不同方法确定水平颌位关系的全口义齿的咬合对比

目的:通过T-Scan Ⅱ对由不同方法确定水平颌位关系的全口义齿的咬合情况进行对比分析研究.方法:对12例口颌系统基本正常的无牙颌患者在相同垂直高度的条件下,同时制作了由哥特式弓轨迹顶点、哥特式弓轨迹顶点直向前lmm以及自然咬合法确定的三种水平颌位关系的全口义齿(分别记作义齿A、B、C),用T-ScanⅡ咬合力计检测义齿调(牙合)前、后左右两侧(牙合)力百分比的差值、(牙合)力中心点到中线的垂直距离以及咬合接触时间三项指标,SPSS 13.0软件包对结果进行统计学分析.结果:调(牙合)前,义齿A、B左右两侧(牙合)力百分比的差值、(牙合)力中心点到中线的垂直距离相比义齿C差异有统计学意义(P＜0.05),义齿A咬合接触时间明显长于义齿B和C(P＜0.05).义齿A调(牙合)前后只有咬合接触时间显著减少,其他两项指标调(牙合)前后差异无统计学意义.义齿B调(牙合)前后三项指标差异均无统计学意义.义齿C左右两侧(牙合)力百分比的差值、(牙合)力中心点到中线的垂直距离调(牙合)前后差异有统计学意义,咬合接触时间调(牙合)前后无明显变化.结论:在哥特式弓轨迹定点前lmm确定水平颌位关系的全口义齿的咬合更能与肌肉、关节协调一致.     

肌监控仪在确定无牙颌水平颌位关系中的应用

肌监控仪在确定无牙颌水平颌位关系中的应用暨南大学医学院口腔系（５１０６３０）袁洁自肌监控仪问世以来，主要应用于科研工作及颞颌关节紊乱综合症的诊断和治疗。在修复临床中，如何使下颌位于正确的位置，是修复能否成功的关键。无牙颌患者因失去牙列的支撑和牙间的锁...     

全口义齿颌位关系轻度改变的简易修正方法

全口义齿颌位关系轻度改变在临床上较常见,如下颌前伸、偏左偏右等轻度改变,一般在0.5～1.5mm之内.多因在制作全口义齿确定正中(牙合)关系时,没有取得正确的正中(牙合)关系.对于这种轻度改变,我们通常用调(牙合)的方法加以解决.但由于调(牙合)会破坏人造牙的正常解剖形态,另一方面若掌握不当调磨过多,还会降低垂直距离而影响患者面容.为了解决上述问题笔者在预成全口托牙的启发下,使用单颌垫底的方法,改正全口义齿颌位关系轻度改变的病例,经5年临床观察30例,均取得了满意的效果.轻度的下颌前伸.偏左偏右等改变均能改正.经临床观察患者,全口义齿的咬合功能良好.现将方法介绍如下,以供参考.     

3种方法确定水平颌位关系的全口义齿咀嚼肌肌电活动及咀嚼效率分析

目的通过肌电图及吸光光度法比较3种方法确定水平颌位关系的全口义齿的咬肌和颞肌前束的肌电活动以及义齿的咀嚼效率。方法对10例口颌系统基本正常的无牙颌患者在适宜的垂直距离条件下,同时制作由哥特式弓轨迹顶点、哥特式弓轨迹顶点前1 mm以及直接咬合法确定水平颌位关系的3副全口义齿,分别记作义齿A、B和C。用肌电诱发电位仪分别记录患者戴用3副义齿在正中牙合大力咬合及咀嚼过程中的咬肌和颞肌前束肌电图,记录肌电幅值,计算左右两侧咬肌和颞肌前束的不对称指数;用吸光光度法评价3副义齿的咀嚼效率;通过SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析。结果在正中牙合大力咬合及咀嚼运动过程中,义齿B和义齿C的肌电幅值明显高于义齿A（P<0.05）,义齿C的不对称指数最高,明显高于义齿A和B（P<0.05）。义齿B和C咀嚼效率的差异无统计学意义（P>0.05）,均高于义齿A（P<0.05）。结论在哥特式弓轨迹顶点前1 mm处建立水平颌位关系的全口义齿的肌电活动更强且更加平衡,有利于咀嚼肌功能的发挥,咀嚼效率较高。     

