远端蒂足内侧皮瓣修复前足软组织缺损

前足皮下组织较少 ,外伤易致皮肤缺损、肌腱及骨关节外露等 ,单纯游离植皮不易愈合 ,而游离皮瓣移植修复 ,因技术设备要求高而影响成活率。我们应用远端蒂足内侧皮瓣修复 口止母趾及前足软组织缺损 6例 ,创面均一期愈合 ,效果满意。1　临床资料本组 6例 ,男性 ,年龄 17～ 4 9岁。 口止母趾离断残端皮肤缺损5例 ,跖趾关节背侧皮肤缺损 1例 ,均切取远端蒂足内侧皮瓣修复。切取皮瓣面积为 3cm× 5 cm～ 5 cm× 7cm,1例因缝合过紧皮瓣有浅表水泡形成 ,予以及时处理。术后皮瓣全部成活 ,创面均 期愈合。随访 6～ 2 4个月 ,皮瓣色泽正常 ,无溃破 …     

足内侧穿支皮瓣逆行转移修复前足软组织缺损

[目的]介绍足内侧穿支皮瓣逆行转移修复前足软组织缺损的手术技术和初步临床效果。[方法]对14例前足软组织缺损患者行足内侧穿支皮瓣逆行转移修复治疗。于足内侧切取皮瓣,在第1跖趾关节内侧跖骨颈处显露皮穿支,于深筋膜下分离,仅保留供血的血管蒂与皮瓣相连,逆向旋转皮瓣,覆盖前足软组织缺损创面。[结果] 14例患者皮瓣全部成活,皮瓣供区创面植皮成活良好。随访时间9个月～3年,成活皮瓣质地柔软,无明显的臃肿,均未行皮瓣修整,外观比较满意,穿鞋无明显的影响。[结论]前足软组织缺损运用足内侧穿支皮瓣逆行转移修复,手术操作安全可靠,对足部供区创伤较小,术后患足外观及功能均令人满意。     

足内侧筋膜皮瓣修复足部软组织缺损

目的报道足内侧筋膜皮瓣修复足部软组织缺损的临床疗效。方法应用足内侧筋膜皮瓣对11例足部软组织缺损包括坶甲瓣供区创面缺损进行修复,皮瓣面积：4cm×3cm×6cm×5cm。结果11例皮瓣全部成活,术后9例获得平均8个月随访,皮瓣色泽基本正常,弹性好,不臃肿,感觉功能部分恢复,无破溃。结论足内侧筋膜皮瓣对足部中小面积皮肤软组织缺损的修复,尤其是坶甲瓣供区创面的修复,是一种理想选择。     

游离足内侧微型皮瓣修复手指软组织缺损

目的观察足内侧微型皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的临床效果。方法自1997年12月～2003年5月间共为11例13指行游离足内侧微型皮瓣移植,男8例10指,女3例3指,年龄18～58岁,平均32岁。8个皮瓣用于修复手指软组织缺损,其中修复手外伤后手指掌侧皮肤缺损6指,并指畸形分指后手指侧面骨外露1指,电击伤后手指掌侧瘢痕挛缩及屈肌腱缺损1指;5个皮瓣与第二趾甲复合组织瓣联合移植修复手指脱套伤或再造手指,其中外伤后示指中远节脱套伤1指,示、中指全长脱套伤各1指,示指中远节断指再植后坏死2指。皮瓣以足底内侧动脉深支的内侧支为血管蒂,以足舟骨结节的最高点与第一跖骨头胫侧缘连线为轴线,在足内侧设计微型皮瓣,皮瓣的血管蒂分别与指动脉及指背静脉吻合。结果术后随访3个月～5年6个月,平均21个月。本组共行13个足内侧微型皮瓣及5个第二趾甲复合组织瓣游离移植。13个足内侧皮瓣中12个完全成活,1个部分坏死。皮瓣面积最小为2.5cm×3cm,最大为6cm×4cm。3个用于修复指腹缺损的足内侧皮瓣,切取时携带了隐神经的分支并与指神经吻合,术后皮瓣的两点分辨率为7～9mm;其余10个未携带感觉神经。移植后皮瓣的色泽、质地、厚薄与手指皮肤尤其是手指掌侧皮肤相似,再造后的手指外观逼真。结论游离足内侧微型皮瓣是修复手指尤其     

