聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的 观察聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效.方法 聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎50例为治疗组,普通干扰素α-2a(IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎46例为对照组.结果 治疗组具有较高的谷丙转氨酶(ALT)复常率(72.0%)和丙肝病毒(HCV-RNA)转阴率(56.0%),随访半年后,治疗组ALT持续复常率(56.0%)及HCV-RNA持续转阴率(46.0%)明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).两药联用副反应无明显增加.结论 聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎可提高疗效,值得临床推广.     

聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的以普通干扰素(IFN)α-2b联合利巴韦林为对照,观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的临床疗效。方法成人CHC患者96例随机分为两组,每组48例,观察组给予PEGIFNα-2b,对照组给予IFNα-2b,均联合利巴韦林口服,疗程48周。观察两组早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持久病毒学应答(SVR)和安全性等方面的差异。结果观察组EVR率、ETVR率、SVR率均高于对照组(χ2分别=6.27、4.17、4.44,P均<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.12,P>0.05)。结论PEG-IFNα-2b联合利巴韦林治疗CHC疗效优于普通干扰素联合利巴韦林,但SVR率需要进一步提高。     

聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及影响因素分析

目的观察并分析聚乙二醇化干扰素(Peg IFNα-2α)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月期间收治的256例慢性丙型肝炎患者的临床资料,均予Peg IFNα-2α(180μg/周或135μg/周)联合利巴韦林900~1 200 mg/d抗病毒治疗48~72周,随访24周。比较不同基因分型病毒性学应答率;比较不同丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与病毒学应答率的关系;观察慢性丙型肝炎患者病毒载量与疗效之间的关系。结果 256例患者中,获得快速病毒学应答率(RVR)166例(64.8%),早期病毒学应答率(EVR)243例(94.9%)和持续病毒学应答率(SVR)218例(85.2%);基因分型结果显示,157例基因1型(61.3%)与99例非1型(38.7%)感染者中SVR分别为83.4%和81.8%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);按治疗前ALT水平分为高ALT水平组(ALT80 U/L)与低ALT水平组(ALT≤80 U/L),两组之间RVR、EVR及SVR无显著差异(P0.05);按HCV RNA基线水平,高病毒载量组(HCV RNA4×105IU/ml)RVR、ETVR和SVR均较低病毒载量组(HCV RNA≤4×105IU/ml)低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);按是否获得SVR分为SVR组与非SVR组,非SVR组的年龄及病程明显高于SVR组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 Peg IFNα-2α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎能获得较高的EVR和SVR,年龄、病程及治疗前HCV RNA水平均是影响SVR的重要因素。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗31例慢性丙型肝炎临床疗效观察

选取61例慢性丙型肝炎患者,根据治疗方法不同将所有患者分为观察组31例和对照组30例。对照组患者采用普通干扰素联合利巴韦林治疗,观察组患者采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,两组均连续治疗12个月后观察病毒学应答情况、ALT复常率、HCV-RNA转阴率和不良反应。结果观察组早期应答率和完全应答率分别为70.97%和67.74%,显著高于对照组的46.67%和40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延长,两组ALT复常率和HCV-RNA转阴率均明显上升,且观察组治疗后12个月ALT复常率和HCV-RNA转阴率均显著高于对照组治疗后12个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应均较轻微,均能够耐受且顺利完成治疗。聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效确切,ALT复常率和HCV-RNA转阴率高且不良反应轻微,值得临床借鉴。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎合并2型糖尿病疗效及对肝功能的影响

目的探究慢性丙型肝炎合并2型糖尿病采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的临床疗效及对肝功能的影响。方法随机选取该院2016年7月至2017年7月收治的72例慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者,按照数字表法将其分为对照组和观察组,每组各36例患者,对照组采用普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,观察组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,两组患者都给予常规口服降血糖药物和注射胰岛素。对比分析两组患者的临床疗效,血清丙型肝炎病毒(HCV)RNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖水平及用药后不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的RVR(80.56%)、EVR(86.11%)、ETVR(88.89%)及SVR(83.33%)明显高于对照组的RVR(52.78%)、EVR(69.44%)、(75.00%)及ETVR(55.56%),血清HCV RNA[(3.17±1.09)lgIU/mL]、ALT[(38.72±25.21)U/L]及AST[(30.85±14.78)U/L]明显低于对照组的血清HCV RNA[(3.79±1.15)lgIU/mL]、ALT[(53.36±27.32)U/L]及AST[(39.26±19.75)U/L],差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后空腹血糖值都有所降低,都出现一定程度的不良反应,两组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林对慢性丙型肝炎合并2型糖尿病的疗效显著,肝功能恢复较好,血常规代谢指标得到改善。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎

目的:评价聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:64例丙型病毒性肝炎患者分为治疗组与对照组,治疗组48例,用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,聚乙二醇干扰素180μg每周1次皮下注射;对照组16例,用安福隆联合利巴韦林治疗,安福隆300万U隔日1次肌肉注射,两组利巴韦林的剂量均为750～1050mg·d~(-1),疗程均为48周。结果:聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的持续应答率为88.1%,对照组持续应答率41.7%,两组比较差异,有统计学意义(P<0.01)。结论:聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效疗效优于普通干扰素。     

干扰素、利巴韦林联合胸腺肽治疗慢性丙型肝炎的疗效分析

目的:探讨干扰素、利巴韦林联合胸腺肽治疗慢性丙型肝炎患者的疗效.方法:回顾性分析2010年4月至2011年5月在我科收治的72例慢性丙型肝炎患者的临床资料.根据治疗方案将这些患者分成两组,对照组27例,接受干扰素、利巴韦林联合治疗;观察组45例,接受干扰素、利巴韦林、胸腺肽联合治疗.两组患者治疗前的一般资料差异无统计学意义(均P ＞0.05),具有可比性.在治疗过程中,我们监测所有患者血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及HCV RNA拷贝数.结果:观察组治疗第3个月、第6个月、第12个月的HCV RNA阴转率均显著高于对照组(均P＜0.05),治疗效果均显著优于对照组(均P＜0.05),两组比较差异有统计学意义.结论:胸腺肽可以提高干扰素、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的疗效.     

利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝的疗效与安全性探究

选取我院2013年1月~2014年12月收治的80例慢性丙肝患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用利巴韦林联合普通干扰素α-2a治疗,观察组采用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗。比较两组患者慢性丙肝治疗应答率、不良反应发生率及用药前和用药48周患者生存质量。结果观察组慢性丙肝治疗应答率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);用药前两组生存质量比较无显著差异(P0.05),用药48周后观察组生存质量改善显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝可有效提高治疗应答率,提升患者生存质量,副作用少,值得推广。     

聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病的临床观察

目的探讨聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病的疗效及安全性。方法慢性丙型肝炎合并糖尿病患者28例为A组,慢性丙型肝炎患者31例为B组,给予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗48周;观察2组疗效及治疗前后血糖的变化。结果 2组疗效差异无统计学意义(x~2=8.795,P0.05),2组治疗前后血糖无明显变化(P0.05)。结论聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病安全、有效。     

慢性丙型肝炎合并胰岛素抵抗干扰素治疗效果观察

目的 探讨干扰素治疗慢性丙型肝炎合并胰岛素抵抗的安全性及临床效果.方法 对2008-10-2009-12于玉田县医院诊治的66例慢性丙型肝炎伴或不伴胰岛素抵抗患者均以聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,观察并比较患者治疗前后肝功能及血糖指标变化情况.结果 A、B两组应答率比较差异无统计学意义(x2=0.65,P＞0.05);两组治疗前后ALT水平均有显著性降低(P＜0.05),而治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组治疗前后空腹血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎合并胰岛素抵抗疗效显著,对患者糖代谢影响轻微,安全有效.     

聚乙二醇干扰素合利巴韦林抗丙型病毒性肝炎的疗效与胰岛素抵抗关系研究

目的:观察聚乙二醇干扰素合利巴韦林抗丙型病毒性肝炎的疗效与胰岛素抵抗之间的关系。方法:选取2017年1月～2018年1月收治的慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者60例为A组,同期诊断为慢性丙型肝炎患者60例为B组。A组给予聚乙二醇干扰素合利巴韦林抗病毒联合降糖药物治疗,B组仅给予聚乙二醇干扰素合利巴韦林抗病毒治疗,为期6个月。比较两组不同时期丙氨酸氨基转氨酶复常情况、抗病毒应答情况及A组治疗后胰岛素抵抗改善情况。结果:治疗1个月、3个月后,两组丙氨酸氨基转氨酶复常率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月、随访3个月后,A组丙氨酸氨基转氨酶复常率均低于B组(P0.05);两组快速病毒学应答、完全早期病毒学应答指标比较,差异无统计学意义(P0.05),但A组病毒学应答、持续病毒学应答均低于B组(P0.05);随访3个月后,A组中持续病毒学应答获得组胰岛素抵抗改善率为62.96%,高于持续病毒学应答未获得组的36.36%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性丙型肝炎患者易合并胰岛素抵抗,不利于聚乙二醇干扰素、利巴韦林的抗HCV治疗,可考虑联合降糖药物治疗。     