使用切点针在蜡(牙合)堤上记录全口义齿的水平颌位关系

确定无牙颌患者的水平颌位，是全口义齿修复中关键步骤之一。在临床中可以使用的方法很多，如卷舌法，吞咽法，后牙咬合法，自然开闭口运动，肌监控仪，下颌运动轨迹描记仪，以及美国最新推出Biopark系统，都能帮助无牙颌患者的下颌回到他们的生理性最适位，建立正确的下颌对上颌的位置关系。但     

热压真空成形改良型托在全口义齿颌位关系转移中的应用

颌位关系的确定是全口义齿修复过程中最为关键的一环.常规应用的蜡托在颌位关系确定和转移过程中会出现一定的变形和移位,从而导致颌位关系确定失准.而热压真空成形改良型托可以避免上述情况,提高确定颌位关系的准确性和全口义齿的修复效果.     

后牙蜡堤增高咬合法在确定全口义齿颌位关系中的应用

目的：探讨后牙蜡堤增高咬合法在确定全口义齿颌位关系中的应用效果。方法：通过对临床50例全口义齿采用后牙蜡堤增高咬合法确定全口义齿颌位关系,即在采用后牙咬合法确定颌关系的基础上在后牙区增加宽8mm～10mm,长3～4mm,厚2mm烤软的蜡条,在结合后牙咬合法的同时由医生参与推下颌后退,最终确定颌位关系。结果：50例患者重建的颌位关系正确率达100%,取得了良好的效果。结论：后牙蜡堤增高咬合法在确定全口义齿颌位关系中的应用正确率高且简单易行,提高了满意度。     

治疗性全口义齿矫正不良颌位的研究

目的　评价一种治疗性全口义齿矫正全口义齿患者不正确颌位关系的效果。方法　让11例有不良颌位的无牙颌患者戴用笔者制作的一种上颌后牙为瓷人工牙,下颌后牙区似导板的治疗性全口义齿。采用下颌运动轨迹描记仪,记录患者戴用治疗性全口义齿矫正前后颌位的改变情况。结果　矫正后闭口轨迹末端位的集中性明显提高;下颌运动轨迹的对称显著改善;CRO-ICO三维滑动幅度减少,滑动中牙齿能均匀稳定的接触。结论　治疗性临时全口义齿,对矫正前伸、偏斜等无牙颌患者具有一定的作用。     

全口义齿合与颌位错误及纠正前后咀嚼效能的比较

本文分析临床423例全口总义齿修复资料,在初戴后发现有与颌位错误者２９例,占６．８６％：在166例再次作全口义齿修复者中,因与颌位错误而重作义齿者32例,占１９．２８％,列重新修复原因之第三位。本文随机选择因与颌位错误而就诊要求重作全口义齿患者３０名进行分析并予纠正治疗。在纠正前后分别采用吸光度法测定并对比其咀嚼效能。结果显示患者咀嚼效能在纠正治疗后平均读数较纠正前增加了１０７％。表明由于与颌位错误的纠正,咀嚼效能明显提高,提示了及时而正确地纠正与颌位错误的必要性。     

单颌全口义齿修复的探讨

单颌全口义齿修复的探讨龚晓兰单颌全口义齿，由于其对是天然牙，曲线往往有不同的变化，给修复带来了困难。因上、下颌咬力明显差异，常引起牙槽嵴的吸收，更是单颌全口义齿修复的难点。本文对１９９３年１～６月４０例单颌全口义齿修复病人进行临床分析，总结了单颌全口...     

