DPP-4抑制剂与心血管疾病:利与弊

糖尿病是心血管疾病的高危因素,糖尿病患者因心血管疾病的死亡率高达70%[1]。与非糖尿病人群相比,糖尿病男性患者发生心血管疾病的危险率高2～3倍,女性患者高3～4倍[2-3]。因而预防和治疗心血管疾病,对于糖尿病     

糖尿病与甲状腺疾病

糖尿病和甲状腺疾病是常见的累及能量和物质代谢的内分泌疾病.流行病学研究结果显示,与普通人群相比,糖尿病患者中甲状腺功能异常发生率明显增高.甲状腺激素与糖代谢的多个环节关系密切,甲状腺功能异常可伴发各种不同程度的糖代谢异常.糖尿病患者合并甲状腺功能异常时不仅加重机体代谢异常,而且还可以放大患者心血管疾病患病风险.早期发现糖尿病患者潜在的甲状腺功能异常,关注甲状腺疾病人群中糖代谢状况,有利于控制血糖,减轻心血管疾病风险,改善总体预后.现将糖尿病与甲状腺疾病的关系作一综述.     

适时“光顾”心脏内科

众所周知，糖尿病患者会发生诸多并发症，严重者需要入院接受治疗，其中因心血管系统并发症入院治疗的患者比例无疑是最高的。糖尿病和心血管疾病的发生关系密切，目前医学界已基本达成了“2型糖尿病是冠心病的等危症”这一共识。与未患糖尿病的人群相比，男性糖尿病患者发生心血管疾病的危险增加约2～3倍，女性糖尿病患者该危险增加约3～5倍。另外，血糖代谢紊乱的女性患者因心血管疾病导致的患病率和死亡率均较高。因此，在这里提醒广大糖尿病患者，除了坚持内分泌治疗，也要常去看看心脏内科。     

对2型糖尿病新的大型临床试验结果的解读和分析

背景 糖尿病血管并发症传统上分为大血管病变（心脑血管疾病和周围动脉阻塞性的病变）、小血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）。小血管病变和神经病变是糖尿病人群中较为独特的病变，与糖尿病状态的相关性最强，但与普通人群相比，2型糖尿病（T2DM）人群发生大血管病变的风险增加了2～3倍。无论是男性还是女性，T2DM都是心血管疾病的独立危险因子。     

中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点调查

胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的主要病理生理学缺陷。绝大多数的欧美2型糖尿病患者均肥胖，而肥胖所致的胰岛素抵抗被认为是导致该人群发生2型糖尿病的最主要因素。但是亚洲2型糖尿病患者中，肥胖者还不到半数。胰岛素抵抗抑或胰岛素分泌功能缺陷是亚洲糖尿病患者早期发病的主要因素尚不明了。本文调查了解中国新诊断的2型糖尿病人群胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的状况并观察格列齐特（达美康缓释片）强化治疗对其的影响。     

糖尿病患者降糖防栓 缺一不可

心血管疾病是糖尿病患者所面临的一个最大的“夺命杀手”，大约80％的患者最终是被心血管并发症夺去生命，其中．75％死于冠心病之手，这一比例是非糖尿病患者的2～4倍。然而．除了心血管疾病，脑血管疾病也在伺机而动．准备着给予糖尿病患者致命一击。无论是心血管疾病还是脑血管疾病．他们最常用的一种武器都是血栓．     

糖尿病患者合并高血压对降压药物的选择和应用

糖尿病（DM）和高血压都是心血管疾病的独立危险因素，两者合并存在将使心血管疾病的死亡率增加2～8倍。DM人群中高血压的患病率是普通人群的1．5～3倍。2005年《中国高血压防治指南》（下称《指南》）中指出，我国高血压在DM人群中的患病率大约是40％～55％。而在高血压人群中，DM的患病率是正常血压人群的2，5倍。2型糖尿病（T2DM）患者50％以上的死亡率均由心血管疾病和肾脏疾病所致，而T2DM患者75％以上的心血管和肾脏并发症都与合并高血压密切相关。T1DM患者高血压的发生机制与T2DM有明显差别，高血压发生于疾病诊断后多年，可能继发于糖尿病肾病（DN）。DM患者的降压药物选择是否合理不仅以血压下降水平为标准，还要兼顾合并症治疗、功能受损器官的保护及对糖脂代谢的影响等。     

糖尿病伤“心”男女有别!

心血管疾病是糖尿病患者最主要的死亡原因。多年来对女性，尤其是对女性糖尿病患者的心血管疾病的研究和预防工作一直受到忽视．这使得在对女性糖尿病患者心血管危险因素的评估、诊断、预后和治疗方面，女性糖尿病患者处于更加不利的地位。近年来，随着女性老龄化、肥胖人群的增加、代谢综合征以及糖尿病发病率的增加．让女性糖尿病患者心血管疾病越来越受到关注。     

“爱心”行动应从糖尿病前期开始——期待ACE研究

结伴而行的“杀手” 众所周知．心血管疾病是糖尿病患者生命的第一“杀手”。2型糖尿病患者罹患冠心病和卒中的风险比一般人群高出2～4倍．并且约80％的糖尿病相关死亡都与心血管疾病相关。     

糖尿病与心脏病

糖尿病与心脏病施曼珠近年来，糖尿病合并感染及糖尿病肾病取得了良好的治疗效果。心血管疾病成了对糖尿病患者威胁最大的并发症。糖尿病患者心血管疾病发生较一般人群早且严重，是糖尿病患者致死的主要原因。糖尿病对心血管的主要影响表现为冠心病与心肌病。冠心病是糖尿...     

