利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗对糖脂代谢的影响

目的了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗后糖脂代谢的情况及其之间的差别。方法检测42例利培酮、76例氯氮平、40例氯丙嗪单一治疗连续2年以上的精神分裂症患者的简易体质参数、空腹血糖和血脂,并与63例健康对照者的资料进行比较。结果利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗期间新出现的糖尿病病例数分别为2例、8例、2例,氯氮平组较多,但3组间无统计学差异(P>0.05)。氯氮平组BM I大于对照组、氯丙嗪组,腰围及腰臀比利培酮组、氯氮平组均大于对照组和氯丙嗪组(P<0.05或P<0.01);氯氮平组TG值大于对照组及氯丙嗪组(P<0.01),利培酮组、氯氮平组、氯丙嗪组HDL-ch、ApoA1值均小于对照组(P<0.05或P<0.01),两两比较利培酮组HDL-ch、ApoA1值大于氯氮平组及氯丙嗪组(P<0.01)。TG/HDL-ch值氯氮平组大于对照组(P<0.01)和氯丙嗪组(P<0.05)。TC/HDL-ch值三组均大于对照组(P<0.01),但三组间无明显差异。ApoB值三组与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗的精神分裂症患者存在一定糖脂代谢紊乱,并且三者对糖脂代谢的影响存在一定差异,氯氮平治疗组脂代谢异常更明显,值得临床重视。     

抗精神病药物所致癫痫发作

2144例住院精神病人应用氯氮平、氯丙嗪、三环抗抑郁剂治疗中有18例癫痫全身抽搐发作。看来,氯氮平和氯丙嗪所致的癲痫发作多发生在小剂量及用药早期,而三环抗抑郁剂(TCA)则在及较长较大量用药后发生。     

奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋临床观察

目的:观察奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的疗效及不良反应,以氯丙嗪和氯氮平为对照。方法:182例精神分裂症急性中度兴奋患者,随机分为奎硫平合用氯硝西泮(62例,简称合用组),氯丙嗪(60例,氯丙嗪组)和氯氮平(60例,氯氮平组)治疗,疗程1周。治疗前及治疗1周末评估阳性与阴性症状量表兴奋因子(PANSSEC)和治疗中需处理的不良反应。结果:合用组的疗效与氯丙嗪组、氯氮平组比较,均获得明显改善,差异均无显著性(P均>0.05)。氯丙嗪组锥体外系反应发生率高于合用组和氯氮平组(P<0.01)。氯氮平组嗜睡、便秘、流涎和心动过速的发生率高于合用组和氯丙嗪组(P<0.05)。结论:奎硫平合用氯硝西泮可有效治疗精神分裂症急性中度兴奋患者,与氯丙嗪和氯氮平的疗效相当,不良反应轻微。     

氯丙嗪、氯氮平、利培酮对血糖影响的对照分析

目的　比较氯丙嗪、氯氮平及利培酮对精神分裂症病人血糖的影响。方法　采用全自动生化仪对单用氯丙嗪、氯氮平或利培酮治疗的精神分裂症病人各 3 0例进行治疗前后的血糖测定对比分析。结果　氯氮平组的精神分裂症病人治疗后血糖较治疗前明显升高 (P <0 0 1) ,氯丙嗪组和利培酮组治疗前后血糖无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　氯氮平可引起精神分裂症病人糖代谢的异常 ,在用氯氮平时应注意监测血糖。     

氯氮平对难治性精神分裂症靶症状疗效的观察

有报道氯氮平对一般精神分裂症的疗效与氯丙嗪相似,而对难治性精神分裂症的疗效则优于氯丙嗪。也有报道氯氮平对慢性精神分裂症和偏执型精神分裂症的疗效与氯丙嗪无显著性差异。这里可能存在氯氮平对难治性精神分裂症不同症候群的疗效差异。为探讨氯氮平对难治性精神分裂症的疗效和靶症状,作者对21例用氯丙嗪治疗无效的精神分裂症给予氯氮平治疗,现将结果报告分析如下。     

氯氮平与氯丙嗪对儿童少年精神分裂症患儿血糖浓度的影响

目的研究氯氮平与氯丙嗪对儿童少年精神分裂症患者血糖浓度的影响。方法对80例儿童少年精神分裂症患儿平均分为氯氮平组和氯丙嗪组,治疗六周。用血生化法分别测定治疗前后的空腹血糖浓度及其体重。结果氯氮平组治疗后血糖增高,体重明显增加,治疗前后有显著性差异;氯丙嗪组治疗后血糖无明显升高,体重增加不明显,治疗前后无显著性差异。结论氯氮平治疗可明显增加儿童少年精神分裂症患儿的血糖浓度及体重,在使用氯氮平治疗儿童少年精神分裂症时监测血糖浓度有临床意义。     

