甲状腺自身抗体对Graves病及桥本甲状腺炎诊断的研究

目的探讨自身免疫性甲状腺疾病患者血清中自身抗体水平及其对疾病诊断的价值。方法选取健康体检正常人群50例,Graves病(GD)患者48例,桥本甲状腺炎(HT)患者36例,检测血清中TGAb、TPOAb及TRAb的水平。其中TGAb及TPOAb采用化学发光法;TRAb采用电化学发光法。定性结果比较采用卡方(χ~2)检验,定量结果采用t检验。结果 GD组TRAb的检出高于HT组,而HT组TGAb和TPOAb高于GD组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。GD组TGAb、TPOAb和TRAb均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。HT组TGAb和TPOAb高于对照组(P0.01),两组间TRAb的差异无统计学意义。GD组的TPOAb值低于HT组,TRAb值高于HT组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。GD组与对照组比较,FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。HT组与对照组比较,TSH高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论检测甲状腺自身抗体对自身免疫性甲状腺疾病特别是对GD及HT疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断具有一定的价值。     

血清甲状腺自身抗体检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中血清甲状腺自身抗体检测的临床意义。方法回顾性分析120例AITD疾病患者及60例体检健康者的临床资料,根据疾病类型将120例患者分为毒性弥漫性甲状腺肿组(GD组)与桥本甲状腺炎组(HT组),每组60例,并将60例体检健康者作为对照组。测定并比较三组入选者的血清甲状腺自身抗体水平,如甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb),统计其阳性检出率。结果GD组与HT组患者血清水平均高于对照组,HT组TPOAb为(63.11±3.46)IU/ml、TGAb为(56.04±3.88)%,均高于GD组的(29.49±4.39)IU/ml与(18.11±2.16)%,TRAb水平(37.66±2.93)IU/l低于GD组的(64.52±4.70)IU/l,差异有统计学意义(P0.05);GD组与HT组检出率均高于对照组,HT组TPOAb、TGAb检出率高于GD组,TRAb检出率低于GD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺自身抗体检测能够有效提高AITD疾病的诊断率,并为临床用药指导提供参考依据,值得临床应用。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用

目的通过探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)浓度的变化,探讨其在自身免疫性疾病的诊断价值。方法对30例毒性弥漫性甲状腺病(GD)、32例桥本甲状腺炎(HT)、24例甲状腺机能减退症患者和39例健康者采用化学发光法分别检测TSH、TPOAb、TGAb、TRAb,并观察这4种指标在不同疾病中的变化情况。结果甲状腺机能减退症组的TSH含量为(33.90±34.36)mIU/L,明显高于健康对照组,而GD组为(0.05±0.05)mIU/L,则明显低于健康对照组;GD组、HT组和甲状腺机能减退症组血清TPOAb、TGAb浓度明显高于健康对照组;GD组TRAb的含量为(11.34±12.07)IU/mL,显著高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH是甲状腺功能的非常敏感的特异性指标,TPOAb、TGAb的检测对甲状腺疾病诊断有重要意义,而TRAb对于GD有较高的诊断价值,可以作为诊断GD病的特异性指标。     

促甲状腺激素及其自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床应用价值。方法选择2015年3月至2016年12月该院收治的90例自身免疫性甲状腺疾病患者作为研究对象,其中甲状腺功能减退25例,桥本甲状腺炎(HT)30例,弥漫性毒性甲状腺病(GD)35例;同时,以43例体检健康者作为对照组。化学发光法检测血清中TSH、TPOAb、TGAb、TRAb水平,并分析它们的临床应用价值。结果甲状腺功能减退组TSH水平为(30.35±15.23)mIU/mL,明显高于对照组的(2.88±1.15)mIU/mL,差异有统计学意义(t=9.86,P0.05);甲状腺功能减退组、HT组和GD组3组患者TPOAb水平分别为(458.82±120.34)IU/mL、(365.64±109.38)IU/mL、(400.26±138.79)IU/mL,明显高于对照组(t=24.65、21.45、18.52,P0.05);TGAb水平水平分别为(756.43±219.56)IU/mL、(602.56±208.87)IU/mL、(664.79±231.38)IU/mL,均明显高于对照组(t=22.21、18.45、18.39,P0.05);GD组TRAb水平为(11.28±7.62)IU/mL,明显高于对照组(t=9.61,P0.05);甲状腺功能减退组、HT组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在自身免疫性甲状腺疾病诊断中,促甲状腺激素及其自身抗体的检测临床应用价值巨大。     

