临床检验中丙型肝炎病毒的常用检测项目及意义

丙型肝炎病毒（HCV）为嗜肝性慢性病毒。HCV感染后,患者的起病和临床症状极不典型,以亚临床感染为多见,容易造成漏诊。丙肝自然转阴率低,治疗效果差,病程迁延,易早期出现肝硬化、肝癌,死亡率较高,因此HCV的检测对丙型肝炎病毒感染的早期诊断和指导临床治疗有重大的意义。目前用于HCV感染诊断的常用主要指标有抗-HCV、HCV-cAg、HCV-RNA、丙肝基因型。现多采用的第三代检测抗-HCVEIA试剂增加了HCV基因组Ns5区表达的蛋白作为抗原,进一步提高了试剂的敏感性,但还存在＂窗口期＂长、假阳性等问题。HCV核心抗原出现早,检测敏感性好,特异性高,操作简便、快速,对处于HCV感染＂窗口期＂的个体检测有很大价值。HCV-RNA检测灵敏度高、特异性强,具有早期诊断的意义,是EILSA技术的有力补充,常常作为HCV感染的主要确诊手段。尤其在慢性丙型肝炎治疗中,HCV-RNA定量检测作为最重要的实验室检测指标。丙型肝炎的基因分型在临床上主要是决定干扰素和利巴韦林的疗程和用量。     

丙型肝炎病毒抗原抗体联合检测方法研究进展

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是引起丙型肝炎的主要原因,目前,检测HCV感染的常用方法包括HCV RNA直接检测、HCV核心抗原检测和抗-HCV检测.HCV抗原抗体联合检测方法是一种同时检测HCV抗原和抗-HCV的新型酶免疫检测方法,可以缩短抗体阳转前的检测窗口期.此文就HCV抗原抗体联合检...     

丙型肝炎病毒抗原抗体联合检测方法研究进展

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是引起丙型肝炎的主要原因,目前,检测HCV感染的常用方法包括HCV RNA直接检测、HCV核心抗原检测和抗-HCV检测.HCV抗原抗体联合检测方法是一种同时检测HCV抗原和抗-HCV的新型酶免疫检测方法,可以缩短抗体阳转前的检测窗口期.此文就HCV抗原抗体联合检测方法研究进展作一综述.     

丙型肝炎的输血传播与预防

丙型肝炎(HepatitisC)是目前最常见、预后较差的输血传播疾病之一,由于高度慢性化(50 %～80%),常可导致晚期肝硬化和肝细胞癌 [1]。丙型肝炎病毒(HCV)在全球人口中的感染率约为3 %,感染人口1.7亿[2];在使用多抗原酶免疫实验(EIA)筛查献血员时,发现美国有30万抗 HCV阳性者是因输血感染的[3]。HCV感染存在自感染至血液中出现可以检测出抗体长达1～3个月的“窗口期”,因此 ,尽管血清或血浆抗 HCV阴性,仍然会有相当比例的HCV_RNA阳性血液或血液制品漏检,这些血液或血制品一旦给患者输入,患者就可以感染HCV,而罹患输血后丙型肝炎。1…     

游离HCV核心抗原检测对丙型肝炎早期筛选价值的研究

目的 分别检测游离丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)、抗体(HCV-Ab)及HCV RNA,研究游离丙肝病毒核心抗原检测早期筛选HCV感染的价值.方法 采用ELISA法测定丙肝病毒核心抗原和抗体,FQ-RT-PCR方法测定HCV RNA,对比300例HCV RNA阴性正常查体人群结果,筛选有危险因素人群HCV阳性者35例,研究丙肝病毒核心抗原测定的特异性和敏感性及缩短检测窗口期的价值.结果 体检人群300例HCV-Ab、HCV RNA均为阴性, HCV-cAg阴性299例(99.67%); 35例随访确诊HCV感染者初次HCV RNA阳性标本, HCV-cAg阳性33例(94.29%), HCV-cAg检测可有效缩短窗口期.结论 游离HCV核心抗原ELISA测定法具高度敏感性及特异性,可以明显缩短HCV窗口期,可作为HCV抗体检测的补充试验.     

