小儿症状性十二指肠胃返流

呕吐胆汁的胃食管返流称为症状性十二指肠胃返流,临床上对这种现象的出现认识不足,现将我院近年来收治的24例症状性十二指肠胃返流患儿总结如下。资料分析(一)一般资料本组24例住院患儿,其     

十二指肠胃返流

目的：阐述和评价在标准的钡餐检查中，十二指肠胃返流(Duodeno-qastric Reflux，简称DGR)的发病率及相应X-线表现。方法：采用摄影和透视相结合，对500例患者进行标准的上胃肠道钡餐检查。结果：DGR的发病率为62％，X-线表现可分为三种类型。结论：应用标准的上胃肠道钡餐检查，DGR的表现典型，诊断标准容易掌握，值得推广。     

先天性胆总管囊肿术后肝胆病变的超声显像特征

先天性胆总管囊肿术后,由于胆道重建,改变胆汁引流途径及肝门部脏器相互关系,给经皮经肝穿刺胆道造影或内视镜逆行性胰、胆管造影等检查及超声显像检查造成困难,但可用超声长期随访,反复检查,以明确诊断。1 资料与方法1.1 临床资料:我院自1990年3月～1992年4月,对41例术后患者行超声显像检查,其中男12例,女29例;年龄1～65岁。以发烧、腹     

先天性胃食管返流合并胃扭转一例报告

先天性胃食管返流合并胃扭转病例罕见，我院收治1例，治愈出院，随诊5年疗效满意，现报道如下。患儿，男，3月，住院号：188444，因生后2d出现间歇性呕吐，于1990年7月18日入院．患儿生后2d吮奶及水立即吐出，间歇时间短，最短仅几分钟，长则20min；量多，呕吐物中件有咖啡样物，但无胆汁，常解黑便。检查：发育差、脱水貌，T36．8℃，P110o次／min，R24次／min，体重3．5kg，心肺（－），上腹饱满，右上腹未及包块，Hb95g／L。胃肠初冬显示：膈肌下方可见3．5cm长食管，食管下段扩张，直径约2．5cm，近贲门处食管变细，胃移向右侧，体积…     

小儿先天性胆总管囊肿

临床资料 1974～1990年17年中我科收治先天性胆总管囊肿140例,年龄最小2月,最大14岁,男41例,女90例。手术治疗79例。诊断主要方法有①临床表现(腹痛、黄疸及腹块)。②上消化道钡餐,主要表现为十二指肠受压,推移及十二指肠圈扩大。③静脉胆道造影,梭形及较小囊肿效果较好。④经皮肝穿胆道造影(PTC)。⑤B超,具有无损伤、简单、准确等优点,为最主要诊断方法。治疗诊断一经确立原则上应行根治手术。本组采用以下手术方法。①单纯外引流术(5例)。②十二指肠或空肠囊肿侧侧吻合术(13例),因不符合生理,并发症多目前已极少采用。③空肠囊肿Roux-Y吻合术(31例),提向囊肿的空肠在距属氏韧带20cm处切断,引流胆汁空肠的长度在15cm     

SPECT动态显像诊断胃食道返流

研究核素动态显像对胃食道返流的诊断价值。方法对２５例临床诊断为胃食道返流（ＧＥＲ）的患者和１２例正常人进行ＧＥＲ测定。在不同腹压下行ＳＰＥＣＴ的动态显像。结果对患者的图像肉眼分析总阳性率为６４％，食道时间－放射性曲线分析阳性率为７６％，较肉眼分析更为灵敏、准确。阳性、强阳性患者的胃食道返流率分别为３．６０±０．４２％，５．７７±１．７２％，与正常组比较差异有显著性（小样本均数ｔ′检验，Ｐ＜０．０１）。结论ＳＰＥＣＴ动态显像对胃食道返流的诊断有重要的应用价值。     

