来氟米特与环磷酰胺联合厄贝沙坦对狼疮性肾炎患者尿液及血液指标水平的影响

目的探讨来氟米特与环磷酰胺联合厄贝沙坦对狼疮性肾炎患者尿液及血液指标水平的影响。方法选取2018年5月至2019年2月某院收治的50例狼疮性肾炎患者作为研究对象,按照用药方案不同分为对照组和观察组,各25例,观察组采用来氟米特联合厄贝沙坦治疗;对照组采用环磷酰胺联合厄贝沙坦治疗。分别以两组患者的临床治疗效果、尿液指标及血液指标水平作为临床观察指标。结果观察组在采用来氟米特联合厄贝沙坦治疗后,临床总有效率(88.00%)高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的尿液指标与血液指标与治疗前比较,均出现降低或升高,且观察组的变化程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的不良情况发生率(16.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用来氟米特联合厄贝沙坦方案治疗,可有效提高患者临床治疗效果,改善患者尿液以及血液指标。     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果

目的探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果。方法选取2015年8月至2017年4月难治性肾病综合征患者150例,依据用药方案分为对照组与观察组,每组75例。对照组给予吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,观察组给予来氟米特联合泼尼松治疗,比较两组患者临床疗效及相关临床指标变化。结果两组临床治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后血肌酐水平比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后24 h尿定量蛋白水平低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论来氟米特联合泼尼松可改善难治性肾病综合征患者肾功能指标,降低炎症反应,疗效显著,安全性较高。     

来氟米特联合醋酸泼尼松片对慢性肾小球肾炎患者肾功能及不良反应发生率的影响

目的探讨来氟米特联合醋酸泼尼松片对慢性肾小球肾炎(CG)患者肾功能及不良发应发生率的影响。方法选取2015年10月~2017年2月我院收治的97例CG患者,按照随机数表法分为观察组49例和对照组48例。在常规治疗基础上,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合来氟米特治疗。对比两组临床疗效、治疗前后肾功能指标水平、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.92%,显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前两组血清Scr、BUN、CysC水平比较,无显著差异(P0.05),治疗后,观察组血清Scr、BUN、CysC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氟米特联合醋酸泼尼松治疗CG,疗效显著,可有效改善患者肾功能,安全性较高。     

来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病疗效观察

目的 观察来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性.方法 经肾脏穿刺活检确诊特发性膜性肾病患者52例,随机分为来氟米特组和环磷酰胺组,每组26例.来氟米特组给予来氟米特联合醋酸泼尼松治疗,环磷酰胺组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,2组疗程均为6个月.观察2组治疗前、后血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清总胆固醇水平,比较2组疗效及不良反应发生情况.结果 来氟米特组完全缓解8例,部分缓解11例,无效7例,总有效率73.08％;环磷酰胺组完全缓解7例,部分缓解11例,无效8例,总有效率69.23％;2组治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清总胆固醇水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后各指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前、后以及治疗后血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);来氟米特组不良反应率低于环磷酰胺组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效与环磷酰胺联合醋酸泼尼松相当,但不良反应发生率较低.     

来氟米特联合泼尼松对进展性IgA肾病患者肾功能指标的改善效果观察

目的探讨来氟米特联合泼尼松对进展性IgA肾病患者肾功能指标的改善效果。方法选择2014年8月至2016年8月在某院治疗的进展性IgA肾病患者50例,随机分为两组,每组各25例。对照组采用泼尼松治疗,观察组采用泼尼松+来氟米特治疗,观察并比较两组肾功能指标及治疗效果。结果治疗前,两组肾功能指标对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血肌酐及24 h尿蛋白定量明显较低,肾小球滤过率及血白蛋白明显较高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论进展性IgA肾病患者采用来氟米特联合泼尼松治疗,可有效改善患者的肾功能指标,具有较好的临床疗效。     

他克莫司与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性比较

目的探讨对比他克莫司与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法将86例狼疮性肾炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组患者给予泼尼松及环磷酰胺联合治疗,观察组患者给予泼尼松及他克莫司联合治疗,对比两组患者的治疗有效率及用药不良反应发生率。结果对照组与观察组治疗有效率分别为69.77%与95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组与观察组用药不良反应分别为18.60%与2.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论狼疮性肾炎患者实行泼尼松与他克莫司联合治疗效果显著,不仅能改善患者临床症状,更能减少用药不良反应发生率。因此值得在临床治疗中推广及使用。     

激素免疫抑制剂联合治疗系统性红斑狼疮性肾炎45例

目的探讨激素免疫抑制剂联合治疗系统性红斑狼疮性肾炎的临床价值。方法将湘南学院附属医院收治的90例系统性红斑狼疮性肾炎患者随机分为两组,每组45例,观察组采取泼尼松联合来氟米特治疗,对照组采取泼尼松联合环磷酰胺治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组治疗总有效率高达91.67%,对照组为78.33%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组白细胞、白蛋白、尿蛋白、尿素氮、补体C3均较治疗前出现明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后对照组白细胞、尿蛋白与治疗前相比出现明显改善（P〈0.05）;但观察组改善更明显（P〈0.05）;治疗过程中观察组不良反应发生率为4.44%,对照组为31.11%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论泼尼松联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮性肾炎效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用。     