内脂素、CD195、CD30及RORα水平与桥本甲状腺炎甲状腺功能减低的相关性分析

目的探讨血清内脂素、细胞因子CD195、CD30及2型固有免疫淋巴细胞(ILC2)的特征性转录因子维甲酸相关孤核受体α(RORα)mRNA水平与桥本甲状腺炎(HT)甲状腺功能减低(简称甲减)的相关性。方法选择2016年3月至2017年12月在该院接受治疗的54例HT伴临床甲减患者(HT甲减组),52例HT甲状腺功能正常(HT功能正常组)及选择同期46名健康志愿者(健康对照组)作为研究对象。检测各组研究对象的甲状腺功能指标及血清内脂素、细胞因子CD195、CD30阳性百分比、RORαmRNA表达水平及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平变化,分析各组血清内脂素、细胞因子变化和甲状腺功能、自身抗体等指标之间的相关性。结果 (1)HT甲减组的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平均显著低于健康对照组和HT功能正常组,总促甲状腺激素(TSH)则显著高于健康对照组和HT功能正常组,差异有统计学意义(P0.05),HT功能正常组与健康对照组FT3、FT4、TT3、TT4比较差异均无统计学意义(P0.05);(2)HT甲减组TRAb、TPOAb、TGAb均显著高于健康对照组和HT功能正常组,HT功能正常组TRAb、TPOAb、TGAb也显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)HT甲减组血清内脂素、CD195和CD30阳性百分比及RORαmRNA表达水平均显著高于HT功能正常组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),且HT功能正常组和健康对照组内脂素、CD195和CD30阳性百分比及RORαmRNA表达水平比较差异也具有统计学意义(P0.05);(4)HT甲减组患者血清内脂素、CD30、CD195阳性百分比、RORαmRNA表达水平均与TSH、TRAb、TGAb、TPOAb呈明显正相关(r值分别为0.325、0.348、0.367、0.303;0.263、0.317、0.325、0.272;0.308、0.337、0.351、0.319;0.362、0.345、0.412、0.341;P0.05),与TT4呈明显负相关(r=-0.297、-0.283、-0.307、-0.334;P0.05)。结论 HT甲减患者的血清内脂素、细胞因子CD30、CD195阳性百分比及RORα表达水平均显著升高,其与患者的甲状腺功能及自身抗体水平具有一定的相关性,其作用可能是通过影响调节性T细胞趋化因子受体水平和Th2细胞因子表达,导致自身免疫反应被激活,引起甲状腺细胞破坏,从而最终导致患者发生甲状腺功能减退。     

两种药物联合治疗自身免疫性甲状腺疾病前后患者3种血清标志物水平的变化

目的探讨经糖皮质激素联合百令胶囊治疗自身免疫性甲状腺疾病前后患者血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平的变化。方法选取该院于2015年8月至2017年10月收治的自身免疫性甲状腺疾病患者210例[桥本甲状腺炎(HT)患者120例,毒性弥散性甲状腺肿(Graves)病患者90例]结合患者及家属的意愿随机分成试验组和对照组,试验组患者服用糖皮质激素治疗,试验组患者在服用糖皮质激素治疗的基础上服用百令胶囊进行治疗。采用电化学发光法分别检测两组患者在接受治疗前和经治疗2个疗程后血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平。结果 Graves病患者TRAb的水平明显高于HT患者,TGAb、TPOAb显著低于HT患者,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,自身免疫性甲状腺疾病患者血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且试验组患者血清中TRAb、TPOAb、TGAb的水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素联合百令胶囊治疗降低自身免疫性甲状腺疾病患者血清中抗体的水平作用显著,是治疗自身免疫性甲状腺疾病的安全、有效方法,值得在临床上推广。     

