门奇静脉断流术后肠系膜静脉血栓形成的误诊二例分析

1 　病例报告例 1　女性 ,46岁 ,于 3个月前因肝硬化并食管 -胃底静脉曲张破裂出血 ,行门奇静脉断流术 (Ｈａｓｓａｂ术式 )。术后第 2个月即出现脐周部隐痛 ,阵发性发作 ,伴有食欲减退、腹胀 ,腹部透视为肠胀气 ,未见液平。诊断为肠粘连 ,口服解痉药物 ,效果欠佳。术后第 3个月 ,脐周疼痛加剧 ,为绞痛样 ,伴有发热、腹胀 ,呕吐多次胃内容物。体查脐周压痛 ,无包块 ,肠鸣音减弱。腹腔穿刺有血性腹水 ,腹部透视示腹胀气。诊断肠粘连 ,肠坏死。剖腹探查 ,术中所见腹腔内血性腹水 40 0ｍｌ,小肠系膜及空肠肠管壁明显水肿 ,小肠系膜静脉第 2— 3…     

门奇静脉断流术术前术后护理

本文介绍笔者在青海省人民医院外科进修期间所见到的肝硬化患者门奇静脉断流术护理经验。通过3例肝硬化患者门静脉高压门奇静脉断流术术前术后护理，提示应重视术前护理措施、术后注意卧位、观察生命体征，预防并发症的发生。     

肠系膜静脉血栓形成2例误诊报告

肠系膜静脉血栓形成是一种临床少见的腹部血管闭塞性疾病。早期症状和体征不相称,极易导致错误诊断和治疗,延误手术时机,死亡率较高。现就本人遇到的２例报告如下。１病例介绍 例１：患者男性,５－６岁,农民。因上腹疼痛３天,腹胀及发热２天入院。既往有高血脂症及慢性胆囊炎史。入院检查： Ｔ３７．５℃,Ｐ８６次／ｍｉｎ, Ｒ２０次／ｍｉｎ, ＢＰ１７．５／１１．８ｋＰａ。一般情况好,心肺无异常,腹饱满,脐周有轻度压病,无肌紧张及反跳痛,未触及包块,肝、脾触诊不满意,肠鸣音弱。血常规：ＷＢＣ１２．０× １０９／Ｌ,…     

急性肠系膜上静脉血栓形成10例诊治体会

我院自1995年至今共收治急性肠系膜上静脉血栓形成10例,现将诊治体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:男性8例,女性2例,年龄35～60岁,平均年龄47.5岁,从症状出现到明确诊断时间为4～8d,平均6d,均腹痛进行性加重,突发剧烈腹痛、伴呕吐、腹泻,出现腹膜炎体征,腹部穿刺术抽出血性液体,均急诊行剖腹探查术,并在术中证实。其中3例死亡,其他均临床治愈出院。1.2治疗方法1.2.1剖腹探查术:术中见肠管有不同程度的坏死,最短约30cm,最长约200cm,平均115cm,均行部分小肠切除术,端端吻合术。1.2.2抗凝、溶栓治疗:术后全身静脉给予肝素5000U每日二次,尿激…     

急性肠系膜静脉血栓形成的误诊原因分析

目的 探讨急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)的误诊原因及早期诊断方法。方法 分析11例肠系膜静脉血栓形成病人的诊治经过,结合献分析MVT的发病机理、临床特点、诊断和治疗。结果 11例病人均以急腹症或肠梗阻收住院,其中发病24h内确诊仅2例。全部患行手术治疗,均治愈。结论 提高对该病的认识是减少误诊的关键,及时手术行肠切除是治疗本病的有效方法,切除足够范围肠段及早期抗凝治疗是预防复发的根本措施。     

门奇静脉断流术后病人的治疗与护理

1997年— 2 0 0 0年我科共施行门奇静脉断流术治疗肝炎后肝硬化门脉高压症致上消化道出血 2 9例 ,现就术后治疗及护理体会报告如下。临　床　资　料　　男性 1 8例 ,女性 1 1例 ,年龄 2 3岁～70岁 ,平均 5 1岁。本组病例均有上消化道出血及肝炎病史 ,诊断均符合黄家驷外科学诊断标准[1 ] 。食道静脉曲张经胃镜及上消化道钡餐提示 ;其中重度曲张 1 0例 ,中度曲张 1 1例 ,轻度曲张 8例 ;2 1例有 2次出血史 ,5例有 3次出血史 ,1例病人有 1次出血史 ;肝功能ｃｈｉｌｄＡ级仅 2例 ,Ｂ级 1 1例 ,Ｃ级 6例 ;择期断流 1 7例 ,限期断流 5例 ,急诊断流…     

