腰椎间盘突出症术后腰腿痛的中医辨证治疗

腰椎间盘突出症摘除术后,仍有部分病人腰腿痛不能缓解或复发。笔者于2004年5月—2007年3月收治腰椎间盘突出症髓核摘除术后仍存或再发腰腿痛患者,对其中资料完整者30例进行分析,现总结如下。资料与方法1病例选择标准有腰椎间盘突出手术史;腰腿痛,麻木;直腿抬高试验阳性;CT、MRI     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛

目的对１０１例腰椎间盘突出症术后腰腿痛的病人,辨证分型施中西医综合疗法观察腰腿痛疗效。方法分寒湿阻络、湿热、气滞血瘀、肝肾不足４型施治,并中药薰洗,硬膜外填充综合疗法。对于经过严格保守治疗,影像学检查证实脊髓或神经根有压迫时,方行手术治疗。结果完全恢复：６１．３％,有效：３８．７％。远期随访无１例加重或复发。结论中西医结合的综合疗法,确有疗效,可达完全恢复的目的,并要严格掌握再手术指征和方法。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛

目的对101例腰椎间盘突出症术后腰腿痛的病人,辨证分型施中西医综合疗法观察腰腿痛疗效.方法分寒湿阻络、湿热、气滞血瘀、肝肾不足4型施治,并中药薰洗,硬膜外填充综合疗法.对于经过严格保守治疗,影像学检查证实脊髓或神经根有压迫时,方行手术治疗.结果完全恢复613%,有效38.7%.远期随访无1例加重或复发.结论中西医结合的综合疗法,确有疗效,可达完全恢复的目的,并要严格掌握再手术指征和方法.     

针刺结合拔罐治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛58例

<正>腰椎间盘突出症又名腰髓核突出症,是在椎间盘退变的基础上,受到相应的损伤或应力作用,造成纤维环破裂或髓核组织突出,压迫和刺激神经根所致。随着现代影像技术的发展,腰椎间盘突出症的诊断准确率和疗效不断提高,但手术不满意率仍达到5%～20%,手术后残留不同程度的腰腿痛,患者难以接受再次手术治疗,是临床比较棘手的问题。我     

早期康复训练对腰椎间盘突出症患者术后残余腰腿痛的影响

目的探讨早期系统的康复训练对腰椎间盘突出症患者术后残余腰腿痛的影响。方法120例术后患者采用抽签法随机分成两组,60例患者术后第2天进行系统的早期康复训练(早期训练组),另60例患者术后第1周进行传统和缺乏主动运动的常规训练方法(常规训练组)。于术后2年由同1名门诊骨科医师复查患者,客观地验证训练结果,内容包括是否残余腰痛和腿痛,是否直腿抬高实验阳性。结果两组患者残余腿痛、残余腰痛、直腿抬高试验阳性分别经2χ检验,均有显著性差异,P<0.01。结论经过系统的早期康复训练有效地减少腰椎间盘突出症患者术后残余腰腿痛的发生。     

温针灸疗法治疗腰椎间盘突出症术后腰痛

1996／2000作者先后在意大利拉维那市中心医院及也门萨那共和国医院工作，对腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者采用中医传统的温针灸疗法治疗52例，并针对该方法的疗效进行分析。     

内脏源性腰腿痛误诊为腰椎间盘突出症分析

我们曾遇内脏疾病引起的腰腿痛误诊为腰椎间盘突出症16例 ,现分析报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10例 ,女 6例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均 5 4.5岁。病史 1d～ 0 .5 a,平均 2 .5个月。均有腰背痛 ,其中 6例伴单侧下肢放射痛 (放射至大腿内侧 2例 ,放射至小腿后外侧及足背部 4例 ) ,2例伴会阴部放射痛 ,2例直腿抬高试验阳性伴单侧肌力减退 ,皮肤感觉减退。16例均无下肢瘫痪及大小便失禁。1.2　方法　本组均摄腰椎正侧位片 ,其中 CT检查 10例 ,MRI检查 4例 ,同时行 CT及 MRI检查 6例。显示 :L5S1 椎间盘突出4例 ,膨出 2例 ,L4.…     

自制中药汤剂治疗腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛51例

目的:观察自拟中药汤剂治疗腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛的疗效。方法:采用随机对照方法,治疗组51例采用自拟汤药口服,对照组37例内服芬必得治疗,2周后按腰椎间盘突出症疗效标准进行评定。结果:治疗组好转率为88.2%,对照组好转率为45.9%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组在减轻术后下肢疼痛、麻木症状明显也优于对照组(P<0.05),且没有非甾体类药引起的胃肠不良反应。结论:自拟中药汤剂能明显改善腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛症状。     

自拟“龙马汤”治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的临床观察

目的探讨"龙马汤"治疗腰椎间盘突出症(LDH)开窗髓核摘除术后非物理性因素腰腿痛的机制及临床应用价值。方法将符合诊断LDH开窗髓核摘除术后非物理性因素腰腿痛患者140例随机分为两组各70例,治疗组在常规用药基础上给予"龙马汤"口服配合功能锻炼,对照组给予非甾体类抗炎西药口服配合功能锻炼,两组均连续用药4周,禁止联合使用其他针对腰腿痛症状的药物。应用VAS和症状分级量化评分系统观察患者治疗前和治疗后评分的变化情况。结果治疗组和对照组腰腿痛症状均明显改善、VAS评分改善率差异无显著性(P>0.05),症状分级量化评分改善率治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。结论 LDH开窗髓核摘除术后非物理性因素腰腿痛患者应用药功整合疗法具有较好的临床疗效,在防止粘连,抗炎止痛,调节免疫,改善循环等多方面达到缓解症状,阻止病情进展的目的。     

