呋塞米联合左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N端B型利钠肽原的影响

目的探讨呋塞米联合左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法将80例顽固性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组采用呋塞米治疗,实验组采用左西孟旦联合呋塞米治疗。比较2组心功能指标、炎症因子水平及临床疗效。结果治疗后,实验组NT-proBNP、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);左心室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV)均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组总有效率为80.00%,高于对照组的57.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用呋塞米联合左西孟旦可显著改善顽固性心力衰竭患者心功能,减轻炎症反应。     

左西孟旦联合常规抗心力衰竭药物治疗顽固性心力衰竭的临床效果

目的探讨左西孟旦联合常规抗心力衰竭药物治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取本院心血管内科住院治疗的84例顽固性心力衰竭患者,随机分为对照组和研究组,每组42例。对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,研究组在对照组基础上联合左西孟旦治疗。比较2组治疗前后心脏超声检查相关指标、血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并评估2组近期疗效。结果 2组治疗后每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)均显著升高(P 0.05),且研究组治疗后LVEF、SV和CI均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后血清NT-proBNP、cTnT和hs-CRP水平较治疗前显著下降(P 0.05),且研究组显著低于对照组(P 0.05);研究组和对照组临床总有效率分别为92.86%、76.19%,2组差异有统计学意义(P 0.05)。结论左西孟旦联合常规抗心力衰竭药物能显著改善顽固性心力衰竭患者的心功能,减轻心肌损伤和炎症反应,提高临床疗效。     

托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗老年难治性心衰的临床疗效

目的探讨托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗老年难治性心衰的临床疗效。方法选取收治的难治性心力衰竭老年患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上给予托伐普联合左西孟旦治疗,观察两组临床症状变化情况、心功能相关指标变化及预后效果。结果治疗后,观察组LVEDD较对照组低,LVEF水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组血浆NT-proB鄄NP及24h尿量均有明显改善,且观察组血浆NT-proBNP较对照组低,24h尿量较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年难治性心衰给予托伐普坦联合左西孟旦与重组人脑利钠肽进行治疗,可明显改善心功能及临床症状,且降低钠血症的发生率及增加尿量,从而提高治疗效果,值得临床大力推广应用。     

托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析

目的:探讨顽固性心力衰竭患者采用托伐普坦联合左西孟旦治疗的临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月～2018年1月在我院进行治疗的76例顽固性心衰患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规治疗结合托伐普坦治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合左西孟旦进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者LVEF、BNP和CI指标水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组患者BNP明显低于对照组,LVEF和CI水平均明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组治疗总有效率为97.4%,明显高于对照组的84.2%,差异有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:采用托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭,能够有效改善患者的心功能,且治疗安全性较高。     

重组人脑利钠肽联合左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭的临床研究

目的:探讨重组人脑利钠(rhBNP)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:将2015年1月-2016年1月我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者83例随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42),对照组行rhBNP治疗,观察组采用rhBNP联合左西孟旦治疗,比较两组治疗后的临床疗效及安全性。结果:两组治疗后的NT-ProBNP水平均低于治疗前,LVEF水平均高于治疗前,且观察组治疗后的NTProBNP水平低于对照组同期,LVEF水平高于对照组同期(P0.05),两组治疗前后的LVEDD水平无明显差异。观察组和对照组治疗后的临床总有效率无明显差异(95.2%vs 87.8%,P0.05);但观察组治疗后临床疗效优于对照组(P0.05)。两组安全性指标无明显差异(P0.05)。结论:rhBNP联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭可明显提高治疗效果,且安全性高。     

左西孟旦与硝普钠治疗顽固性心力衰竭患者的疗效观察

目的研究分析左西孟旦与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效,并探讨其应用安全性。方法采用回顾性病例对照分析方法。选取2016年2月至2017年7月收住某院的顽固性心力衰竭患者110例,其中接受左西孟旦治疗者55例为试验组,接受硝普钠治疗者55例为对照组。分别在治疗1周后检测两组患者临床疗效、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)以及血浆B型脑钠肽(BNP)水平,并观察药物不良反应情况。结果两组患者治疗前SV、LVEF及BNP差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周后,对照组总有效率为78.2%(43/55),SV为(56.2±4.9)mL,LVEF为(33.6±5.8)%,BNP为(2 351.7±358.5)pg/mL;而试验组总有效率为92.7%(51/55)、SV为(61.7±5.4)mL、LVEF为(38.5±5.4)%、BNP为(2 054.6±304.7)pg/mL。试验组治疗后总有效率等指标均优于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者药物不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论对于顽固性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗可获得较好的临床疗效,且具有较高的安全性。     

