北京市24～35月龄儿童睡眠现况及其与行为问题的关联

目的 了解北京市24～35月龄儿童的睡眠现况并探讨其与行为问题的关联。方法 依托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心睡眠调查项目,于2021年6―7月收集223名24～35月龄儿童的社会人口学信息、睡眠情况和行为问题等资料,比较不同特征儿童的睡眠问题及行为问题发生情况,采用χ²检验和Logistic回归分析睡眠问题与行为问题的关联。结果 研究对象全天睡眠时间(11.6±1.2)h,夜间睡眠时间(9.2±0.9)h,白天睡眠时间(2.4±0.9)h。由家人陪护入睡的比例为76.7%,与家人同床睡的比例为75.8%,入睡晚于21:00的比例为76.2%,认为孩子睡觉有困难的养护人占44.4%。入睡困难(入睡潜伏期> 20 min)、睡眠质量不良(夜醒次数≥2)、睡眠时间不足(全天睡眠时间<11 h)的发生率依次为44.8%、17.9%、15.2%。行为问题的可疑异常检出率为12.1%,各因子的可疑异常检出率从高到低依次为：睡眠问题为36.6%、破坏行为为22.1%、身体诉述为22.0%、社交退缩为18.4%、抑郁为12.1%、攻击行为为9.4%。多因素分析显示...     

北京市两区婴儿睡眠行为和睡眠问题横断面研究

目的 了解北京市两区婴儿睡眠行为和睡眠问题现况并进行影响因素分析,为促进婴儿期睡眠健康提供科学依据。方法 采用整群抽样方法,于2021年6月1日-8月31日期间选取北京市两个区各2个街道/乡镇社区卫生服务中心,并随机抽取894例常住婴儿,对其养护人进行问卷调查,内容包括一般情况和婴儿睡眠状况。结果 婴儿与家人同床睡眠比例为55.0%,41.1%为同屋但不同床睡眠;侧卧和仰卧睡眠比例分别为48.1%和46.9%;奶睡和摇/抱睡分别占50.5%和28.7%。婴儿睡眠问题发生率为65.9%,常见有入睡困难(26.0%)、夜醒≥4次(13.0%)和夜哭(12.8%),昼夜颠倒比例为8.9%。多因素分析显示,昼夜颠倒(OR=2.479,95%CI:1.341～4.584)和夜醒(OR=3.097,95%CI:1.873～5.122)是夜哭的危险因素,而婴儿睡眠困难一般(OR=0.237,95%CI:0.087～0.646)、稍有困难(OR=0.190,95%CI:0.072～0.499)、无困难(OR=0.112,95%CI:0.042～0.294)是夜哭的保护因素。结论 北京地区婴儿以同床睡眠...     

婴儿睡眠问题相关因素研究

【目的】探讨父母养育行为、母亲心理健康状态等社会心理因素对婴儿睡眠的影响,为制定有效的干预措施提供科学依据。【方法】对2007年10月~2008年2月在长沙市妇幼保健院儿童保健门诊健康体检的6~12月婴儿进行睡眠评估,抽取存在睡眠问题的102名婴儿为睡眠问题组,正常对照组为同期查体无睡眠问题、身体健康婴儿共105名。其母亲均填写SCL-90症状自评量表以及自编的一般情况调查表和婴儿睡眠问卷调查表。【结果】①在睡眠问题组中,母乳喂养婴儿数和婴儿夜间进食次数均较睡眠正常组多,两组间差异有显著性(P<0.01或<0.001)。母乳喂养婴儿夜间喂哺次数平均为(3.54±1.29)次,人工喂养的婴儿夜间喂哺次数平均为(2.33±1.03)次,两者差异有显著性(P<0.01);②SCL-90评定结果显示有睡眠问题婴儿的母亲在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性和其他(睡眠、饮食)等方面得分较高,两组差异有显著性(P<0.05)。【结论】①母乳喂养婴儿较人工喂养婴儿夜间进食次数多,易出现睡眠问题,但母乳喂养仍是婴儿首选的喂养方式,只是需要改善父母相关的喂养行为;②母亲精神状态通过影响其育儿行为,可对婴儿睡...     

