白天嗜睡伴发作性猝倒

病例介绍患者,女性,17岁,高中2年级学生。主因“不可抑制地犯困3年半”于2006年1月3日就诊。患者于2002年6月底无明显诱因出现上课睡觉,每节课均发生,以早晨第1、2节最重,多持续10分钟左右,醒后自觉头脑清醒,但数十分钟后可再度入睡。经常为此被老师罚站,甚至在罚站过程中也能入睡。晚间放学回家后需马上睡眠半个小时后才能做家庭作业,但经常在写作业时睡着。最严重的一次是在初中毕业升学考试过程中睡着而影响成绩。起初家长以为其课业负担太重,后来发现周末睡十几个小时后仍出现白天犯困。另外,患者自发病后即出现夜间多梦,以噩梦为主,有…     

发作性睡病及其他中枢性睡眠过度的药物治疗

睡眠过度的药物治疗可改善警觉状态,恢复工作能力和劳动能力,改善生活质量,降低个人及其对他人的伤害风险.目前已证实,多种药物有良好的效果,儿科临床治疗主要是借鉴成人经验和研究结果,有关药物治疗的疗效及其安全性尚有待更深入的研究.     

抑郁性失眠的药物治疗

失眠是抑郁障碍患者最常见的症状,可导致较重的疾病负担.针对抑郁性失眠的治疗是抑郁障碍治疗的关键,通常作为抗抑郁治疗的疗效评估指标.本文综述抑郁性失眠的药物治疗进展.     

失眠及临床药物治疗

本文将失眠及失眠的临床药物治疗结合近年的研究进展进行了综述,主要阐述了苯二氮艹卓类抗失眠药物的临床应用及注意事项,尤其介绍了非苯二氮艹卓类即新型镇静催眠药在临床上的应用及展望。     

发作性睡病及其他中枢性睡眠过度的药物治疗进展

睡眠过度的药物治疗可改善警觉状态，恢复工作能力和劳动能力，改善生活质量，降低个人及其对他人的伤害风险。目前已证实，多种药物有良好的效果，儿科临床治疗主要是借鉴成人经验和研究结果，有关药物治疗的疗效及其安全性尚有待更深入的研究。     

焦虑性失眠的药物治疗

失眠是焦虑障碍中最常见的躯体症状之一,可显著影响患者的生活质量,造成更为严重的社会功能缺陷和疾病负担.针对焦虑性失眠的治疗方案,近年逐渐引起关注.本文综述近年多类药物在焦虑性失眠治疗中的评价研究.     

失眠及其药物治疗

WHO的一项研究表明,睡眠病症在世界上是一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问题,全球约有27%的人遭受睡眠病症的困扰.失眠是最为常见的睡眠病症,长期失眠会造成诸多负面影响,可损害身心健康,降低生活质量,影响工作学习能力,破坏人际关系,甚至导致意外事故的发生.因此,失眠的治疗不容轻视.     

失眠的药物治疗进展

失眠是指睡眠的发生和(或)维持发生障碍致使睡眠缺失,睡眠的质和量不能满足个体的生理需要。失眠的治疗最主要的应是消除导致失眠的各种因素。失眠的药物治疗已完成了由巴比妥类向苯二氮(?)类的过渡,当前研究方向又转向新型的非苯二氮(?)类药物,这些药物的选择性更强,效果更好,不良反应也更小。     

中西药物结合睡眠仪治疗失眠的疗效

目的 通过中西药物结合睡眠仪治疗失眠患者的疗效观察。方法 30例失眠患者随机分为治疗组15例应用中西药物结合睡眠仪进行治疗和对照组15例仅应用中西药物进行治疗,对疗效进行观察。结果 应用中西药物结合睡眠仪进行治疗15例患者睡眠质量改善明显,服用治疗失眠的药物明显减少,有的患者彻底摆脱了药物的依赖,应用中西药物进行治疗15例患者睡眠质量有所改善,9例为显著改善,自必须应用药物维持,晚间不服用药物无法进入睡眠状态。结论 应用中西药物结合睡眠仪对失眠症患者治疗疗效明显,方法简单,费用低廉,值得广大临床医生和患者应用。     

