诱发儿童性早熟的非疾病危险因素调查

儿童性早熟(precocious puberty,PP)是儿童生长发育的一种异常性疾病,主要表现为青春期第二性征提前出现,如生长突增、生殖器官及性征的发育成熟等均比同龄儿提前,给患儿的生活、学习带来很多问题,容易导致各种生理、心理疾患,同时给社会、家庭带来严重的后果[1-2]。导致儿童性早熟的因素非常复杂,而非疾病因素经常被人们忽视。本文主要从非疾病因素进行研究,以在儿科门诊就诊的96例性早熟患儿为病例组和100例非性早熟患儿为对照组,分析影响儿童性早熟患儿发病的危险因素。     

性早熟儿童流行特征以及相关危险因素分析

目的:探讨性早熟的流行特征及危险因素,为儿童卫生保健、青春期健康教育提供依据。方法:选择2009年1月～2010年12月在江西省儿童医院内分泌科确诊为性早熟及南昌地区4所小学诊断为性早熟儿童共600人,对其家庭因素、社会因素、生活方式、饮食等多个方面进行问卷调查。结果:多因素Logistic回归分析结果发现,父母关系是否和睦、母亲初潮年龄、居住区域、家庭中使用塑料制品、喜爱看言情类电视剧、小说等、服用营养滋补品、喜食动物性食品或高蛋白饮食、经常食用洋快餐、经常食用饮料等含防腐剂、色素食品等因素与儿童性早熟有相关性(P<0.1)。结论:改善家庭关系,帮助儿童养成良好的饮食习惯和生活习惯有利于降低儿童性早熟的发病率。     

舟山地区4~12岁女童性早熟发病情况及相关因素分析

目的分析舟山地区4~12岁女童性早熟发病情况及相关因素,为相关防治工作提供借鉴资料。方法选取舟山医院2019年1月—2020年1月确诊的女童性早熟103例作为病例组,选取同期正常女性儿童103例作为对照组,通过临床记录、调查问卷收集的方式获取研究所需临床资料,分析病例组患儿的发病情况,比较病例组和对照组的一般资料、生活方式、饮食因素,通过统计学分析判断以上各项是否为舟山地区4~12岁女童性早熟发病的影响因素。结果本研究中4~12岁女童性早熟103例以7~9岁患儿比例最高达57.3%,主要临床表现有乳房发育、小阴唇变大、子宫/卵巢增大、腋毛/阴毛早现、阴道分泌物增多、月经初潮等。病例组和对照组的一般资料比较,体质指数差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、居住地差异无统计学意义(P>0.05)。两组生活方式比较,与父母同睡、睡眠时间、运动时间、观看青春偶像剧差异有统计学意义(P<0.05),而日照时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组饮食因素比较,食用膨化食品、偏爱肉食、饮用碳酸饮料、服用保健品、食用反季蔬菜瓜果差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示体质指数、睡眠时间、观看青春偶像剧、偏爱肉食、服用保健品、食用反季蔬菜瓜果是舟山地区4~12岁女童性早熟发病的影响因素。结论女童性早熟具有一定的发病特点,应及早发现及时就诊,舟山地区4~12岁女童性早熟受到多因素综合影响,主要为生活方式、饮食习惯影响,应当加强相关的干预措施,防治性早熟,促进儿童健康成长。     

学龄前儿童视力发育的危险因素调查

目的 了解学龄前儿童视力发育的危险因素,提出早期干预的措施。方法 采用STYCAR字母匹配的视力测验卡片测查视力,采用自行设计、含12个变量的问卷,由医务人员指导家长填写。结果 学龄前儿童视力异常检出率为24．7％,视力可疑检出率为17．7％,Logistic回归模型分析结果显示：看电视的蹁、户外活动的时间、每天看电视的时间、室内灯光的危险率分别为1．8365（P＜0．05）,1．7645（P＜0．01）,1．6897（P＜0．05）和1．4676（P＞0．05）。结论 重庆地区住宅面积较小,限制了儿童看电视的距离可能是重要原因之一,家长应多带子女到户外活动和自然光线对学龄前儿童不成熟的视力发育有利。     

