短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

选取2型糖尿病患者70例,随机分为两组,每组各35例,分别采用CSII和MSII两种方法,观察两组治疗前后血糖、达标时间、胰岛素用量及低血糖发生次数。结果CSII组强化治疗后患者可在相对短的时间内控制好空腹血糖、餐后血糖,平均胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少。结论短期胰岛素泵强化治疗效果优于多次皮下注射胰岛素治疗。     

不同持续时间胰岛素泵强化治疗新诊2型糖尿病临床观察

将FPG≥11mmol／L的60例新诊断的T2DM患者分为三组：CSⅡ1周组、CSⅡ2周组、MSⅡ2周组。稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、B细胞功能指数（HOMA—B）等指标的变化。结果治疗后三组PG、HOMA-IR显著降低，HOMA-β显著增加（P〈0．01）；CSH组与MSⅡ组比较，HOMA-IR明显降低、HOMA-β明显增加，差异有显著性；CSN2周较1周各指标改善显著，1周后AC30／AG30无升高，2周后／XC30／AG30显著升高。结论短期CSⅡ强化治疗FPG明显升高的新诊断T2DM，能显著改善B细胞功能，2周疗效较好。     

赖脯胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病

选取78例新诊断的T2DM患者,随机分成优泌乐组：优泌林R组;使用泵持续皮下注入,根据血糖水平调节胰岛素剂量,直至血糖达标。结果：两种方法均能有效的控制高血糖,平均剂量没有差异,但是优泌乐组能够更快的达标,而且低血糖的发生率更低（P〈0．05）。结论：泵优泌乐可以更快的控制血糖,安全性更高。     

应用CGMS观察胰岛素泵治疗T_2DM的血糖波动性

将38例口服降糖药控制差的T2DM患者（HbA1c〉7.5%）随机分为胰岛素泵组（治疗组）20例和胰岛素皮下注射组（对照组）18例,治疗至空腹血糖（FPG）、睡前血糖在目标范围后行动态血糖监测系统（CGMS）监测,分析两组血糖波动性。两组患者的平均血糖、FPG、睡前血糖无显著性差异（P〉0.05）,但两组最高血糖、最低血糖、血糖的标准差、低血糖发生率均有显著性差异（P〈0.05）。结论胰岛素泵治疗较胰岛素皮下注射治疗T2DM,血糖控制更理想,血糖波动性更小。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

T2DM糖尿病患者32例随机分为两组,每组各16例,分别采用CSⅡ和MSⅡ治疗,根据血糖调整胰岛素用量。结果CSⅡ组和MSⅡ组相比较,空腹血糖水平治疗前差异无显著性(17.3±2.3mmol/Lvs15.1±2.1mmol/L,P0.05),治疗后均达满意控制(5.2±0.4mmol/Lvs6.6±0.3mmol/L,P0.05),而血糖达到良好控制水平所需时间CSⅡ组明显缩短(4.2±1.4天vs12.6±3.2天,P0.01)、胰岛素用量减少(43.4±13.8IUvs54.4±18.3IU,P0.01)。MSⅡ组发生低血糖并发症6例,而CSⅡ组则无低血糖发生。结论CSⅡ治疗T2DM在血糖控制所需时间和胰岛素用量优于MSⅡ。     

胰岛素泵在胰岛素强化治疗中的疗效观察

将120例T2DM患者随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组予泵强化治疗;对照组予皮下注射胰岛素强化治疗3周至4周:诺和锐三餐前,诺和灵N睡前皮下注射。结果泵强化治疗后胰岛素用量减少,有显著性差异(P0.01)。结论胰岛素泵强化治疗对修复受损伤的胰岛B细胞,促进胰岛功能恢复有有显著疗效。     

胰岛素泵联合拜唐苹强化治疗2型糖尿病的临床探讨

将43例T2DM患者随机分为CSⅡ泵联合拜唐苹组23例,CSⅡ组20例,连续治疗2周。比较两组治疗前后血糖、HbA1c、体重、FINS、C—P、胰岛素用量及血糖达标时间、低血糖发生率等。结果CSⅡ联合拜唐苹组血糖达标时间更短,胰岛素用量更少,低血糖发生率低,体重增加不明显。结论CSⅡ联合拜唐苹治疗T2DM效果优于单纯CSⅡ治疗。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病138例疗效总结

