2011年安徽省某县出生缺陷空间分布规律探讨

目的 探讨2011年安徽省某县出生缺陷的发生情况和出生缺陷病例村层面的聚集性.方法 对2011年1月1日～12月31日全县出生缺陷儿344例及围生儿数16 104例的村层面分布数据进行归类整理,利用Poisson分布和负二项分布原理对其进行拟合.结果 2011年该县出生缺陷率为2.1%;男性为2.3%,女性1.8%;早产儿或过期产儿出生缺陷率较高;出生缺陷病例在村层面不服从Poisson分布,而服从负二项分布.结论 2011年安徽省某县出生缺陷病例的发生具有村庄聚集性.     

平顶山市手足口病重症病例空间聚集性分析

目的分析平顶山市2009-2011年手足口病重症病例的空间分布特征。方法将平顶山市2009-2011年手足口病重症病例乡镇层面数据进行Poisson分布和负二项分布拟合与检验,分析聚集性特征。结果平顶山市2009-2011年手足口病重症病例乡镇层面数据不服从Poisson分布(χ2=20.76,P<0.05),服从负二项分布(χ2=7.84,P>0.05)。结论平顶山市2009-2011年手足口病重症病例具有空间聚集性。     

出生缺陷地区聚集性的相应分析

相应分析是因子分析的扩展，主要用于分析二维数据阵的行因素与列因素之关系。本文介绍了相应分析的基本思想，并对１９９０年全国七种主要出生缺陷的地区聚集性进行了分析。相应分析的结果将我国分为南方和北方，指出出生缺陷在我国存在着地区性差异，南方以ＣＬＰ为主，北方以ＮＴＤ为主。而这里南方与北方的分割恰与北纬３５度很接近。     

河南省鲁山县2010年重症手足口病空间聚集性分析

手足口病发病时间存在季节性变化,但有地区差异[1].进行重症手足口病空间分布特征的分析和研究有利于更好掌握重症病例的地理分布特征与规律,为此本研究对2010年河南省报告重症病例最多的鲁山县的病例空间分布聚集性进行了分析,现将结果报道如下.     

西安市出生缺陷的空间聚集性研究

目的 分析西安市总出生缺陷、先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂的空间聚集性,为制定干预措施提供科学依据。方法 对出生缺陷进行空间分析,采用空间映射描述出生缺陷的空间分布;采用全局和局部Moran’s I分析出生缺陷的空间聚集性;采用空间统计扫描分析出生缺陷的空间聚集性及风险大小。结果 2009年10月1日-2016年9月30日期间长安区总出生缺陷、先天性心脏病、唇腭裂的发生率均最高(333.56/10⁴、68.51/10⁴、49.66/10⁴)。神经管畸形发生率最高的区县是蓝田县(50.18/10⁴)。西安市总出生缺陷、先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂无全局空间自相关性,但存在局部空间自相关性。空间扫描分析结果显示,在灞桥区、蓝田县、临潼区总出生缺陷的RR值为1.60,碑林区为1.10,未央区为2.00,长安区为4.14;碑林区先天性心脏病的RR值为1.96,高陵县为1.70,蓝田县为2.33,未央区为1.86,长安区为3.13;神经管畸形的RR值在灞桥区、高陵县、临潼区、未央区、阎良区为1.86,蓝田县为6.00,长安区为4.44;唇腭裂的RR值在灞桥区、高陵县、临潼区、未央区、阎良区为1.65,长安区为4.28。结论 西安市出生缺陷不存在全局空间自相关性,但存在局部空间自相关性。长安区、未央区、碑林区、灞桥区出生缺陷发生水平高于西安市平均水平。     

日本血吸虫感染的家庭聚集性分析

用重复改良Kato法，检测濒邻鄱阳湖滨的日本血吸虫病流行区某村的感染资料，应用二项分布和负二项分布拟合的方法，分别对该调查结果进行家庭聚集性分析。结果；实际资料的分布与二项分布差异有显著性意义（P＜0．001），而与负二项分布的拟合优度较好（0．50＜P＜0．70），说明日本血吸虫感染具有家庭聚集性，聚集指数K为4．5983。     