九江市城区3~12岁儿童性早熟流行病学调查

【目的】 了解九江市儿童性早熟的发病率及发病原因,为该病预防提供理论依据。 【方法】 采取分层整群抽样方法,以九江市三个区4所小学和3所幼儿园共3 312名3~12岁儿童为调查对象,进行乳房、阴毛、睾丸等分期评定,通过发放家长调查问卷了解受调查者月经初潮和遗精、饮食睡眠生活习惯、特殊爱好以及父母亲青春期发育情况。 【结果】 九江市城区儿童性早熟检出率为0.68%,女童检出率(1.25%)高于男童(0.11%)差异有统计学意义(χ²=16.119,P=0.000)。乳房开始发育年龄平均为(10.26±2.34)岁,城区女童[(9.91±1.85)岁]早于郊区女童[(11.29±1.38)岁],差异有统计学意义(P=0.000)。阴毛发育年龄平均为(11.67±0.84)岁,城区女童[(11.68±0.85)岁]和郊区女童[(11.63±0.86)岁],差异无统计学意义。在常食动物性食物、营养滋补品、饮料,缺乏体育锻炼、不良生活习惯、父母缺乏育儿知识、以及遗传因素等在儿童性早熟组和正常组中差异有统计学意义。 【结论】 经常进食动物性食物、营养滋补品、饮料,缺乏体育锻炼、不良生活习惯、父母缺乏育儿知识、以及遗传因素在性早熟发病中起促进作用。     

天津市女童单纯乳房早发育及特发性中枢性性早熟发病危险因素的分析

目的 分析天津市女童单纯乳房早发育及特发性中枢性性早熟发病的危险因素。方法 选取2011年2月-2017年5月在武警后勤学院附属医院治疗的单纯乳房早发育女童110例,特发性中枢性性早熟女童127例,同时按照年龄进行1∶2配对,分别选取220例和254例发育正常女童作为对照,对所有受试者进行问卷调查。结果 Logistic回归分析结果显示:住址附近有污染工厂、母亲初潮年龄≤13岁、塑料制品使用频率、动物性食品或高蛋白饮食和含防腐剂色素食品是单纯乳房早发育的危险因素(OR=9.061、22.220、2.980、6.508和14.069,P均＜0.05);服用营养滋补品、使用成人洗漱护肤品、含激素类食品和母亲初潮年龄≤13岁、海产品饮食是特发性中枢性性早熟的危险因素(OR=3.071、2.445、4.063、2.809和2.849,P均＜0.05)。结论 天津市女童单纯乳房早发育及特发性中枢性性早熟发病危险因素较多,与母亲初潮年龄、饮食生活习惯等有关。     

宝鸡市城区0~14岁儿童哮喘危险因素调查

目的 探讨宝鸡市区儿童哮喘的危险因素,为临床治疗提供参考。方法 采取两阶段分层整群随机抽样调查方法,抽取宝鸡市金台区、渭滨区、陈仓区1 029名0~14岁儿童进行哮喘危险因素调查,利用χ²检验,多因素非条件二分类Logistic回归分析儿童哮喘影响因素。结果 经单因素分析个人药物过敏史、家族过敏史、剖宫产、房间装修等27个因素有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,在未感冒或流感的情况下,有打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒或眼痒现象,反复的皮肤瘙痒或关节屈侧皮疹、过敏性鼻炎、进食某些食物后出现过敏症状或类似过敏情况、剖腹产、6个月内添加蛋白质辅食、使用抗生素、房间墙面使用油漆、塑钢门窗、夏天采用自然通风制冷、蚕砂枕头是独立危险因素(P＜0.05);冬天采暖使用暖气、夏天通风或制冷使用电风扇、羽绒被褥是保护因素(P＜0.05)。结论 儿童哮喘危险因素较多,尽量避免暴露危险因素,建议婴儿6月内实行母乳喂养,对预防和控制儿童哮喘具有重要意义。     