左西孟旦联合左卡尼汀治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果

目的探讨左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭（HF）的临床疗效及其对患者心功能、炎症因子水平的影响。方法将125例老年顽固性HF患者按随机数字表法分为对照组62例与观察组63例,对照组在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗,观察组在常规治疗基础上给予左卡尼汀联合左西孟旦治疗。比较2组的临床疗效及治疗前后心功能指标[包括左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及血浆N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）]、炎症因子[包括血清肿瘤坏死因子-α诱导蛋白-8样分子2（TIPE2）及基质金属蛋白酶（MMP-9）]水平的变化情况,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（95.24%比80.65%,χ2=6.301 5、P=0.012 1）。2组治疗后LVESd、LVEDd、NT-proBNP、MMP-9水平均较治疗前显著降低,LVEF、SV、TIPE2水平均较治疗前显著升高,且治疗后观察组改善程度较对照组更为显著,差异均有统计学意义（P<0.001）。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.205 8、P=0.137 5）。结论左西孟旦联合左卡尼汀治疗老年顽固性心力衰竭可有效改善心功能,调节炎性因子水平,提高临床疗效。     

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者的效果研究

选择2014年4月~2015年4月我院收治的顽固性心力衰竭患者88例为研究对象,按照随机数字法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组在此基础上,再运用左西孟旦联合治疗,比较分析两组疗效。治疗前,两组的NT-pro BNP水平比较无差异(P0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的NT-pro BNP水平明显下降,组间对比差异显著(P0.05);与对照组相比较,观察组的治疗有效率较高,组间对比差异明显(P0.05);同时,两组的LVEDD、LVFS以及LVEF等心功能指标比较有统计意义(P0.05)。临床上运用左西孟旦对顽固性心力衰竭患者进行治疗,不仅疗效显著,还能改善患者心功能,值得推广。     

左西孟旦对急性失代偿心力衰竭患者心功能及QRS波时相和C反应蛋白的影响

目的观察左西孟旦对急性失代偿心力衰竭患者心功能、QRS波时相和C反应蛋白(CRP)的影响。方法将111例急性失代偿心力衰竭患者按照随机数字表法分为研究组56例和对照组55例。两组均予标准常规治疗。研究组加用左西孟旦。治疗7 d后观察两组血浆脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心电图QRS波时相、CRP的变化,判断疗效及不良反应。结果两组治疗前血浆BNP、LVEF、QRS波时相、CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后血浆BNP、LVEF、QRS波时相、CRP均较治疗前明显改善(P<0.05),且左西孟旦组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组总有效率明显高于对照组[91.1%(51/56)比76.4%(42/55)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦可显著改善急性失代偿心力衰竭患者的症状,QRS波时相缩短,CRP下降,提高心功能,安全性好。     

托伐普坦联合左西孟旦对老年顽固性心力衰竭患者的疗效分析

目的探讨托伐普坦联合左西孟旦对老年顽固性心力衰竭(RHF)患者心功能及心率变异性(HRV)的影响。方法将125例老年RHF患者随机分为观察组63例和对照组62例。在常规治疗的基础上,对照组给予托伐普坦治疗,观察组在对照组基础上给予左西孟旦治疗。比较2组心功能[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)],HRV[24h正常RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)]以及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、总抗氧化物(TAS)、过氧化脂质(LPO)]。结果治疗7 d后,观察组心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组HRV指标均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组TAS高于对照组,MDA、LPO均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论托伐普坦联合左西孟旦可降低氧化应激程度和心肌损伤程度,改善老年RHF患者心功能和HRV。     