Poisson分布和负二项分布对肾综合征出血热病例空间聚集性的拟合

目的 通过对肾综合征出血热病例县区层面空间聚集性的拟合,展示Poisson分布与负二项分布的详细计算过程.方法 对河南省2010年肾综合征出血热病例县区层面分布数据按发病数进行归类整理,利用Poisson分布与负二项分布原理对其进行拟合与检验.其中负二项分布聚集性参数k采用最大似然法估算.结果 Poisson分布x2=67.1213,P＜0.05;负二项分布聚集性参数k=0.8455,x2 =7.2543,P＞0.05.结论 河南省2010年肾综合征出血热病例在县区层面服从负二项分布,具有空间聚集性.     

绥宁县肺结核患者分布的聚集性分析

目的分析绥宁县肺结核患者分布的聚集性，为今后的防治工作提供对策。方法对2003-2005年新登记的肺结核病例进行泊松分布及X^2检验；随机抽出9个乡的2000-2005年新登记的肺结核病例用二项分布及X^2检验进行家庭聚集性分析。结果不符合泊松分布和二项分布。结论绥宁县肺结核病例按村分布及家庭分布均呈现非随机分布，具有聚集性。     

传染病爆发的家庭聚集性研究及分布拟合

目的 分析传染病爆发的家庭聚集性特点，探讨应用数学模型来拟合实际的分布。方法 应用负二项分布、β-二项分布对传染病家庭聚集性分布进行拟合。结果 经比较拟合结果，负二项分布对流行实际的模拟具有较好的效果。结论 负二项分布适用于罹患率较低的传染病爆发家庭聚集性的拟合，有助于查明传播途径和制定有效防治措施。     

湖北省日本血吸虫病家庭聚集性研究

目的研究日本血吸虫病患病是否呈家庭聚集性。方法2001年湖北省日本血吸虫病抽样调查2210户家庭，其中有539例患有日本血吸虫病，分布在470个家庭。本研究针对该数据，采用负二项分布以及二项分布进行拟合，如果该数据服从负二项分布或不服从二项分布，则血吸虫病患病呈家庭聚集性。结果利用负二项分布和二项分布进行拟合，所得统计学检验P值分别为0．2801和0．0007，表明该数据服从负二项分布、不服从二项分布。结论血吸虫病患病呈家庭聚集性。     

山东省平阴县2001-2013年围产儿出生缺陷调查分析

目的分析平阴县2001-2013年出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷发生的干预措施提供依据。方法调查收集平阴县近14年来围产儿出生缺陷资料,运用描述性统计分析方法分析出生缺陷发生率、缺陷种类及相关因素。结果平阴县出生缺陷平均发生率为10.8‰,产前诊断率为20.7%。出生缺陷病种占前五位的是脑积水、尿道下裂、副耳、唇裂合并腭裂、肾脏畸形。男性出生缺陷发生率高于女性;产妇年龄35岁的出生缺陷发生率高于其他年龄组;双(多)胎妊娠出生缺陷发生率高于单胎妊娠(P0.05);农村和城镇的地区差异无统计学意义。结论出生缺陷发生率与围产儿性别、产妇年龄、孕母怀孕胎数具有相关性,与城乡地区分布不具有相关性。平阴县出生缺陷发生率低于全国平均水平,但产前确诊率有待进一步提高,运用多种方法的产前诊断技术仍有很大的发展空间。     

Analysis of geographical clustering of birth defects in Heshun county, Shanxi province

Birth defects remain the leading cause of stillbirth and infant mortality in China, especially in rural areas. The objective of this research is to seek evidence of clustering of cases of birth defects within a highly endemic area and to identify the environmental and landscape characteristics associated with increased risk for birth defects in Heshun county. This study uses four years of data, 1998-2001, to identify clusters of birth defects in Heshun county. A spatial scan statistic was employed to examine the spatial and spatio-temporal clustering of birth defects in the study area. Statistically significant clusters with high relative risk (RR = 2.981, p = 0.008) were identified using a spatial scan statistic. The spatial cluster located in southeast Heshun county has a radius of 7.52 km and includes 27 villages and 27 cases, accounting for 21.25% of the total cases during the study period. The methodology applied in this study was useful for evaluating the spatial distribution of birth defects in Heshun county from 1998-2001. The identified areas may be critical to control birth defects and may provide important direction for further study and targeted interventions.     