氯氮平诱发癫痫发作1例

河北承德市寿王坟铜矿职工医院精神科　潘永良报道　患者,女性,27岁,医生。因“易激惹,疑人迫害,听见有人要抓她3个月”入院。既往无脑外伤、脑炎及癫痫病史,两系三代内无阳性精神病家族史。脑电图正常。入院诊断:精神分裂症(偏执型)。予以氯氮平治疗,渐增至最大量900ｍｇ/ｄ,维持20天后减量至300ｍｇ/ｄ。服此量10天后,患者突然发生癫痫大发作,经针刺人中穴,静注安定后缓解。脑电图示轻度异常,右颞部可见棘波,考虑为氯氮平所致癫痫发作。停用氯氮平,换用氯丙嗪治疗,住院194天痊愈出院。随访至今,始终坚持正常工作,未再出现癫痫发作。　　氯…     

氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者血清唾液酸的影响

目的 比较氯氮平和氯丙嗪对血清唾液酸的影响。方法 用间苯二酚快速测定法分别检测30例服用氯氮平和32例服用氯丙嗪的精神分裂症患者治疗前、后1、2、3、4、5周末血清唾液酸含量。结果 氯氮平治疗后血清唾液酸含量显著升高(P<0.05),氯丙嗪对血清唾液酸含量影响不明显。结论 氯氮平和氯丙嗪对唾液酸有不同的影响,氯氮平可能通过应激反应而致使血清唾液酸含量增高。     

氯氮平和氯丙嗪联合与单独氯氮平治疗精神分裂症2834例的疗效对比分析

作者采用氯氮平联合氯丙嗪治疗精神分裂症 ,并以单独氯氮平作为对照 ,以观察其疗效。现将结果报告于后。1　对象与方法1.1　对象　①均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ;②年龄 15～ 6 0岁 ;③无严重躯体疾病 ;④入院前 1周没有使用过抗精神病药物。1.2　方法　①双氯组 (即氯丙嗪联合氯氮平治疗 ) ,共2 12 6例 ;氯丙嗪以静滴为主 ,氯氮平为口服 ,剂量为治疗剂量的中或下限。氯氮平组 (即单独用氯氮平治疗 ) ,共 70 8例 ;均为口服 ,剂量均根据病情确定 ,并静滴能量合剂使之与前组配对。双氯组与氯氮平组以 3∶1随机入组 ,行单盲…     

氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症——双盲对照研究

60例精神分裂症住院病人随机分为以氯氮平和氯丙嗪治疗两组,进行为期8周的双盲对照研究。结果显示:两组病例治疗后BPRS和GAS评分均有极显著改善;而两组之间比较则无显著差异。研究证明,氯氮平是一种有效的抗精神病药物,其临床疗效类似氯丙嗪。氯氮平无明显锥体外系反应,但流涎、心血管副作用以及脑电图并常则显著高于氯丙嗪。氯氮平具有独特的药理学特性,值得进一步研究。     

合并氯丙嗪对氯氮平血药浓度及疗效的影响

观察单用氯氮平与合并氯丙嗪治疗慢性精神分裂症的氯氮平血药浓度与疗效副反应等的关系。以符合CCMD－2－R诊断标准的慢性精神分裂症59例病人，分为单用组和合并使用氯丙嗪治疗组，并测定其氯氮平血浓度，并以BPRS SANS CGI TESS量表评定作临床效应分析。结果显示，两组在年龄、病程、服用氯氮平剂量、疗效及副反应方面均无显差异。单用组氯氮平血药浓度在其性别之间有显差异，而合并组却无显差异。说明：氯丙嗪对氯氮平血药浓度及治疗疗效的总体影响不大。     

氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者听觉感觉门控的比较：前瞻性病例对照研究

背景精神分裂症患者听觉感觉门控（以下简称感觉门控）P50受损,各种抗精神病药物对该P50的作用仍有争议。假设第二代抗精神病药物氯氮平治疗的精神分裂症患者比氯丙嗪治疗患者的感觉门控P50的改善明显。方法前瞻性对照研究纳入刚住院的精神分裂症患者,由治疗医师决定氯氮平治疗者26例（研究组）,氯丙嗪治疗者30例（对照组）。氯氮平组有23例完成8周研究纳入分析,氯丙嗪组为20例。检测P50的方法为双短声刺激[听觉条件（S1）-测试刺激（S2）范式],检测时点为基线、治疗第4周和第8周。临床症状用阳性与阴性综合征量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评定。结果两组年龄、性别、教育程度、病程和基线PANSS总分差异均无统计学意义。氯丙嗪组平均（标准差）治疗剂量为389（96）mg/d,氯氮平组为345（117）mg/d。重复测量的方差分析显示,氯氮平组颅顶中央脑区（central zone,Cz）P50比值（S2/S1）的下降比氯丙嗪组明显[基线为108%比106%,第4周94%比102%,第8周84%比95%,F=4.91,P=0.029],而S1和S2波幅差异无统计学意义。两组间S1和S2的波幅无明显差异。氯氮平组治疗后P50比值较治疗前下降（F=4.39,P=0.014）,氯丙嗪组治疗前后P50比值没有明显变化。结论氯氮平治疗可以减轻精神分裂症患者感觉门控的受损程度;与氯丙嗪治疗相比,氯氮平治疗者的改善程度较明显。     

