2型糖尿病视网膜病变血清相关因素分析

目的探讨2型糖尿病血清中生化指标水平（Serum biochemical indexes）与糖尿病视网膜病变（DR）发生发展之间的关系。方法 88例2型糖尿病患者按照糖尿病视网膜病变分级标准,再将其分为3个亚组,30例健康者为对照组,免疫抑制比浊法测定糖化血红蛋白,记录相关的临床和生化指标。结果视网膜病变组患者血清Hb A1c水平,显著高于对照组（P〈0.01）;增生性糖尿病视网膜病变组（PDR组）血清Hb A1c水平、非增生性糖尿病视网膜病变组（BDR组）血清Hb A1c水平显著高于无糖尿病视网膜病变组（NDR组）（P〈0.01）。DR组血清FPG水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PDR组血清FPG水平、BDR组血清FPG水平显著高于NDR组（P〈0.01）。DR的严重程度与Hb A1c、FPG、d BP成正相关。结论 2型糖尿病Hb A1c、FPG水平增高与DR的发生、发展密切相关。     

T2DM患者血糖波动与DR及血清VEGF的关系

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）〈7%的2型糖尿病患者血糖波动与糖尿病视网膜病变和血清中血管内皮生长因子（VEGF）水平的关系。方法：应用动态血糖监测系统（CGMS）对50例T2DM患者进行连续72h血糖监测并计算平均血糖标准差（SDBG）,平均血糖波动幅度（MAGE）,日内最大血糖波动幅度（LAGE）,日间血糖平均绝对差（MODD）;应用ELISA法检测血清VEGF水平;根据眼底照相及眼底血管荧光造影结果进行视网膜病变分期。结果：1各组间血清VEGF水平有统计学意义（P〈0.05）;2DR组SDBG、MAGE、LAGE、MODD均高于非DR组和对照组。结论：血糖波动可能通过升高VEGF水平而参与T2DM患者视网膜病变进展,VEGF可作为判断T2DM患者视网膜病变发生发展的指标之一。     

糖化血红蛋白控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动的关系

目的 动态血糖监测（CGM）评估血糖波动,探讨糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%的2型糖尿病患者视网膜病变（DR）与血糖波动的关系。方法 选择2014年5月至2018年1月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的168例HbA1c<7.0%的2型糖尿病患者为研究对象,根据DR病变程度,将108例无DR的患者纳为NDR组,60例DR患者纳为DR组。对受试者进行连续72 h的CGM,计算平均血糖（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、有效波动平均幅度（MAGE）,同时检测HbAlc、血压、体质指数,评估HbA1c控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动之间的相关性。结果 DR组患者病程（8.33±0.82）年、收缩压（138.20±11.84）mmHg、舒张压（86.53±8.57）mmHg、SDBG（2.73±0.54）、MAGE（3.98±0.70）mmol/L,均高于NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,病程、MAGE是2型糖尿病患者发生DR的危险因素（P<0.05）。结论 HbAlc<7.0%的2型糖尿病患者DR与糖尿病病程、血糖波动及血压有关。     

2型糖尿病病人眼前段生物测量值的变化及临床意义

目的 研究眼前段生物测量值在2型糖尿病（T2DM）病人中的改变,并探讨其临床意义。方法 选取2019年6月至2021年3月期间就诊于北方学院第一附属医院T2DM病人180例（180眼）,均行眼底血管荧光造影检查,根据视网膜病变程度分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组、非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）组、增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）组,每组60例,另选取同期健康体检者60例（60眼）作为健康对照组。采用A型超声测量眼前段生物测量值,包括角膜中央厚度（CCT）、中央前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）和眼轴长度（AL）,计算晶状体位置（LP）、前房拥挤率（CCR）、rACD、rLT、r,并检测T2DM病人糖化血红蛋白（HbA1c）水平,对比不同视网膜病变程度HbA1c水平、四组及不同病程T2DM病人眼前段生物测量值,并分析CCT、ACD、LT、AL与HbA1c、DM病程的相关性。结果 四组CCT[(559.21±26.53)、（545.36±25.12）、（532.18±24.35）、（520.23±22.36）μm]、ACD[(2.35±0.21)、（2.48±0.23）、（2....     

