改良McBride手术治疗足拇外翻

目的探讨改良McBride手术治疗足拇外翻畸形的方法及疗效。方法在McBride矫形术的基础上，笔者采用拇内收肌切断后缝合在拇指关节囊内侧中部，保留腓侧籽骨；术后包扎时用绷带从第1、2趾蹼间通过做“8”字形包扎，将拇趾固定在内翻位约5°～10°。结果参照美国足踝外科协会拇趾-跖趾-趾间关节评分系统评估，优24足，良9足，可2足，优良率94．2％；本组病例患者无一例发生拇外翻复发。结论改良McBride手术宜选择中度拇外翻，未出现跖趾关节骨性关节炎的患者，它不做截骨，愈合快，可较快恢复功能。     

改良McBride手术治疗足拇外翻疗效分析

足拇外翻是足部常见的畸形,可发生于任何年龄,以中老年女性多见。由于常引起第一跖骨头的疼痛,影响足的正常负重和行走。1998年3月至2002年10月作者等采用改良McBride手术治疗轻、中度足拇外翻,并配合术后康复训练,获得了满意的疗效。     

足拇外翻截骨矫形术患者的护理

总结拇外翻截骨矫形术患者的护理经验.对35例拇外翻截骨矫形术患者的护理进行回顾,术后6周所有患者均能脱离辅助工具行走,畸形矫正,骨端愈合良好.术前给予必要的心理护理,做好术前皮肤护理是重点,术后预防伤口感染,做好早期的功能锻炼指导是关键.     

小切口拇外翻矫正手术中的护理干预

目的探讨手术室护理干预对局麻下的手术病人心理应激反应的影响。方法771例小切口拇外翻矫正术病人分组:干预Ⅰ组为手术全程给予音乐干预;干预Ⅱ组为手术全程给予心理护理支持和行为控制;对照Ⅰ组为手术前给予安定等镇静药;对照Ⅱ组术前不用安定镇静药;2个干预组手术前均未用安定镇静药;2个对照组手术中均未采用护理干预。结果通过观察4组病人的资料比较,客观监测显示有针对性的心理支持和行为控制对病人的生理体征变化有意义;主观体验显示给予恰当的护理干预明显优于给安定镇静药;而病人术前用与不用安定镇静药的比较则显示无差异。结论人性化的心理支持优于公式化的心理护理,恰当的护理干预可以减轻手术病人的心理应激反应,手术室护理干预可以替代局麻手术病人术前应用安定镇静药的作用。     

小切口拇外翻矫正手术中的护理干预

目的 探讨手术室护理干预对局麻下的手术病人心理应激反应的影响.方法 771例小切口拇外翻矫正术病人分组:干预Ⅰ组为手术全程给予音乐干预;干预Ⅱ组为手术全程给予心理护理支持和行为控制;对照Ⅰ组为手术前给予安定等镇静药;对照Ⅱ组术前不用安定镇静药;2个干预组手术前均未用安定镇静药;2个对照组手术中均未采用护理干预.结果 通过观察4组病人的资料比较,客观监测显示有针对性的心理支持和行为控制对病人的生理体征变化有意义;主观体验显示给予恰当的护理干预明显优于给安定镇静药;而病人术前用与不用安定镇静药的比较则显示无差异.结论 人性化的心理支持优于公式化的心理护理,恰当的护理干预可以减轻手术病人的心理应激反应,手术室护理干预可以替代局麻手术病人术前应用安定镇静药的作用.     

小切口拇外翻矫正手术中的护理干预

目的探讨手术室护理干预对局麻下的手术病人心理应激反应的影响。方法771例小切口拇外翻矫正术病人分组：干预Ⅰ组为手术全程给予音乐干预；干预Ⅱ组为手术全程给予心理护理支持和行为控制；对照Ⅰ组为手术前给予安定等镇静药；对照Ⅱ组术前不用安定镇静药；2个干预组手术前均未用安定镇静药；2个对照组手术中均未采用护理干预。结果通过观察4组病人的资料比较．客观监测显示有针对性的心理支持和行为控制对病人的生理体征变化有意义；主观体验显示给予恰当的护理干预明显优于给安定镇静药；而病人术前用与不用安定镇静药的比较则显示无差异。结论人性化的心理支持优于公式化的心理护理，恰当的护理干预可以减轻手术病人的心理应激反应，手术室护理干预可以替代局麻手术病人术前应用安定镇静药的作用。     