6月龄婴儿夜晚睡眠-觉醒模式现状及影响因素分析

目的 评估海淀街道6月龄婴儿的夜晚睡眠-觉醒模式及其影响因素,为进一步评估指导婴儿早期睡眠提供参考依据。方法 通过Actiwatch腕表式活动记录仪评估6月龄婴儿的夜晚睡眠-觉醒模式,同时对影响夜晚睡眠的相关因素进行分析。结果 6月龄婴儿夜晚睡眠时间为(477.43±60.24)min,夜晚最长连续睡眠时间为 (312.60±106.00)min,夜晚入睡潜伏期为(19.06±14.53)min,夜晚平均觉醒次数为(2.24±1.21)次;单因素分析结果提示睡前1 h唱催眠曲(t=-2.158,P=0.039)是影响夜晚睡眠时间的因素;性别(t=-2.57,P=0.016)、喂养方式(t=-2.391,P=0.028)、睡前1 h抚触(t=-2.133,P=0.027)是影响夜晚最长连续睡眠时间的因素;是否同一时间放到床上(t=2.882,P=0.011)、睡前1 h洗澡或洗臀部(t=-2.314,P=0.026)、抚触(t=-2.888,P=0.011)是影响夜晚入睡潜伏期的影响因素;单独一人在小床上入睡(t=-2.091,P=0.045)是夜醒次数的影响因素;多因素结果提示夜晚睡眠时间与入睡前抚触呈线性相关(t=-2.158,P=0.039),夜晚最长连续睡眠时间与婴儿性别呈线性相关(t=-2.083,P=0.047),夜醒次数与单独一人在小床上睡眠呈线性相关(t=-2.091,P=0.045)。结论 家长的睡眠养育行为是影响婴儿的夜晚睡眠-觉醒模式的重要因素,加强对婴幼儿正确睡眠养育行为习惯的宣教力度,纠正不良的睡眠养育行为,促进婴儿夜晚睡眠能力的发展。     

0~3月龄婴儿家长睡眠养育行为特点及影响因素的纵向研究

目的分析婴儿0~3月龄期间家长睡眠养育行为的特点及影响因素,为婴儿早期睡眠养育行为的预见性指导提供参考依据。方法采用纵向研究设计于2013-2015年对我国5个城市156例婴儿0~3月龄期间家长睡眠养育行为进行监测,监测时点分别为生后14 d、1、2月龄和3月龄,内容包括夜晚入睡方式、就寝时精神状态和睡床方式。按不同年龄点进行各行为发生率的统计描述和CMHχ^2检验,采用广义线性混合模型(GLMMs)进行家长睡眠养育行为的影响因素分析。结果监测期间观察夜晚婴儿由家长抱着入睡、放在床上轻拍或陪伴入睡和单独自行入睡的比例分别为54.4%、35.9%和9.7%,且随月龄增加,家长抱着入睡的比例呈上升趋势(P<0.0001)。婴儿就寝时被放置到床上时已睡着、犯困但未睡着和完全清醒的比例分别为63.7%、28.6%和7.7%,随月龄增加,犯困但未睡着的比例逐渐下降(P=0.0003)。与家人同床睡眠、同屋但单独小床睡眠、家人抱着睡眠以及单独房间睡眠的比例分别为53.8%、42.4%、2.0%和1.8%,随月龄增加,与家人同床睡眠的比例逐步增多(P<0.0001)。父母文化程度均为大学及以上、家庭月收入水平在5001~8000元和父亲抑郁情绪对睡眠养育行为有显著影响(OR=0.46,2.55,1.60,0.57,P<0.05或<0.001)。结论我国婴儿早期家长睡眠养育方式以家长安抚入睡、在已睡着的状态下放置床上睡眠和同床睡眠为主,需要加强预见性指导。     

婴儿气质对婴儿睡眠的影响研究

目的 探讨婴儿气质对婴儿睡眠的影响,为制定有效的干预措施提供科学依据,以提高婴儿睡眠质量.方法 对自2007年10月至2008年2月在长沙市妇幼保健院儿童保健门诊健康体检的婴儿中,随机选取月龄在6～12个月之间,且无中枢神经系统及发育异常的婴儿进行睡眠评估,符合婴儿睡眠问题诊断标准1项者即纳入睡眠问题组,共有102名婴儿,正常对照组为同期查体无睡眠问题、身体健康婴儿共105名.婴儿气质量表、一般情况调查表和婴儿睡眠问卷调查表由母亲填写完成.结果 ①在睡眠问题组的102名婴儿中,频繁夜醒的婴儿数最多为83人次,入睡困难39人次,睡眠节律紊乱25人次;②婴儿气质类型在两组间比较有显著性差异(χ2=21.537,P<0.01);③有睡眠问题的婴儿其气质维度在活动水平、节律性、趋避性、适应性和情绪本质上较无睡眠问题的婴儿得分高,两组比较有显著性差异(均P<0.01).结论 ①困难型气质的婴儿易出现睡眠问题;②父母应针对婴儿气质特点,改善自身育儿行为,营造和谐的睡眠环境,以提高婴儿睡眠质量.     