前列腺素E2与糖尿病视网膜病变患者炎症状态及血管内皮生长因子的关系

目的 探讨前列腺素E2(PGE2)水平与糖尿病视网膜病变(DR)患者炎症状态以及血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法 选取2021年1月至2023年5月接受治疗的DR患者80例作为DR组,将其分为非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组和增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)组。另选取同期治疗的单纯2型糖尿病患者50例作为糖尿病组。检测各组的血清PGE2、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、VEGF的水平。结果 DR组的糖尿病病程长于糖尿病组,空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、IL-1β、TNF-α、VEGF、PGE2水平均高于糖尿病组(P<0.05);PDR组的糖尿病病程长于NPDR组,空腹血糖、HbA1c、IL-1β、TNF-α、VEGF、PGE2水平均高于NPDR组(P<0.05);Pearson分析显示,DR患者血清PGE2水平与IL-1β、TNF-α、VEGF水平均呈正相关(P<0.05);Logistic多元回归显示,血清IL-1β、TNF-α、VEGF、PGE2水平过高以及糖尿病病程过长均是2型糖尿病患者发生DR的危险因素(P&...     

老年2型糖尿病患者发生糖尿病性视网膜病变的影响因素二元logistic回归分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病性视网膜病变(DR)的影响因素,为DR防治提供依据。方法 回顾性选取郑州大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的老年T2DM患者236例。根据眼底照相检查及荧光素眼底血管造影结果判定是否发生DR,分为DR组和非DR组。单因素和二元logistic回归分析老年T2DM患者发生DR的影响因素。结果 236例老年T2DM患者中,DR发生率为27.12%;单因素分析结果显示,DR组和非DR组患者年龄、糖尿病病程、吸烟史、胰岛素治疗情况、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮、血尿酸、血肌酐比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元logstics回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程、吸烟史、FPG、HbA1c、血肌酐是老年T2DM患者发生DR的独立影响因素(P<0.05)。结论 在对老年T2DM患者管理过程中,针对上述老年T2DM患者发生DR的影响因素,应逐一排查,并早期采取防治措施,以降低DR发生概率,为早期DR防治提供依据。     

谷氨酰转肽酶与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)对2型糖尿病视网膜病变发生危险的影响。方法选取2009年1月至2011年12月在河北省秦皇岛市中医院住院及门诊的132例2型糖尿病伴视网膜病变患者和137例不伴有视网膜病变的2型糖尿病患者进行病例对照研究。比较2组常规临床参数、生化指标及GGT、铁蛋白水平的差异,对于差异有统计学意义的指标进一步行Logistic回归分析,寻找糖尿病视网膜病变的独立危险因素。结果单变量分析结果显示,2组间体质量指数、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、GGT和铁蛋白水平差异有统计学意义。随着GGT水平的升高,不同程度的糖尿病视网膜病变(DR)患病率呈升高趋势。多因素Logistic回归分析显示:GGT[OR=3.259,95%CI(1.399,7.592)]、TG[OR=4.271,95%CI(2.148,8.491)]、糖尿病病程[OR=1.969,95%CI(1.127,3.439)]及HbA1c[OR=2.397,95%CI(1.394,4.124)]是糖尿病视网膜病变的独立危险因素。GGT与不同程度DR均有相关性。结论 GGT是糖尿病视网膜病变发生的危险因素,其临床应用价值尚需前瞻性的研究进一步证实。     

血清HO-1、VEGF水平与2型糖尿病患者视网膜病变的相关性

目的:探讨血清血红素氧合酶-1(HO-1)、血管内皮生长因子(VEGF)与2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变的相关性。方法:选取某院2020年2月～2021年3月收治的120例T2DM患者为研究对象,入院时检测患者血清HO-1、VEGF水平,采用眼底彩色机进行眼底照相,根据有无发生糖尿病视网膜病变(DR)分为发生组和未发生组,分析血清HO-1、VEGF水平与T2DM患者DR的相关性。结果:120例患者中48例发生DR占40.00%(48/120),72例未发生DR占60.00%(72/120);发生组血清HO-1水平低于未发生组,VEGF水平高于未发生组,差异有统计学意义(P0.05);两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清HO-1水平低表达、VEGF水平高表达与T2DM患者DR相关(P0.05);绘制受试者工作曲线(ROC),血清HO-1、VEGF单项及联合预测T2DM患者发生DR的曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.825、0.849,根据最佳截断值,HO-1+VEGF评估T2DM患者发生DR的AUC、灵敏度均高于单项指标检测,其诊断价值更高。结论:血清HO-1、VEGF表达与T2DM患者DR密切相关,血清HO-1水平低表达、VEGF水平高表达提示患者DR发生风险较高。     

