高血压患者眼内压特征分析

目的 探讨高血压人群24h眼内压峰值及其波动特征.方法 分别对80例高血压患者及80例非高血压者进行24h眼内压测量,分析其昼夜峰值及昼夜波动值特征.结果 高血压组昼夜眼内压峰值及波动值均高于对照组,差异具有统计学意义.结论 高血压人群昼夜眼内压峰值及其波动值大于非高血压人群.     

硝酸甘油对冠心病伴青光眼患者眼内压的影响

目的 :探讨硝酸甘油对冠心病伴青光眼患者眼压的影响。方法 :4 5例冠心病伴青光眼患者均以硝酸甘油舌下含化 ,观察其含药前 ,含药后 3、5、10、30min眼压变化。结果 :含药后 4次测眼压均较含药前均有所下降 ,且用药后 5、10min眼压下降明显 ,与治疗前比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :冠心病伴青光眼患者使用硝酸甘油不会引起眼压升高     

2型糖尿病认知功能障碍患者血糖特征分析

目的：分析2型糖尿病认知功能障碍患者的血糖特征,明确血糖控制情况与认知功能障碍的关系。方法入选2型糖尿病患者78例,采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）进行认知功能测定,〈26分为认知功能障碍组（CI组）,共40例,≥26分为非认知功能障碍组（NCI组）,共38例。收集两组患者的个人史、家族史,检测体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、连续3日的7次血糖。结果认知功能障碍组与非认知功能障碍组相比较,患者年龄、糖尿病病程、餐后2 h血糖、血糖波动值差异均有统计学意义（P〈0.05）;多元回归分析显示,血糖波动水平与 MoCA 分值关系最密切。结论2型糖尿病患者认知功能障碍与血糖波动水平、餐后2h血糖、年龄、糖尿病病程有关,血糖波动水平与认知功能障碍的关系最密切,减少血糖波动对认知功能具有保护作用。     

血糖及血压波动增加2型糖尿病患者发生微血管并发症风险

摘要 目的：观察血糖及血压波动对 2型糖尿病（T2DM）患者微血管并发症-糖尿病肾病（DN）的影响，并探讨DN患者血糖及血压波动的相关性。方法：收集T2DM合并高血压患者160例。根据尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)将患者分为正常蛋白尿组84例（UACR＜30mg/g）和微量蛋白尿组76例（近半年2次以上30mg/g≤UACR≤300mg/g）。采用动态血压监测仪监测24h血压，分析血压波动情况；采用多点血糖监测评估血糖波动 [血糖标准差（SDBG）、餐后血糖波动幅度（PPGE），最大血糖波动幅度（LAGE)]；并分析DN与血糖及血压波动指标的相关性。结果：微量蛋白尿组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、SDBG、LAGE及全天血压、24h收缩压标准差（24hSBP-SD）、24h舒张压标准差（24hDBP-SD）、日间收缩压标准差（dSBP-SD）和舒张压标准差（dDBP-SD）高于正常蛋白尿组（P均＜0.05）。微量蛋白尿组SDBG与24hDBP-SD呈正相关，微量蛋白尿组尿白蛋白/UACR与FBG、HbA1c、SDBG、LAGE、24hSBP、24hSBP-SD呈正相关（P均＜0.05）。结论:血糖及血压波动可能增加T2DM合并高血压患者微血管并发症的发生。     

新诊断2型糖尿病患者晨起血压波动对靶器官的影响

目的评价新诊断2型糖尿病患者晨起血压波动对靶器官的影响。方法选择我院新诊断2型糖尿病患者100例为观察组,再选择同期体检的正常人群100例作为对照组,进行24h动态血压以计算血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)、收缩压日/夜(systolic night_day,SND)比值,同时测量两组颈动脉-股动脉脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)和尿蛋白肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR),评估MBPS、SND比值与PWV、ACR的相关性。结果共有94对受试者完成研究,观察组24h动态收缩压和心率、日间心率、夜间收缩压和心率高于对照组(P0.05),两组MBPS各指标组间比较差异均无统计学意义(P0.05),而观察组SND比值、非杓型血压比例高于对照组(P0.05);总体受试者、观察组、对照组MBPS第一个高峰(MS1)和第二个高峰(MS2)与PWV、ACR均无明显相关(P0.05);血压正常人群SND比值与PWV呈正相关(P0.05),总体受试者、对照组、高血压组SND比值与PWV无明显相关(P0.05),各组SND比值与ACR均无相关(P0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者MBPS、SND比值与靶器官损害标记物无明显相关。     

