卡托普利二硝基异山梨醇及其合用治疗无症状性心肌缺血的对比观察

用２４小时动态心电图评价卡托普利（ＣＰＴ）、二硝基异山梨醇（ＩＳＤＮ）及其合用对无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）的疗效。２４例有ＳＭＩ发作的冠心病患者随机分为三组。每组８例。ＣＰＴ治疗组、ＩＳＤＮ治疗组、两药合用组（ＣＴ组）。疗程为四周。结果表明，ＣＰＴ组和ＣＩ组ＳＭＩ发作次数显著减少（Ｐ＜０．０５），持续时间缩短（Ｐ＜０．０５），总缺血负荷（ＴＩＢ）减轻（Ｐ＜０．０５），缺血性ＳＴ段压低程度改善（Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组疗效不明显。综上所述：①ＣＰＴ和ＣＰＴ与ＩＳＤＮ合用可以显著减少冠心病ＳＭＩ发作和ＴＩＢ，②ＣＰＴｇｎＩＳＤＮ合用治疗ＳＭＩ副作用少。值得临床上进一步探讨。     

小檗碱对大鼠实验性心肌梗塞的保护作用

应用大鼠实验性心肌梗塞模型，观察小檗碱（Ｂｅｒｂｅｒｉｎｅ，Ｂｅｒ）对缺血心肌的保护作用。结果表明；Ｂｅｒ（总量１２ｍｇ·ｋｇ－１，ｉＰ）能显著缩小大鼠冠脉结扎后２４ｈ的心肌梗塞范围，减少血清游高脂肪酸的增高，降低梗塞后病理性Ｑ波的发生率，提示Ｂｅｒ对缺血心肌具有保护作用。Ｐ＜０．０１（ｎ＝１０），３０６±８７μｍｏｌ·Ｌ－１（ｎ＝１０），与正常血清比差异无显著性（Ｐ＞０．０５），ＮＳ组冠脉结扎后１ｈ，４ｈ血清ＦＦＡ明显增高，与结扎前正常血清比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。Ｂｅｒ和Ｖｅｒ组与ＮＳ组比均能降低冠脉结扎后１ｈ，４ｈ血清ＦＦＡ的增高（Ｐ＜０．０５）。结果见表２。表２Ｂｅｒ对大鼠冠脉结扎后１ｈ，４ｈ血清ＦＦＡ的影响，ｎ＝１０；与ＮＳ组比较，Ｐ＜０．０５２．３对大鼠心肌梗塞后病理性Ｑ波的影响各组大鼠结扎后４ｈ，２４ｈ胸前导联（Ｖ４）心电图病理性Ｑ波的出现率见表３。结果表明，Ｂｅｒ与Ｖｅｒ相似，能降低Ｑ波的发生率（Ｐ＜０．０５）。表３Ｂｅｒ对大鼠冠脉结扎后４ｈ，２４ｈＥＣＧＱ波发生率的影晌（ｎ＝１０）Ｓｈａｍ＝伪结扎组，与ＮＳ组比较，＊Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１３讨论ＭＩＳ是影响心功能的主要因素之一，Ｍ?     

脑血管疾病时白细胞、血清肌酸激酶的变化

目的：本文通过对临床常见脑血管疾病（脑出血、脑血栓形成、脑栓塞）患者血白细胞（ＷＢＣ）和血清肌酸激酶（ＣＫ）的测定,来探讨ＷＢＣ、ＣＫ的变化及其临床意义。方法：９０例脑血管病患者及２５例健康人的ＷＢＣ及ＣＫ均采用全自动血细胞分析仪和全自动血液生化仪测定。结果提示：脑血管疾病患者ＷＢＣ、ＣＫ较健康人高（Ｐ＜０．０５）;且脑出血患者出血破入侧脑室者较未破入侧脑室者显著增高（Ｐ＜０．０１）;同时死亡患者ＷＢＣ、ＣＫ显著高于未死亡脑血管疾病患者（Ｐ＜０．０１）。结论：ＷＢＣ和ＣＫ可以作为判断脑血管疾病病情程度的客观指标,其急剧升高预后不良。     

Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗

为了探讨Ⅱ型糖尿病患者动脉硬化的关键因素，我们观察了９２例Ⅱ型糖尿病患者的体重指数、胰岛素面积、胰岛素敏感指数、血脂及并发冠心病和高血压病的发病率。结果显示：９２例Ⅱ型糖尿病患者中胰岛素敏感指数与ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ（ｒ＝－０．３２２，Ｐ＜０．００１）和ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ（ｒ＝０．３４６，Ｐ＜０．００１）相关较胰岛素面积（ｒ＝－０．２３８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．２４０，Ｐ＜０．０５）和体重指数（ｒ＝－０．０９２，Ｐ＞０．０５；ｒ＝０．０７２，Ｐ＞０．０５）显著。且胰岛素抵抗组冠心病５７．６％和高血压病３６．４％的发病率也显著高于高胰岛素血症组４８．８％、３３．９％（Ｐ＜０．０５）和肥胖组４８．１％、３３．３％（Ｐ＜０．０５）。提示胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病患者发生动脉硬化的关键因素之一。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血清、红细胞锌含量测定及临床意义

２９例ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭的患者血清、红细胞锌含量进行测定。发现病人血清及红细胞锌含量均明显降低（Ｐ＜０．０１），而且Ⅱ型呼衰组低于Ⅰ型呼衰组（Ｐ＜０．０５）。血气分析发现，红细胞内锌含量与ＰａＯ_２呈正相关（ｒ＝０．３６９ ８，Ｐ＜０．０５），与ＰａＣＯ_２呈负相关（ｒ＝－０．５２２ ２，Ｐ＜０．０５）。检查免疫功能显示，ＣＯＰＤ呼衰病人免疫功能指标明显减低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。对照研究发现，补锌后免疫功能指标明显恢复。提示ＣＯＰＤ呼衰患者存在锌缺乏，Ⅱ型呼衰患者较Ⅰ型呼衰者更为严重。表明缺锌可通过影响机体的免疫功能及气体交换参与ＣＤＰＤ及呼吸衰竭的发病机制。     

54例高原肺水肿患者血流动力学观察

本文对５４例高原肺水肿患者的血流动力学进行了检测。结果： Ｐ、ＴＰＲ、ＡＬＴ、ＡＲ、ＶＰＥ、ｍＡＰ、ＢＫ、ＰＡＷＰ及 ＣＣＰ均明显高于高原健康对照组，ＢＶ明显低于对照组，差异非常显著（Ｐ ＜ ０．００１或 Ｐ＜ ０．０１）； ｙ、 ＳＶ高于对照组，差异显著（ Ｐ＜０．０５）。表明高原肺水肿的血流动力学为高排高阻性改变。     

草甘膦对大鼠细胞色素P450 2B1和P450 2C11基因表达的影响

采用酶学和分子生物学方法，研究了两种草甘膦除草剂对大鼠细胞色素Ｐ４５０２Ｂ１和２Ｃ１１（ＣＹＰ４５０２Ｂ１和２Ｃ１１）ｍＲＮＡ表达的影响以探讨其作用机理。结果表明，草甘膦Ⅱ可增加肝细胞中ＣＹＰ４５０２Ｂ１ｍＲＮＡ转录水平，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；而草甘膦Ⅰ对肝细胞ＣＹＰ４５０２Ｂ１ｍＲＮＡ没有明显影响（Ｐ＞０．０５）。两种草甘膦均可显著降低肾脏ＣＹＰ４５０２Ｂ１ｍＲＮＡ表达水平，与对照组比较均有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。草甘膦Ⅰ可使大鼠肝细胞中ＣＹＰ４５０２Ｃ１１ｍＲＮＡ转录水平显著降低，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；而草甘膦Ⅱ对大鼠肝细胞中ＣＹＰ４５０２Ｃ１１ｍＲＮＡ没有明显影响。     