TGAb、TMAb、TPOAb水平与Graves病治疗后甲状腺功能减退发生率的相关性研究

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与Graves病患者治疗后甲状腺功能减退(简称甲减)发生率的关系。方法选取2014年5月至2015年6月在该院接收治疗的Graves病患者90例作为研究对象,对所有的患者进行分组,按照患者的TGAb、TPOAb水平分为阳性组(观察组)和阴性组(对照组),分别对患者在接受治疗前后的TGAb、TMAb、TPOAb水平,以及甲减发生率进行比较和分析。结果观察组患者治疗前与治疗后的TGAb、TPOAb水平比较,差异无统计学意义(P0.05),对照组患者在治疗后TGAb、TPOAb水平与治疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P0.05),两组患者的TMAb水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者的早发甲减发生率为22.50%,观察组患者为48.00%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。以发生甲减患者治疗后的促甲状腺激素(TSH)水平作为应变量,分别以TGAb、TPOAb、TMAb为自变量进行直线相关分析,结果显示发生甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r分别为0.401、0.456,P0.05)。结论于治疗前对Graves病患者进行甲状腺自身抗体检测,对患者的治疗具有积极的指导意义。对于阳性患者,131I的用量应当根据患者的具体情况适当地减少,以避免发生甲减;对于阴性患者,在接受131I治疗后TPOAb、TGAb水平的升高是否与甲减的发生率降低或者是甲亢复发有关,尚待进一步的探究。     

甲状腺抗体和促甲状腺激素在甲状腺疾病中的应用

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在甲状腺疾病中的应用。方法选取我院近2年内分泌科和门诊就诊的患者160例为观察组,同期选择60例体检健康合格者为对照组,应用微粒子化学发光法,同时检测血清TSH、TPOAb、TGAb的水平。结果甲状腺疾病观察组患者的血清TPOAb、TGAb水平显著高于健康对照组。血清TSH水平,观察组与健康对照组进行组间比较,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论血清TSH和TPOAb、TGAb水平对于甲状腺疾病早期诊断、鉴别诊断、疗效观察有良好的临床应用价值。     

血清TGAb、TPOAb检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中临床意义

目的探讨血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)浓度在自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)诊断中的临床意义。方法以Graves病(GD)120例、桥本甲状腺炎(HT)130例、健康对照90例样本为试验材料,采用电化学发光免疫分析法测定血清中TGAb、TPOAb浓度。结果 TGAb、TPOAb绝对含量和阳性率在各组间差异均有统计学意义(P<0.05),其中HT组最高。将血清TGAb、TPOAb单项检测结果用于Graves病(GD)临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.866和0.990;用于桥本甲状腺炎(HT)临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.960和0.991;在GD组与HT组间比较时(GD比HT),TGAb、TPOAb的Youden指数为0.333和0.549。结论血清中TGAb和TPOAb浓度测定均可用于GD和HT疾病的临床诊断,TPOAb优于TGAb,但它们对区分GD与HT的临床诊断价值低。     