0~4岁儿童语言发育现状及影响因素分析

目的 了解0~4岁儿童语言发育现况,分析其语言发育的影响因素。方法 采用首都儿科研究所编制的《中国儿童发育量表》对667名0~4岁的儿童进行语言发育商测查,用问卷方式调查家庭语言环境影响因素。所收集的资料采用单因素分析、多元线性回归分析进行统计。结果 667例儿童语言发育商平均值为100.84±13.36;单因素分析发现主要抚养人、父亲文化程度、育儿方式、语言障碍家族史对0~4岁儿童语言发育商存在影响(P＜0.05);多元线性回归分析显示父母为主要抚养人、多交流的育儿方式、父亲文化程度高有利于0~4岁儿童语言发育。结论 儿童语言发育与家庭环境因素密切相关,抚养人创造积极的语言环境有利于儿童语言发育。     

儿童精神发育迟滞危险因素的多元回归分析

【目的】探讨精神发育迟滞的危险因素，为有效控制精神发育迟滞的发生提供依据。【方法】通过回顾调查216户家庭，运用多元Logistic回归分析儿童精神发育迟滞的影响因素。【结果】孕期营养、孕期疾病、孕期未补充相关元素、孕期生活事件、亲子交流少、孕母年龄、分娩因素、新生儿疾病和婴幼儿疾病影响儿童精神发育迟滞的发生。【结论】应从生物、心理和社会因素全方位加强孕产期保健以降低精神发育迟滞儿童的发生。     

桐乡市0~14岁儿童意外伤害发生情况及危险因素研究

【目的】 分析0~14岁儿童意外伤害的发生情况及其相关因素,为制定相关干预措施提供依据。 【方法】 以2009-2011年在桐乡市第二人民医院首次就诊的意外伤害儿童为对象,采用横断面调查的方法对4 661例意外伤害儿童所填写的《浙江省医院伤害监测病例登记表》进行资料分析。 【结果】 儿童意外伤害占全部意外伤害的10.07%,男童占63.25%,明显高于女童;2~3岁儿童的意外伤害为高发年龄段;10月份为儿童意外伤害发生最多月份;意外伤害发生原因居于前三位的分别为跌伤/坠落(54.2%)、交通伤(13.5%)、异物入眼耳鼻咽(8.7%);导致严重伤害的主要以交通伤为主。 【结论】 相关部门应针对儿童意外伤害发生情况采取有重点的各类干预措施,降低其死亡率和致残率。     

围产期高危因素与2～3岁儿童行为发育关系的探讨

采用“2～3岁儿童行为检查表”对西安市236名入托儿童的行为发育状况进行了研究,旨在探讨临床上较为常见的几种围产期高危因素对学龄前儿童行为发育的影响。结果发现:高危组儿童的单项行为症状发生率、行为因子负荷分、行为异常的发生率及行为异常的严重程度均显著高于正常对照组;与行为问题显著相关的主要危险因素为:低出生体重、早产、过期产、分娩异常及新生儿期疾病。提示高危儿的心理卫生保健更为迫切,而降低早产、低出生体重、过期产和异常分娩以及新生儿期疾病的发生率,则是减少高危儿心理行为问题的关键。     

