北京某社区户籍与流动8月龄婴儿喂养和营养状况比较研究

目的 了解调查地区户籍与流动8月龄婴儿的喂养及营养情况,为有针对性的对不同户籍儿童喂养指导提供依据。方法 采用横断面研究,选取2014年在北京某社区接受常规儿童保健,排除早产、低出生体重、先天缺陷及心、肝、肾、血液系统疾病的所有8月龄婴儿为调查对象,并通过问卷收集婴儿喂养及营养情况进行统计分析。结果 调查地区本市和流动人口婴儿6月龄内辅食添加率分别为52%和65.1%(P<0.05),早开奶率分别为41.8%和21.9(P<0.05),最小膳食多样性分别为57.7%和36.7%(P<0.05),奶瓶使用率分别为78.6%和54.4%(P<0.01)。本市和流动人口婴儿年龄别身长(LAZ)均值分别为0.93±1.071和0.54±1.130(P<0.01),年龄别头围(HCZ)均值分别为0.44±0.910和0.11±0.978(P<0.01),低体重率分别为0.5%和4.1%(P<0.05),贫血患病率分别为27.6%和47.3%(P<0.01)。母亲喂养知识掌握情况本市户籍优于流动人口(P<0.01)。结论 调查地区流动人口8月龄婴儿喂养和营养状况不容乐观。     

北京市高碑店地区9月龄婴儿喂养情况分析

目的 了解北京市朝阳区高碑店地区9月龄婴儿喂养现状,分析该地区婴儿喂养中存在的问题。方法 采用横断面调查,使用联合国儿童基金会标准化问卷,对北京市朝阳区高碑店地区529名9月龄婴儿的喂养情况进行调查,分析世界卫生组织(WHO)2008年版《婴幼儿喂养评估指标》中的8个指标。结果 调查地区早开奶率为64.9%,9个月时持续母乳喂养率为92.5%,适龄喂养率(即6个月以下进行纯母乳喂养,6~9月的婴儿在母乳喂养的同时添加辅食)为75.0%,辅食添加种类合格率为64.1%,但9月龄母乳喂养婴儿辅食添加频率合格率仅为17.6%,且辅食合理添加率仅为14.2%。结论 调查地区婴儿中母乳喂养情况较好,但存在适龄喂养率较低及辅食种类和辅食添加频率偏少的问题,应引起重视。     

不同喂养方式对婴儿智能发育及免疫功能的影响

目的 探讨不同喂养方式对婴儿智能发育和免疫功能的影响,为婴儿科学喂养提供依据。方法 选取2019年5月-2020年6月于大连市妇幼保健院产科分娩的健康足月儿87例为研究对象,根据喂养方式不同分为母乳喂养组和人工喂养组,分别于3、6、12月龄进行血清IgG、IgM、IgA检测;在6、12月龄时进行智能发育的评估。结果 6月龄时母乳喂养组的发育商明显高于人工喂养组(t=2.035,P=0.045),其中精细动作、语言及社会行为的评分高于人工喂养组(t=3.814、2.075、2.229, P＜0.001或＜0.05)。12月龄时母乳喂养组的发育商明显高于人工喂养组(t=2.062,P=0.042),其中精细动作、语言的评分高于人工喂养组(t=2.271、2.066, P＜0.05)。母乳喂养组婴儿血清中IgG水平在6月龄时明显高于人工喂养组(t=4.920,P＜0.001),在3月龄、12月龄时两组无明显差异(t=0.316、0.708,P>0.05)。母乳喂养组婴儿血清中IgM水平在6月龄和12月龄时明显高于人工喂养组(t=2.700、4.767,P＜0.01),在3月龄时两组无明显差异(t=1.797,P=0.076)。母乳喂养组婴儿血清中IgA水平在3月龄、6月龄及12月龄时均高于人工喂养组(t=6.441、6.115、6.765, P＜0.001)。结论 不同喂养方式的婴儿在智能及免疫功能上有差异,母乳喂养对婴儿的智能及免疫功能有促进作用,应当大力支持及提倡母乳喂养。     