干燥综合征患者口腔放射性核素分布的定量研究

应用核素显像方法对３０例干燥综合征患者和３０例正常人进行口腔放射性核素分布的定量研究。结果显示：注药后２０ｍｉｎ，干燥综合征患者口腔放射性测定值明显低于正常对照组（分别为２．３３±０．８６和６．２８±１．６０，Ｐ＜０．０１）。结果提示：该核素显像方法可在生理状态下客观、准确地为临床医师判定唾液腺功能状态提供有意义的信息。     

阑尾间置重建胆道手术治疗胆总管囊肿及其疗效观察

介绍阑尾间置重建胆道手术治疗先天性胆总管囊肿７例。年龄１～７岁，手术经过顺利，术后恢复满意。随访１２～３６个月，所有患儿生长发育正常，无发热、黄疸、腹痛等上行性感染并发症。术后Ｂ超检查，提示肝内胆管无扩张。其中３例接受了单光子发射型计算机断层扫描机（ＳＰＥＣＴ）扫描，显示肝脏胆汁分泌功能正常，排泄通畅。并结合文献重点讨论这种新手术方法的依据、指征、要点及优点。     

Dynamic Renal Scintigraphy in Diagnosis of Upper Urinary Tract Obstruction in Transplanted Kidney

Ithas been reported thatthe incidence of urinarycomplications after renal transplantation was3— 3 0% ,the mortality associated with the complicationswasabove 1 0 % .Theupperurinary tractobstructionis one of the mostcommon complications.The causeof oliguria afterrenal transplantation involves compli-cated mechanisms and itisdifficultto diagnose upperurinary tract obstruction and identify the underlyingdisease.In the present study,a group of patientswith renal transplantation were investigated …     

磁共振对于先天性胆总管囊肿并发肝脏损害的诊断价值

目的评价磁共振对于先天性胆总管囊肿并发肝脏损害的诊断价值。方法回顾分析我院2009年1月～2011年1月10例先天性胆总管囊肿患者的临床资料及磁共振影像表现,并与手术结果与送检的病理结果进行对比。必要患者进行磁共振胰胆管造影。结果磁共振可清晰显示患者的胆总管囊肿部位、并辅助分型、判断是否存在结石、肝硬化、腹水等并发症。诊断准确度达到100％。结论磁共振作为一种无创性的检查手段,可以对先天性胆总管囊肿做出诊断,并能帮助医生正确判断发病的形态、部位及周围组织结构关系,评价肝硬化程度,反映病理状况,因此值得临床推广应用。     

先天性胆总管囊肿23例的术式及疗效分析

目的：探讨先天性胆总管囊肿的术式及疗效。方法：回顾分析手术治疗先天性胆总管囊肿23例，其中Roux-Y囊肿-空肠吻合8例；囊肿切除，Roux-Y肝总管-空肠吻合15例。结果：20例获得随访，Roux-Y囊肿-空肠吻合随访6例，仅2例无症状，另4例反复发作腹痛，发热或黄疸，其中1例再手术，囊肿切除，Roux-Y肝总管-空肠吻合随访14例。仅1例有腹痛，余13例无症状，结论：Roux-Y肝总管-空肠吻合是治疗先天性胆总管囊肿的首选术式。     

99mTc-MIBI SPECT核素显像对肺癌纵隔转移的评价

目的：探讨^99m锝-甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI）单光子发射型计算机断层显像仪（SPECT）核素显像对肺癌纵隔淋巴结转移的价值。并与CT进行对比。方法：原发性肺癌22例，病人在手术前同时做了CT和^99mTc-MIBISPECT显像，术后进行了病理检查。结果：^99mTc-MIBISPECT诊断的灵敏性63.6%，特异性81.8%，准确性72.7%，CT灵敏性27.2%。特异性72.7%。准确性67.7%。结论：本研究发现^99mTc-MIBISPECT核素显像技术在纵隔淋巴结转移检查方面比CT更灵敏，更精确，今后应该在应用^99mTc-MIBISPECT寻找淋巴结转移方面，如乳腺癌，甲状腺癌，头颈部肿瘤等更加广泛的研究，为制定肿瘤治疗方案提供帮助。     

