股内侧游离皮片修复阴茎皮肤大面积缺损

我们采用股内侧游离皮片植皮修复1例因阴茎根部钢环嵌顿造成阴茎皮肤大面积坏死缺损;疗效满意,现予介绍.患者15岁.阴茎根部钢环嵌顿10天,伴疼痛、排尿困难就诊.检查:阴茎极度肿胀,皮肤变黑,根部钢环已陷入皮内.当即用16号针头穿刺阴茎海绵体放血减轻肿胀.然后用台钳夹碎钢环,解除嵌顿.为     

韧厚皮片结合封闭式负压吸引治疗感染性大面积皮肤缺损

肢体创伤后大面积皮肤缺损由于缺少皮肤屏障容易造成创面感染,大量细菌感染给临床治疗带来困难。自2004年8月以来我科收治的4例创伤后肢体大面积皮肤缺损创面感染患者,行创面换药清创,韧厚皮片移植结合封闭式负压吸引(VAC)覆盖创面,临床效果满意,肢体外观及功能良好,报告如下。临床资料1.一般资料:本组4例,均为男性;年龄24~45岁,平均年龄33.75岁。左上肢皮肤缺损合并感染2例,左上肢合并左肩背部大面积皮肤缺损感染并多根肋骨骨折血气胸1例,右下肢皮肤缺损合并感染1例;创伤面积分别为30cm×20cm、20cm×15cm、42cm×30cm、32cm×16cm;皮肤…     

封闭负压吸引治疗四肢创伤性大面积皮肤缺损

目的 评价封闭负压吸引(vacuum-sealing drainage,VSD)治疗四肢大面积皮肤损伤的效果.方法 对收治的外伤致四肢大面积皮肤缺损患者67例,自2003年3月至2007年3月的患者32例分为传统治疗组,2007年3月至2009年3月收治的35例为VSD治疗组.VSD治疗组急诊行"清创术加VSD覆盖术",术后行抗破伤风、抗感染对症支持治疗,肉芽组织生长满意后植皮.传统治疗组行常规清创、包扎、换药、抗感染、抗破伤风治疗,待肉芽组织生长满意后植皮.比较VSD治疗组和传统治疗组住院时间、创面微生物生长情况、植皮所需时间、植皮存活率,分析差异有无统计学意义.结果 VSD能有效保护创面,减少细菌感染,缩短植皮所需的时间,减少住院时间,植皮存活率高.结论 VSD是治疗四肢皮肤缺损的有效措施.     

急诊自体皮肤回植联合Ⅰ期皮片移植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤

目的:总结整形技术处理急诊四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗经验。方法:12例四肢大面积皮肤撕脱伤,其中9例合并四肢骨折,手术彻底清创,采取多科协作,撕脱皮肤反取皮植皮联合Ⅰ期中厚皮片移植治疗,效果良好。结果:12例患者中9例合并四肢骨折,10例Ⅰ期植皮存活,2例Ⅱ期手术植皮成功,9例骨折者仅一例骨折二次固定成功,四肢功能均恢复良好。结论:多科协作,整形外科技术应用中厚皮片回植联合游离植皮治疗大面积皮肤撕脱伤的疗效可靠,最大程度地保全肢体的外观及功能。     

自体游离皮片修复阴茎皮肤坏死缺损三例报告

2004年至2005年我们采用自体下肢游离皮片修复大面积阴茎及阴囊皮肤坏死缺损3例,现报告如下.     

自体中厚皮片游离移植治疗阴茎、阴囊皮肤撕脱伤

目的探讨自体中厚皮片游离移植治疗阴茎、阴囊皮肤撕脱伤的疗效。方法回顾性总结分析3例阴茎阴囊皮肤撕脱伤患者的临床资料。3例患者均为皮带绞伤导致皮肤撕脱;其中阴茎阴囊联合撕脱伤2例,单纯阴囊皮肤撕脱伤1例。3例患者均接受自体中厚皮片游离移植治疗。结果术后2例皮片成活良好,1例经回植的阴囊撕脱皮肤有部分表皮坏死、经换药后愈合。随访4～6个月,阴茎、阴囊形态良好,2例患者术后精液常规检查正常。结论阴茎、阴囊皮肤撕脱伤是少见的泌尿外科急症,阴茎皮肤撕脱伤的治疗以自体中厚皮片游离移植修复为首选;阴囊皮肤撕脱伤的患者选择治疗方法时要结合患者年龄、生育情况、创面特点综合考虑,为最大限度保留睾丸的功能,应尽可能选择自体中厚皮片游离移植治疗。     