改良Ludloff截骨法治疗足拇外翻畸形48例体会

目的探讨改良Ludloff截骨法治疗足拇外翻畸形的临床效果。方法对2001年到2008年这期间我科所采取的改良Ludloff截骨法手术治疗的方式的足拇外翻畸形患者共32例48足的资料进行的回顾性剖析。结果将畸形进行矫正好后,并没有发现什么不舒服的地方,能够充分地回到以往的工作以及生活当中21例33足;将畸形矫正好后,当足部行走的时候依旧会有疼痛的现象发生,然而,相比手术之前有着较为显著的效果2例4足。但是也存在着1例1足的手术后复发的例子,经保守治疗后症状缓解。结论使得第一跖骨及足拇趾在向外移位的同时亦有向跖侧的移位,使得足纵弓及横弓下塌得以改善,为足部功能的恢复创造了条件。     

健康教育在足拇外翻患者中的应用

健康教育是整体护理的重要组成部分，护理人员通过健康教育帮助患者掌握知识-树立-信心-建立健康行为，是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责。足拇外翻畸形是足外科常见的疾病，多见于女性患者，病因可能与遗传或后天损伤有关。畸形一旦形成便不能自行矫正，影响美观；晚期严重畸形可影响正常行走，第一跖趾关节内侧随意滑囊破溃后可形成经久不愈的溃疡。我院设计的多组肌腱移位术对矫正足拇外翻畸形有良好的效果。2002年7月～2007年7月我们对足拇外翻患者从住院到出院全过程进行分期阶段性健康教育，取得了良好的效果，现总结如下。     

改良McBride手术及术后康复治疗足拇外翻畸形41例

足拇外翻是足部常见畸形，女性多见，男女之比可达１：４０，至今尚未有一种理想的治疗方法犤１犦。自１９９４年６月～２００１年２月采用改良McBride手术治疗足拇外翻４１例，并经过术后康复指导，取得了满意的效果，现报告如下。１对象与方法１．１对象本组共４１例６８足，男２例３足，女３９例６５足，年龄２０～６７岁，平均３６．７岁，其中双侧２７例，单侧１４例。术前主要症状为足拇外翻，足拇趾疼痛，穿鞋及行走不便。术前X线片测量足拇外翻角（halluxvalgusanlge，HVA）２６°～３９°，平均３０．８℃；跖间角（intermetata…     

坡跟护士鞋与足拇外翻的相关性研究

目的研究护士鞋跟设计与诱发拇外翻的相关性,为临床护士选择合适的工作鞋从而改善护士职业安全提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对87例各科临床护士进行护士鞋跟设计对足部影响的调查。结果63.2%的护士认为坡跟护士鞋的鞋尖处感觉狭窄,认为工作时穿着坡跟护士鞋会感足趾关节疼痛的护士占69%,护士的工作状态、护士鞋对足趾挤压程度与坡跟鞋引起的足趾关节疼痛呈正相关（P<0.05）,且坡跟鞋引起的足趾关节疼痛又与拇外翻发生呈正相关（P<0.01）。结论护士鞋坡跟设计增加了拇外翻病变的发生几率,针对护士群体,及护士特殊工作状态,应减少采取护士鞋坡跟设计,以改善临床护士的职业健康状况。     

小切口手术治疗拇外翻疗效分析

拇外翻是足部十分常见的畸形,绝大部分患者为女性。拇外翻的治疗虽然有佩带矫形带、穿矫鞋垫等保守方法,但效果均不理想,目前仍以手术治疗为主〔1〕。采用McBride手术方法,需将拇内收肌止点移位固定于第一跖骨头外侧,操作复杂、创伤大。我院自2006年3月至2010年9月采取小切口手术治疗拇外翻46例(61足),效果满意,现报告如下。     

临床路径在拇外翻患者围手术期护理中的应用

目的 探讨临床路径(clinical pathway,cp)在拇外翻患者围手术期护理中应用的效果.方法 将80例拇外翻患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组使用传统的护理模式,观察组实施CP进行护理.比较2组的住院时间、住院费用、患者的自理能力及对护理的满意度.结果 观察组患者的平均住院天数、平均住院费用与对照组相比明显减少,生活自理能力恢复情况明显优于对照组;观察组满意度为95%,显著高于对照组的80%.结论 临床路径增强了医护人员之间的信息交流和传递,减少了中间环节,明显提高了工作效率.     