抗病毒药物治疗时间和剂量对慢性丙型肝炎患者治疗效果影响的研究

目的研究抗病毒药物治疗时间及剂量对慢性丙型肝炎患者治疗效果的影响。方法选择2010年6月至2014年4月接受治疗的慢性丙型肝炎患者90例。所有患者均采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,血红蛋白均降至100 g/L。将其按随机数表法随机分为两组,严格组(n=45)和放宽组(n=45),严格组当血红蛋白≤100 g/L时减量,血红蛋白≤80 g/L时停药;放宽组当血红蛋白≤80 g/L时减量,血红蛋白≤60/L时停药。观察两组患者的持续病毒学应答(SVR)、复发率、总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GT)等指标和不良反应。结果两组患者在治疗结束停药后随访观察6个月,放宽组患者的SVR明显高于严格组,复发率低于严格组,TBil、AST、ALT和γ-GT与严格组患者相比均有所下降,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中均出现多种不良反应,但两组患者的不良反应种类及发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗的慢性丙型肝炎患者,放宽利巴韦林剂量调整可以提高患者的SVR,降低患者的复发率,患者的肝脏指标有所改善,并未增加患者的不良反应,值得在临床推广应用。     

索非布韦联合雷迪帕韦治疗丙型病毒性肝炎的疗效观察

目的：观察索非布韦联合雷迪帕韦治疗丙型病毒性肝炎的效果。方法：前瞻性选取2020年8月至2021年9月就诊于信阳市第五人民医院的100例丙型病毒性肝炎患者，按随机对照原则分为实验组与对照组。实验组50例采用索非布韦联合雷迪帕韦治疗，对照组50例采用干扰素联合利巴韦林治疗，均不间断治疗24周。统计两组不同时间HCV-RNA转阴率、病毒学应答情况与生活质量，对比两组治疗前、治疗24周肝功能、肝纤维化指标，治疗期间不良反应发生情况。结果：实验组治疗第4、12、24周的HCV-RNA转阴率高于对照组（P＜0.05）；实验组结束病毒学应答（ETVR）、早期病毒学应答（EVR）、持续病毒学应答（SVR）率高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗24周后血清天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）水平、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及透明质酸（HA）水平低于对照组（P＜0.05）；实验组治疗第4、12、24周QOL-LD量表评分高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用索非布韦联合雷迪帕韦治疗丙型病毒性肝炎可提高患者肝功能，减轻肝纤维化，促进HCV-RNA转阴，改善病毒应答，不良反应少。     

a1b干扰素联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎36例临床观察

目的观察a1b干扰素联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎的疗效和药物不良反应。方法将接受a1b干扰素联合利巴韦林治疗的老年慢性丙型肝炎患者，和无意愿不接受该方案治疗的老年慢性丙型肝炎患者分为两组，治疗组36例和对照组34例，分别进行治疗后疗效及药物不良反应分析。结果36例治疗组EVR29例（80．6％）、ETVR22例（61．1％）、pETVR8例（22．2％）、NR6例（16．7％）、Relapse7例（31．8％），34例对照组EVR10例（29．4％），ETVR4例（11．8％）、pETVR6例（17．6％）、NR24例（70．6％）、Relapse3例（75％）两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组药物不良反应主要表现为流感样症候群、一过性骨髓抑制及胃肠道不适，均经对症处置后完成治疗。结论a1b干扰素联合利巴韦林对老年慢性丙型肝炎的治疗是安全、有效的。     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎临床观察

目的:观察聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙肝的效果和安全性.方法:50例慢性丙肝患者随机分成两组,每组25例,观察组给予皮下注射聚乙二醇化干扰素α-2a 180μg,每周1次;对照组给予肌注α-2b干扰素6 MIU,每周3次,两组均按体重同时口服利巴韦林900～1 200 mg,每天1次,治疗48周.分别于治疗中的12、24、48周及治疗结束后24周评价疗效,并观察药物不良反应.结果:全部病例均完成治疗,观察组的早期应答率为76.0%,持续应答率为68.0%,均高于对照组的48.0%和40.0%(均P＜0.05);观察组治疗结束时的应答率为88.0%,高于对照组的68.0%,但两组比较无统计学差异(P＞0.05).常见的不良反应有发热、流感样症状、失眠、骨髓抑制等,观察组失眠发生率60.0%,较对照组高(P＜0.05),消化道症状发生率44.0%,低于对照组(P＜0.05).其他不良反应的发生率两组间没有明显差异.结论:聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果优于普通α-干扰素联合利巴韦林,安全性较好.     