~(99m)Tc-DTPA气溶胶吸入法测定糖尿病患者肺上皮细胞通透性改变

目的　探讨2型糖尿病患者肺泡通透性的变化。方法　采用吸入99mTcDTPA气溶胶后,测定肺脏清除半衰期的方法。选择2型糖尿病28例,1型糖尿病2例,伴有并发症的患者16例(A组),无并发症者14例(B组),20例健康志愿者作为对照组(C组)。结果　①糖尿病患者肺脏对99mTcDTPA清除半衰期(T1/2)较正常人明显缩短,差别有显著性(P<0.05)。②A组糖尿病患者肺脏99mTcDTPA清除半衰期较B组糖尿病患者缩短,但统计学分析两组差别无显著性。本结果与以往采用此方法得出的结果相反,即糖尿病时肺泡清除99mTcDTPA加快。结论　我们认为,99mTcDTPA是水溶性物质,糖尿病时肺上皮细胞对水溶性物质清除加快,提示肺泡基底膜病变,表现为肺上皮细胞通透性增高,符合糖尿病的基本病理变化。并认为肺泡基底膜对气体和水溶性物质的弥散可能存在不同的机制     

^99mTc—MIBI诊断肝硬化门静脉高压的临床研究

目的：旨在了解门脉分流程度。方法：对３５肝硬化和１２例非肝硬化患者，用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ经直肠注入，测定心肝核素显影比值（Ｈ／Ｌ）。结果：按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分类的肝硬化各级Ｈ／Ｌ值，分别与对照组比较，差异均有显著性（Ｐ〈０．０１）；７例肝硬化和４例非肝硬化患者，术中所测的门脉压力与Ｈ／Ｌ值叶正相关。胃镜下食管静脉曲张度不同的Ｈ／Ｌ值亦不同，重工曲张者１３例，Ｈ／Ｌ值均〉１．００，其中，出血     

锝~(99)-亚甲基二磷酸盐注射液治疗强直性脊柱炎(附43例临床观察)

目的观察锝99-亚甲基二磷酸盐注射液治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法将86例强直性脊柱炎患者按1∶1随机分为治疗组与对照组。治疗组给予锝99-亚甲基二磷酸盐注射液静点,第1疗程:生理盐水250 mL+锝99-亚甲基二磷酸盐100 mg,1次/d,静点;第2~4疗程:生理盐水100 mL+锝99-亚甲基二磷酸盐5.0 mg,1次/d,静点,每1疗程均为10 d,疗程间隔3周。对照组给予柳氮磺吡啶500 mg,3次/d,口服,甲氨喋呤7.5 mg,每周1次,肌注。结果(1)疗效:第2疗程结束时,治疗组:总有效率76.7%;对照组:总有效率51.2%。第4疗程结束时,治疗组:总有效率97.7%;对照组:总有效率69.8%。统计学处理,采用χ2检验,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。(2)副反应:治疗组:在第4疗程结束时,无明显副反应发生。对照组有8例出现明显副反应,退出治疗。结论锝99-亚甲基二磷酸盐治疗强直性脊柱炎疗效确切,且无明显副反应。     

胃食管反流症状患者咽喉部病变与食管酸反流的关系

目的研究有胃食管反流症状患者的咽喉部改变及其与胃食管酸反流的关系。方法对 70例有典型胃食管反流症状患者进行胃镜检查 ,了解反流性食管炎情况 ,咽喉镜检查咽喉部病变的发生情况 ,并对反流症状及咽喉部症状进行评分。结果 3 7.1 %患者有咽喉部症状 ,咽喉部症状类型和程度与反流症状类型及程度无关 (P >0 .0 5 )。 68.6%的患者有咽喉部病变 ,与反流症状及咽喉部症状无关 (P>0 .0 5 )。食管炎严重程度与咽喉部病变的发生率呈正相关 (P <0 .0 1 )。结论咽喉部症状及病变与胃食管反流症状及反流程度无关 ,但与食管酸反流密切相关