慢性浅表性、萎缩性胃炎与胃癌患者血清微量元素测定及其临床意义

测定了８４例慢性浅表性胃炎、６８例慢性萎缩性胃炎及２７例胃癌患者和１０６例健康人的血清Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｍｇ、Ｃａ的含量。结果表明：（１）慢性浅表性胃炎组与正常组相比，Ｚｎ、Ｆｅ下降（Ｐ＜０．０１），Ｃｕ轻度升高（Ｐ＜０．０５）；而慢性萎缩性胃炎组的血Ｚｎ又比慢性浅表性胃炎组低（Ｐ＜０．０５），Ｆｅ、Ｃｕ也有所下降；胃癌患者的Ｚｎ、Ｆｅ、Ｃａ显著低于慢性萎缩性胃炎患者（Ｐ＜０．０１），血清Ｃｕ明显高于慢性萎缩性胃炎患者（Ｐ＜０．０１）。（２）慢性萎缩性胃炎患者男、女组间仅Ｍｇ元素有差异（Ｐ＜０．０１）；≤５０岁的患者较＞５０岁的患者血清Ｚｎ高（Ｐ＜０．０１）。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭（下称呼衰）的疗效。方法 ３７例慢性阻塞性肺疾患合并Ⅱ型呼衰的患者经常规治疗无效,给予ＢｉＰＡＰ呼吸机通气治疗。结果 ＢｉＰＡＰ持续通气治疗４小时后患者潮气量增加（Ｐ〈０．０１）;呼吸频率减慢（Ｐ〈０．０５）;ｐＨ改善（Ｐ〈０．０５）,动脉血二氧化碳分压显著下降（Ｐ〈０．０１）,氧分压明显上升（Ｐ〈０．０１）,且对循环系统无明显影响。结论 Ｂｉ     

胶态次枸橼酸铋、阿莫西林或合用治疗消化性溃疡和慢性胃炎

消化性溃疡、慢性胃炎伴幽门螺旋杆菌（ＨＰ）阳性病人８０例（男性６０例，女性２０例；年龄４２±ｓ１２ａ）中２０例用阿莫西林（Ａｍｏ０．５ｇ，ｐｏ，ｑｉｄ，２ｗｋ），２２例用胶态次枸橼酸铋（ＣＢＳ每包含铋１１０ｍｇ，１包，ｐｏ，ｑｉｄ，２ｗｋ），３８例用相同量Ａｍｏ＋ＣＢＳ２ｗｋ。结果ＨＰ清除率Ａｍｏ＋ＣＢＳ组（９７％）高于ＣＢＳ组（６８％）和Ａｍｏ组（６５％）（Ｐ＜０．０１），对溃疡、胃炎有效率和临床症状缓解率Ａｍｏ＋ＣＢＳ组也高于ＣＢＳ组和Ａｍｏ组（Ｐ＜０．０５），提示２药合用近期疗效满意。     

低剂量番泻叶预防肺癌患者化疗后便秘疗效观察

目的 探讨低剂量番泻叶预防肺癌患者化疗后便秘疗效.方法 80例肺癌患者,采用随机,交叉法将患者分为A、B 两组,A 组第一周期化疗同时服用低剂量3 g番泻叶组,第二周期单纯化疗,B组第一周期单纯化疗,第二周期在化疗同时服用低剂量3 g番泻叶组,自身交叉对照.比较番泻叶对A,B组化疗后缓解便秘的有效率;观察服用番泻叶后患者腹痛率情况.结果 A组患者预防使用低剂量番泻叶对便秘的有效率达90%,而不预防使用对便秘有效率仅15%,两者比较差异有统计学意义(P< 0.05).B组患者预防使用低剂量番泻叶对便秘的有效率达92.5%,而不预防使用对便秘有效率仅17.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者预防使用低剂量番泻叶,而B组患者不预防使用,A组对便秘的有效率达90%,B组队便秘的有效率仅17.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量番泻叶预防肺癌化疗后便秘具有确切疗效.     

番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人阿片类药物相关性便秘的临床疗效观察

目的 观察番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人阿片类药物相关性便秘(OIC)的疗效.方法 选取患有OIC的癌痛病人120例,采用随机数字表法分为治疗组(番泻叶颗粒剂组)和对照组(乳果糖口服溶液组),分别采用番泻叶颗粒剂和乳果糖口服溶液治疗.根据肠功能指数(BFI)量表对病人便秘进行评分,比较两组病人治疗前、后的便秘评分和治疗疗效,并比较两组病人毒副反应的发生.结果 治疗组60例病人治疗便秘的总有效率为98.3%,对照组60例病人治疗便秘的总有效率为76.67%.秩和检验比较两组病人的治疗疗效,Z值为-3.82,P<0.05,差异有统计学意义.可认为番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人OIC疗效高于乳果糖口服溶液.对两组病人治疗前、后便秘评分进行比较,治疗组治疗前、后的便秘评分分别为(68.78±13.18)分和(14.50±10.52)分,对结果进行t检验,差异有统计学意义(t=31.2,P<0.05).对照组治疗前、后的便秘评分分别为(69.89±12.07)分和(26.62±20.23)分.两组治疗前便秘评分差异无统计学意义(t=0.482,P=0.63),两组治疗后便秘评分差异有统计学意义(t=-4.12,P<0.05),治疗组在降低便秘评分上优于对照组.两组病人腹痛(Z=-1.96,P>0.05)、腹泻(Z=-1.97,P>0.05)以及呕吐(Z=-0.58,P>0.05)的发生比较,差异无统计学意义.结论 番泻叶颗粒剂能有效治疗阿片类药物相关性便秘,且毒副反应轻微.     