选择138例血糖控制不良的糖尿病住院患者,给与胰岛素泵强化治疗,疗程5～8天,不合用其他口服降糖药。结果:血糖达满意控制的平均天数为5.2±1.7天,胰岛素泵的日基础量为0.22±0.09U/kg,早午晚餐前大剂量分别为0.12±0.06 U/kg,0.13±0.07 U/kg,0.12±0.05 U/kg,在血糖满意控制后,胰岛素量显著减少。发生低血糖症0.03±0.17(次/人),生化低血糖0.06±0.23(次/人),低血糖反应0.86±0.09(次/人)。结论:经过胰岛素泵的强化治疗,高血糖可在5～6天得以纠正,影响达目标血糖时间的因素为FPG和年龄,影响胰岛素用量的因素为糖尿病的病程、治疗前FPG和2hPG。     

新诊断2型糖尿病强化治疗与蜜月期

随着2008年EASD年会上公布的UKPDS后续10年观察研究结果,更进一步力证尽早开展强化血糖控制,方能长期获益。本综述就目前广泛关注的新诊断T2DM强化治疗与蜜月期的相关研究总结如下。     

新诊断2型糖尿病应用胰岛素治疗“蜜月期”研究

新诊断T2DM患者应用预混人胰岛素观察血清胰岛素和C肽水平，FPG及2hPG水平。计算HOMR-IR和HOMA-β，评价胰岛素抵抗及胰岛素分泌情况。结果24例中11例（45.8%）停用胰岛素治疗后平均25月不用任何降糖药血糖仍然正常。HOMA-IR下降（P〈0.002），HOMA-β明显增加（P〈0.001）。结论新诊断T2DM应用胰岛素常规治疗可以产生“蜜月期”。显示胰岛素分泌功能改善。     

初发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗观察

选取70例初发T2DM患者分成胰岛素强化治疗及口服格列美脲治疗组，比较治疗3个月及2年后疗效。结果：胰岛素强化治疗使血糖达标时间缩短，空腹血糖（FPG）及HbA1c情况均好于口服格列美脲治疗组。结论：短期胰岛素强化治疗能使相当一部分初发2型糖尿病人的病程得以逆转。     

初诊2型糖尿病短期强化胰岛素治疗观察

90例初诊TEDM患者随机分为胰岛素组和磺脲组，分别为50例和40例，观察血糖达标时间远期疗效。结果胰岛素治疗组血糖达标时间短，远期疗效好，P〈0．01。结论初诊2型糖尿病可短期强化胰岛素治疗，远期疗效好。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病疗效观察

对我院52名FPG》11．1mmol/L的初诊T2DM患者，随机分为2组，一组采用CSII，另一组用MSII，结果：CSII组治疗后各时间点血糖显著下降，且平均血糖低于MSII组，血糖达标所需时间短，胰岛素用量少，低血糖发生率低。结论：短期胰岛素泵强化治疗对初诊FPG较高的T2DM患者疗效满意。     

短期胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿病临床观察

对比80例初诊2型糖尿病患者采用胰岛素泵（CSⅡ）强化治疗与多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖的治疗效果,以及血糖达标所需时间、胰岛素用量以及低血糖发生率。结果两种治疗方法均有有效地减低血糖,但胰岛素泵（CSⅡ）强化治疗血糖达标时间短、胰岛素用量少、低血糖发生率低。结论胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者能更快、更平稳地降低血糖,优于多次皮下注射胰岛素治疗,并可减少低血糖发生率,减少胰岛素用量。     