北京6~35月龄流动儿童营养性贫血及其与维生素A相关性研究

目的 探讨北京市6~35月龄流动儿童营养性贫血现况及其与维生素A关联分析,为有效地预防流动儿童营养性贫血提供科学依据。方法 采用方便整群抽样方法,2017年从北京市流动人口聚居区(朝阳、海淀、昌平)的308例6~35月龄的流动儿童及家长进行问卷调查,同时采集流动儿童末梢血进行血红蛋白、维生素A测定。结果 6~35月龄流动儿童贫血患病率为27.92%,其中男童为29.19%,女童为26.53%。贫血患病率在不同年龄组和区域间的差异有统计学意义(P<0.001),6~11月龄婴幼儿贫血患病率最高(52.63%)。食用配方奶、瘦肉与动物肝脏类食物对儿童贫血有显著影响(P<0.05或<0.01)。贫血儿童维生素A的含量显著低于非贫血儿童(P<0.001)。Logistic回归分析显示居住地区、年龄、维生素A含量是6~35月龄流动儿童营养性贫血的影响因素(P<0.05或<0.01)。结论 北京市6～35月龄流动儿童的营养性贫血患病率较高,尤其6～11 月龄儿童最高,VA含量在贫血儿童体内较低,应加强对流动儿童家长普及科学喂养知识,指导其合理调整膳食结构。     

出生体重与婴幼儿体格发育及糖脂代谢的相关性分析

目的 探讨出生体重(BW)与婴幼儿体格发育及糖脂代谢的相关性,分析婴儿期体格追赶生长的影响因素。方法 随机纳入母子配对样本1 064例,收集婴幼儿出生前后的一般情况、0~18月龄体格及喂养数据。检测脐血及18月龄静脉血糖脂代谢指标。结果 新生儿BW与血清超敏C反应蛋白(hCRP)显著正相关,与甘油三酯(TG)显著负相关,且仅与女婴脂蛋白a(Lpa)显著正相关(P<0.05)。18月龄时,BW与男童空腹血糖(GLU)及女童高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)显著负相关(P<0.05)。BW与 6月龄内体格增长显著负相关,低出生体重(LBW)在6月龄内的体格追赶生长幅度显著较高(P<0.01)。使婴儿6月龄体重指数Z分值(BMIZ)追赶生长加快的因素是BW过低、进食泥状及汁装辅食,使其减慢的因素是父亲高血压、吃奶时间较长、进食鱼虾类频率较高、家庭年收入较高。结论 BW过高或过低均对糖脂代谢产生不利影响。LBW婴儿6月龄内增长幅度显著较高,可能与远期代谢综合征(MS)风险增加有关     

新疆6~23月龄婴幼儿辅食喂养现状及相关因素分析

目的 通过对新疆6~23月龄婴幼儿进行调查,了解新疆6~23月龄婴幼儿辅食喂养现状及相关因素,为婴幼儿科学喂养提供相关依据。方法 2017年7月-2018年5月,采用分层多阶段抽样方法,整群抽取新疆南疆和田地区、喀什地区和北疆昌吉回族自治州3个地区,调查6~23月龄婴幼儿及主要喂养人。结果 1)最少膳食种类(MDD)合格率为63.22%(887/1 403)、最低膳食频率(MMF)合格率为57.95%(813/1 403)、最低可接受膳食(MAD)合格率为42.69%(599/1 403)。6~11月龄城市婴幼儿MDD、MMF和MAD合格率均低于农村婴幼儿(P<0.05);12~17月龄城市婴幼儿MDD和MAD合格率均高于农村婴幼儿(P<0.05);18~23月龄城市婴幼儿MMF和MAD合格率均高于农村婴幼儿(P<0.05)。2)北疆婴幼儿MMF不合格是南疆的1.947倍;正常出生体重的MMF不合格是低出生体重的2.715倍;家庭子女数≥3人的MDD不合格和MAD不合格是≤2人的1.709和1.571倍。结论 新疆6~23月龄婴幼儿MDD、MMF和MAD合格率较低。生活在北疆、正常出生体重、家庭子女数≥3人的6~23月龄婴幼儿为辅食喂养不合格的高危人群,建议通过加强健康教育,给予婴幼儿正确辅食喂养的指导,改变喂养人的喂养习惯和行为,从而达到改善婴幼儿喂养现状的目的。     

