早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白在重症手足口病患儿治疗中的应用

目的:探讨早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的效果。方法:将2012年1月~2014年1月于我院儿科确诊并接受治疗的手足口病患儿200例作为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组,对照组患儿采取常规治疗,试验组患儿在常规治疗基础上给予早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白静脉滴注,治疗周期结束后,比较两组患儿临床症状改善时间以及出现手足口病并发症的例数。结果:试验组患儿临床症状改善及疾病痊愈时间均早于对照组,且试验组发生并发症例数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:重症手足口病患儿治疗中,早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗可以明显提高手足口病患儿的临床治疗效果,有效抑制并发症发生,值得临床推广应用。     

不同剂量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗小儿重症手足口病的效果

目的探讨不同剂量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗小儿重症手足口病的临床效果。方法选取2017年4月至2018年4月重症手足口病患儿80例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组在常规治疗基础上加用小剂量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白,对照组在规治疗基础上加用大剂量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白。比较两组的疗效及不良反应。结果研究组总有效率(95.00%,38/40)与对照组(92.50%,37/40)比较,差异未见统计学意义(P0.05)。研究组治疗期间药物相关不良反应发生率(15.00%,6/40)显著低于对照组(47.50%,19/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用小剂量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿有效性、安全性均较优。     

丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效及护理

目的:探讨丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床疗效及护理方法。方法:将本院2011年4月～2012年8月期间收治的90例的手足口病患儿按是否使用丙种免疫球蛋白分成观察组与对照组各45例。两组患儿均实施常规疗法,并按照患儿病情对症给予支持治疗,观察组患儿再通过静脉滴注方式给予2 g/kg的丙种免疫球蛋白,分2 d滴注完毕。比较两组患儿的退热用时、手足疱疹退去用时、口腔溃疡愈合用时以及住院所需天数。结果:与对照组相比,观察组患儿的退热用时、手足疱疹退去用时、口腔溃疡愈合所需时间以及平均住院天数明显缩短,两组比较差异有统计学意义。观察组的治疗效果好,两组相比差异有统计学意义。结论:将丙种免疫球蛋白应用于小儿重症手足口病具有确切的临床疗效,可作为治疗重症手足口病患儿的首选方案。     

丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的疗效及护理

目的观察丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的疗效及护理。方法将86例手足口病患儿按随机数字表法分为甲、乙2组,每组43例。2组患儿均给予支持治疗及对症治疗,并加强专科护理。甲组加用丙种免疫球蛋白2 g.kg-1静脉滴注,分2 d滴完。疗程2 d。对2组患儿疗效、退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、平均住院时间进行比较。结果甲组患儿退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、平均住院时间均短于乙组（均P〈0.05）。甲组总有效率为95.3%,乙组总有效率为72.1%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病临床效果显著,是小儿重症手足口病的首选治疗方案。     

甲基强的松龙联合免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎疗效观察

目的：观察甲基强的松龙联合免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎的临床疗效。方法将47例重症病毒性脑炎患儿按随机数字表法分为治疗组26例和对照组21例,两组均给予抗病毒及对症支持治疗,对照组应用地塞米松针0.5 mg/（kg·d）静脉滴注,连用3 d,之后渐减量。治疗组应用甲基强的松龙20 mg/（kg·d）静脉滴注,连用3 d,之后渐减量;免疫球蛋白1 g/（kg·d）静脉滴注,疗程1~2 d。对两组疗效及症状、体征缓解时间进行比较。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P 〈0.05）;治疗组的症状、体征缓解时间明显短于对照组（P 〈0.01）。结论甲基强的松龙联合免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎可迅速缓解症状,缩短病程,疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

不同剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病疗效观察

目的:比较不同剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效。方法:177例重症手足口病患儿随机分为对照组65例、小剂量组61例和大剂量组51例,分别给予丙种球蛋白、丙种球蛋白联合小剂量甲基强的松龙以及丙种球蛋白联合大剂量甲基强的松龙治疗,比较3组住院时间、机械通气时间,肺水肿、肺出血、休克发生率及好转率。结果:大剂量组住院时间高于对照组与小剂量组(P<0.05),肺水肿、肺出血、休克发生率均高于对照组和小剂量组(P<0.01),好转率低于对照组、小剂量组(P<0.05),对照组与小剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用甲基强的松龙治疗重症手足口病并未明显改善患儿的临床症状,大剂量应用可增加患儿肺水肿、肺出血、休克发生率。     