rhBNP联合左西孟坦治疗急性失偿性老年心力衰竭的应用效果观察

目的探讨重组人脑利钠肽联合左西孟坦治疗老年急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院收治的老年急性失代偿性心力衰竭患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予冻干rhBNP治疗,研究组则予rhBNP联合左西孟坦注射液治疗。比较两组患者治疗前后心功能与血浆N端前脑钠肽水平。结果与治疗前比较,研究组治疗后LVIDd明显下降(P<0.05),LVEF、SV、C0明显上升(P<0.05);对照组治疗后LVIDd明显下降(P<0.05),LVEF明显上升(P<0.05),余心功能指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后LVIDd明显低于对照组,LVEF、SV、CO明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后3d、7d、28d血NT-proBNP水平明显下降,且研究组血NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 rhBNP联合左西孟坦治疗老年急性失代偿性心力衰竭临床疗效显著,能有效改善患者心功能,降低血NT-proBNP水平,值得临床推广应用。     

老年冠心病心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白、N末端钠尿肽前体与左心室射血分数的相关性研究

目的探讨老年冠心病心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选择76例老年冠心病心力衰竭患者纳入观察组,老年健康体检者25例纳入对照组,比较不同研究对象间血清hs-CRP、NT-proBNP与LVEF水平。结果观察组血清hs-CRP、NT-proBNP及LVEF水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心功能不同分级患者血清hs-CRP、NTproBNP浓度随着NYHA心功能分级的升高而增高,LVEF则逐级下降,不同分级间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者血清hs-CRP、NT-proBNP与LVEF均呈负相关(P0.05)。结论血清hs-CRP、NT-proBNP随着老年冠心病心力衰竭患者心功能分级的递增而逐渐升高,且与LVEF均呈负相关。     

心力衰竭射血分数正常患者给予左西孟旦的临床效果探析

目的讨论左西孟旦治疗充血性心力衰竭射血分数正常患者的临床效果。方法选取2012年7月至2014年7月在该院接受治疗的心力衰竭射血分数正常患者92例分为对照组和试验组,每组46例。两组均实施心力衰竭的常规治疗,试验组则在此基础上追加左西孟旦治疗,以心功能改善情况评估临床疗效,抽取静脉血测定两组治疗前后血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,并以分级小剂量多巴酚丁胺负荷试验核素心血池显影来测定两组患者静息及负荷后的左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER)等左室收缩功能指标,计算出最大变化率后运用统计学处理所有数据。结果试验组的临床总有效率为95.7%,相较于对照组的78.3%显著更高(P0.05);两组治疗前血浆NT-proBNP水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后均明显降低(P0.05),试验组的降低幅度相对更大(P0.05);两组治疗前后LVEF、PER与TPER比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组的LVEF、PER与TPER最大变化率均明显增高(P0.05),其中LVEF的最大变化率还明显高于对照组(P0.05)。结论左西孟旦有助于改善心力衰竭射血分数正常患者左心室收缩功能与心脏功能,降低血浆NT-proBNP水平,临床疗效较为理想,对促进患者康复、提升其生活质量意义重大,可进行临床推广。     

螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血浆NT-proBNP水平的影响

探讨老年慢性心力衰竭(CHF)应用螺内酯联合美托洛尔治疗的效果及对血浆N末端-B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。选择收治的老年CHF患者126例,依据随机数字表法均分成对照组和观察组各63例。对照组予以标准抗心衰方案治疗,观察组在此基础上加用螺内酯+美托洛尔联合治疗。比较两组临床治疗效果。治疗10周后,观察组总有效率达88.9%,明显高于对照组(71.4%,P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血浆NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)均显著下降(P0.01),左室射血分数(LVEF)显著上升(P0.01);且观察组改善更显著(P0.01)。与对照组(3.2%)比较,观察组不良反应率为7.9%,差异无统计学意义(P0.05)。螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭效果显著,可有效下调血浆NT-proBNP表达水平,安全可靠。     

左西孟旦对ICU老年急性失代偿性心力衰竭患者临床疗效及病情转归的影响

目的 分析左西孟旦联合基础治疗对ICU老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者临床疗效及病情转归的影响。方法 选取2017年1月～2020年1月在我院接受治疗的92例ICU老年ADHF患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各46例。对照组行基础治疗,观察组在基础治疗基础上加用左西孟旦治疗。对比两组临床疗效、病情转归等情况。结果 两组患者BNP、血浆ET均下降,LVEF、SV指标均上升,且观察组血浆ET、BNP指标明显低于对照组,LVEF、SV指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总康复率(95.65%)明显高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(8.70%)明显低于对照组(23.91%),差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦治疗老年ADHF患者,临床疗效显著,值得推广。     