桂林地区某医院脑卒中高危人群生活方式和饮食习惯现状调查以及危险因素分析

目的 调查桂林地区某医院脑卒中高危人群生活方式和饮食习惯现状并分析其危险因素。 方法 2015年1月-2017年10月期间于桂林市人民医院进行健康检查的体检者中,选取符合脑卒中高危人群判断标准的683例体检者记为高危组,同时选取健康的体检者600例记为对照组,另取该院同期收治的中风患者600例记为中风组。收集并调查三组人员的基本资料、生活方式以及饮食习惯,比较三组人员各项实验室指标水平,并采用多因素非条件logistic回归分析方法分析桂林地区脑卒中高危人群的危险因素。 结果 高危组与中风组男性比例、年龄≥50岁比例明显高于对照组,中风组体质量指数(BMI)高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。高危组与中风组吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼人数占比均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。高危组与中风组口味偏油腻、蔬菜摄入不足、肉类摄入≥3次/周以及口味偏甜的人数占比均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。高危组与中风组尿酸、空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均分别明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。经多因素logistic回归分析显示:桂林地区脑卒中危险因素包括男性(OR=1.031)、年龄大(OR=1.894)、饮酒(OR=2.495)、缺乏体育锻炼(OR=1.687)、口味偏油腻(OR=1.822)、蔬菜摄入不足(OR=1.673)、肉类摄入过多(OR=1.429)、高尿酸(OR=2.916)、高空腹血糖(OR=2.127)以及高血脂水平(OR=1.709)(均P＜0.05)。 结论 多种因素均与桂林地区脑卒中高危人群密切相关,主要有男性、年龄、饮酒、缺乏体育锻炼、口味偏油腻、蔬菜摄入不足、肉类摄入过多、高尿酸、高空腹血糖以及高血脂水平等。因此,在临床工作中应根据上述因素制定有效的干预措施,以达到防治脑卒中的目的。     

北京海淀区40岁居民脑卒中患病现状及其影响因素

目的 了解北京市海淀区≥40岁居民脑卒中患病现状及其影响因素,为脑卒中的预防控制提供科学依据。方法 采用整群抽样方法对在海淀区5个社区抽取的10 321名≥40岁常住居民进行问卷调查、体格检查和颈部彩超检查。结果 北京市海淀区≥40岁居民脑卒中患病率为3.9%,年龄标化患病率为3.5%;397例脑卒中患者中,376例（94.7%）为缺血型脑卒中,17例（4.3%）为出血型脑卒中,4例（1.0%）为缺血型和出血型脑卒中两者兼有;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、吸烟、高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病、明显超重或肥胖、脑卒中家族史为海淀区≥40岁居民脑卒中患病的危险因素,职员和其他职业为海淀区≥40岁居民脑卒中患病的保护因素。结论 北京市海淀区≥40岁居民脑卒中患病率较高,以缺血型为主;年龄、职业、吸烟、高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病、明显超重或肥胖、脑卒中家族史是海淀区≥40岁居民脑卒中患病的主要影响因素。     

广州地区3～6岁流动儿童意外伤害特征及相关因素分析

目的了解流动儿童意外伤害的特征及影响因素,为制定流动儿童伤害的预防和控制措施提供依据。方法采用随机整群抽样法对广州市3~6岁流动儿童进行伤害特征及影响因素调查。结果学龄前流动儿童伤害发生率为34.97%,一年内发生2次及以上伤害发生率为9.30%,男女比例为1.14∶1。跌落是伤害主要原因,家庭是发生伤害的重要场所,发生伤害时多数儿童在娱乐活动或行走,父母在身边看护。流动儿童伤害受儿童班级、母亲年龄、母亲文化程度等因素影响。结论流动儿童意外伤害发生较普遍,应针对流动儿童伤害特点尽早开展相应的干预措施,提高儿童父母的安全意识和监管力度,加强对家庭环境的干预,防止儿童伤害。     

河南省35~74岁居民高血压患病率及影响因素

目的了解河南省35~74岁居民高血压流行病学特征及相关影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,根据地理经济水平,按照城市：农村=4：6的比例随机抽取河南省35~74岁常住居民9 983人,进行问卷调查和身高、体重、血压测量,应用多因素非条件logistic回归模型分析高血压患者影响因素。结果河南省35~74岁居民高血压患病率为39.7%,标化率为40.1%,其中男性标化率为41.5%,女性为41.4%,差异无统计学意义（P>0.05）,随着年龄的增大,人群高血压患病率呈增高趋势;多因素logistic回归分析显示,年龄、性别、文化程度、婚姻状况、吸烟情况、腰围、体质指数是高血压的独立影响因素（均P<0.05）。结论河南省35~74岁居民患病率较高,且居民不良生活方式和肥胖是其主要危险因素。     