番泻叶预防化疗后便秘的临床观察

目的观察预防使用番泻叶治疗化疗后便秘的疗效。方法 35例前期化疗后出现便秘的恶性肿瘤患者,按照自身交叉对照设计,随机进入AB或BA组。AB组指第一周期为番泻叶组,第二周期为粗纤维饮食组;BA组则顺序相反。观察番泻叶组（A组）和粗纤维饮食组（B组）治疗便秘的有效率,并进行统计学分析。结果 A组治疗便秘总有效率91.4%,B组治疗便秘总有效率14.3%,两者有显著性差异（P〈0.05）。结论番泻叶预防治疗恶性肿瘤化疗后便秘疗效确切,使用方便、安全。     

蒙脱石止泻作用的实验研究

目的：研究国产蒙脱石对番泻叶引起的小鼠腹泻的止泻作用和对结肠炎症的抑制作用。方法：小鼠５０ 只,随机均分成５ 组,０ ．９ ％ 氯化钠溶液对照组和４ 个给药组,给药组分别以国产蒙脱石６ ,９ ,１２ｇ／ｋｇ ,ｉｇ 和进口蒙脱石９ ｇ／ｋｇ ,ｉｇ , ３０ ｍｉｎ 后给番泻叶４ ｇ／ｋｇ ,ｉｇ 。另取小鼠３０ 只,随机均分成３ 组,０ ．９ ％ 氯化钠溶液对照组和２ 个给药组,给药组分别给国产蒙脱石和进口蒙脱石９ ｇ／ｋｇ ,ｉｇ ,１ ｈ 后再以番泻叶１０ ｇ／ｋｇ ,ｉｇ 。结果：国产蒙脱石能明显抑制番泻叶引起的小鼠腹泻,作用呈剂量依赖性;还能减轻由番泻叶引起的结肠炎症。结论：国产蒙脱石对番泻叶引起的小鼠腹泻和结肠炎症有抑制作用,作用强度与进口蒙脱石相似。     

肠易激综合征患者血清血管活性肠肽,一氧化氮浓度变化及意义

目的：探讨血管活性肠肽（ＶＩＰ）和一氧化氮（ＮＯ）在肠易激综合征（ＩＢＳ）发病中的变化及意义，方法：分别采用酶标法和放射免疫分析法对３２例ＩＢＳ（便秘型１２型，腹泻型２０例）和１６例健康对照者血浆ＶＩＰ和ＮＯ浓度进行测定，观察正常时和不同类型的ＩＢＳ患者血ＶＩＰ和ＮＯ水平的变化。结果：ＩＢＳ组血ＮＯ水平较健康对照组显著增高（Ｐ〈０．０５），且以便秘型ＩＢＳ增调理我明显（Ｐ〈０．０１），ＶＩＰ水平在     

心理行为干预联合促动力药物治疗对功能性便秘患者心理状态和生活质量的影响

目的探讨心理行为干预联合促动力药物治疗对功能性便秘患者心理状态和生活质量的影响。方法采用自身前后对照研究。对符合罗马Ⅱ诊断标准的42例功能性便秘患者给予心理行为干预和促动力药物治疗,疗程为6周;于人组时及疗程末采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和健康状况调查问卷（SF-36）对两组患者进行心理状态及生活质量评定,并比较患者的临床症状改善情况。结果6周末功能性便秘患者SAS和SDS评分分别为（31．25±9．61）分和（40．71±8．24）分,比人组时的（41．28±7．52）分和（46．83±8．11）相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后功能性便秘患者生命质量各分量表值比治疗前均有所提高,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。患者的便秘症状显著改善,有效率为76．19％（32／42）,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理行为干预联合促动力药物治疗有助于改善功能性便秘患者的心理状态,缓解便秘症状,提高患者的生活质量。     