多种抗体检测在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值

目的分析促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在甲状腺疾病临床诊断中的应用。方法选取2014年6月~2016年6月在我院就诊的84例甲状腺疾病患者。其中41例为非自身免疫性疾病类型,43例为自身免疫性疾病类型;另选35例健康志愿者作为对照组。分析三组患者血清中TSH、TG-Ab、TPOAb和TRAb的浓度级阳性率及联合抗体检测的敏感性和特异性。结果(1)自身免疫性疾病组和非自身免疫性疾病组血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb浓度水平均显著的高于对照组(P0.05);自身免疫性疾病组患者血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb浓度水平均显著的高于非自身免疫性疾病组(P0.05)。(2)自身免疫性疾病组血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb阳性率均显著的高于对照组和非自身免疫性疾病组(P0.05);非自身免疫性疾病组血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb阳性率高于对照组(P0.05)。(3)各指标联合检测在自身免疫性疾病组和非自身免疫性疾病组中的敏感性分别为97.5%和80.3%;特异性分别为98.3%和88.9%。结论甲状腺疾病患者血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb浓度和阳性率较高,各指标联合检测具有较高的敏感性和特异性,在临床中具有推广和应用的价值。     

不同分期白癜风患者TPOAb、TGAb、TRAb表达分析

目的分析不同分期白癜风患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)的表达。方法 161例白癜风患者依据病情分为进展期组(n=84)和稳定期组(n=77),并选择健康者60例为对照组。检测3组血清TPOAb、TGAb、TRAb水平,并比较以上指标在3组中的表达水平及阳性率差异。结果3组TPOAb、TGAb、TRAb水平比较,差异有统计学意义(H=14.371、6.335、8.284,P0.05)。两两比较,进展期组TPOAb、TGAb、TRAb水平高于稳定期组和对照组(U_(与稳定期组)=9.380、7.923、8.381,P0.05;U_(与对照组)=23.244、19.026、25.873,P0.05);稳定期组TPOAb、TGAb、TRAb水平高于对照组(U=11.356、12.450、16.351,P0.05)。3组TPOAb、TGAb、TRAb表达水平由高到低依次为:进展期组、稳定期组、对照组。3组TPOAb、TGAb、TRAb阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=18.676、23.618、23.857,P0.05)。两两比较显示,进展期组TPOAb、TGAb、TRAb阳性率高于稳定期组、对照组(χ_(与稳定期组)~2=5.273、6.484、6.305,P0.017;χ_(与对照组)~2=14.997、18.352、17.829,P0.017),稳定期组TPOAb、TGAb、TRAb高于对照组(χ~2=5.233、5.036、6.719,P0.017)。3组TPOAb、TGAb、TRAb阳性率由高到低依次为:进展期组、稳定期组、对照组。结论白癜风患者存在甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb、TRAb)表达异常,病情进展与否也与此类抗体表达水平有关。     

血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断价值。方法100例甲状腺功能异常患者根据血清中三碘甲状腺原氨酸（B）、甲状腺素（Td）、促甲状腺激素（TSH）水平分为甲亢组和甲减组,每组50例;另选择50例甲状腺功能正常人群作为对照组。各组患者均采集静脉血5mL,分离血清,放射免疫法测定患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb、L、T4、TSH水平。观察各组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb阳性率;比较各组TGAb、TMAb、TPOAb阳性患者血清水平。结果甲亢组和甲减组血清TPOAb阳性率均明显高于血清TGAb、TMAb阳性率;甲亢组、甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于对照组;甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于甲亢组。甲亢组和甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于对照组。甲减组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于甲亢组。结论TPOAb在AITD的诊断中具有重要意义,为AITD的诊断、治疗及预后评估提供了重要依据。     

3种血清标志物检测在桥本甲状腺炎中的诊断探讨

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平对桥本甲状腺的临床诊断意义。方法收集2014年1月至2015年12月在本院已确诊桥本甲状腺炎(HT)患者89例,根据其甲状腺功能分为甲状腺功能低下组(HT1)21例,甲状腺功能亢进组(HT2)9例,甲状腺功能正常组(HT3)59例;临床确认为Graves病(GD)35例;单纯性结节性甲状腺肿(SG)40例;80例来本院健康体检者作为对照组,其中男18例,女62例。用电化学发光免疫分析(CLIA)方法测定5组anti-TPO、anti-Tg、TRAb水平并统计分析。结果不同疾病患者血清中的anti-TPO、anti-Tg和TRAb水平及阳性率间差异均有统计学意义(P0.05);在HT患者中,HT1组anti-TPO水平高于HT2及HT3组,anti-Tg水平在HT1、HT2、HT3组之间差异无统计学意义(P0.05),anti-TPO和anti-Tg水平在HT组高于GD组,GD组高于SG组及健康对照组,且差异有统计学意义(P0.05),但SG组与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。TRAb阳性率在GD组最高,与其他4组阳性率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合检测anti-TPO,anti-Tg是诊断HT的重要指标,TRAb对鉴别诊断HT与GD有重要意义。     