早期糖尿病肾脏微血管病变对糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平的影响

目的探讨早期糖尿病肾脏微血管病变与糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（mALB）水平的相关性。方法选择糖尿病肾脏微血管病变患者75例为观察组,无眼底病变的糖尿病患者70例为对照组,比较2组空腹血糖、HbA1c、mALB检测结果。结果观察组空腹血糖、HbA1c、mALB均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖尿病患者监测血糖的同时还应监测HbA1c、mALB,其对于预防早期糖尿病微血管病变,特别是肾脏早期微血管病变具有重要意义。     

生化检测在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值

目的：探究生化检测在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值。方法选取2012年5月至2014年7月该院收治的2型糖尿病患者206例,根据眼底检查结果分为无糖尿病视网膜病变（DR）组（n＝80）、非增殖期DR组（n＝97）和增殖期DR组（n＝29）三组,对比患者的一般资料、生化检测指标等。结果与无DR组相比,非增殖期DR组与增殖期DR组患者高血压病程较长、糖尿病病程较长、血脂蛋白a较高,增殖期DR组患者血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）较高（P＜0．05）;与非增殖期DR组相比,增殖期DR组患者糖尿病病程较长、血脂蛋白a、Cr、BUN较高（P＜0．05）。多因素分析发现,脂蛋白a（OR＝1．014,95％CI＝1．004～1．024）、糖尿病病程（OR＝1．306,95％CI＝1．179～1．446）是糖尿病患者发生DR的危险因素。结论生化检测指标脂蛋白a和糖尿病病程是糖尿病患者发生DR的危险因素,对其检测有利于早期诊治糖尿病视网膜病变。     

2型糖尿病患者踝肱指数与血清抵抗素的相关性研究

目的：探讨初诊2型糖尿病患者踝肱指数（ABI）与血清抵抗素水平的相关性。方法：选取113例新诊断的2型糖尿病患者（T2DM）,其中根据ABI分为两组：ABI≥0.9组（n=71）和ABI〈0.9组（n=42）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清抵抗素水平,并由专人采用ES-1000SPM多普勒血流探测仪检测ABI。结果：①ABI〈0.9组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压（SBP）、空腹血糖、尿清蛋白及视网膜病变发生率等明显高于ABI≥0.9组患者（P〈0.05）;ABI〈0.9组患者血清抵抗素水平明显高于ABI≥0.9组患者（P〈0.01）,而且,经校正性别、年龄、BMI和病程后,两组间的差异具有统计学意义（P=0.045）。②Spearman相关性分析结果显示,ABI与年龄、病程、SBP、LDL-C、HbA1c、尿清蛋白和血清抵抗素具有显著相关性（P〈0.05）;而且,经校正性别、年龄、BMI和病程后,ABI仍与血清抵抗素水平显著相关（r=0.201,P=0.041）。结论：T2DM患者ABI与血清抵抗素显著相关,抵抗素可能是糖尿病心血管病变的重要危险因素之一。     