2015-2016年湖北省十堰市6月龄儿童营养性贫血现状调查及相关因素分析

目的 探讨湖北省十堰市6月龄儿童营养性贫血发生状况及其危险因素,为预防婴儿贫血、制定保健策略提供依据。方法 以2015年1月-2016年12月在儿童保健门诊体检的出生满6个月左右正常儿童为调查对象,采用多阶段整群随机抽样对其进行血红蛋白及红细胞检查,并问卷回顾性调查母亲孕期疾病和贫血状况、出生体格指标以及6月龄以来喂养状况等信息。建立二元Logistic回归模型分析6月龄儿童营养性贫血的危险因素。 结果 913例6月龄儿童营养性贫血检出率为33.41%;不同喂养方式营养性贫血检出率差异有统计学意义(χ²=45.152,P<0.001),进一步χ²分割检验结果显示混合喂养和人工喂养的婴儿贫血患病率差异无统计学意义(P>0.012 5),但均显著低于母乳喂养婴儿(P<0.012 5);家庭收入低(OR=6.05, 95%CI:2.70~13.55)、低出生体重(OR=3.59, 95%CI:1.90~6.76)、母亲孕期贫血(OR=2.62, 95%CI:1.16~5.94)、孕周<37周(OR=2.60, 95%CI:1.51~4.47)、未添加辅食(OR=7.64, 95%CI:1.83~31.85)、辅食种类少(OR=8.16, 95%CI:3.52~18.91)是贫血发生的危险因素。结论 2015-2016年湖北省十堰市6月龄儿童营养性贫血率较高,今后儿保部门应加强孕期及门诊儿童营养的宣传,提高家长的儿童保健知识,提示关注婴儿期的喂养方式、多样性辅食添加来有效预防婴幼儿营养性贫血。     

上海市闵行区6~12月龄营养不良婴儿喂养困难状况及影响因素研究

目的 调查上海市闵行区6~12月龄营养不良婴儿喂养困难状况及影响因素,为开展针对性干预提供依据。方法 选择于2019年6-8月在闵行区4家社区卫生服务中心儿保门诊体检的137名6~12月龄营养不良婴儿为研究对象,采用统一调查问卷[一般人口学特征、蒙特利尔儿童医院喂养评分量表(MCH-FS)中文版]对婴儿家长进行调查,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨喂养困难的影响因素。结果 137例婴儿中,喂养困难发生率为30.7%(42/137),其中轻度、中度和重度喂养困难者分别为16例(11.7%)、7例(5.1%)、19例(13.9%)。经单因素和多因素分析,低出生体重(OR=9.700,95%CI:1.913~49.190)、家长认为婴儿生长状况异常(OR=3.828,95%CI:1.178~12.434)、婴儿口腔运动功能异常(OR=14.296,95%CI:1.929~105.949)为喂养困难的独立影响因素(P<0.05)。结论 出生体重、生长状况、口腔运动功能是6~12月龄营养不良婴儿喂养困难的影响因素,应针对性地开展干预工作。     

上海市闵行区6~12月龄营养不良婴儿喂养困难状况及影响因素研究

目的 调查上海市闵行区6~12月龄营养不良婴儿喂养困难状况及影响因素,为开展针对性干预提供依据。方法 选择于2019年6-8月在闵行区4家社区卫生服务中心儿保门诊体检的137名6~12月龄营养不良婴儿为研究对象,采用统一调查问卷[一般人口学特征、蒙特利尔儿童医院喂养评分量表(MCH-FS)中文版]对婴儿家长进行调查,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨喂养困难的影响因素。结果 137例婴儿中,喂养困难发生率为30.7%(42/137),其中轻度、中度和重度喂养困难者分别为16例(11.7%)、7例(5.1%)、19例(13.9%)。经单因素和多因素分析,低出生体重(OR=9.700,95%CI:1.913~49.190)、家长认为婴儿生长状况异常(OR=3.828,95%CI:1.178~12.434)、婴儿口腔运动功能异常(OR=14.296,95%CI:1.929~105.949)为喂养困难的独立影响因素(P<0.05)。结论 出生体重、生长状况、口腔运动功能是6~12月龄营养不良婴儿喂养困难的影响因素,应针对性地开展干预工作。     