预测模型帮助判断2型糖尿病患者的临床预后，筛选需要预防治疗的患者

<正>2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险是普通无糖尿病人群的2倍。心血管疾病预防相关国际指南均建议2型糖尿病患者进行降脂、降压和降糖治疗,并且在一些患者中需要使用阿司匹林。近年来,一些新药物的出现进一步减轻了2型糖尿病患者的心血管疾病的负担,包括PCSK9抑制剂,SGLT-2抑制,和GLP-1类似物。但是,临床医生     

《ADA／AHA／ACCF阿司匹林用于糖尿病人群心血管事件一级预防》指南解读（一）

动脉粥样硬化性心脑血管疾病是导致糖尿病患者致残和致死的主要原因,主要与糖尿病患者存在的血管内皮受损、血小板过度激活及动脉内血栓形成密切相关,因此,心血管疾病的预防是糖尿病治疗方案中重要的组成部分。众所周知,阿司匹林在心血管疾病二级预防中的疗效已经被大量的研究证据所证实,而对于心血管疾病的一级预防,目前的共识是限于那些10年心血管病风险在10％以上的人群。     

餐后血糖调节与血管并发症

来自美国,欧洲和亚洲的流行病学资料均证实在自然人群中,已诊糖尿病患者与尚未被诊断的无症状糖尿病患者数量相当.在这些人群中有一部分人是通过筛查空腹血糖确诊的,而更多的人是通过OGTT试验或测试餐后血糖确诊的.这是因为葡萄糖刺激后2小时血糖随着年龄的增加而升高,空腹血糖则无这种改变.大多数无症状的老年糖尿病患者仅表现为负荷后高血糖.现在有越来越多的证据表明餐后高血糖可预测心血管疾病的发生发展.     

专家会诊,分析病情,制订个体化综合治疗方案——综合治疗,全面达标,是预防心血管并发症的关键

大家都知道,糖尿病不可怕,可怕的是其并发症。国外资料表明,60%-80%的糖尿病人死于心血管并发症。糖尿病患者心血管疾病的风险明显增加,冠心病的患病率和病死率、心肌梗死率、中风等的发病率大都是非糖尿病人群的2-4倍。大量的研究表明,心血管疾病危险因子在糖尿病人群具有聚集性、危险性大且与糖尿病有乘积效应等特点,控制糖尿病人群的心血管疾病风险,重点是控制其携带的多种心血管病危险因子。英国著名的前瞻性糖尿病研     

呼吸专科医生应该高度重视糖尿病诊治

糖尿病是累及国人健康的主要慢性疾病之一。由于糖尿病患病率随着年龄增加而增加,40岁以上的人群中,糖尿病患病率明显增加。据国外流调,60岁以上人群中糖尿病患病率为四分之一,80岁以上人群则达到二分之一。因此,糖尿病在临床上非常常见,每个专科都会见到不少患者合并有糖尿病。大约四分之三以上的糖尿病患者是死于心血管疾病。呼吸专科医生在临床上同样面对不少重症、     

从预防心血管事件看糖尿病患者的血脂管理

近些年来，糖尿病的患病率一直呈上升趋势，据估计，2030年全球糖尿病患者将超过3．6亿，是2000年的2倍以上。据2010年我国14个省4万多名成人的流行病学统计，20岁以上的人群糖尿病的患病率已高达9．7％。糖尿病与心血管疾病关系密切，校正其他危险因素后，糖尿病患者发生心血管病的风险是一般人群的2倍。随着介入等各项新技术的发展，心血管领域治疗水平的迅速提升大大减少了糖尿病患者心血管源性的死亡，     

他汀类药物在糖尿病心血管疾病防治中的作用

糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一，大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死因，近80％的糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的2～3倍。单纯糖尿病患者10年内发生心肌梗死或冠状动脉（冠脉）疾病死亡的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当：且糖尿病患者发生急性心肌梗死的近期和远期预后较非糖尿病者差。为此．美国胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第3次指南（ATPⅢ）中，明确将糖尿病视为冠心病等危症，并主张对糖尿病患者进行积极的降脂治疗。     

让我们一起战胜糖尿病

糖尿病的现状 糖尿病及糖尿病的并发症已成为21世纪危害全球人群健康的重大问题,它对人们健康的危害程度居心血管疾病、肿瘤疾病之后的第三位。近20年来我国经济的快速发展使更多的人过着衣食无忧的生活,＂富生活＂却使糖尿病患病人群增长了3～6倍，中国已是糖尿病的重灾区，患者人数仅次于印度，居世界第二位     

心脏检查，夏季护心第一步

心血管健康对于糖尿病患者来说意义十分重大，因为糖尿病人群是心血管疾病高危人群这一事实是确定无疑的。进一步重视糖尿病的防治，就是要尽量做到多因素综合干预，而首要的一步就是定期给心脏做检查。     

糖尿病性冠心病的特点

糖尿病和冠心病从疾病分类上应属于两种病．前者属于内分泌系统疾病，后者属于心血管疾病。然而，大多数糖尿病患者的生命终点．不是直接死于糖尿病性酮症酸中毒昏迷和高渗性昏迷，而70％～80％的2型糖尿病患者是死于心血管病和伴发症，其中最常见的糖尿病伴发症是冠心病。