封闭式负压吸引技术治疗肢体大面积组织缺损

1资料与方法1.1一般资料本组12例,男8例,女4例;年龄18～48岁。损伤部位:小腿大面积皮肤软组织损伤7例(其中伴骨外露3例),前     

VSD治疗大面积皮肤软组织缺损疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在治疗大面积皮肤软组织缺损中的应用与疗效。方法以我院2012年2月至2013年6月大面积皮肤软组织缺损的大样本病例210例为治疗组,急诊病例直接行扩创植皮VSD安置术。若条件不允许,一期行扩创+VSD安置术,待局部条件允许后二期行植皮+VSD安置术。对照组选择我院2011年10月至2013年6月的病例66例,急诊病例直接行扩创+打包植皮。若条件不允许,术前每日换药一次,待局部条件允许后行打包植皮术,进行二者的统计学对比。结果 VSD治疗大面积皮肤软组织缺损的疗效与打包植皮治疗存在统计学差异。结论 VSD在近几年来已广泛应用于临床,具有预防感染、促进创面愈合的作用,在治疗大面积皮肤软组织缺损方面疗效确切,值得临床大面积推广和应用,并有待进一步拓展其治疗范围。     

自体中厚皮片游离移植修复阴茎皮肤过短的临床观察

目的 探讨自体中厚皮片游离移植修复阴茎皮肤过短的手术方法及临床效果.方法 自2002年1月至2011年10月,应用阴囊中厚皮片或腹股沟中厚皮片游离移植治疗不同程度的阴茎皮肤过短患者58例.均于原手术瘢痕处设计手术切口,充分松解局部瘢痕,在人工勃起状态下确定皮肤缺损面积,于阴囊或腹股沟部位切取中厚皮片游离移植于创面,并充分覆盖创面.结果 58例患者均Ⅰ期愈合,仅1例患者术后自觉包皮稍长,经二次手术修整后达到满意效果.术后随访6～12个月,患者对阴茎外形、包皮长度及性生活质量均满意;供皮区功能未受影响,外观无明显改变.结论 应用阴囊中厚皮片或腹股沟中厚皮片游离移植修复阴茎皮肤过短,可以恢复阴茎皮肤的长度,改善性生活质量,是一项值得临床推广的术式.     

负压封闭引流术联合皮片移植治疗大面积基底细胞癌的治疗体会

目的研究负压封闭引流术(VSD)联合皮片移植治疗大面积基底细胞癌的临床效果。方法选取本院2018年1月到2020年1月期间接诊的50例基底细胞癌患者进行研究。按照整群随机分组法分为研究组和对照组,各25例。对照组采用皮片移植法进行治疗,研究组在对照组的基础上采用VSD技术治疗。记录两组患者创面感染清除时间、创面愈合时间、住院时间、住院费用、疼痛视觉模拟(VAS)评分、瘢痕评分、总有效率、总满意度。结果研究组患者创面感染清除时间、愈合时间、住院时间、住院费用、瘢痕评分、VAS评分均明显低于对照组(P0.05);研究组患者总有效率为92.0%,总满意度为84.0%,明显高于对照组56.0%的有效率和48.0%的满意度,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术联合皮片移植治疗大面积基底细胞癌疗效显著,可有效缩短创面愈合时间,降低瘢痕评分,有利于提高患者满意度,具有临床应用价值,值得推广。     

封闭式恒定负压吸引技术治疗肢体皮肤软组织缺损

本文分析总结2007年1月-2008年8月，我院利用VSD治疗肢体皮肤软组织缺损298例，报道如下。     

筛网状全厚皮片移植联合封闭负压引流治疗四肢皮肤缺损

目的探讨全厚皮片延期移植联合封闭负压引流(VSD)治疗四肢皮肤缺损的临床效果。方法对38例外伤性四肢皮肤缺损患者行清创+VSD术,待缺损区创面肉芽新鲜时,行筛网状全厚皮片移植并用VSD敷料覆盖,持续负压吸引,3～5 d后去除VSD敷料。结果 38例均获随访,时间3个月～2年。35例皮片一次全部成活,3例皮片边缘少许坏死伴渗液,经换药治愈;植皮区外观满意,弹性好,无瘢痕挛缩;取皮区留有线形瘢痕,无瘢痕增生、疼痛等。结论筛网状全厚皮片联合VSD延期植皮修复四肢皮肤缺损成活率高,外观满意,疗效好。     

中厚皮片修复全阴茎皮肤缺损二例

例1 7岁。因全阴茎皮肤撕脱2小时入院。检查:阴茎从冠状沟至根部皮肤完全撕脱,阴茎浅筋膜外露,创面污染。在全麻下行清创术,取左股内侧5 cm×7 cm中厚皮片,将皮片按阴茎大小裁剪成相应的长条形,螺旋状包裹于阴茎创面上,缝合固定皮片、加压包扎,保留导尿7天。术后10天拆线,皮片全部成活,痊愈出院。随诊4月,患儿阴茎勃起伸直正常。例2 6岁。因会阴部及双下肢火焰烧伤后6天人院。面积30%,Ⅲ度。检查:双下肢及会阴部、阴茎皮肤坏死,焦痂形成,创面痂下积脓。经切痂、换药、抗感染治疗,后行肉芽创面植皮术。同时在腹部取6 cm×4 cm中厚皮片,按阴茎相应大小,裁剪成长条状,螺旋包裹于阴茎创面上,缝合固定,加压包扎,保留导尿。术后10     

中厚皮片修复全阴茎皮肤缺损二例

中厚皮片修复全阴茎皮肤缺损二例周鹤同，吴$$$，周志清例１７岁。因全阴茎皮肤撕脱２小时入院。检查：阴茎从冠状沟至根部皮肤完全撕脱，阴茎浅筋膜外露，创面污染。在全麻下行清创术，取左股内侧５ｃｍ×７ｃｍ中厚皮片，将皮片按阴茎大小裁剪成相应的长条形，螺旋状包...     