早期养育理念与行为干预对婴幼儿喂养及生长发育的影响

目的 探讨早期养育理念与行为干预对婴幼儿喂养及生长发育的影响,为医疗机构向家长普及养育照护知识提供依据。方法 选取2019年1-8月在陕西省人民医院儿童保健科健康体检的1月龄健康儿120例,随机分为干预组和对照组,每组各60例。对照组定期进行常规体检及健康指导,干预组在常规体检及健康指导的基础上进行早期养育理念与行为干预;12月龄时比较两组儿童家庭养育环境、婴幼儿喂养指数、辅食喂养行为、体格及智能发育指标。结果 与对照组相比,干预组儿童具有良好的家庭养育环境(χ²=34.48,P<0.001)、较高喂养指数评分(t=5.23,P<0.001)及喂养行为水平(χ²=18.23, P<0.001);干预组儿童的体重(男:Z=-2.12;女:Z=-2.11)、身长(男:Z=-2.50;女:Z=-2.13)及头围(男:t=2.19;女:Z=-2.16)的测量值均高于对照组(P<0.05);干预组大运动(Z=-2.49)、精细动作(t=3.02)、适应能力(Z=-4.75)、语言(Z=-2.81)、社交能力(Z=-3.06)及总发育商(DQ)(Z=-4.28)均显著高于对照组(P<0.05)。结论 早期养育理念与行为干预能为婴儿创造良好的家庭养育环境及喂养条件,有利于婴幼儿体格生长,促进其智能发育。     

出生因素和早期喂养方式对6~23月龄婴幼儿超重肥胖的影响

目的 了解湖北省6~23月龄婴幼儿超重肥胖状况及出生因素和早期喂养方式对婴幼儿超重肥胖的影响,为预防及控制儿童超重肥胖提供参考依据。方法 采用PPS抽样方法,调查湖北省贫困地区6县6~23月龄婴幼儿及其看护人,以WHO性别月龄别BMI为超重肥胖的标准。采用χ²检验和Logistic回归模型进行数据分析。结果 共调查婴幼儿2 667人,其中男童1 438人(53.92%),女童1 229人(46.08%);超重209人(7.84%), 肥胖151人(5.66%)。出生时为巨大儿的婴幼儿超重率较高,男童肥胖率高于女童,剖腹产的婴幼儿肥胖率较高,出生后前6个月纯母乳喂养是婴幼儿肥胖的保护因素(P均<0.05)。结论 湖北省贫困地区婴幼儿超重肥胖问题不容忽视,男童、剖腹产出生、出生后前6个月为非纯母乳喂养的婴幼儿发生肥胖的风险较高,需积极关注并采取有效措施进行预防与控制。     

基于多学科合作的早产儿随访门诊建立改进及其前后对照研究

目的 分析实施高危早产儿随访质量改进的效果, 为完善多学科合作的早产儿随访体系提供参考。方法 选取2017年7月1日-2018年7月31日, 从同济医院新生儿科出院的出生胎龄<32周和(或)出生体重<1 500 g的早产儿共268例, 纳入高危新生儿随访项目, 早期随访患儿为对照组(n=185), 给与常规出院指导与随访, 后期随访患儿为干预组(n=83), 实行随访质量改进措施, 比较两组高危早产儿在纠正月龄1个月、3个月及6个月的随访率以及6月龄Gesell 评分。结果 干预组和对照组患儿随访率在纠正月龄1个月时差异无统计学意义(P>0.05), 在3个月、6个月时干预组随访率均较对照组增高, 且差异有统计学意义(χ²＝5.307、7.965, P<0.05);纠正月龄6个月时干预组应物能和应人能得分高于对照组, 差异有统计学意义(t=2.719、3.661, P<0.05)。纠正月龄1个月、3个月及6个月均规律随访的早产儿, 其在大运动及应物能方面得分均高于未按规律随访的患儿(F＝8.486、7.056, P<0.05)。结论 高危早产儿随访质量改进可提高随访率, 间接促进早产儿的神经系统发育。     