无牙颌全口义齿再修复患者的颌位记录方法

无牙颌再修复颌位记录的内容包括垂直颌位关系和水平颌位关系以及铰链轴关系.因无牙颌全口义齿修复的患者旧义齿使用多年,其(牙合)关系多表现为牙位与肌位的不一致.如果在全口义齿再次修复时不及时调整这种颌位关系的不当,最终会诱导或加重颞下颌关节紊乱综合征的发生;因此,确定无牙颌全口义齿修复患者适宜的颌位关系是预防和治疗颞下颌关...     

义齿修复的颌位关系记录

义齿修复无论采用何种形式、何种材料,但是其最基本的目的是在符合正常生理要求的骀位上恢复咀嚼功能。牙齿的缺失会带来咬合支持能力的下降,关键部位的牙齿缺失或多数牙的缺失会造成颌位的变化和不稳定。义齿修复时颌位关系是否正确常常会影响到义齿修复的成功,在不正确的位置上建立义齿的咬合关系,可能会出现义齿不稳定、     

总义齿颌位关系错误的即刻修改

在总义齿修复过程中，正确的颌位记录是成功修复的关键因素。但在临床上，由于患者长期失牙未能及时修复，或就诊时精神紧张，易形成前伸或侧向，以致在颌位记录时产生错误，导致总义齿修复的失败。在临床实践中，笔者探索出一个补救措施，效果良好，现介绍如下：嘱患者将上颌总义齿戴入口内，然后将烫软的红色打样膏铺于下颌总义齿咬合面，将其戴入，嘱患者咬紧。待打样膏硬固后，将上下颌总义齿一并取下，上架。石膏凝固后将架打开，去掉咬合面的打样膏。沿下颌总义齿龈缘向下磨除覆盖人工牙颈部的基托，直至将人工牙整体暴露，再用裂钻沿…     

全口义齿修复中确定咬合垂直距离的方法

垂直距离的确定是牙合重建的重要内容,本文通过对无牙颌患者新总义齿修复后新旧总义齿不同咬合垂直距离时颞颌关节X线片的对比分析,以期为临床提供一个比较客观准确的确定垂直距离的方法.作者现分析报告如下：     

语音法确定健康成年人水平颌位关系稳定性的研究

目的 比较语音法确定的下颌位置与牙尖交错位之间的关系,检验语音法的稳定性。方法 选取健康志愿者19名,记录发/xi/、/er/、/yi/、/ci/、/mi/、/ni/、/ri/共7个音时的下颌位置,比较该位置与牙尖交错位在水平面的前后和左右方向上的关系。采用多因素方差分析法分析不同个体和发音音素对发音时下颌位置变化的影响。结果 1）研究对象在发7种发音时的下颌位置均位于牙尖交错位的前方,测量的所有下颌位置,82%在左右方向上位于牙尖交错位0.5 mm范围之内。2）不同发音音素所确定的下颌位置,在前后方向上的差异不明显,而不同研究对象所确定的下颌位置在前后方向上的差异明显,且与研究对象本身正中关系位与牙尖交错位之间的距离有正相关性。结论 应用7种发音时,下颌位置均位于牙尖交错位的前方;同一名研究对象发音时的下颌位置稳定。     

38例全口义齿修复复诊原因分析

目的 分析全口义齿修复复诊的原因.方法 收集38例全口义齿修复患者的复诊资料,分析复诊原因.结果 38例复诊病例中因为义齿压痛而复诊的有26例,由于义齿固位不良、颌位关系不正确、恶心、义齿形态不满意的分别有7例、 2例、 2例和1例.结论 全口义齿修复中细致、准确的操作和与患者良好的交流,可降低全口义齿修复复诊率.     

异常颌关系全口义齿排牙问题的探讨

针对不同类型的异常颌位关系，教科书中已经提出了特殊情况下的全口义齿排牙原则和方法。但随着人们生活质量的提高，患者对修复体的期望值也更高，希望修复体更接近于自然，更加美观。这就要求我们在全口义齿的修复制作过程中不仅要考虑正确恢复患者的生理功能，符合生物力学原则，而且也要注重患者的心理需求。在全口义齿排牙过程中，某些方面可以在不违反基本原则的前提下，作适当的灵活选择。