负压封闭引流技术在自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面中的应用

目的：探究负压封闭引流技术（Vacuum sealing drainage,VSD）在自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面中的效果。方法：选择2018年8月-2021年7月笔者医院收治的100例下肢深度烧伤患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组给予自体皮片移植结合传统换药治疗,研究组患者给予自体皮片移植结合VSD治疗。比较两组创面愈合质量、疼痛情况、换药次数、创面愈合时间、住院时间、并发症情况、温哥华瘢痕评分及患者满意度。结果：术后,研究组创面愈合优良率高于对照组（P<0.05）,换药次数少于对照组（P<0.05）,创面愈合时间及住院时间短于对照组（P<0.05）,并发症发生率低于对照组（P<0.05）;术后14 d,研究组植皮成活率高于对照组（P<0.05）,疼痛评分低于对照组（P<0.05）;术后12个月,研究组VSS评分低于对照组（P<0.05）,患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论：VSD联合自体皮片移植治疗下肢深度烧伤创面疗效显著,患者创面愈合良好、疼痛轻、并发症少、美观度好、满意率高,值得临床推广。     

自体皮回植联合负压封闭技术治疗大面积皮肤撕脱伤临床体会

目的:分析自体皮回植联合负压封闭引流术(vacaum st al i ng dr ai nage,以下简称VSD)治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的临床效果。方法:对2010年6月～2012年5月临床收治的16例肢体大面积皮肤撕脱伤患者采用筛孔状全厚皮片移植法修复,皮片表面用负压封闭技术覆盖封闭,24h不间断负压吸引(维持负压在125～200mmHg之间)。结果:平均使用VSD7天,12例皮片全部存活。2例皮片存活95%～98%,经换药后,创面愈合,患肢运动功能及外观恢复良好,1例出现淋巴水肿,予穿弹力袜恢复,1例出现下肢深静脉血栓形成,予活血治疗及穿弹力袜后肿胀消退。治疗组和对照组(传统的打包加压)比较,植皮的愈合成功率、住院平均天数、换药总次数、总费用等方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:网孔状全厚皮片原位回植结合VSD处理肢体大面积皮肤撕脱伤创面能在I期关闭创面的同时更好地进行创面引流,降低感染发生率,促进创面良好贴附,有利于皮片存活,是治疗肢体皮肤撕脱伤理想方式。     

胎儿皮肤移植修复大面积皮肤缺损

胎儿皮肤移植修复大面积皮肤缺损陈哨军＊张正新＊蔡福金＊我院曾对４例大面积皮肤缺损患者，行胎儿皮肤移植修复术，效果良好。本组男３例，女１例。年龄１３～３０岁。下肢３例，均为小腿环形皮肤缺损，肌肉、肌腱外露，其中１例合并胫腓骨开放性粉碎性骨折，面积分别为...     

VSD结合游离植皮治疗儿童下肢大面积皮肤缺损

目的 探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)装置结合头皮游离植皮,治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果.方法 对18例下肢大面积皮肤缺损的患儿,一期先行清创手术,然后使用VSD持续负压吸引创面,待创面新鲜无感染、肉芽新鲜时,行二期头部刃厚皮片或中厚皮片移植覆盖创面.结果 15例患者移植皮片完全成活,3例患者去除VSD敷料后,边缘少许坏死,积极换药后愈合.本组患者术后随访3～12个月,无慢性感染、溃疡和窦道存在,效果满意.结论 应用VSD技术可以有效地协助组织瓣修复复杂或慢性创面,值得临床推广和进一步深入研究.     

VSD结合游离植皮治疗儿童下肢大面积皮肤缺损

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)结合游离植皮治疗儿童下肢大面积皮肤缺损疗效,并对影响患儿生活质量的因素进行分析.方法:选取2014年1月-2019年1月笔者医院收治的下肢大面积皮肤缺损患儿95例,按照自愿原则与随机数表法分为观察组和对照组,对照组30例患儿采用游离植皮...     

VSD技术结合全厚皮片植皮修复足背部大面积皮肤软组织缺损

目的探讨应用负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术结合全厚皮片植皮修复足背部大面积皮肤软组织缺损或毁损的临床效果。方法对10例车祸伤导致的足背部大面积皮肤软组织缺损或毁损者采用先以VSD技术覆盖创面,待肉芽组织生长良好后再以全厚皮片植皮进行修复。结果10例患者足部创面愈合良好,足部植皮一期成活,植皮无破溃,无瘢痕挛缩,足部外形不臃肿,是部功能无明显影响。结论该手术方法操作简单,风险低,术后护理方便,植皮区不需二期整形,不影响足部功能,是修复足背部皮肤软组织缺损的理想方法。