丙肝核心抗原检测对诊断HIV/AIDS合并感染丙肝的应用价值

目的研究丙肝核心抗原检测对诊断HIV病毒携带者及AIDS患者合并感染丙肝的应用价值。方法选择2014年6月~2015年3月我院接诊的HIV病毒携带者及AIDS患者中疑似感染丙肝的300例患者进行研究。分别对患者进行丙肝检测,其中,利用ELISA法检测可疑患者的丙肝核心抗原、抗体,利用荧光聚合酶链反应(FO-PCR)检测HCV核酸,并将三种测试手段的测试结果进行分析比较。将丙肝三种标志物从检测窗口期、试剂成本、操作时间、实验室要求、标志物稳定时间等多方面进行比较,得出HIV病毒携带者及AIDS患者合并感染丙肝最佳的检测方法。结果 HCV核心抗原检测与HCV核酸检测的结果进行对比分析,两组比较无显著差异(x2=0.098,P0.05)。抗-HCV检测阳性反应例数显著高于HCV核酸检测阳性反应例数(x2=7.378,P0.01)。分析三种测试的各项指标发现,抗-HCV检测虽然操作简单,经济,但是检测窗口期较长,有漏检现象;HCV核酸检测虽然窗口期较短,准确率高,但是非常昂贵,不适用于推广使用;HCV核心抗原检测不仅操作简单,经济适用,而且窗口期较短,准确率高。结论丙肝核心抗原检测对诊断HIV病毒携带者及AIDS患者合并感染丙肝具有较高的应用价值,可以有效防止漏检。     

HCV核心抗原在丙肝检测中的应用分析

目的探讨HCV核心抗原在丙肝检测中的应用。方法收集2005年10月至2008年10月本院门诊和住院HCV感染患者血清标本98份。本组病例均经HCVRNA检测为阳性,再进行抗-HCV、HCV-cAg检测了解检测结果及符合率。结果HCV核心抗原阳性91例,符合率92．85％;抗-HCV阳性79例,符合率80．61％;HCV核心抗原与抗-HCV的HCVRNA符合率比较P〈0．05有统计学意义。结论通过本组数据观察分析HCV核心抗原检测与HCVRNA符合率92．85％,说明了HCV核心抗原检测技术反映了HCV复制的间接指标,预防窗口期感染,本方法简便、快捷、价廉,所需设备简单,可进行批量检测等优点。     

丙型肝炎病毒感染实验室诊断技术的研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)感染的检测和诊断方法包括抗HCV抗体、HCV RNA和HCV抗原(HCVAg)检测,本文简述了这些方法的建立及其意义,并对其检测的敏感性和特异性进行了评     

丙型肝炎诊断试剂简介

丙型肝炎为波及全球的传染病,80％～90％的输血后肝炎和50％以上的散发型肝炎为丙型肝炎病毒(HCV)所引起。日本70％肝炎后肝硬化是HCV所致。因此,丙型肝炎诊断显得十分重要。检查HCV感染指标有两个,即检查HCV抗体(抗-HCV)及检测HCV的基因物质:HCV RNA。1 抗-HCV检测试剂盒 1989年美国Chiron公司应用基因工程表达的HCV编码的5-1-1和C100-3抗原建立了第1代抗-HCV检测试剂盒。由于患者体内抗-C100-3出现迟,不适于早期诊断;阳性率不高,有一定的漏检率;而且由于抗原中含有超氧化物歧化酶(SOD)部分,当     

丙型肝炎核心抗原与丙型肝炎抗体联合检测的临床分析

目的了解丙型肝炎核心抗原（HCV-cAg）和丙肝抗体检测在丙型肝炎（简称丙肝）诊疗中的作用。方法采用ELISA试剂盒对安阳市中医院2012年10月至2013年4月期间512例健康体检者和968例住院患者进行HCV-cAg和丙肝抗体（抗．HCV）联合检测,HCV-cAg阳性标本用PCR荧光定量法检测HCV-RNA确认。结果512例健康体检者6例（1．17％）抗-HCV阳性,O例HCV-cAg阳性;968例住院患者15例（1．5％）抗-HCV阳性,7例（0．7％）HCV-cAg阳性,HCV-RNA确认5例,二者符合率为71．4％。结论HCV-cAg较抗-HCV的检测将丙肝病毒感染的／窗口期提前了,是HCV的早期诊断指标,HCV-cAg与抗-HCV联合检测有助于提高HCV的诊断率,对于HCV筛查有重要意义,是有效防范丙肝传播的重要手段,临床意义重大。     