足内侧皮瓣修复足跟软组织缺损的临床研究

目的 探讨足内侧皮瓣修复足跟部中、小面积软组织缺损的临床效果. 方法 2009年1月至2011年5月,应用以穿支血管为足内侧皮瓣蒂的带足内侧隐神经皮瓣转移修复各种原因所致的足跟部软组织缺损10例.同时将皮瓣内隐神经尽可能与受区皮神经精细吻合,皮瓣面积最大为5.0 cm× 5.5 cm,最小为3.0 cm×4.0 cm. 结果 术后10例皮瓣均Ⅰ期成活,供区植皮创面亦均Ⅰ期成活,随访5～18个月,平均12个月,皮瓣外形美观,色泽正常,质地与足跟相近,皮瓣感觉恢复至S2 2例,S34例,S3·4例,两点分辨觉4～8mm,平均6mm.负重行走稳定,无磨损及溃疡,无功能障碍. 结论 应用足内侧皮瓣是一种修复足跟部中、小面积皮肤软组织缺损比较理想的方法.     

足内侧皮瓣移位修复足部皮肤软组织缺损

目的报道足内侧皮瓣修复足部中、小面积皮肤缺损的效果.方法采用足内侧皮瓣多向转位修复足跟、前足底、足背及内踝处皮肤软组织缺损19例,皮瓣面积3 cm×2 cm～10 cm×8 cm.结果皮瓣全部成活,平均随访22个月,皮瓣色泽基本正常,弹性好,有感觉,无溃破.结论该皮瓣符合足部修复要求,修复中小面积皮肤软组织缺损可作为首选.     

第1足心动脉穿支皮瓣修复前足内侧软组织缺损

目的:探讨应用第1足心动脉穿支皮瓣修复前足内侧软组织缺损的方法及临床效果。方法:2016年5月至2018年8月,对13例前足内侧软组织缺损患者采用第1足心动脉穿支皮瓣逆行旋转修复,术中缝接皮神经,供区游离皮片植皮。皮瓣切取面积1.5 cm×2.0 cm~8.0 cm×4.5 cm。术后门诊随访11例,微信随访1例,电话...     

足底V-Y皮瓣修复前足软组织缺损

自1990年7月～1998年9月应用足底V-Y皮瓣修复前足的软组织缺损7例,效果满意,现报告如下.     

吻合血管的足内侧皮瓣修复手掌软组织缺损

目的 总结以足底内侧动脉浅支或深支为蒂的足内侧皮瓣修复手掌软组织缺损的临床效果. 方法 1999年5月-2007年5月,采用吻合血管足内侧皮瓣修复手掌软组织缺损18例.男10例,女8例;年龄15～56岁.绞榨伤12例,热压伤2例,车祸伤4例.单纯手掌软组织缺损7例;手掌软组织缺损伴指伸肌腱损伤3例,伴掌、指骨开放性骨折6例,伴手指挤压伤2例.皮肤缺损范围为4cm × 2cm～9cm×6cm.损伤至入院时间1 h～7d.术中皮瓣切取范围为5cm×3cm～10 cm×8 cm.供区中厚皮片植皮修复. 结果 18例皮瓣均成活,切口均I期愈合;供区1例植皮区少量坏死后痂下愈合,余均成活.18例均获随访,随访时间6个月～8年.皮瓣质地好,外形无明显臃肿,两点辨别觉为6～9mm.手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,优7例,良9例,可2例,优良率88.89%. 结论 足底内侧皮瓣修复手掌软组织缺损效果好,足理想术式之一.     

足内侧逆行岛状皮瓣修复前足皮肤缺损

目的　研究修复前足皮肤缺损的新方法。方法　在解剖学研究的基础上 ,利用足底内侧动脉终支与第 1跖骨底动脉、足底深动脉及足底深弓的吻合 ,设计逆行足底内侧血管及足内侧皮穿支蒂岛状皮瓣修复前足皮肤缺损创面。结果　临床应用 6例 ,皮瓣面积 4cm× 3cm～ 11cm× 9cm ,血管蒂长 6～ 11cm ,皮瓣全部成活 ,随访 6～ 2 4个月 ,外形与功能改善满意。结论　本皮瓣是修复前足皮肤缺损的最佳选择之一。     