新诊断2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗临床体会

短期胰岛素泵持续皮下泵入胰岛素强化治疗。结果：全部患者在胰岛素泵短期强化治疗期间,血糖很快被控制在目标水平,在治疗后3～6个月,复查血清C肽胰岛B细胞功能,发现胰岛素峰值,胰岛素分泌曲线明显回升。40例中有11例胰岛素用量较少,血糖控制平稳,停用胰岛素,仅依靠运动、饮食治疗;有7例依靠运动、饮食治疗＋口服二甲双胍或艾汀治疗,血糖控制理想;有10例口服降糖药物;有12例小剂量胰岛素诺和灵30R皮下注射治疗,血糖控制均较为理想。结论：胰岛素泵强化治疗后血糖控制及胰岛功能改善明显优于治疗前。     

甘舒霖强化治疗初诊2型糖尿病37例研究

75例初诊T2DM患者，按单、双日随机分为两组，对照组瑞格列奈1～3mg及二甲双胍0．25～0．5，每日各三次口服；强化组给予甘舒霖R（三餐前30分钟），甘舒霖N（睡前）皮下注射。4周后观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2HBG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血糖达标时间等。结果：两组病人治疗后，上述指标均有明显下降，强化组下降更明显分别为（15．8±3．2）mmol／Lvs（5．9±0．5）mmol／L，（20．2±3．8）mmol／L（7．5±0．5）mmool／L，（10．4±1．36）％vs（6．96±0．74）％。均P〈0．01，（3．49±0．82）vs（5．32±2．20），（2．20±0．81）vs（1．02±0．41），均P〈0．05。结论：甘舒霖强化治疗初诊T2DM，能明显增强胰岛β细胞的功能，减轻胰岛素抵抗，使患者血糖良好控制。     

初诊2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗的疗效评价

对空腹血糖〉12mmol／L的70例初诊T2DM患者，随机分为2组，40例患者进行为期2～4周的CSⅡ强化治疗，30例患者进行口服药物治疗，且对所有患者进行2年的疗效和费用追踪，结果应用胰岛素泵能显著的控制血糖，改善血脂紊乱，降低HbA1c％，改善IR，且费用低，均明显优于对照组。结论胰岛素泵疗效明显优于口服药物，且费用低，值得推广。     

胰岛素泵治疗对初诊T2DM患者血糖及β细胞功能的影响

对24例初诊2型糖尿病患者进行胰岛素泵治疗10-14天。结果：治疗后空腹（FBG）及餐后血糖（PBG）均明显下降（P〈0.001）,HbA1c明显下降（P〈0.05）,HomaB明显上升、HomaIR明显下降、ΔI30/ΔG30明显升高（P〈0.01）,其中11例仅控制饮食和运动治疗随访6月后HbA1c 5.99±0.57、FBG 6.2±1.1mmol/L、PPG 7.8±2.4mmol/L。结论：胰岛素泵治疗能尽快解除高糖毒性,显著恢复胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

将我院近年来收治120例2型糖尿病患者随机分为治疗组、注射组和服药组,治疗组患者先采用胰岛素泵持续皮下输注至血糖基本达标后再改为多次胰岛素注射;注射组患者直接采用常规多次胰岛素皮下注射;服药组采用口服一种或多种降糖药物治疗。结果：经过治疗,三组空腹血糖、餐后2h血糖均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组与注射组血糖达标率与口服组相比明显更高,且达标时间更快,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：短期应用胰岛素泵联合注射强化治疗2型糖尿病能使血糖更加快速、安全的达标,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素治疗伴明显高血糖的新诊2型糖尿病临床观察

68例伴明显高血糖（空腹血糖≥13mmol／L）的新诊T2DM患者随机分为Glarlgine组和NPH组,睡前皮下注射Glarlgine或NPH,三餐前注射普通胰岛素,结果强化治疗2周后,两组FPG、HbA1C、HOMA-IR、HOMA-B较治疗前均显著性改善（P〈0．05）,但组闯比较差异无显著性（P〉0．05）;与NPH组相比,Glarlgine组日间血糖波动更小（P〈0．05）,低血糖发生率更低（P〈0．05）,血糖达标时间更短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论作为基础胰岛素替代治疗药物,Glarlgine更有效、安全,值得在临床广泛推广。