双环醇联合利巴韦林对干扰素禁忌或治疗失败的慢性丙型肝炎的疗效观察

6目的 探讨双环醇片联合利巴韦林对干扰素α禁忌或治疗失败的慢性丙型肝炎患者的临床疗效.方法 对照组(15例)给予护肝、支持及对症治疗,观察组(21例)在此基础上加用双环醇和利巴韦林治疗,疗程均24周.结果 治疗24周时,观察组血清HCV-RNA转阴率(42.86%)、ALT复常(76.19%)均明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后HCV-RNA含量的对数值(4.08±1.25)、ALT值(49±21)U/L均较治疗前显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 双环醇联合利巴韦林治疗干扰素α禁忌或治疗失败的慢性丙型肝炎降酶效果显著,且有一定的抗病毒疗效,值得临床应用.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床分析

目的：评价聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法：30例患者随机化分配入组。治疗组皮下注射PEG-IFNα-2a 50 mg,1次/周;对照组皮下注射IFNα-2b 300万U,3次/周;两组均同时口服利巴韦林300 mg,3次/d;治疗期持续24～48周。结果：两组治疗终点应答率分别为73.3%和60.0%（P〈0.05）,持续病毒学应答率分别为81.8%和66.7%（P〈0.05）;不良事件发生率两组差异无显著性。结论：PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效优于干扰素α-2b联合利巴韦林,安全性相似。     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效对比

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法：50例患者随机分为派罗欣联合利巴韦林组（观察组）和普通干扰素-α2a联合利巴韦林组（对照组）,比较两组的血液病毒学和生化学变化及不良反应。结果：观察组的病毒学应答率及生化学应答率均明显优于对照组（P〈0.05）,两组的不良反应相似。结论：派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的抗病毒和改善肝功能的作用。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能及甲状腺相关抗体影响临床研究

探讨慢性丙型肝炎采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗对甲状腺功能及甲状腺相关抗体的影响。选取收治的142例慢性丙型肝炎患者,均给予利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗方式,分别在治疗前后对患者进行甲状腺功能与自身抗体水平检测,以此评估聚乙二醇干扰素α-2a对患者甲状腺的影响。治疗后促甲状腺激素水平明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后游离甲状腺激素与游离三碘甲状腺原氨酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。142例患者治疗后存在甲状腺功能减退症3例(1.2%)、亚临床甲状腺功能减退症14例(9.9%)、甲状腺功能亢进症1例(0.7%)、亚临床甲状腺功能亢进症4例(2.8%)、甲状腺功能异常总发生率为15.5%,明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。甲状腺功能异常患者的抗甲状腺球蛋白抗体阳性率与甲状腺过氧化物酶抗体阳性率均明显高于甲状腺功能正常者,差异具有统计学意义(P0.05)。慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗易发生甲状腺功能异常情况,治疗前甲状腺自身抗体表达是其功能异常发生的独立风险因素。     

两种药物联用对丙型肝炎失代偿期肝硬化脾切除术后患者的疗效分析

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林对丙型肝炎失代偿期肝硬化脾切除术后患者的疗效及对血清瘦素和血浆脂多糖连接蛋白水平的影响。方法选择丙型肝炎失代偿期肝硬化脾切除术后患者82例,随机分为两组,各41例。两组均给予利巴韦林治疗,对照组给予普通干扰素α-2a治疗,研究组给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗,对比两组的肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]、病毒学应答效果、血清瘦素和血浆脂多糖连接蛋白水平。结果治疗后,两组肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、CⅣ,以及血清瘦素和血浆脂多糖连接蛋白水平均显著降低,且研究组水平更低(P<0.05);经治疗,研究组的早期应答率、治疗结束时应答率、持续应答率均显著高于对照组(P<0.05)。结论与普通干扰素α-2a联合利巴韦林治疗相比,聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林对丙型肝炎失代偿期肝硬化脾切除术后患者肝纤维化的抑制作用更好,抗病毒效果更显著,这与聚乙二醇干扰素α-2a更能有效降低血清瘦素和血浆脂多糖连接蛋白水平有关。