发作性睡病的药物治疗

发作性睡病(narcolepsy)以难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特点。发作性睡病(narcolepsy) 以难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特点。临床电生理检     

2009—2019年中药专利复方治疗失眠的用药规律

目的 分析中药复方治疗失眠的用药配伍规律。方法 以国家知识产权局专利检索及分析系统为数据来源,检索治疗失眠的中药复方;采用古今医案云平台（V1.5.7）、SPSS Clementine 12.0软件、SPSS 22.0软件分别进行频次统计、中药四气五味及归经统计、关联分析、聚类分析、主成分分析等挖掘探讨中药专利复方治疗失眠的用药规律。结果 通过检索和筛选,得到中药复方528首,中药327味,平均每首复方包含12.77味中药;得到30种高频中药,以养心安神、补气、补血等最常用,四气以平、温、微寒为主,五味以甘、苦、辛味为多见,归经以心、肝经最多。关联规则分析共得到76条,包括药对52条,三味及四味药组20条和4条。聚类分析得到9个药组,主成分分析得到特征值>1的主成分有12个。结论 本研究所得结果有一定应用价值及创新性,但因专利质量等问题存在一定局限。     

高血压患者的药物重整服务与药学监护

目的探讨药师参与药物重整服务的工作模式及其在防范用药差错中的作用与实践。方法对我院心内科收治的400例高血压患者实施药物重整服务,建立药师参与药物重整服务的工作模式,分析此期间发现的常见问题及其在防范用药差错中的作用与实践。结果初步建立了药师参与药物重整服务的工作模式。药物重整服务可减少重复用药、漏服药物、药物选择不适宜、用法用量不适宜、给药时间不适宜、停药时间不适宜、药物相互作用等现象。结论药物重整服务在减少用药差错中具有重要作用,为药师参与临床治疗提供了一个新的突破口。     

治理用药差错的非惩罚性策略探讨

目的：探讨治理用药差错的非惩罚性策略,促进患者用药安全。方法：对用药差错的传统处理方法和弊端进行分析,介绍非惩罚性策略涉及的用药安全文化的内容及相关措施。结果：用药安全文化表现为建立无惩罚的差错分享文化、出现用药差错时重点是分析事由而不是惩罚等,促使医务人员能够自愿、主动、积极、真实地报告用药差错及非差错性事件,最大限度保护患者的用药安全;非惩罚性策略的措施即倡导建立完善、有效的用药差错报告系统。     

临床药师参与1例高血压3级患者用药分析与用药教育实践体会

目的:探讨临床药师参与高血压患者用药分析与用药教育的方法。方法:跟踪1例高血压3级患者住院期间主要治疗药物,结合患者病史、住院期间的各项检查及诊疗经过,进行用药分析及对患者进行用药教育。结果:患者通过采用多种降压药联合治疗,减少了不良反应,有效防止了靶器官损害,使血压维持至理想水平。结论:临床药师参与高血压患者的药物治疗,可以促进临床合理用药,提高患者用药的依从性,发挥药物治疗的最佳效应。     

喘息性支气管肺炎患儿的出院用药指导对提高用药依从性的作用分析

【摘要】目的 探讨出院用药指导实践对患儿出院后用药依从性的影响。方法 将收治的530例患儿按照随机数字表法分为研究组(n=265)和对照组(n=265),其中对照组患儿仅给予常规出院的住院医师指导;研究组患儿出院时在对照组基础上临床药师给予出院用药指导,对比两组患儿出院后用药依从率以及临床效果。结果 研究组患儿在临床药师开展患儿出院用药教育后,其用药依从性明显优于对照组,观察组患儿出院后用药依从率为97.0%,显著高于对照组的86.4%(P＜0.01)。观察组出院后药物治疗有效率为90.9%,显著高于对照组的84.5%(P＜0.05) ,差异具有统计学意义。结论 出院用药指导是药学服务的内容之一,针对常规患儿疾病及出院后药物治疗的重要性与必要性认识欠缺,对指导患者特别是患儿安全、有效、经济地用药具有重要意义,能有效提高患儿出院后的用药依从率,从而获得更好的疾病治疗效率。     

Medication discrepancy rates and sources upon nursing home intake: A prospective study