门奇静脉断流术86例术后再出血的治疗体会

目的探讨门奇静脉断流术后再出血的治疗方法。方法我院门奇静脉断流术患者86例,随访5年,探究他们术后再出血率及其治疗方法。结果 86例患者中13例发生消化道再出血,均采用非手术治疗：包括药物治疗、内镜治疗等。其中12例出血停止,1例因合并晚期肝癌放弃治疗。结论断流术后再出血难以完全避免,再出血的治疗方法较多。目前肝移植为治疗断流术后再出血的最佳方法,介入、内镜等非手术治疗亦有较好疗效,且可为后续肝移植治疗留有更多空间。     

肠系膜静脉血栓形成误诊为急性胰腺炎1例报告

肠系膜静脉血栓形成临床发病率低，极易误诊。本院收治1例，现报告如下。     

肠系膜静脉血栓形成3例

肠系膜静脉血栓形成３例姜玉坤（胜利石油管理局胜利医院普外科，东营市２５７０５５）关键词肠系膜静脉血栓形成；肠切除术；抗凝治疗肠系膜静脉血栓形成（ＭＶＴ）是临床上少见的急腹症，由于其发病率低，起病隐匿，且无典型的临床症状和体征，容易造成误诊误治，导致死...     

肠系膜静脉血栓形成9例误诊分析

目的: 探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的误诊原因及防止误诊对策。方法: 回顾分析9例MVT误诊病例的临床资料。结果: 误诊为机械性肠梗阻6例,胰腺炎1例,上消化道出血1例,胆囊炎、胆石症1例。结论: MVT的症状、体征无特异性和临床医师的认识不足是易误诊的主要原因。提高对该病的认识,选择敏感的影像学检查方法,是减少MVT误诊提高诊疗的关键。     

肠系膜静脉血栓形成

肠系膜静脉血栓形成华东医院外科俞文鸿肠系膜静脉血栓形成（ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＭＶＴ）于１９３５年为Ｗａｒｒｅｎ和Ｅｂｅｒｈａｒｄ首先报道［１］，临床上非常少见［２］。ＭＶＴ是肠缺血坏死性疾病中认识最少的疾病，本病可以...     

断流术后门静脉血栓形成相关因素分析和治疗

门静脉血栓形成（PVT）是指发生在门静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉的血栓,是断流术后严重并发症之一,一旦发生肠坏死后果严重。文献报道在肝硬化肝内型门静脉高压症中发病率为0．6％～2．1％,断流术后发病率为6．3％～39．0％。现将我院2002～2005年断流术后发生的17例PVT进行分析报告。     

肠系膜静脉血栓形成3例报告

肠系膜静脉血栓形成（ＭｅｓｅｎｔｅｒｉｃＶｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓＭＶＴ）是一种少见的腹部血管闭塞性疾病。由于缺乏特异的临床症状和体征，早期诊断相当困难，当病理发展至肠坏死时，虽可经手术确诊，但术后并发症、死亡率及复发率极高。作者１９８９～１９...     

结肠癌术后并发广泛肠系膜静脉血栓形成及短肠综合征

结肠癌根治性手术后并发肠系膜静脉血栓形成(ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＭＶＴ)、肠坏死、中毒性休克 ,病情十分凶险。手术是目前最有效的治疗方法。但术后血栓复发和并发症、死亡率极高。 1999年 9月我们救治了 1例 ,现就救治经过简要报告并结合文献探讨治疗教训如下。1　临床资料患者 ,女 ,5 6岁。患家族性高血压病、高血脂病史 30余年。 2年前曾患腔隙性脑梗死经治疗痊愈出院。 1999年 9月 2 9日因结肠肝曲癌在全麻下行右半结肠根治手术 ,手术顺利 ,历时约 3小时 15分钟 ,术中输全血 4 0 0ｍｌ,术后曾使用…     

肺结核与肠系膜静脉血栓形成

肺结核合并肠系膜静脉血栓形成(MeSenteric Venous Thrombosis MNT)报道少见,无特异性临床症状及体征,很难早期诊断及治疗.本文通过2例肺结核合并MVT漏诊分析,以探讨其特点及诊治.)     

肠系膜静脉血栓形成7例

肠系膜静脉血栓形成（ＭＶＴ）是一种不多见的肠道缺血性疾病，多数呈亚急性发病，当血栓形成范围广时，死亡率很高。我院１９９３～１９９７年收治７例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：７例中男５例，女２例，年龄４６～７５岁，其中门静脉高压症３例，肺心病１...