出生缺陷空间分布及与社会经济关系

目的了解山西省吕梁市出生缺陷的空间分布特征及与社会经济的关系。方法收集山西省吕梁市出生缺陷的调查资料,进行地理信息系统（GIS）空间分析,并对研究区域出生缺陷发病率进行空间集聚性研究。应用主成分分析对社会经济进行综合评价,并与出生缺陷发病率进行相关分析。结果吕梁市出生缺陷高发于本地区中部,存在空间集聚的特点[Z（BW）=6.84909〉1.96];尚未发现本地区出生缺陷发病率与经济有关r=0.175（P=0.587）。结论用GIS技术分析山西省吕梁市出生缺陷与经济状况没有关系。     

Spatial analysis of neural tube defects in a rural coal mining area

Shanxi province in northern China has one of the highest reported prevalence rates of neural tube defects (NTDs) in the world. The current study selected Heshun, the county with the highest rate of NTDs in Shanxi, as a study area and tested whether residence in a coal mining area was a contributing factor. A NTD cluster was detected in an area within 6 km of the coal mines for almost every year during 1998-2005. Poisson regression analysis revealed that there may be an association between production in coal mines and prevalence of NTDs in coal mine areas. Future work identifying factors independently correlated with NTDs in coal mining regions may provide further insights into the health effects of coal mines on NTDs.     

山西和顺县出生缺陷地域的相关性分析

目的分析山西省和顺县1997年到2001年出生缺陷地域的相关性。方法使用探索性数据分析技术中的平行坐标图方法和地理信息系统方法。数据是通过选择1997年、1998年、1999年、2000年和2001年五组出生缺陷的总病例数(神经管畸形和其他畸形)作为变量进行平行坐标图的绘制。结果阳光占和横岭两镇在地域上具有较强的正相关性;李阳和牛川两镇在地域上具有弱的正相关性;义兴和松烟出生缺陷在地域上没有呈现相关关系;其他乡镇间在出生缺陷地域上不具有的正相关性。结论研究区域出生缺陷存在着一定的地域相关性。     

西乡县2008至2012年出生缺陷监测分析

目的了解西乡县出生缺陷的发生率、种类及动态变化情况,探索出生缺陷发生的相关因素,并采取针对性较强的干预措施,减少出生缺陷儿的发生。方法对西乡县22个镇卫生院2008至2012年上报的出生缺陷卡中孕28周到产后7天的围产儿资料进行回顾性分析。结果监测围产儿共15753例,出生缺陷儿92例,出生缺陷儿的发生率为5．84‰,5年出生缺陷发生率分别为4．56‰、6．63‰、6．93‰、5．03‰和5．87‰。男性与女性出生缺陷发生率、农村与城镇出生缺陷发生率比较均无显著性差异（χ2值分别为0．060和0．970,均P＞0．05）。前5位出生缺陷依次为：唇腭裂、多指、先天性心脏病、神经管缺陷、先天性肛门闭锁。结论出生缺陷的干预应以预防为主,加强健康教育,普及优生优育知识,加强婚前、孕前、孕期保健指导,全面开展产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查,做到早发现、早治疗、达到提高出生人口素质及生命质量的目的,是有效减少出生缺陷的根本途径。     