甲状腺自身抗体水平检测对原发性甲减的诊断价值分析

目的探求甲状腺自身抗体水平在原发性甲状腺功能减退中的诊断价值。方法选取收治的经临床确诊为甲状腺功能减退患者70例作为试验组,另选取同一时期体检的健康者70例作为对照组,采集两组受检者清晨空腹肘静脉血,采用放射免疫法检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,采用酶联免疫法检测TSH受体抗体(TRAb)水平。比较两组TPOAB、TGAb、TRAb水平,并分析两组TPOAB、TGAb、TRAb阳性检出率。结果试验组TPOAB、TGAb、TRAb水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组TPOAB阳性检出率、TGAb阳性检出率、TRAb阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床综合分析甲状腺自身抗体水平,有助于甲状腺疾病特征性及正确性的判断,为临床诊断原发性甲状腺功能减退提供重要参考依据。     

甲状腺自身抗体水平与Graves'病~(131)I治疗效果相关性分析

目的回顾分析Graves'disease(GD)甲亢131I治疗前甲状腺自身免疫抗体水平及与疗效的相关性。方法依摄131I率公式并结合临床经验确定131I剂量,门诊治疗GD患者453例。首次治疗未愈或复发者,相隔3个月以上同法重复治疗,直至治愈。随访疗效1年以上,并根据治疗前TGAb、TPOAb、TRAb三种抗体水平是否正常各分为阴性和阳性2组,比较抗体水平与疗效差异及其相关性。结果 :1三种抗体阳性率各为53.8%(119/221)、84.4%(353/418)和93.6%(262/280),后两者明显高于TGAb(χ2=68.56和104.84,均P0.01);2131I活度、首次治愈率、无效复发、早发和晚发甲减:三种抗体各自的阴阳两组比较,差异无统计学意义;3三种抗体之间早发和晚发甲减总例数比较,差异无统计学意义;4每种抗体水平与甲减率之间未见明显相关性(P0.05)。结论 GD患者TPOAb和TRAb阳性率明显高于TGAb;三种抗体水平与首次治愈率和甲减发生率等疗效无相关性,不必为此而刻意控制131I剂量。     

不同孕期妇女甲状腺功能及自身抗体分析

目的探讨不同孕期妇女甲状腺功能指标及自身抗体变化特征。方法按不同的孕期,将1 500例孕妇早孕组、中孕组和晚孕组,检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),并与非妊娠健康女性进行比较。结果妊娠妇女血清FT3、FT4、TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率与非妊娠健康女性比较差异有统计学意义(P0.05),妊娠妇女甲状腺疾病总患病率高于非妊娠健康女性(P0.05);早孕组、中孕组、晚孕组FT3、FT4、TSH水平比较差异有统计学意义(P0.05),FT3、FT4水平逐渐下降,TSH水平逐渐上升。晚孕组TGAb、TPOAb阳性率低于早孕组和中孕组(P0.05)。结论不同孕期妊娠妇女血清甲状腺激素水平及自身抗体阳性率存在差异,应对孕妇定期进行甲状腺相关指标筛查。     