足底内侧皮瓣修复足跟软组织缺损

足底皮肤及其脂肪垫因其具有特殊的结构与功能 ,故足跟软组织缺损后也需要用类似的软组织修复 ,才能保持良好的功能。 1995年 3月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科用足底内侧皮瓣修复 8例足跟软组织缺损 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄 2 0～ 6 3岁。足跟皮肤撕脱伤后皮肤坏死 3例 ,截瘫后慢性溃疡 2例 ,电击伤出口创面 1例 ,足跟外伤后瘢痕 1例 ,硬膜外麻醉术后热水袋 °烫伤 1例。创面最大 8cm× 6 cm,最小 3cm× 3cm。分别行足底内侧岛状皮瓣转移修复。术后皮瓣全部成活。 6例获得随访 ,…     

足底内侧皮瓣修复足底软组织缺损

1986～1990年间,我们应用足底内侧皮瓣修复足底负重区软组织缺损10例,根据不同的伤情与部位,分别采用同侧足底内侧神经血管束岛状皮瓣顺行或逆行移转,对侧吻合血管的游离足底内侧皮瓣移植和桥式交腿岛状皮瓣移转四种不同的手术方式进行修复,获得较为满意的治疗效果。     

膝内侧皮瓣修复窝软组织缺损

目的探讨应用膝内侧皮瓣修复不同创面的窝软组织缺损的治疗效果。方法对外伤、烧伤、感染等不同创面的窝软组织缺损均应用膝内侧皮瓣修复共10例。结果皮瓣全部成活，一期愈合9例，二期愈合1例。随访5～36个月，经功能锻炼后患膝屈伸功能均恢复正常。结论膝内侧皮瓣在修复窝软组织缺损效果良好。     

小腿内侧皮瓣修复四肢软组织缺损

1987年10月以来,我们选用小腿内侧皮瓣修复四肢较大范围的软组织缺损21例,男14例,女7例。年龄8～65岁,上肢4例,下肢17例;其中手部外伤、烧伤瘢痕挛缩4例,足部急性外伤3例,足部外伤后皮肤坏死缺损5例,小腿慢性溃疡     

足底内侧皮瓣修复足底软组织缺损

足底内侧皮瓣修复足底软组织缺损杨志贤，曲智勇，林彬，方光荣，宫相森，汤海萍，程国良，潘达德１９８６～１９９０年间，我们应用足底内侧皮瓣修复足底负重区软组织缺损１０例，根据不同的伤情与部位，分别采用同侧足底内侧神经血管束岛状皮瓣顺行或逆行移转，对侧吻合...     

不同穿支蒂足(底)内侧逆行岛状皮瓣修复前足底软组织缺损

目的 介绍不同穿支蒂足(底)内侧逆行岛状皮瓣修复前足底软组织缺损的临床经验.方法 对前足底不同部位软组织缺损8例,采用不同穿支蒂足内侧或足底内侧逆行岛状皮瓣修复:对4例前足底内侧软组织缺损,采用以足底内侧浅支在第一跖骨颈的穿支为蒂的足内侧逆行岛状皮瓣修复;对2例前足底中部软组织,采用足底内侧动脉深支或足背动脉足底深支的穿支为蒂的足底内侧逆行岛状皮瓣修复;对2例前足底外侧软组织缺损采用足底外侧终末穿支或足底动脉的穿支为蒂的足底内侧逆行岛状皮瓣修复.结果 术后7例皮瓣顺利成活,1例皮瓣术后部分坏死,将坏死皮瓣清除后经扩创,肉芽生长良好后,取髂腰部带真皮下血管网皮肤植皮.有5例患者经4～6个月随访,皮瓣血供良好,外观满意,感觉恢复至6～8mm,恢复正常行走功能;另3例失访.结论 采用不同穿支蒂足内侧或足底内侧逆行岛状皮瓣是修复前足底不同部位软组织缺损的好方法.     

小腿外侧皮瓣修复胫前和足软组织缺损

目的 报道应用小腿外侧皮瓣修复胫前和足软组织缺损的方法和临床效果。方法 1999年8月～2004年12月应用小腿外侧岛状皮瓣顺行修复胫前软组织缺损5例，逆行修复足跟、足背软组织缺损10例，游离小腿外侧皮瓣修复足背软组织缺损3例。结果 术后皮瓣全部成活。其中2例术后出现动脉危象，经拆除蒂部缝线，注射利多卡因注射液，危象解除；1例因术中意外损伤腓静脉出现皮瓣静脉危象，术后切开皮瓣边缘皮肤放血并局部滴注肝素液1周，皮瓣成活。本组均获随访2个月～1年，皮瓣无臃肿，弹性好。结论 小腿外侧皮瓣具有血管解剖恒定、厚薄适中、供区隐蔽等优点，是修复胫前和足软组织缺损的有效方法。