血糖波动对2型糖尿病患者凝血功能的影响

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与凝血功能之间的关系。方法选取初诊T2DM患者60例,检测假性血友病因子(v WF)、凝血酶调节蛋白(TM)、凝血酶原片段(F1+2)等指标并行动态血糖监测72 h,据结果分为血糖波动大组:平均血糖(MBG)≤3×血糖标准差(SDBG),血糖波动小组:MBG3×SDBG。分析血糖波动与v WF、TM、F1+2之间的关系。结果血糖波动大组患者TG、SDBG、平均血糖波动幅度(MAGE)、v WF、TM、F1+2较血糖波动小组明显升高(P0.05)。相关分析显示:MAGE分别与v WF、TM、F1+2呈正相关(P0.05或P0.01)。多元逐步回归分析显示:MAGE为v WF的独立影响因素(P0.05),TG、MAGE、LDL-C为TM的独立影响因素(P0.001),FPG、MMAGE为F1+2的独立影响因素(P0.01)。结论 T2DM患者血糖波动与血管内凝血活性密切相关,血糖波动幅度越大,血管内凝血活性越强,血液越高凝。减轻血糖波动,改善血液高凝状态应作为T2DM防治的重要措施。     

糖尿病患者的食管测压研究

对糖尿病患者的食管进行测压检测有助于早期发现其食管运动异常,其主要变化有食管下括约肌静息压力降低、食管体部蠕动收缩波幅减低、自发性收缩或第三收缩和多峰收缩增加,以上变化与植物神经病有关。本文阐述了其发生机理的几种学说。     

2型糖尿病患者非糖尿病肾脏疾病临床病理特征分析

目的 探讨T2DM患者非糖尿病肾脏疾病(NDKD)的临床病理特征,评估肾活检对诊断T2DM患者NDKD的重要性并促进其早期检测.方法 回顾性分析390例伴蛋白尿的T2DM并行肾活检患者的病历资料.按照肾活检结果分为单纯DKD组(DKD,n=195)、单纯NDKD组(NDKD,n=170)及DKD合并NDKD组(DKD+...     

老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖波动的相关性

目的探讨血糖波动与老年2型糖尿病(T2DM)视网膜病变发生、发展的相关性。方法选取2012年2月至2013年2月该院内分泌科收治的60例老年T2DM患者,通过观察眼底和眼底荧光照样检查,分为眼底正常组24例、眼底渗出组19例、眼底增值组17例。记录患者血脂、血糖、血压等临床指标,同时采用动态血糖监测系统,监测入选患者72 h的血糖波动进行对比分析。结果与眼底正常组相比,眼底渗出组和眼底增殖组糖尿病病程、收缩压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显偏高(P<0.05);与眼底渗出组相比,HbA1c水平明显偏高(P<0.05);与眼底正常组相比,眼底渗出组和眼底增殖组平均血糖水平(MBG)、标准差(SD)、血糖波动评价幅度(MAGE)水平明显偏高(P<0.05);与眼底渗出组相比,MBG、SD、MAGE水平明显偏高(P<0.05)。结论血糖波动是老年T2DM视网膜病变的相关危险因素。     