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对心功能的影响

目的分析胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及其对心功能的影响。方法选取2015年3月至2016年3月心力衰竭合并心律失常患者64例,按随机数表法分为两组,每组32例。对照组实施胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦进行治疗。比较治疗后6个月两组患者心功能指标、疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径明显低于对照组,左心室射血分数、每搏心输出量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗效果较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论给予心力衰竭合并心律失常患者胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,可改善患者心功能,提高治疗效果,且安全性较高。     

吗替麦考酚酯联合来氟米特、泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的探讨吗替麦考酚酯联合来氟米特、泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取本院2016年5月～2017年9月收治的难治性肾病综合征患者94例。根据盲抽法分为对照组和观察组各47例。对照组采用泼尼松+来氟米特治疗,观察组采用泼尼松+来氟米特+吗替麦考酚酯治疗。6个月后,评估两组临床疗效、炎性因子、肾功能及不良反应率。结果治疗后,观察组总缓解率显著高于对照组,24hUpro、SCr、IL-6及IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗替麦考酚酯联合来氟米特、泼尼松可提高难治性肾病综合征临床疗效,改善其肾功能,减轻炎症反应,且未明显增加不良反应,安全性较高。     

泼尼松联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎对患者血转化生长因子-β1、Ⅳ型胶原及层黏连蛋白的影响

目的探讨泼尼松联合来氟米特治疗对慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者血转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)及层黏连蛋白(LAM)的影响。方法选取我院2015年2月—2016年12月收治的CGN患者84例,根据治疗方法的不同分为观察组及对照组各42例。对照组患者在常规治疗的基础上加用双嘧达莫联合贝那普利治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用泼尼松联合来氟米特治疗。治疗3个月后比较两组患者临床疗效,治疗前后血肌酐、尿素、24 h尿蛋白定量、TGF-β1、Col-Ⅳ、LAM水平变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率为95.24%明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(χ~2=4.086,P=0.043)。治疗后观察组患者血肌酐、尿素、24 h尿蛋白定量明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.996,P=0.001;t=2.470,P=0.015;t=7.683,P=0.001)。观察组患者治疗后TGF-β1、Col-Ⅳ、LAM水平较治疗前呈明显下降趋势(t=11.661、3.257、6.459,P均=0.001);治疗后,观察组TGF-β1、Col-Ⅳ、LAM水平显著低于对照组(t=8.109,P=0.001;t=2.124,P=0.036;t=4.675,P=0.001)。观察组患者总不良反应发生率为4.76%低于对照组的9.52%,差异无统计学意义(χ~2=0.718,P=0.397)。结论泼尼松联合来氟米特治疗CGN的临床效果佳,可有效抑制患者TGF-β1、Col-Ⅳ及LAM的分泌,安全性高,值得推广应用。     

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的效果观察

目的观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床效果。方法选取本院2016年3月～2017年2月收治的高血压患者106例,根据随机分组分为对照组和观察组各53例。对照组采用厄贝沙坦,观察组在其基础上联用苯磺酸氨氯地平,对比两组治疗4周后的临床总有效、血压水平控制情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效为96.23%,高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,观察组收缩压、舒张压水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗高血压疗效确切,患者临床总有效率得到提高,血压水平得到显著降低,且减少了不良反应发生,联合用药应用价值高。     

来氟米特联合小剂量泼尼松对难治性肾病综合征患者肾功能改善及预后的影响

探究来氟米特联合小剂量泼尼松对难治性肾病综合征(RNS)患者肾功能改善及预后影响。选取我院2012年4月~2015年4月RNS患者97例,依据建档顺序分组,对照组48例予以来氟米特治疗,观察组49例予以来氟米特与小剂量泼尼松联合治疗,两组均治疗6个月。分析对比治疗前后两组肾功能指标[血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)],并统计两组治疗后1年并发症发生情况。治疗前两组Scr、ALB、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Scr、BUN水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1年并发症总发生率2.04%(1/49)低于对照组16.67%(8/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。RNS予以来氟米特与小剂量泼尼松联合治疗,可显著改善肾功能及患者预后。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床研究

研究硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的治疗作用及安全性。选取2015年1月~2017年1月我院收治的168例糖尿病合并高血压患者。随机分为对照组和观察组各84例。给予对照组硝苯地平单药治疗,给予观察组硝苯地平+厄贝沙坦联合治疗,比较两组的疗效及安全性差异。结果与对照组比较,观察组的血压、血糖水平显著改善,血清炎性因子水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);两组的不良反应发生率比较未见统计学意义(P0.05)。硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压安全、有效,对于维持血糖、血压平稳,提高患者生活质量有重要作用。     