针灸治疗腰椎间盘突出症近况

腰椎间盘突出症是临床常见病，多发病，主要表现为腰痛及坐骨神经痛，多伴有跛行及肌力减退，严重影响患者的学习和工作，绝大多数腰椎间盘突出症的患者可经非手术治疗得到缓解或治愈。现将近年来针灸治疗腰椎间盘突出症的报道综述如下。     

腰椎间盘突出症急性腰腿痛217例临床治疗体会

作者采用药物配合牵引等综合疗法治疗腰椎间盘突出症急性腰腿痛发作患者 2 1 7例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1 7例 ,男 1 1 8例 ,女 99例。年龄 2 5～ 65岁。分 3组分别采用 3种治疗方法进行治疗。药物治疗时间约 2 0ｄ左右 ,同时配合牵引治疗 2～ 3月。第 1组 1 1 8例 ,使用解热镇痛剂 3周 ,使用青霉素加地塞米松静脉滴注 7ｄ后 ,改用强的松 5ｍｇ口服 ,3次 /ｄ ,5ｄ后改晨服 5ｍｇ ,连用 5ｄ后停药。第 2组 74例 ,服用解热镇痛剂 2 0ｄ ,同时服用强的松 1 0ｍｇ ,3次 /ｄ ,5ｄ后逐渐减量 ,1 3ｄ后停药。第 3组 2 5例 ,…     

腰椎间盘突出症术后早期康复训练

腰椎间盘突出症是常见病 ,手术治疗是其重要的治疗方法之一 ,但是术后愈合期会造成神经周围组织粘连 ,形成再压迫 ,同时术后需较长时间卧床 ,造成腰背肌废用性萎缩 ,远期出现下背痛、肢体麻木等症状并不少见。我们将术后早期体位康复训练作为一种治疗措施 ,取得显著效果 ,现总结如下。观察对象为 1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月间有完整临床和随访资料的腰椎间盘突出症手术治疗患者 176例 ,其中男性 10 3例 ,女性73例 ,年龄 3 6～ 71岁 ,平均 47.2岁。随访时间为 6～ 18个月。术后康复训练开始时间为术后第 2天拔除引流管之后 ,在医生或护士指…     

老年人腰椎间盘突出症术后的康复治疗

目的：了解老年人腰椎间盘突出症术后康复治疗方法，探讨老年性腰椎间盘突出症术后康复治疗效果。方法：将128例老年性腰椎间盘突出症术后患者分为两组：A组康复治疗组(74例)，经超短波及系统的运动处方锻炼等治疗，与早期非系统康复治疗B组(54例)作对照，比较康复治疗组入院、术后及出院时的症状和体征改变，然后比较康复治疗组与对照组的优良率。结果：康复治疗组术后及出院时的症状和体征较入院时明显改善，随访结果康复治疗组与对照组的优良率存在显著性差异。结论：老年性腰椎间盘突出症术后康复治疗是术后恢复的重要手段。     

腰椎间盘突出症术后复发的治疗

腰椎间盘突出症行手术治疗后有一定的复发率，其治疗也较初次手术时棘手。作自1990年来先后对18例腰椎间盘突出症术后复发的病人进行保守或手术治疗，报道如下。     

腰椎间盘突出症术后高压氧治疗的临床实验

目的：探讨高压氧治疗能否减轻腰椎间盘术后的水肿，促进受损神经根尽快恢复及临床症状的缓解。方法：采取随机抽签法将46例患者分为两组，一组术后采用高压氧治疗，另一组做对照组。结果：治疗组术后3，7，14dVAS评分分别为(6．0&;#177;1．2)，(2．6&;#177;l.2)，(1．2&;#177;1．0)分，对照组分别为(7．7&;#177;0．8)，(5．6&;#177;1．0)，(4．8&;#177;l.4)分，与对照组比较差异有显著性意义(P=0．000，F=133．433，dfl=1，df2=44)。治疗组术后疼痛时间(1．6&;#177;l.1)d，对照组术后疼痛时间(4．5&;#177;1．8)d。术后疼痛时间两组比较差异有显著性意义(f=6．709，P&;lt;0．001)。体感诱发电位(SEP)变化：治疗组P40差值2．3&;#177;2．4，对照组2．0&;#177;2．1，与对照组比较差异无显著性意义(t=0．453，P&;gt;0．05)。结论：术后高压氧治疗有助于神经根的复原，SEP在治疗前后不显著，可能与SEP不敏感有关，须进一步观察。     

腰椎间盘突出症术后康复治疗分析

目的：分析系统康复治疗在腰椎间盘突症术后治疗中的作用。方法：回顾性分析２８８例腰椎间盘突出症患者,术前症状及术后随访等临床资料。结果：手术完全成功的２８８例腰椎间盘突出症患者中：术后采用传统治疗８２例患者,出现腰纤维组织炎８２例,神经根粘连２８例,并发腰椎管狭窄症１８例;术后采用系统康复治疗２０６例患者,出现腰纤维组织炎２６例,无１例出现神经根粘连,６例出现腰椎管狭窄症。结论：系统康复治疗,对成功进行腰椎间盘突出症手术的患者的术后康复,起决定性作用。     

微创治疗腰椎间盘突出症术后体位训练

经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症是作为微创技术应用于脊柱外科的一种新方法，具有手术切口小、组织创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点，术前及术后患正确的、有目的的体位训练有益于患的康复。     

针刺后穴位注射治疗腰椎间盘突出症36例疗效分析

运用快速针刺后药物穴位注射的方法治疗腰椎间盘突出症36例。结果治愈25例，好转9例。未愈2例。总有效率94．4％。这种治疗方法对缓解临床症状具有显效、迅速的作用。