大黄敷脐预防便秘提高断指再植成活率的研究

目的：观察和研究大黄敷脐预防便秘提高断指再植成活率的情况。方法对自2013年7月至2015年7月间在我院进行断指再植手术的符合本研究入选条件的病人40例，按入院先后顺序、男女分层随机分为实验组与对照组，每组20例。对照组采用常规护理，而大黄预防组进行大黄敷脐护理。对两组患者术后的便秘情况进行观察统计，比较两组病人术后便秘率、首次排便时间、血管危象发生率、再植指成活率；评价断指再植术后患者采用大黄敷脐预防便秘影响断指再植成活率的临床效果。结果两组患者的例数、性别构成、断指数、断指伤类别、断离程度、断指数目、断指保存方法比较差异均不显著（P＞0.05）。大黄预防组患者便秘比例与对照组想比较差异显著（P＜0.05）。断指再植后对照组患者的便秘发生率为75％，大黄预防组的患者便秘发生率为45％。大黄预防组患者血管危象情况发生率与对照组患者相比较差异显著（ P＜0.05）。大黄预防组患者的断指成活率为91.667％，与对照组患者的72％相比较差异显著（P＜0.05）。结论大黄敷脐对断指再植患者便秘情况具有一定的缓解效果，进而可以提高患者断指再植成活率。     

灌肠在胸外科术前准备中的应用

目的　探讨灌肠在胸外科术前准备中的应用价值。方法　选择 2 0 0 3年 2月至 2 0 0 4年 1月接受肺切除手术患者 96例 ,随机分为试验组和对照组 ,每组各 48例。对照组采用常规胸外科手术术前准备 ;试验组在常规术前准备的基础上 ,术前晚以洁达甘油灌肠剂 110ml灌肠。统计术后 3d内出现腹胀、便秘人数 ,统计学方法采用 χ2 检验。结果　试验组术后出现腹胀 2例 (4 .17% ) ,便秘 3例 (6.2 5 % )。对照组术后腹胀 10例 (2 0 .83 % ) ,便秘 11例 (2 2 .92 % )。两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　对于胸部手术病人 ,术前灌肠可有效地减少术后腹胀、便秘 ,有利于患者术后恢复 ,具有一定的应用价值。     

利那洛肽联合聚乙二醇对比番泻叶联合聚乙二醇在便秘病人肠道准备中的应用

目的 对比利那洛肽联合聚乙二醇（PEG）与番泻叶联合聚乙二醇对便秘病人肠道准备的有效性及安全性。方法 选取2020年10月至2022年5月在蚌埠医学院附属阜阳医院行肠镜检查的便秘病人150例,按数字表法分为A、B、C三组,每组50例。肠镜检查前,A组病人服用利那洛肽+2L PEG、B组病人服用番泻叶颗粒+2L PEG、C组病人服用3L PEG,其中C组为对照。主要观察指标为肠道准备效果,该指标根据波士顿肠道准备量表（BBPS）进行评分,次要观察指标为息肉检出率、再次肠道准备意愿及不良反应发生率。结果 A组病人三段BBPS评分[（2.22±0.65）分、（2.12±0.66）分、（2.12±0.69）分]、B组病人三段BBPS评分[（2.08±0.75）分、（2.02±0.74）分、（1.86±0.76）分]均优于C组[1.70±0.54）分、（1.60±0.58）分、（1.46±0.50）分]（均P<0.05）。A、B组总BBPS评分[（6.46±1.05）分、（5.96±1.03）分]优于C组（5.00±0.99）分（均P<0.05）,A组病人总BBPS评分优于B组（6....     

EMA番泻叶和番泻果评估报告及草药专论介绍

欧洲药品局（EMA）于2017年10月发布了番泻叶和果的评估报告及其草药专论修订草案。介绍这3个文件的核心内容,包括因长期滥用的不良反应以及潜在的遗传毒性和致癌性,偶发便秘用药持续时间不得超过1周,禁用于妊娠和哺乳期以及12岁以下儿童,以期对我国番泻叶及其制剂的临床合理使用及有效监管有所裨益。