来氟米特联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的观察来氟米特联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选择辽宁医学院附属第一医院2011年4月至2013年4月风湿免疫科住院的狼疮性肾炎的患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组给予来氟米特联合吗替麦考酚酯治疗,对照组只采用环磷酰胺冲击治疗,疗程均为9个月。用药前常规测1次血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量,血生化系列(肝、肾功能、血脂、血浆蛋白、肌酶),免疫学指标[抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、补体C3、补体C4]。用药半个月后复查以上指标,此后每1个月测1次以上指标。结果治疗组的血浆白蛋白、补体C3、C4较治疗前明显上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白总量、系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)评分较治疗前明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组的ANA阳性率、抗ds-DNA抗体阳性率治疗后明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的疗效明显优于单独环磷酰胺冲击治疗,且不良反应不增加。     

厄贝沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎49例效果观察

目的探讨厄贝沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法选择2017年1月至2018年5月某院收治的慢性肾小球肾炎患者98例,按照就诊的先后顺序分为观察组和对照组。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予厄贝沙坦联合前列地尔注射液治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率95.9%,对照组总有效率79.6%,观察组高于对照组,P0.05;治疗后两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平差异无统计学意义,治疗后上述指标水平较治疗前明显下降,P0.05;观察组治疗后Scr、BUN水平低于对照组,P0.05;治疗前两组24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、尿红细胞计数水平差异无统计学意义,治疗后上述指标水平较治疗前明显下降,P0.05;观察组治疗后24 h Upro、尿红细胞计数水平低于对照组,P0.05。结论厄贝沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎能有效改善患者肾功能,提高临床治疗效果。     

吗替麦考酚酯联合泼尼松对狼疮性肾炎患者血清IL-18、CXCL16、BlyS水平的影响

目的分析吗替麦考酚酯联合泼尼松对狼疮性肾炎患者血清白介素-18(IL-18)、趋化因子配体16(CXCL16)、B淋巴细胞刺激因子(BlyS)水平的影响。方法选取我院2018年8月～2020年2月狼疮性肾炎患者91例,按照随机数字表法分为两组,研究组45例,对照组46例。对照组使用泼尼松治疗,研究组使用吗替麦考酚酯联合泼尼松,对比两组治疗6个月后IL-18、CXCL16、BlyS水平及不良反应情况。结果治疗6个月后,研究组的血清IL-18、CXCL16、BlyS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗可降低狼疮性肾炎患者血清IL-18、CXCL16、BlyS水平,改善机体炎症反应及免疫损伤,利于疾病治疗,且不增加不良反应风险,具有较高的安全性。     

硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察

目的分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床应用效果。方法选取2014年9月~2016年3月在我院治疗的100例原发性高血压患者。随机分为观察组和对照组各50例。对照组口服厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用硝苯地平,对比两组血压变化情况、治疗有效率和不良反应的发生率。结果观察组治疗有效率为94%,显著高于对照组的78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血压改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均未出现肝肾损害等严重不良反应。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压,能够有效地控制患者血压,提高治疗有效率,安全性好,值得推广。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果及对患者蛋白尿水平的影响

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果及对患者蛋白尿水平的影响。方法选择某院2016年1月至2017年12月收治的93例糖尿病肾病患者,按照治疗方法的不同分为观察组(53例,前列地尔联合厄贝沙坦治疗)和对照组(40例,前列地尔治疗)。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率(94.3%)明显高于对照组(77.5%),组间比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗前两组患者的24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白含量差异无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组患者的24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白含量均明显低于对照组,P0.05;观察组血肌酐、总胆固醇、三酰甘油水平较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组患者的不良反应发生率为13.2%,对照组不良反应发生率为12.5%,观察组略高,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能有效改善患者肾功能,减少患者蛋白尿的产生,提高临床治疗效果。     

吲达帕胺联合厄贝沙坦治疗高血压合并心力衰竭患者的疗效分析

目的分析吲达帕胺联合厄贝沙坦治疗高血压合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选取我院2018年1月～2019年4月收治的高血压合并心力衰竭患者78例,依照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组予以厄贝沙坦治疗,观察组予以吲达帕胺联合厄贝沙坦治疗,对比两组疗效、不良反应发生率,比较两组治疗前后心功能指标变化:左室收缩末内径(LVEDS)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室内径缩短率(FS)]变化以及血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)。结果观察组治疗总有效率为94.81%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEDS、LVEDD均低于对照组,LVEF、FS均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.82%,与对照组的15.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吲达帕胺联合厄贝沙坦治疗高血压合并心力衰竭效果显著,能明显控制血压,改善心功能,不良反应少。     

来氟米特加激素治疗对狼疮性肾炎SLEDAI积分的影响

目的：探讨来氟米特加激素治疗对狼疮性肾炎SLEDAI积分的影响。方法选择2012年1月至2014年6月符合1997年美国风湿病协会诊断标准的系统性红斑狼疮患者30例,采用开放随机对照的方法将30例患者分为来氟米特组15例和激素组15例,比较两组临床指标治疗前后变化。结果两组患者治疗后6个月较治疗前SLEDAI积分、高敏C-反应蛋白（CRP）和24 h尿蛋白下降,补体升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后6个月来氟米特组较激素组SLEDAI积分低,补体水平高,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氟米特是治疗狼疮性肾炎的重要选择。因本组例数少,观察时间短,对来氟米特的确切疗效和不良反应仍需做进一步的临床观察。