不同剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效分析

选择医院2013年2月~2014年2月接收的重症手足口病患者174例,随机分为试验组和对照组,各77例,试验组患者给予大剂量甲基强的松龙,对照组患者给予小剂量甲基强的松龙,连续使用3d后,比较两组患者的临床症状恢复时间、住院时间、机械通气时间,休克、肺出血以及肺水肿发生率。结果两组患者临床症状恢复时间比较差异无统计学意义(P0.05),试验组患者住院时间、机械通气时间,休克、肺出血以及肺水肿发生率均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗重症手足口病时,大剂量并未能明显改善患者的临床症状,可能会增加休克、肺出血等副反应发生率,延长患者住院时间。     

大剂量免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙治疗重症肌无力临床观察

目的:探讨采用大剂量免疫球蛋白及大剂量甲基强的松龙治疗重症肌无力(MG)的临床疗效及安全性。方法:45例符合OssermanⅡb、Ⅲ型患者,随机分为观察组22例、对照组23例,观察组采用大剂量丙种球蛋白及大剂量甲基强的松龙治疗;对照组采用传统大剂量地塞米松静滴治疗。观察两组的临床绝对和相对评分、记录开始缓解时间和住院时间以及副作用。结果:观察组总有效率为86%,对照组为57%,两组相比差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后临床绝对评分对比、开始缓解时间和住院时间比较均差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗过程中使用呼吸机,观察组2例,明显低于对照组的8例(P<0.05)。结论:采用大剂量免疫球蛋白及大剂量甲基强的松龙治疗Ⅱb或Ⅲ型MG较传统大剂量地塞米松治疗效果好,安全性高。     

甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果研究

目的研究甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果。方法选择我院2016年1月～2018年1月收治的98例重症支气管哮喘患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组给予甲基强的松龙治疗,观察组在对照组的基础上联合硫酸镁治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗后动脉血气情况以及肺部功能指标,分析甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果。结果观察组治疗总有效率为97.96%,显著高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后动脉血气情况(除PH值)以及肺部功能指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘能够有效提升治疗效果。     

早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床研究

目的研究早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床效果。方法选取2015年12月~2017年1月我院收治的重症手足口病患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上早期静注人免疫球蛋白治疗,对比分析两组患者临床指标及不良反应发生率。结果观察组退热时间、食欲改善时间、精神改善时间、血糖恢复时间、住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重症手足口病采用早期静注人免疫球蛋白治疗,可有效改善患者临床症状,安全性较高,值得推广应用。     

不同剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的效果

目的评价不同剂量甲基强的松龙（甲强龙）治疗重症哮喘的效果。方法将60例重症哮喘病人随机分为A、B组,分别静脉应用甲强龙40、60mg,均为每8h注射1次,平均治疗3～5d,观察两组病人的临床疗效、肺功能改善及并发症情况。结果两组治疗前后最大呼气流量、用力肺活量、一秒钟用力呼气容积差异有显著性（t=10．74～19．65,P均〈0．01）;两组间治疗效果比较差异无显著性（H=0．068,P〉0．05）;B组并发症明显多于A组,差异有显著性（x^2=11．52,P〈0．05）。结论甲强龙40mg,每8h注射1次治疗重症哮喘病人较为适宜。     

甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效观察

目的观察甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效。方法选取我院2015年3月~2016年11月收治的112例手足口病重症患儿为研究对象,随机将患儿分为观察组和对照组各56例,对照组在隔离、口腔及皮肤护理、抗病毒、退热、控制颅内压等对症治疗基础上给予甲基泼尼松龙,观察组在对照组治疗基础上给予丙种球蛋白治疗。观察两组患儿临床指标恢复情况,包括退热时间、疱疹消退时间、住院时间等,并发症发生情况、神经功能评分及临床疗效。结果观察组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间均低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;两组患儿治疗前神经症状评分比较无明显差异(P0.05),治疗后,两组患儿神经症状评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率(94.64%)明显高于对照组(78.57%)(P0.05)。观察组并发症发生率(5.36%)明显低于对照组(17.86%)(P0.05)。结论甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病临床疗效显著,患儿恢复快,并发症发生率低。     

东莨菪碱联合甲基强的松龙治疗儿童重症毛细支气管炎疗效评估

选取笔者所在医院2014年6月~2015年6月收治的60例儿童重症毛细支气管炎,随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组30例。常规治疗组采用常规治疗,联合治疗组东莨菪碱联合甲基强的松龙的联合治疗组。记录两组治疗后的喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、口唇发绀缓解时间及住院时间,对两组资料进行分析并进行统计学处理。结果治疗前,两组喘憋情况、肺部啰音、口唇发绀无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、口唇发绀缓解时间及住院时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。东莨菪碱联合甲基强的松龙在治疗儿童重症毛细支气管炎具有安全、有效、副作用等特点,有助于提高疗效,降低死亡率。     