血清TGAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用价值

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在甲状腺功能亢进(甲亢)和原发性甲状腺功能减退症(甲减)中的改变及其临床意义。方法将100例甲亢患者分成4组:甲亢初诊组、甲亢复发组、甲亢缓解组和治疗后转向甲减组。采用免疫化学发光法分别检测100例甲亢、60例原发性甲减患者和30例正常人的血清TGAb和TPOAb。结果甲亢组和原发性甲减组的TGAb和TPOAb阳性率与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01);100例甲亢患者治疗前后TPOAb阳性率明显高于TGAb的阳性率;无论是初诊组、复发组还是缓解组治疗前后两种抗体检测的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TGAb和TPOAb的定量检测在甲状腺疾病的鉴别、诊断及治疗中具有参考价值,TPOAb具有相对较高的临床价值。     

甲状腺功能对未并发甲状腺相关眼病患者眼表的影响

目的观察甲状腺功能水平对未并发甲状腺相关眼病(TAO)患者眼表功能的影响。方法选取2012年1月至2017年1月该院收治的甲状腺功能异常但未并发TAO的患者2 365例纳入研究组,同期健康体检者100例纳入对照组。检测研究对象血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,根据测定结果将甲状腺功能异常患者分成甲状腺功能亢进(甲亢)组和甲状腺功能减退(甲减)组、TSH增高组和TSH降低组及TRAb阳性组和TRAb阴性组。对各组受试者甲状腺功能水平、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、眼球突出度、眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光染色(FS)及角膜炎症指数评分比较分析。结果与对照组比较,研究组BUT值明显偏低,而FS、OSDI评分与角膜炎症指数评分明显偏高,差异有统计学意义(P0.05);甲亢组BUT值明显低于甲减组和对照组(P0.05)。TSH增高组患者FS与OSDI评分明显低于TSH降低组,差异有统计学意义(P0.05);甲亢组FS明显高于甲减组和对照组(P0.05),甲亢组和甲减组OSDI评分与角膜炎症指数评分均明显高于对照组(P0.05)。TRAb阳性组患者FS与OSDI评分明显高于TRAb阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。血清TSH与角膜炎症指数、OSDI评分呈正相关(P0.05)。结论即使未伴有TAO,甲状腺功能异常患者也可存在眼表功能损伤,甲状腺功能亢进、血清TSH及TRAb水平可能是导致眼表功能损伤主要原因。     

妊娠期甲状腺自身抗体检测对糖尿病产妇甲状腺功能评估的价值

目的探讨检测妊娠期甲状腺自身抗体对妊娠期糖尿病(GDM)产妇甲状腺功能的评估价值。方法选择2014年2~8月在该院确诊为GDM的产妇140例纳入观察组,80例健康产妇纳入对照组。检测促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果两组产妇TSH、T3、T4、FT3水平相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组TGAb、TPOAb及二者联合检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺抗体检测对GDM产妇甲状腺功能评价具有重要作用,能及时发现甲状腺病变,有利于改善妊娠结局。     

妊娠妇女甲状腺自身抗体与甲状腺功能的相关性分析

[目的]探讨沧州地区妊娠妇女血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的阳性率与促甲状腺素(TSH)水平的关系.[方法]选取妊娠妇女786例,按孕周分为T1、T2、T3期三组,采用电化学免疫分析法测定其血清TSH及TPOAb、TGAb水平.根据TSH水平分为TSH异常组和TSH正常组;根据TPOAb、TGAb水平分为TPOAb和TGAb阳性组(双阳性)、TPOAb阳性组、TGAb阳性组、TPOAb和TGAb阴性组(双阴性).[结果]妊娠妇女在T1、T2、T3期TPOAb阳性率分别为:9.95％、11.07％、11.22％,TGAb的阳性率分别为:8.14％、9.09％0、8.65％;TSH异常组TPOAb、TGAb阳性率升高,与TSH正常组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);双阳性组TSH水平升高,且与TPOAb阳性组、TGAb阳性组、双阴性组比较,差距均具统计学意义(P＜0.05).[结论]TSH异常组TPOAb和TGAb阳性率高,TPOAb、TGAb均阳性者TSH水平升高,TPOAb、TGAb和TSH水平均可作为评估妊娠期妇女甲状腺功能的指标.