山东省围产儿出生缺陷危险因素的病例对照研究

【目的】探讨山东省围产儿出生缺陷的危险因素．为提高出生人口素质提供参考依据。【方法】采用以医院为基础的1：1配比的病例对照研究方法．以统一的调查表及调查方式对341例出生缺陷儿和对照的父母进行了调查．应用SAS软件对所有调查因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。【结果】出生缺陷的主要危险因素是：多次自然流产（OR=12．72）、有既往分娩畸胎儿史（OR=10．12）、妊娠异常反应史（OR=20．10）、母亲孕期饲养宠物（OR=25．14）、感冒并发烧〉38℃（OR=20．90）、服用镇静药（OR=7．16）、解热镇痛药（OR=26．13）、激素类药（OR=11．31）、接触有机溶剂（OR=13．01）、母亲孕期有不良精神刺激（OR=12．08）、父亲接触噪声（OR=6．74）、父亲接触有机溶剂（OR=6．27）。【结论】母亲孕期饲养宠物、感冒并发烧〉38℃、服用镇静药、解热镇痛药、激素类药、接触有机溶剂、母亲孕期有不良精神刺激、多次自然流产．母亲职业为工人、农民．有既往分娩畸胎儿史、妊娠异常反应史。父亲接触噪声、接触有机溶剂等是围产儿出生缺陷的危险因素。     

农村地区出生缺陷患儿陪护人精神压力状况调查研究

目的：了解农村地区各种出生缺陷患儿对陪护人精神健康的影响。方法：采用Beck-Srivastava压力量表（BSSI）对424名陪护人的压力源、压力强度进行检测,同时结合症状自评量表（SCL-90）对其心理健康情况进行综合评定。结果：出生缺陷患儿陪护人BSSI得分最小值51分,最大值118分,平均（78.17±10.54）分,明显高于临界值;陪护人在SCL-90量表的所有因子的得分均高于普通农村人口,且在强迫、抑郁、焦虑和恐怖4个因子,差别有统计学意义（P〈0.01）;男性在SCL-90量表各因子得分普遍高于女性,且在强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性5个因子得分差别有统计学意义（P〈0.01）。结论：出生缺陷患儿不仅会给家庭带来经济负担,更会在很大程度上影响其陪护人尤其是男性陪护人的精神健康。     

山东省平阴县2004-2017年先天性肾脏畸形流行病学特征分析

目的 分析平阴县先天性肾脏畸形流行病学特点和分布特征,为防治出生缺陷提供依据。方法 收集平阴县2004-2017年出生缺陷登记资料及出生人口资料,分析发病频率和历年发病趋势,比较不同性别和城乡之间发病频率分布差异,并绘制病例分布地图;描述先天性肾脏畸形的发病顺位、肾脏畸形儿特征以及临床诊断情况。结果 1)肾脏畸形发生率:平阴县2004-2017年先天性肾脏畸形共83例,发生率为17.06/10⁴。男女性别间发病率差异无统计学意义(P>0.05),城乡间发病率差异有统计学意义(P<0.05);发生率位居前三顺位的肾脏畸形是肾畸形(4.93/10⁴)、肾盂积水(4.52/10⁴)与肾缺失(3.50/10⁴)。2)流行病学三间分布特征:平阴县西北部城区附近及东南部平原地区病例分布较集中;不同肾脏畸形存在时间聚集性,肾盂积水和肾畸形发生主要集中在2007年前后,并于2016年后呈明显增加趋势;男性肾盂积水发病率高于女性,而女性肾缺失的发病率高于男性,差异均有统计学意义(P均<0.05)。3)临床特征、诊断与转归 先天性肾脏畸形产前孕28周之前诊断比例为27.71%,应用过超声检查确诊比例为97.59%;双肾缺陷比例为39.76%,单发肾脏畸形比例占83.13%;活产儿占50.60%,死胎死产儿占49.40%。结论 平阴县先天性肾脏畸形发生率明显高于国内其他地区,且存在地区、时间、性别聚集性,提示可能存在区域性危险因素;应加强孕28周产前诊断能力,提高先天性肾脏畸形早期发现率。