耳穴压豆治疗85例2型糖尿病患者习惯性便秘的临床观察及分析

目的观察比较耳穴压豆和口服通便灵胶囊治疗伴有习惯性便秘的2型糖尿病患者的临床疗效.方法选择2012年5月至2013年5月在我院住院的2型糖尿病伴有习惯性便秘患者172例,随机分成耳穴压豆组和药物对照组,治疗2个月后,观察两种不同治疗方案患者通便情况,结果 1.耳穴压豆组与药物对照组均取得较好的临床疗效,排便情况均较好,前者有效率94.82%,后者有效率81.86%,两组比较有显著性差异(P<0.05),说明耳穴压豆组优于药物对照组。2.在排便时间间隔、排便速度、大便性状、便意和排便难度症状改变方面,耳穴压豆组明显优于药物对照组(P<0.05).3.耳穴压豆组在改善临床症状积分方面优于药物对照组(P<0.01).4.在不良事件方面,耳穴压豆组无明显的腹泻及腹痛,药物对照组存在严重腹泻及腹痛,部分患者停药后再次出现便秘。结论耳穴压豆治疗2型糖尿病伴有习惯性便秘有良好的临床疗效,可作为治疗2型糖尿病伴有习惯性便秘患者简单有效的方法.     

耳穴压豆联合穴位敷贴对2型糖尿病患者血糖水平及睡眠质量的影响

目的 探讨耳穴压豆联合穴位敷贴对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平及睡眠质量的影响。方法 择取2020年3月至2022年3月医院收治的77例T2DM患者,依单盲法将其分成试验组(38例)和对照组(39例)。两组均行常规护理,于此基础上对照组予耳穴压豆干预,试验组在对照组基础上合用穴位敷贴干预。对比两组血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)]及生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]。结果 干预后,两组FPG、2hPG、HbAlc水平均明显下降,且较对照组,试验组上述血糖水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组PSQI评分均明显降低,且较对照组,试验组PSQI评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SF-36评分均明显增高,且较对照组,试验组SF-36评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴压豆联合穴位敷贴可有效改善T2DM患者睡眠质量,调控其血糖水平,提升生活质量。     

血糖波动对2型糖尿病患者血管内皮损伤的影响

目的探讨持续血糖水平及日内血糖、餐后血糖波动对2型糖尿病患者血管内皮细胞损伤的影响。方法对171例2型糖尿病患者进行血糖监测,并检测糖化血红蛋白(HbA1c)和外周血循环内皮细胞(CEC)水平。监测一日三餐前30min、餐后2h及晚睡前共7次指尖微量血糖,计算1d7次微量血糖的标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)及餐后血糖波动幅度(PPGE),并根据PPGE水平分为2组:PPGE2.2mmol/L组和PPGE≤2.2mmol/L组。结果与PPGE≤2.2mmol/L组相比,PPGE2.2mmol/L组的患者SDBG、LAGE、HbA1c和CEC水平明显升高(P0.01)。相关分析显示,HbA1c与PPGE、SDBG及LAGE呈正相关(P0.01)。CEC与PPGE、SDBG、LAGE及HbA1c呈正相关(P0.01),其中与PPGE的相关性最强。线性多元逐步回归分析显示:调整其他血糖控制参数后,PPGE和LAGE仍与CEC呈正相关,偏回归系数分别为0.313(P0.001)和0.077(P=0.013)。结论随着HbA1c水平的升高,日内血糖及PPGE显著增加;血糖波动特别是餐后血糖波动和日内最大血糖波动是造成2型糖尿病患者血管内皮损伤的重要因素,其作用独立于持续血糖水平。     

2型糖尿病患者一次顿服或分两次服用2 mg格列美脲的疗效比较

126例2型糖尿病患者1：1随机分组，每日服用格列美脲2mg（1次服用或分2次服用）。测空腹和三餐后2h血糖，计算它们的极差和标准差；检测HbA1c。结果显示两种服用方式降糖效力相当，但一次服用血糖波动较小。     