输血后非甲非乙型肝炎患者对丙型肝炎病毒抗原的IgM抗体应答

病毒特异性IgM类抗体是诊断近期病毒感染的一种精确的血清学指标,已得到常规应用。本文作者用重组丙型肝炎病毒(HCV)抗原建立了特异性IgM固相ELISA以诊断HCV早期感染。抗-HCV IgM测定:在40℃下将抗原包被2小时后加1:441稀释的待测血清样品。样品稀释液中含2%羊抗人IgM抗体。40℃     

37例输血后丙肝患者血清抗HCV出现时间及随访观察

输血后感染是发生丙型肝炎的主要途径之一，丙型肝炎的特异性诊断主要靠检测患者血清中的抗HCV。然而感染HCV后血清中抗体出现的时间各不一样，本文对37例输血后丙型肝炎患者血清中抗HCV出现时间及随访观察结果，报告如下。材料与方法一、材料1．病例为1992～1993年南京市第二医院及鼓楼医院住院丙肝病人。37例病人在本市有关医院最少接受200ml，最多接受了1200ml输血，对这些病人抗HCV随访时间为3年。2检测试剂抗HCV检测试剂盒由珠海亚利公司提供的美国UBI公司第二代试剂，多肽抗原含结构区和非结构区。二、方法ELISA法，步骤按…     

丙型肝炎患者血清的自身抗体检测及临床分析

目的：探讨自身免疫反应在丙型肝炎中的作用。方法：应用间接免疫荧光法，以生物薄片马赛克技术制备的冰冻组织细胞切片为抗原与待测血清结合，加入荧光素标记物抗人免疫球蛋白，检测94例丙型肝炎(丙肝)患者血清中抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝膜抗体(LMA)和抗肝特异性脂蛋白抗体(LSP)等自身抗体，并根据荧光反映模式判定结果。结果：(1)急性丙肝组患者14例中有6例出现自身抗体阳性，检出率为42．8％；慢性丙肝组80例中自身抗体阳性者30例，检出率37．5％。两组比较差别无统计学意义。(2)抗—HCV阳性的64例中自身抗体阳性者28例，检出率43．75％；HCVRNA阳性的30例中8例抗体阳性，检出率26．67％。结论：HCV感染过程中机体可出现自身免疫反应，HCV患者在常规诊疗过程中应检测自身抗体。     

丙型肝炎病毒核心抗原、丙型肝炎病毒抗体、丙型肝炎病毒RNA检测对丙型肝炎的诊断价值

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)检测对丙型肝炎(丙肝)的诊断价值。方法对218例HCV感染者、100例健康体检者进行HCV-cAg、HCV-Ab、HCV-RNA检测,对3 1 5例丙氨酸氨基转移酶增高但HCV-Ab检测阴性的高危者进行HCV-cAg检测。HCV-RNA检测采用实时荧光定量PCR法,HCV-CAg和HCV-Ab检测采用ELISA法。结果 HCV感染组HCV-Ab检出阳性210例(96.3%),HCV-cAg检出阳性131例(60.1%),HCV-RNA检出阳性103例(47.2%)。HCV高危组中检出HCV-CAg阳性2例(0.6%)。对照组3项检测结果均为阴性。结论 HCV-cAg、HCV-Ab、HCV-RNA三项联合检测已成为HCV感染的主要指标,可提高HCV感染"窗口期"的检出率。     

丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床应用

目的探讨HCV核心抗原(HCV-Ag)ELISA法检测的方法及临床价值。方法采用ELISA法检测77份疑为HCV感染患者血清中的HCV-Ag,并将HCV-Ag检测与HCV-RNAPCR法和抗-HCV检测相比较。结果 HCV-RNAPCR、HCV-Ag、抗-HCV阳性率分别为42.86%、44.16%、38.96%;同HCV-RNA检测结果比较,HCV-Ag检测符合率90.91%、假阳性率3.90%、假阴性率5.19%;抗-HCV检测符合率84.42%、假阳性率6.49%、假阴性率9.09%。结论 ELISA法检测HCV-Ag敏感性和特异性较好,与PCR检测的符合率较高。方法简捷、价廉,早期检测可明显缩短窗口期,适合大规模筛查和多数基层医院。     