个性化添加母乳强化剂对母乳喂养早产儿生长发育的影响

目的 探讨个性化添加母乳强化剂在母乳喂养早产儿中的应用效果,为早产儿的喂养提供依据。方法 选择2016年1月-2017年12月在天津市滨海新区塘沽妇产医院新生儿科住院并定期在天津市滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务中心监测生长发育情况的120例早产儿,随机分为两组(每组60例),对照组采取标准母乳强化剂喂养,观察组在母乳喂养中根据早产儿蛋白质摄入量实施个性化添加母乳强化剂,比较两组的体重、身长、头围和喂养并发症的发生情况。结果 喂养后1个月、2个月、3个月,两组早产儿的体重、身长、头围均明显增高,时间效应差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比,观察组的早产儿的体重、身长、头围均明显增高,干预效应差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的喂养不耐受发生率、坏死性小肠结肠炎发生率均低于对照组(χ²=4.821、5.217,P<0.05)。结论 相比于标准母乳强化剂喂养,在母乳喂养早产儿中实施个性化添加母乳强化剂喂养可更好地促进早产儿体格生长,且该母乳强化喂养方式的安全性更高,可减少喂养并发症发生。     

母乳喂养与幼儿神经心理发育的关联研究

目的 研究母乳喂养与幼儿神经心理发育的关联,为提升母乳喂养提供依据。方法 纳入2016年8-12月在广东省某两家妇幼保健院常规保健的幼儿,采用自编问卷调查幼儿基本信息和喂养方式,采用年龄与进程问卷(ASQ)评估幼儿神经心理发育水平。运用多重线性回归模型和Logistic回归模型分析喂养方式和各神经发育能区的关联。结果 本研究共纳入245名幼儿,其中母乳喂养102名(41.6%)。所有幼儿中异常率最高的能区为沟通(46.5%),最低为粗大动作(16.3%)。在校正混杂因素后,与母乳喂养幼儿相比,人工喂养幼儿的沟通得分及个人-社会得分较低(β=-11.18,95%CI:-18.13~-4.22,P<0.001;β=-7.61,95%CI:-12.59~-2.64,P<0.001),社交-情绪得分较高(β=17.78,95%CI:4.88~30.69,P=0.01)。此外,人工喂养幼儿在个人-社会、社交-情绪能区发育异常的风险更大(个人-社会:OR=3.24,95%CI:1.19~9.10,P=0.02;社交-情绪:OR=3.39,95%CI:1.34~8.94,P=0.01)。结论 母乳喂养与幼儿个人-社会、社交-情绪能区发育关联密切,是保护因素之一。     

早产儿食物转换期顺应喂养情况初步研究

目的 了解早产儿食物转换期顺应喂养的情况,为早产儿合理科学喂养提供理论依据。 方法 采用回顾性调查方法,于2018年1-12月电话召回未纠正月龄18月龄早产儿268例(其中重度高危儿60例,中度高危儿55例,轻度高危儿153例),选取足月儿117例作为对照。所得结果计数资料采用χ²检验,计量资料采用单因素方差分析。 结果 1)早产儿不良喂养行为比例高于足月儿;三种喂养行为中,混合喂养行为占比最高;18月龄时不良喂养行为下的体重、身高低于良好喂养行为。2)早产儿纠正4~5月龄及6月龄时的辅食餐多于足月儿(F＝75.86,26.75,P<0.05),最终有35.4%未依从指南安排辅食餐时间。3)早产儿喂养困难比例高于足月儿(46.6% vs.35.0%,P<0.05)。 结论 早产儿在食物转换期更容易遭受不良喂养行为和不恰当辅食餐次安排,更容易发生喂养困难。     

母乳喂养质量改进对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的影响

目的 研究母乳喂养质量改进措施对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的作用,为临床推广应用提供依据。方法 回顾性分析2016年5月-2017年12月医院收治的258例极低和超低出生体重儿临床资料,根据是否实施母乳喂养质量改进措施将其分为对照组100例和改进组158例,对照组患儿采用常规母乳喂养,改进组患儿实施母乳喂养质量改进措施。比较两组患儿母乳喂养情况,住院期间亲母母乳喂养率、喂养量和患儿住院期间生长指标以及总并发症发生率。结果 改进组患儿首次亲母母乳喂养时间、母乳强化剂开始添加时间、达全肠道喂养时间及静脉营养时间均显著短于对照组患儿(P<0.05),亲母母乳喂养率和喂养量明显高于对照组,患儿住院期间体重、身长和头围增长均明显大于对照组(P＜0.05)。改进组患儿喂养不耐受发生率、总并发症发生率明显低于对照组患儿(P＜0.05)。结论 母乳喂养质量改进能明显改善极低和超低出生体重儿母乳喂养情况,提高母乳喂养率和喂养量,促进患儿生长,并可减少并发症发生。