临床路径在拇外翻患者围手术期护理中的应用

目的探讨临床路径（clinical pathway,CP）在拇外翻患者围手术期护理中应用的效果。方法将80例拇外翻患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组使用传统的护理模式,观察组实施CP进行护理。比较2组的住院时间、住院费用、患者的自理能力及对护理的满意度。结果观察组患者的平均住院天数、平均住院费用与对照组相比明显减少,生活自理能力恢复情况明显优于对照组;观察组满意度为95％,显著高于对照组的80％。结论临床路径增强了医护人员之间的信息交流和传递,减少了中间环节,明显提高了工作效率。     

手术全期护理在拇外翻手术局部神经阻滞麻醉配合中的应用

分析巡回护士在46例拇外翻手术患者行局部神经阻滞麻醉时应用“手术全期护理”的理念进行护理配合的特点,发现“手术全期护理”的理念有利于对患者全身状况准确的评估,以及对局麻药合理的使用,为更好的配合麻醉并顺利完成手术创造条件。     

拇外翻的康复治疗

<正>拇外翻畸形是足部最常见的疾病之一,具有遗传性,女性多见~([1])。本病常规的治疗方法是手术矫形,但对于大多数患者来说,拇外翻畸形并不严重,就诊的主要原因是拇外翻引发的前脚掌疼痛、胼胝、拇囊炎等问题,再者由于拇外翻的病理差异性和术式多样性,即使再有经验的足踝外科医生,     

Scarf截骨术治疗中重度足拇外翻的疗效分析

目的 探讨Scarf截骨术治疗中重度足拇外翻畸形的临床效果和优越性.方法 对2010年6月至2011年6月本院36例54足采用Scarf截骨术治疗的足拇外翻进行回顾性分析.对比患者术前、术后1年负重位X线片拇外翻角（HVA）和第一二跖骨间角（IMA）的变化,同时进行美国足踝矫形协会的足踝评分（AOFAS）.术前、术后各组数据采用t检验进行统计学处理分析.结果 所有患者均得到随访,平均随访时间为14.6个月（12～ 22个月）.足拇外翻畸形全部矫正,没有畸形复发.患者术前HVA平均为（35.38±5.21）°,术后为（13.41 ±2.14）°（P＜0.01）;术前IMA平均为（17.32±2.13）°,术后为（8.28±1.89）°（P＜0.01）;术前AOFAS平均为（46.23 ±9.14）分,术后为（81.36±11.27）分（P＜0.01）.结论 Scarf截骨术对于矫正中重度足拇外翻畸形效果显著.     

第一跖趾关节融合治疗足拇外翻临床疗效观察

目的探讨第一跖趾关节融合术治疗足拇外翻的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2018年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的因拇外翻行第一跖趾关节融合手术的31例患者的病例资料。手术均采取切开融合,固定方法采用锁定接骨板固定,术前、术后分别测量拇外翻角(HVA)、第一二跖骨间角(IMA)及美国矫形足踝学会足功能评分系统(AOFAS)评分并进行比较,并观察术后第一跖趾关节融合情况,术后伤口愈合情况、感染等并发症发生情况。结果术后AOFAS评分(88. 29±3. 37)分较术前(75. 90±6. 78)分明显提高,临床疗效满意;术后HVA(11.45°±16. 18°)较术前(28. 90°±4. 86°)明显改善,拇外翻畸形矫正满意;术后IMA角度(8. 48°±1. 57°)较术前(16. 29°±3. 00°)也有明显改善,改善了前足宽度。没有不融合病例,2例患者伤口不愈合,经治疗后痊愈。无感染病例。结论第一跖趾关节融合治疗拇外翻,患足术后外观、功能均明显改善,术后拇外翻畸形不复发,并发症少,治疗效果满意。     

中西医结合治疗拇外翻

拇外翻好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,由于足内收肌力减弱,拇外翻加重。本院自2004年1月至2009年1月采用拇外翻小切口截骨手法整复“8”字形绷带外固定治疗48例,临床取得了满意疗效,现报告如下。     

(足母)外翻手术方法的改进

（足母） 外翻是一种常见的引起足部疼痛的疾患,以中老年人居多,拇外翻的术式甚多,各种手术造成了术后效果的差异较大.我们应用Mayo联合改良Mcbride矫形法治疗65例拇外翻病人,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料: 男性,18例,女性47例;年龄38～67岁;有12例病人为双侧外翻.所有病人均出现第一跖趾关节疼痛,有49例患者出现滑囊炎,局部红肿.