2型糖尿病患者合并非糖尿病肾病的临床诊断

目的　分析 2型糖尿病 (DM )患者合并非糖尿病肾病 (NDRD)与糖尿病肾病 (DN )在临床表现、病程、病理改变的异同 ,以指导临床诊断与治疗。方法　 2型DM患者 3 4例分为两组 ,合并NDRD组 2 2例 ,单纯DN组 12例。对两组发病年龄、糖尿病病程、蛋白尿、血尿、肾功能、高血压、视网膜病变、肾脏病理等资料进行对比分析。结果　DM病程在NDRD组短于DN组 ;两组蛋白尿程度相似 ;血尿伴蛋白尿的发生率在NDRD组略多于DN组 ;肾功能损害在NDRD组更显著 ;伴高血压者DN组多于NDRD。视网膜病变并发率在DN组为 10 0 % ,且为Ⅱ～Ⅳ期病变 ,NDRD组仅有 2例伴发Ⅱ期病变。 3 0例患者行肾穿刺活检 ,12例呈不同阶段的DN ,18例伴发不同类型的肾小球肾炎。结论　糖尿病合并非糖尿病肾病者平均糖尿病病程多 <5年 ;突然出现大量蛋白尿、水肿、而肾功能正常者 ;单纯肾性血尿 ,或血尿加蛋白尿者 ;肾功能迅速减退者 ;不伴视网膜病变者 ;肾小管功能受损显著者 ,应考虑为DM并发非糖尿病性肾病     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对血管内皮损伤的影响及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血糖波动对血管内皮损伤的影响及意义。方法选取55例T2DM患者,根据头颅MRI结果,分为不合并ACI组25例(对照组),合并ACI组30例(观察组)。采用动态血糖监测系统(CGMS)对患者进行连续72 h的血糖监测,并检测血管血友病因子(vWF)、血小板聚集率(PAgT)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(FIB)等血清学指标,以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价ACI患者神经功能缺损程度。比较两组的观察指标,并进行各指标间的相关性分析。结果 1两组的日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、日间血糖波动幅度(MODD)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)以及血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、vWF、PAgT、DDimer的差异显著(P0.05);2相关性分析:MAGE、SDBG、vWF、PAgT、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压与NIHSS评分有相关性(P0.05);3以NIHSS评分为因变量,各检测指标为自变量的多元逐步回归分析:MAGE、vWF、PAgT进入最终方程。结论 T2DM患者的血糖波动会加重血管内皮细胞损伤,促进血栓的形成,从而增加脑梗死的风险。     

血糖控制未达标2型糖尿病患者血糖波动与认知功能关系研究

目的 观察血糖控制未达标2型糖尿病患者血糖波动与认知功能的关系.方法 采用问卷调查的方法评定认知功能,比较不同血糖波动组间认知功能的差异,并对认知功能与问卷当日的血糖波动情况等进行相关性分析.结果 (1)日7次血糖的均数、标准差、血糖波动及总血糖在不同HbA1c组间有统计学差异(P＜0.01);(2)不同血糖波动组间认知功能有统计学差异(P＜0.05),但性别、年龄、受教育年限等方面却无统计学差异(P＞0.05);(3)认知功能与检查当日7次血糖的平均值、最高血糖水平、最低血糖水平、血糖波动幅度及总血糖水平等均呈负相关.结论 血糖控制未达标2型糖尿病患者认知功能与血糖波动密切相关.减少血糖波动对认知功能的保护有着重要的意义.     

糖尿病微血管并发症患者肠道菌群的特征分析

目的:探讨糖尿病微血管并发症（DMC）患者的肠道菌群特征。方法:选取2019年9月至2020年11月于承德医学院附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病（T2DM）患者。收集患者年龄、性别、吸烟史、收缩压、舒张压、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白...     

老年2型糖尿病患者血糖波动与室性心律失常的关系

慢性并发症的发生、发展与血糖稳定性有密切关系[1],血糖的异常波动是心血管疾病的发生及死亡的独立危险因素,能预测老年糖尿病患者的死亡率.本研究拟探讨血糖波动在老年糖尿病室性心律失常中的作用机制,为临床诊治提供依据.     

老年2型糖尿病患者血糖波动与认知功能障碍的关系

目的 探讨老年2型糖尿病患者血糖波动与认知功能障碍的关系.方法 选择60岁以上老年2型糖尿病患者进行回顾性分析,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能,根据是否有认知功能障碍分为认知功能障碍组和无认知功能障碍组.评估两组血糖波动指标,多因素分析影响老年糖尿病患者认知功能障碍的影响因素,并采用受试者工作特...