长春市居民正常高值血压现状及危险因素分析

目的 了解吉林省长春市居民正常高值血压的流行现状及其危险因素,为预防或延迟高血压的发生提供参考依据。方法 采用分层整群随机抽样方法对在长春市抽取的2 996名年龄≥18岁的常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,计算居民正常高值血压和高血压的检出率,并应用多因素logistic回归模型分析正常高值血压的影响因素。结果 长春市居民高血压检出率为43.19%,正常高值血压检出率为40.75%;不同特征居民正常高值血压检出情况比较,不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、体质指数(BMI)、吸烟情况、高血糖、高脂血症和腹型肥胖居民的正常高值血压检出率差异均有统计学意义(均P < 0.05);多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥30岁、在婚、BMI≥24.0 kg/ m²和高脂血症是长春市居民正常高值血压的危险因素。结论 长春市居民的正常高值血压检出率较高,受多种因素影响,应加强对正常高值血压人群的生活方式干预,预防或延迟高血压的发生。     

广州市白云区居民慢性病患病情况及主要影响因素

目的了解广州市白云区15岁及以上居民主要慢性病的患病状况及其相关影响因素,为该地区的慢性病防治工作提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法对2 578位15岁及以上居民的慢性病患病情况及相关影响因素进行现况调查。结果慢性病的总患病率为19.2%(482/2508),男、女慢性病总患病率分别为8.69%、10.51%。前五位慢性病患病率分别为高血压(10.6%),胃肠疾病(3.7%)、糖尿病(2.5%)、慢性阻塞性肺病(1.2%)、冠心病(0.8%)。不同年龄组、不同教育程度的慢性病患病率差异均有统计学意义(P<0.05);慢病组人群与非慢病组人群之间饮酒情况、高盐饮食、高脂饮食、体育锻炼情况差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性病尤其高血压已成为影响广州市白云区居民尤其老年人健康的重要因素,相关部门应加强以老年人为重点干预对象的慢性病防治工作。     

中国15城市0～6岁儿童铅中毒影响因素的研究

[目的]通过调查中国15个中心城市0～6岁儿童铅中毒的影响因素,为制定防止环境铅污染,保护儿童健康政策提供科学依据.[方法]采用分层整群随机抽样的方法在全国15个中心城市中采集0～6岁儿童末梢血17 141份,采用原子吸收光谱法测定血铅水平.同时进行问卷调查.采用多元回归分析方法进行结果分析.[结果]中国城市儿童血铅总体均值为59.52μg/L,10.45%的儿童血铅水平≥100μg/L（1μmol/L=0.00 483μg/L）.多元回归分析表明：儿童生活居住环境、父母的状况以及儿童生活或卫生习惯、饮食以及营养状况影响儿童血铅水平.[结论]儿童生活居住环境、父母的教育状况以及儿童生活或卫生习惯、饮食以及营养状况会影响儿童的血铅水平.应制定相关法规,降低环境铅水平,大力进行健康教育,合理营养.     

贵阳市云岩区2~6岁儿童孤独症现况调查

目的 了解贵州省贵阳市云岩区2~6岁儿童孤独症的流行现状。方法 采用整群抽样方法从贵阳市云岩区60家幼儿园中随机抽取12家幼儿园,以抽样单位中3 211名2~6岁在园幼儿作为研究对象,采用克氏孤独症行为量表进行筛查,对于量表总分≥7分者进行现场排查,经排查后可疑患儿由2名儿科神经专科副主任以上医师依据美国精神疾病诊断手册第四版中儿童孤独症的相关诊断标准进行临床诊断。结果 共调查3 211名儿童,男童1 741人,女童1 470人,检出儿童孤独症患儿7例,检出率为21.80/万;患儿全为男童;年龄最小3.34岁,最大4.78岁,平均年龄（4.12±0.62）岁;各年龄组检出率差异均无统计学意义（χ²=0.06,P=0.814）;汉族检出率为19.96/万,少数民族检出率为28.32/万,差异无统计学意义（χ²=0.18,P=0.67）。结论 贵阳市云岩区幼儿园2~6岁儿童孤独症检出率较高,男童的检出率明显高于女童。