BackgroundMedication discrepancies at nursing home intake increase the risk of drug-related adverse events. Measuring discrepancy incidence rates and locating the origins of discrepancies can assist in identifying information exchange deficits for high-risk medications.ObjectiveTo determine class-specific discrepancy rates, to determine discordance between medication lists, and to explore patient and system-level factors associated with medication discrepancies discovered between the first and second medication reconciliations conducted at nursing home intake.MethodsMedication discrepancy data were prospectively collected from four long-term care facilities over a 9-month period. Medication discrepancies were defined as mismatched prescribing orders between at least two medication history lists. Discrepancy locations were defined as the pairs or triads of facilities between which medication history lists were discordant. Unadjusted logistic regressions were used to identify medication classes with the highest discrepancy rates and patient factors significantly associated with any medication discrepancy.Results40.8% of newly admitted or re-admitted residents and 6.3% of medications reviewed had at least one medication discrepancy discovered during the second medication reconciliation conducted at nursing home intake. Residents prescribed fewer than 14 medications were at less risk of discrepancies. Residents with Charlson Comorbidity Index of 5, COPD, HF, anemia or HTN were at greater risk of discrepancies. Respiratory and analgesic medications were twice as likely as other medication classes to be discrepant (OR = 2.2, 95% CI 1.2–4.4; OR = 2.2, 95% CI 1.3–3.5). Most discrepancies occurred between hospital and nursing home lists (44.9%), or between the hospital, nursing home, and community pharmacy lists (39.3%)ConclusionsGiven the higher risk of discrepancies within respiratory or analgesics, transitions of care teams need to prioritize residents with respiratory conditions or pain. Although re-admitted residents’ increased discrepancy risk is likely due to poorer health status, miscommunications across the nursing home, hospital and community pharmacy require further research to clarify system failures.     

耳穴贴压治疗失眠症患者的疗效观察

目的观察耳穴贴压治疗失眠症患者的疗效。方法失眠症患者120例随机分为三组。每组40例,分别给予单纯服药,单纯耳穴贴压及服药联合耳穴贴压。结果服药联合耳穴贴压组在各方面指标均优于单纯服药组和单纯耳穴贴压组。结论服药联合耳穴贴压治疗失眠症疗效显著。     

失眠患者的治疗体会

目的对失眠患者的治疗方法和临床治疗效果进行观察和分析。方法随机选择45例于2012年1月至2013年9月间在我院进行失眠治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,对照组20例,治疗组25例,对照组患者进行地西泮治疗,对治疗组患者进行黛力新联合地西泮治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果治疗组17例患者痊愈,4例患者治疗显效,4例患者治疗有效,治疗总有效率为100%,对照组7例患者痊愈,3例患者治疗显效,5例患者治疗有效,5例患者治疗无效,治疗总有效率为75%,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对失眠患者采用黛力新联合地西泮治疗能够取得显著疗效。     

Medication literacy: A conceptual model

BackgroundMedication literacy reflects the specific literacy skills necessary to act on medication-related information. A comprehensive and clear conceptual model that reflects medication literacy is lacking. Conceptual models describe the components that represent a construct, allowing for its understanding and providing a rationale for its measurement.ObjectivesTo propose a conceptual model to support the development of an instrument to measure medication literacy.MethodsThis is a three-phase methodological study. A literature review was conducted to identify the components that should be part of the preliminary conceptual model. Subsequently, the importance of its components was judged on a Likert-5 scale. Then, the model was refined, and the dimensions and subdimensions of medication literacy were defined.ResultsForty-five experts were included, with a mean age of 39.9 (SD = 10.5) years, most of them females (86.7%) and pharmacists (80%). All components of the preliminary conceptual model were considered important to extremely important by most experts. “Dosing information”, “medication name”, and “processing the information received about their medication and acting upon medication instructions” were the components considered most important. In the refinement phase, we identified that the construct has four dimensions – functional literacy, communicative literacy, critical literacy, and numeracy, which include the subdimensions to access, understand, evaluate, calculate, and communicate medication-related information.ConclusionsThe conceptual model allowed identifying the components that represent medication literacy, which will support the development of an instrument for measuring the construct in Brazil.