尿微量白蛋白 /肌酐比值、趋化因子样受体 1、血清 25-羟胆骨化醇与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨尿微量白蛋白 /肌酐比值( UACR)、趋化因子样受体 1(CMKLR1)、血清 25-羟胆骨化醇［ 25(OH)VD］与糖尿病视网膜病变( DR)发生及病变程度的关系。方法选择 2019年 5月至 2020年 1月邢台市第五医院 160例 2型糖尿病( T2DM)伴 DR病人、 80例无 DR的 T2DM病人及 50例健康体检人群作为研究对象，其中 DR病人根据病变程度分为非增生期 98例与增生期 62例。所有研究对象均采用 ELISA法(酶联免疫吸附法)检测 CMKLR1、25(OH)VD水平，采用免疫比浊法及肌酐酶法计算 UACR值，分析其与 DR发生及病变程度的相关性；并采用 ROC曲线分析其价值。结果三组 T2DM病人病程比较差异有统计学意义( P<0.05)Spearman相关系数为 3.97(P<0.001)。四组研究对象空腹血糖( FPG)、糖化血红蛋白( HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(，LDL-C)、 UACR、CMKLR1及 25(OH)VD比较差异有统计学意义( P<0.05)。两两比较:增生期组 FPG(7.65±1.87)mmol/L、HbA1c(9.86±1.43)%、TG(2.41±0.32)mmol/L、LDL-C(3.42±0.51)mmol/L、UACR(345.55±40.65)mg/g及 CMKLR1(69.63±6.54)μg/L均高于对照组( 4.31±1.19)mmol/L、(4.53±0.95)%、(1.59±0.53)mmol/L、(1.73±0.61)mmol/L、(9.33± 3.38)mg/g、(69.63±6.54)μg/L及 T2DM非 DR组( 6.26±1.85)mmol/L、(6.47±1.66)%、(1.79±0.47)mmol/L、(2.44±0.66)mmol/L、(25.96±6.73)mg/g、(44.11±6.51)μg/L(P<0.05)， HbA1c、UACR及 CMKLR1均高于非增生期组( P<0.05)而 25(OH)VD低于对照组、 T2DM非 DR组及非增生期组( P<0.05)；非增生期组 FPG、HbA1c、TG、LDL-C、UACR及 CMKLR1均高，于对照组( P<0.05)FPG、HbA1c、TG、LDL-C、UACR高于 T2DM非 DR组( P<0.05)而 25(OH)VD低于对照组( P<0.05)； T2DM非 DR组 FPG、HbA1c、，LDL-C、UACR、CMKLR1均高于对照组( P<0.05)25(OH)VD低于，对照组( P<0.05)。logistic回归分析:病程长、 HbA1c高、 UACR高、 CMKLR1高及 25(OH)VD低是 DR发生的危险，因素( P<0.05)；病程长、 UACR高、 CMKLR1高及 25(OH)VD低是增生期 DR发生的危险因素( P<0.05)。 UACR、CMKLR1及 25(OH)VD预测 DR的 AUC面积分别为 0.77、0.70、0.76；病程、 UACR、CMKLR1及 25(OH)VD预测增生期 DR的 AUC面积分别为 0.77、0.72、0.73、0.74。结论糖尿病病程、 UACR、CMKLR1、25(OH)VD与 DR发生及病变程度密切相关，且对 DR发生及病变程度具有较好的预测价值。     

糖尿病视网膜病变374例临床分析

目的　探讨糖尿病视网膜病变 (DR)的临床特点。方法　 1将 374例患者分为非糖尿病视网膜病变 (NDR)、背景型糖尿病视网膜病变 (BDR)、增生型糖尿病视网膜病变 (PDR)三组 ,分析比较三组的临床指标。2将 374例患者分别分为肥胖组、非肥胖组 ;高血压组、非高血压组 ,分别探讨肥胖及高血压对 DR发病率的影响。结果　 1HDR、BDR、PDR三组病程、糖化血红蛋白 (Hb A1 c)、血脂代谢紊乱程度差异均有显著性。 2肥胖组DR发病率显著高于非肥胖组。 3高血压组 DR发病率显著高于非高血压组。结论　糖尿病病程、血糖控制程度、血脂代谢紊乱、肥胖、高血压等因素均在 DR的发生发展中起一定作用。     

DR患者血清中生长因子水平变化的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）视网膜病变（DR）患者血清中胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）、IGF-Ⅱ和IGF结合蛋白-3（IGFBP-3）水平的变化及意义。方法用免疫放射分析法（IRMA）测定50例T2DM患者[包括14例无DR的T2DM患者（NDR）、16例单纯型DR患者（BDR）、20例增生型DR患者（PDR）]及22例正常对照者血清中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和IGFBP-3的水平。结果糖尿病组血清中IGF-Ⅰ水平显著高于正常对照组（P〈0．01），IGF-Ⅱ水平显著低于正常对照组（P〈0．01），两者呈显著负相关（r=0．305，P〈0、01）；PDR组IGF-Ⅰ水平显著高于BDR组（P〈0．01），后者又显著高于NDR组（P〈0．05）；PDR组和BDR组IGF-Ⅱ水平显著低于NDR组（P〈0．05）。NDR组、BDR组和PDR组间IGFBP-3水平无显著性差异（P〉0．05）。结论IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ可能参与了DR的病理过程，并与视网膜病变类型相关。     

C-反应蛋白在2型糖尿病合并血管病变的变化

目的观察血清C-反应蛋白（CRP）水平与2型糖尿病（DM）患者血管病变的关系。方法选取88例2型DM住院患者,根据并发症分为3组,A组：2型DM无合并并发症组22例;B组：2型DM合并微血管病变组32例;C组：2型DM合并大血管病变组34例。分别测定他们的体重指数（BMI）、收缩压、舒张压;统计他们的年龄和病程;并于清晨空腹取静脉血测定CRP水平、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。结果B组、C组病程明显高于A组（P〈0.05）;C组血清TG水平明显高于A组（P〈0.05）;C组血清CRP水平明显高于A组、B组（P〈0.05或〈0.01）。结论CRP水平与2型DM合并大血管病变的发生、发展有密切关系。对未来风险预测及治疗有效性评估有一定的价值。     