氯氮平与氯丙嗪治疗后脑电图改变对照分析

对单独使用氯氮平或氯丙嗪治疗共105例精神分裂症住院患者的脑电图作对照观察,诊断皆符合CCMD—2诊断标准。随机分为氯氮平及氯丙嗪两治疗组。均排除癫痫和脑外伤史,近2年来未作过电抽搐治疗,治疗前均未用过或已停用精神药物3个月以上。氯氮平组85例,其中男52例,女33例;年龄19～59岁,平均34.67±11.44岁;病程5月～28年。氯丙嗪组20例,男11例,女9例;年龄18～56岁,平均33.59±10.13岁;病程4月～27年。药物剂量:氯氮平250～400mg/     

氯氮平与氯丙嗪对白细胞影响的对照观察

对单用氯氮平治疗与同期单用氯丙嗪治疗的住院精神病人各60例作白细胞计数变化的观察。结果显示:在一定时间内,氯氮平常使白细胞显著增高,而引起白细胞减少者与氯丙嗪无明显差异。     

氯氮平致性交感癫痫发作1例

氯氮平致性交感癫痫发作１例山东省烟台市心理康复医院李明杰刘丽君马增来报道患者，女性，４０岁，已婚，仪表管理工。以往无抽搐史，月经正常。因患“偏执型分裂症”先后两次住院，服氯丙嗪治疗，自末次出院后服氯氮平１００ｍｇ，ｑｎ，维持已３年，胜任工作。于１９９...     

氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。     

氯丙嗪,氯氮平对血钾影响的研究

目的 了解氯丙嗪和氯氮平对血钾的影响。方法 采用双盲、自身对照、定期测血清钾的方法，研究４３例氯丙嗪、氯氮平对男性精神分裂症患者血清钾的影响。结果 发现氯丙嗪、氯氮平引起低血钾的发生率分别为８．７％及１５％。经校正卡方检验，两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；但氯丙嗪至第七周，氯氮平至第五、第七周血钾水平较疗前显著增高（Ｐ〈０．０５）。结论 氯丙嗪和氯氮平治疗，均可引起低血钾，但总血钾水平有增高趋势     

氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力影响的研究

目的 探讨氯氮平、氯丙嗪对血清胆碱酯酶活力的影响。方法 设氯氮平、氯丙嗪两研究组和正常对照组各30例,研究组分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周测血清胆碱酯酶活力及采用简明精神病评定量表（BPRS）、不良反应症状量表（TESS）评定临床症状。对照组测血清胆碱酯酶一次。结果 两研究组治疗前血清胆碱酯酶活力与对照组比较,均有显著性差异（t值分别为2.4661、3.0557,P<0.02及P<0.005）。氯氮平组治疗前、后各周血清胆碱酯酶活力相比较,均有显著性差异（t值分别为2.1861、2.7199、3.0109、3.1190、P<0.05～0.005）;氯丙嗪组治疗前、后各周均无显著性差异。结论 提示精神分裂症患者体内可能存在血清胆碱酯酶活力的代谢异常。氯氮平、氯丙嗪治疗对血清胆碱酯酶活力有不同影响,可能与药理作用不同有关。     

抗精神病药对体重和血糖的影响

目的：了解氯丙嗪、氯氮平和利培酮对体重和血糖的影响。方法：对84例首发精神分裂症患者随机分为3组，单用氯丙嗪、氯氮平和利培酮治疗，疗程8周，分别在治疗前及治疗后2、4、6、8周末观察体重及血糖的变化。结果：3组患者治疗后体重均有非常明显的增加，其中氯丙嗪、氯氮平组治疗4组末，利培酮组治疗6周末体重已比治疗前有明显增加。氯氮平组治疗4周末血糖有明显升高，体重与血糖升高有非常明显的正相关。结论：氯氮平、氯丙嗪和利培酮均能引起体重增加，氯氮平引起的血糖升高可能与此有关。结论：氯氮平、氯丙嗪和利培酮均能引起体重增加，氯氮平引起的血糖升高可能与此有关，应予以关注。     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症对照观察

氯氮平是新型抗精神病药,为总结临床经验,我们将氯氮平与氯丙嗪进行了临床对照研究,现将结果报告如下: 资料与方法病例选择入组条件:①符合中华医学会1984年精神分裂症诊断标准,②年令:18～55岁,③无严重心肝肾等躯体疾病,④无癫痫和药物过敏史。