传染性标志物在产前、术前及输血前检测的重要性

目的为避免和预防患者院内感染和医护人员发生职业感染,防止发生医疗纠纷,探讨对需手术、输血患者及产前妇女进行传染性标志物检测的重要性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体及抗人免疫缺陷病毒[HIV（1＋2）]的检测,采用甲苯胺红不加热血清法（TRUST）检测梅毒螺旋体抗体（TP）,对1685例检测结果进行回顾性分析。结果各项传染性标志物均占一定比例,HBsAg阳性率为12.34%,抗HCV抗体阳性率为0.42%,TP感染率为0.12%,抗HIV（1＋2）抗体阳性率为0。结论对产前、术前、输血前患者进行传染性指标检测,可以了解患者的状况,为诊断和治疗提供依据和帮助。加强操作隔离防护,是避免和预防医院感染和医疗纠纷发生的重要手段。     

丙型肝炎病毒核心抗原检测在血液筛查中应用

目的应用丙型病毒性肝炎核心抗原（HCV2cAg）EL ISA检测试剂,用于诊断早期丙型肝炎（HCV）病毒标志物。方法78份怀疑为HCV感染患者血清中采用ELISA法检测的HCV核心抗原,并以HCV RNA PCR法和抗-HCV检测结果作为比较。结果78份样本中,PCR法测HCV RNA,阳性36例,阴性42例,ELISA法测HCV核心抗原,阳性34例,阴性44例,RT2PCR荧光定量法测抗-HCV,阳性29例,阴性49例;结论以PCR法测HCV RNA与多种方法检测丙型肝炎病毒核心抗原的临床价值。     

丙型肝炎感染者血清自身抗体检测及临床意义分析

目的：探讨慢性丙型肝炎(HCV)感染者血清中自身抗体的检出率,为监测HCV的病情提供方法。方法采用间接免疫荧光法对84例慢性HCV感染者和80例健康体检者的血清抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)等进行检测,并根据荧光反应模式判定结果。结果慢性HCV感染者84例中有33例出现自身抗体,检出率为39.29％（其中ANA的检出率为33.33%）,高于健康对照组检出率2.5％(P<0.01)。结论 HCV感染可触发机体自身免疫反应,自身抗体阳性,须引起临床上高度重视,并进行自身抗体的监测以及滴度的监测,结合病情选择合适的治疗方案。     

实时荧光定量检测HCV RNA含量的临床价值

目的研究实时荧光PCR定量检测HCV RNA载量与抗-HCV、HCV抗原含量以及丙氨酸转氨酶(ALT)水平之间的相关性与符合性。方法用RFQ-RT-PCR法检测130份怀疑HCV感染的血清中的HCV RNA,同时检测ALT和抗-HCV。结果130份样本中HCV RNA阳性率为53.9%(71/130);抗-HCV阳性率为56.3%(72/130);ALT异常率为50.0%(65/130)。抗-HCV、HCV抗原滴度和ALT异常率随着HCV RNA载量升高而增加。结论用RFQ-RT-PCR-法检测HCV RNA可以确定。①长期高滴度抗-HCV血清具有传染性,并常预示患者肝硬化和肝癌的可能性加大,应该积极治疗。②抗-HCV、HCV抗原含量与HCV RNA之间呈正相关关系,且有符合性和互补性。③对慢性丙型肝炎长期抗-HCV阳性,若出现HCV RNA出现升高1lg10以上可以鉴别活动性、复制性程度。④是选择抗病毒药物和评价抗病毒治疗效果的重要指标。     

六项自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的价值

SLE是一种伴有多器官多系统损伤的自身免疫性疾病,以自身抗体的产生和免疫复合物的聚集为特征.其临床表现复杂和多样化,不典型的或早期的SLE易被误诊为其他疾病,ANA是筛查自身免疫性疾病不可或缺的自身抗体.SLE免疫学的显著特点为出现ANA[1]现行的SLE的实验室检查主要通过检测血清中的ANA、抗-ds-DNA、抗Sm等,后两项为SLE的特异性指标,但阳性率低,而ANA尽管阳性率高,但特异性又不好,近几年来,越来越多的学者认为AnuA、AHA、抗r-RNP也是SLE的诊断标志.本研究旨在评价抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体、抗r-RNP抗体、AnuA、AHA、ANA在诊断SLE中的临床意义及自身抗体联合检测在SLE诊断中的意义及临床价值.