N端脑利钠肽前体在急性心力衰竭诊断和治疗中的应用

目的:探讨N端血浆脑利钠肽前体(NT-proBNP)对急性心力衰竭的诊断和指导治疗价值.方法:用免疫荧光法测60例急性心力衰竭患者(研究组)及60例同期肺部感染的患者(对照组)血浆NT-pmBNP浓度、超声心动图测定的左室射血分数(LVEF),比较两组治疗前后血浆NT-proBNP浓度、LVEF的变化.结果:研究组NT-proBNP明显高于对照组(P＜0.01),且血浆BNP水平随NYHA分级增高而升高,亚组分析显示心功能Ⅱ级,Ⅲ级和Ⅳ级组间BNP水平均有明显(P＜0.01);治疗后1周NT-proBNP较治疗前显著降低(P＜0.01).结论:监测NT-proBNP水平对急性心力衰竭的诊断和治疗具有指导作用.     

呋塞米联合多巴胺微量泵入治疗顽固性心力衰竭评价

目的观察呋塞米联合多巴胺微量泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效、安全性及对患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的影响。方法将100例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用呋塞米与多巴胺联合微量泵入,观察10 d,对两组的心功能改善、症状改善及心脏彩超进行对比,测6分钟步行试验(6MWT),并采用ELISA法对两组患者治疗前后血浆NT-proBNP进行测定。结果治疗组总有效率90%,显效率72%,治疗后左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P0.05);6分钟步行距离增加;治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P0.05)。结论呋塞米与多巴胺联合微量泵入在治疗顽固性心力衰竭中有重要意义,血浆NT-proBNP水平在心力衰竭治疗疗效评价中有较高敏感性。     

左西孟旦、冻干重组人脑利钠肽、米力农对慢性心力衰竭患者的血流动力学失代偿状态及不良反应发生情况的影响

目的探讨左西孟旦、冻干重组人脑利钠肽、米力农对慢性心力衰竭(CHF)患者的血流动力学失代偿状态及不良反应发生情况的影响。方法选取2015年7月至2018年7月我院186例CHF患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究,根据不同的用药方案将受试者分为左西孟旦组、冻干重组人脑利钠肽组及米力农组,每组62例,比较三组患者的临床疗效、治疗前、后血流动力学指标、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及不良反应发生情况。结果左西孟旦组的治疗总有效率显著高于米力农组与冻干重组人脑利钠肽组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者的PCWP、PAMP、RAP及SVR均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,左西孟旦组的PCWP、PAMP及SVR低于米力农组与冻干重组人脑利钠肽组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组的LVEF均升高,NT-proBNP水平均降低,且左西孟旦组优于米力农组与冻干重组人脑利钠肽组,差异具有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组的不良反应总发生率显著低于米力农组与冻干重组人脑利钠肽组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦改善CHF患者心功能及血流动力学指标的效果优于冻干重组人脑利钠肽和米力农,且其安全性高,在CHF患者的治疗中具有较高的应用价值。     

冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果观察

目的探究冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的效果。方法于收治的ADHF患者中选出330例为研究对象,根据治疗方法分成新活素组、左西孟旦组和联合组。结果联合组治疗总有效率、治疗后炎症细胞因子水平(TNF-α、IL-6和hs-CRP)、心功能指标(LVEF、LVEDD和NT-ProBNP)、住院时间均优于新活素组和左西孟旦组(P0.05);三组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05);新活素组与左西孟旦组各指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗ADHF效果确切,促进心功能改善,缓解炎症反应,控制病情进展,且用药安全性高,值得推广。     

左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的:探讨左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院2014年1月~2016年5月收治的顽固性心力衰竭患者88例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。两组均予常规治疗,对照组在此基础上加用托伐普坦治疗,研究组在对照组基础上采用左西孟旦治疗。比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,研究组BNP、hs-c Tn T、TXB2、ET、LVEDd及LVESd水平均明显低于对照组,NO、CO、LVEF水平高于对照组(P0.05)。结论:左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭效果显著,可有效改善患者血管内皮功能,调节BNP、hs-c Tn T水平,促进心功能恢复。