血浆交换丙种球蛋白甲基强的松龙治疗重症肌无力

目的探讨依次采用少量血浆交换、大剂量丙种球蛋白、大剂量甲基强的松龙治疗重症肌无力 (MG)Ⅱ b或Ⅲ型的临床疗效及安全性.方法对符合 Osserman 分型为Ⅱ b或Ⅲ型的 37例 MG患者,按住院先后顺序随机分成两组.治疗组 18例,依次采用少量血浆交换、大剂量丙种球蛋白、大剂量甲基强的松龙治疗.对照组 19例,采用传统的大剂量地塞米松治疗.观察两组近期的临床疗效及安全性.结果治疗组症状缓解快,激素治疗过程中发生呼吸肌瘫痪、使用呼吸机现象少,住院时间短,死亡率低 (均 p<0.05).结论依次采用少量血浆交换、大剂量丙种球蛋白、大剂量甲基强的松龙治疗Ⅱ b或Ⅲ型 MG效果好,安全性高,值得临床推广应用.     

甲基强的松龙、喘定联合治疗重症支气管哮喘55例

本文对重症支气管哮喘患者105例，在常规治疗基础上，将重症支气管哮喘病人随机分为两组。设观察组55例，加用甲基强的松龙及喘定，治疗6天以上；对照组50人未用此类药物。结果一周内观察组症状总缓解率为91％，对照组缓解率为62％。经I检验P〈0．01，有效显著性差异，观察组优于对照组。     

甲基强的松龙联合人免疫球蛋白治疗急性播散性脑脊髓炎临床疗效观察

目的:研究甲基强的松龙联合人免疫球蛋白治疗急性播散性脑脊髓炎患者的临床疗效。方法:选取2018年1月~2019年4月收治的急性播散性脑脊髓炎患者84例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组(42例)和研究组(42例)。对照组采用地塞米松+人免疫球蛋白治疗,研究组采用甲基强的松龙+人免疫球蛋白治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A水平及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率95.24%高于对照组80.95%(P<0.05);治疗1个月后,两组血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A水平均较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率4.76%低于对照组19.05%(P<0.05)。结论:应用甲基强的松龙联合人免疫球蛋白治疗急性播散性脑脊髓炎患者疗效显著,可明显降低患者免疫反应程度,且不良反应发生率较低。     

重症手足口病早期诊断和治疗

手足口病是以婴幼儿为主的常见传染病,大多数患儿症状轻微,少数重症患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎,危重型可出现肺水肿、肺出血、循环衰竭,病情进展快,病死率高,多由肠道病毒71型(EV71)感染引起。2009年以来,我院作为市级重症手足口病定点救治医院,体会到早期发现重症、早观察、早治疗对缩短病程,降低病死率至关重要。     

甲强龙联合人免疫球蛋白治疗小儿重症手足口病62例效果观察及护理

目的:探讨静脉滴注冲击量甲强龙联合人免疫球蛋白治疗小儿重症手足口病的效果及护理方法。方法:将124例重症手足口病患儿随机分为观察组和对照组各62例,两组均行抗炎、抗病毒及营养支持药物治疗,观察组静脉滴注冲击量甲强龙联合静脉滴注入免疫球蛋白以达到抗炎、促进肺水肿吸收、防治脑水肿、增强免疫的目的;对照组给予小剂量甲强龙静脉滴注。结果:观察组患儿退热、食欲改善、精神症状消失时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);124例患儿中除1例因病情重转上级医院治疗外,其他经及时救治均痊愈出院。结论:对有重症先兆的手足口病患儿及时应用冲击量甲强龙和人免疫球蛋白能减轻肺水肿,防治脑水肿,阻断肺水肿、脑水肿的恶性循环,有利于疾病恢复。     

大剂量甲基强的松龙与静注丙种球蛋白联合治疗儿童重症病毒性脑炎

近年来，全世界又出现了不同的病毒性脑炎（VE）的流行趋势。为进一步探讨该病临床可靠，有效的治疗措施，作者使用大剂量甲基强的松龙（HDMP）静注丙种球蛋白（IVIG）治疗重症VE患儿20例，结果分析报道如下。     

重症手足口病患儿早期气道干预的效果

目的探讨阻止重症手足口病向危重病例发展,提高危重病例抢救成功率的救治和护理方法。方法回顾性分析385例重症手足口病的临床表现及救治过程。全部病例进行氧疗治疗,5例应用CPAP无创呼吸机治疗,其中4例气管插管连接NPB840呼吸机辅助呼吸。结果384例重症手足口病患儿治愈出院,1例患儿因并发严重脑干脑炎,抢救无效死亡。结论早期的气道干预是抢救重症手足口病成功的关键,只有及早气管插管保持气道通畅,实施有效氧疗PEE通气,加强气道管理,才能有效提高救治成功率。