职业与2型糖尿病患者视网膜病变的关系研究

目的通过对2型糖尿病（T2DM）患者中糖尿病视网膜病变（DR）和无糖尿病视网膜病变（NDR）患者资料的分析,了解DR发生的危险因素,为预防和干预DR的发生提供科学依据,提高DM患者的生活质量。方法将447例2009年9月—2012年3月在保定市第二医院眼科、内分泌科门诊和住院的5年以上、糖化血红蛋白控制在6.5%以下的T2DM患者作为研究对象,其中DR的179例作为DR组,NDR的268例作为NDR组。结果 DR与NDR组性别、年龄的构成差异无统计学意义（P〉0.05）;职业差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究发现职业构成与糖尿病视网膜病变的关系最为密切。     

2型糖尿病患者脂联素与视网膜病变的相关性研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂联素（APN）水平及脂联素基因启动子区-11377位点单核苷酸多态性（SNP）与糖尿病视网膜病变（DR）之间的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术,对200例T2DM患者[无DR（NDR）组82例、非增殖型DR（NP-DR）组72例、增殖型DR（PDR）组46例],检测APN基因启动子SNP-11377C→G多态性,同时检测血浆APN浓度、血脂、血糖、空腹胰岛素,比较各组基因型和等位基因频率,并分析各指标间的相关性。结果①APN水平随视网膜病变程度呈递增趋势NDR、NPDR、PDR各分别为（6.11±2.77）,（7.49±3.84）,（9.83±4.97）mg/L,其中PDR组显著高于NDR和NPDR组（P〈0.01）,NPDR组显著高于NDR组（P〈0.05）;②APN水平与HOMA-IR呈负相关（r=-0.203,P〈0.01）;③APN基因启动子SNP-11377C→G的基因型和等位基因频率分布在NDR组、DR组间差异无统计学意义（P〉0.05）。基因型（CC型、CG型和GG型）的血清APN水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论T2DM患者血APN水平随糖尿病视网膜病变进展而增高。未发现福建地区T2DM患者APN基因启动子区-11377C→G多态性与DR明显相关。     

血糖波动的困惑

糖化血红蛋白（HbA1c）已成为目前反映糖尿病患者血糖长期控制情况的最核心指标。但DCCT研究者发现,＂总血糖暴露＂（total glycemic exposure,主要指HbA1c水平和糖尿病病程）只能解释糖尿病视网膜病变发生风险的11%,     

糖化血红蛋白检测在糖尿病及其并发症诊断和治疗中的应用

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病及其并发症诊断和治疗中的应用价值。方法选择糖尿病患者[其中合并并发症68例（并发症亚组）,未合并并发症52例（无并发症亚组）]作为糖尿病组,另选择健康体检者60例作为对照组。测定并比较2组HbA1c和空腹血糖（FBG）水平。结果糖尿病组HbA1c、FBG水平显著高于对照组（P〈0.05）,并发症亚组HbA1c、FBG水平高于无并发症亚组（P〈0.05）。结论 HbA1c测定有助于监控糖尿病慢性并发症的发生,对糖尿病的诊断和治疗有重要价值。     

DR患者血清 C肽水平与视网膜病变发生发展的关系研究

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者血清C肽水平与视网膜病变发生发展的关系,以期为DR的临床治疗与预测评估提供依据。方法选取2010年3月—2012年10月十堰市郧西县人民医院收治的糖尿病患者360例为研究对象,根据DR病变程度,将糖尿病患者分为3组：A组为增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）组,B组为非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）组,C组为无糖尿病视网膜病变（NDR）组。收集患者基本资料与血清生化指标,并进行组间比较。将具有明显统计学差异的因素进行Logistic回归分析。结果 A、B、C三组年龄、病程、体重指数（BMI）及收缩压（SBP）差异明显,有统计学意义（P〈0.05）,三组血清生化指标比较显示,高密度脂蛋白（HDL）和血清C肽（SCP）水平三组间差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。对SCP进行组间分析表明,B组SCP水平明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组SCP水平低于A组,亦低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。DR患者风险因素Logistic回归分析发现,糖尿病病程与DR存在正相关性（P〈0.05）,SCP与DR的发生有明显负相关性（P〈0.05）。结论糖尿病患者血清C肽水平的降低是DR发展的重要危险因素,检测糖尿病患者血清中C肽的水平,能有效预防及预测DR的发生与发展。