青岛市6～12个月婴儿睡眠质量及影响因素的研究

目的 了解青岛市6～12个月婴儿睡眠质量及影响因素,为开展婴儿睡眠问题防治提供依据.方法 采用自行设计的6～12个月<婴儿睡眠健康调查问卷>对2012年7至8月来青岛市儿童医院儿保科健康体检的6～12个月婴儿进行调查,在严格质量控制下由婴儿母亲进行问卷填写,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 青岛市6～12个月婴儿睡眠总时间为(12.57±1.29)小时,比我国<儿童保健学>婴儿睡眠时间需求标准少约1小时,睡眠时间的减少主要由夜间睡眠时间减少引起,且男、女间无显著性差异(t=-0.810,P=0.420).随着年龄的增长,白天睡眠次数及夜间觉醒次数逐渐减少,但总睡眠时间无显著变化.睡眠问题检出率为31.7%,常见的睡眠问题为夜醒、入睡困难及睡眠节律紊乱,发生率分别为9.9%、8.9%、7.9%,不同年龄组睡眠问题检出率比较无显著性差异(χ2=0.830,P=0.480).婴儿白天睡眠时光线的强度、入睡前的情绪、睡床的情况为睡眠问题的主要影响因素.结论 青岛市6～12个月婴儿睡眠问题发生率较高,有必要及早为家长提供婴儿睡眠健康知识,预防睡眠问题的发生.     

中国15城市1~12月龄婴儿胃肠道常见问题的流行状况研究

目的 了解不同月龄婴儿常见胃肠道症状的流行情况,为临床门诊开展胃肠道常见问题筛查、干预和咨询指导服务提供依据。方法 在我国的东、中、西部选择15个主要城市,采用整群抽样的方法在每个城市单纯随机抽样选择一个或多个社区作为样本区,开展横断面调查。调查对象为1~12月龄婴儿,对婴儿抚养人进行面对面问卷调查。结果 调查共收集婴儿4 202例,1 411例存在胃肠道问题(33.6%)。溢奶、过度哭闹、稀便、排便困难或大便干结的患病率分别为14.4%、1.7%、23.0%、8.5%。婴儿中存在单一溢奶者8.9%、单一过度哭闹0.7%、单一稀便10.3%、单一排便困难或大便干结7.9%;同时存在两种及以上问题的婴儿中,溢奶合并稀便症状所占比例最高,为4.3%。溢奶、过度哭闹和稀便问题的发生率随月龄增加逐渐减小(P值均<0.05),排便困难或大便干结的发生率随月龄增加而逐渐增高(P<0.05)。结论 婴儿存在较高比例的溢奶、稀便等问题,重点关注6月龄的婴儿及其抚养人。应对孕妇和新生儿父母开展有针对性地处理胃肠道常见相关问题的护理和喂养知识,发现问题能够早期给予婴儿进行筛查诊疗服务以及对家长安抚教育。     

深圳市婴儿睡眠现状流行病学研究

【目的】 通过对深圳市婴儿睡眠现状的调查研究,了解婴儿睡眠存在的问题,分析可能影响婴儿睡眠问题的危险因素,为儿科和儿童保健工作者解决婴儿睡眠问题提供科学依据。 【方法】 采用分层随机整群抽样的方法抽取全市5家社区健康服务中心共904名婴儿父母进行问卷调查及气质测试。 【结果】 深圳市婴儿睡眠问题发生率为43.0%; 2) 婴儿睡眠姿势6月龄前以仰卧为主,6月龄后侧卧、不固定姿势均随着月龄增长逐渐增多, 婴儿自行入睡及需外界帮助入睡方式均与月龄无关;3)影响婴儿睡眠问题的主要因素有父母缺乏睡眠知识,婴儿难养型气质、夜间睡眠开灯等。 【结论】 婴儿睡眠问题已引起父母广泛关注,父母缺乏睡眠知识而又过多干预婴儿睡眠,是婴儿建立正常的睡眠模式主要相关危险因素。     

孕期健康教育影响母亲的婴儿睡眠照护知识和行为状况研究

目的 探讨孕期孕妇接受婴儿睡眠健康教育,对促进出生后婴儿睡眠质量的作用效果.方法 采用整群抽样方法,选取城区、近郊、远郊各两家有孕妇学校的妇幼保健机构,在2015年开展婴儿睡眠健康教育课程,2015年12月15日-2016年1月15日期间调查在以上机构进行健康体检的1月龄孩子家长1009人,采用自填式问卷,调查妈妈孕期...     

顺义区0~6月龄婴儿睡眠模式与夜醒关系的队列研究

目的 分析顺义区0~6月龄婴儿睡眠模式,为婴儿早期睡眠指导提供参考。方法 采用队列研究的方法,在顺义妇幼健康之约队列研究中招募220例健康新生儿,在42天、3月龄、6月龄进行随访,使用简明婴儿睡眠问卷(BISQ)评估婴儿睡眠模式和睡眠问题。结果 0~6月龄婴儿白天和夜晚睡眠时间变化显著,白天睡眠时间从42天(6.0±2.3)h逐渐下降至6月龄(3.8±1.5)h,夜晚睡眠时间从42天(6.9±2.2)h逐渐上升至6月龄(8.1±2.3)h。42天、6月龄婴儿夜醒次数与奶睡呈正相关(β=0.69、0.80,P<0.001)。结论 婴儿睡眠模式在生后6个月变化明显,奶睡的方式与夜醒次数明显相关,家长应采取正确的入睡方式以减少婴儿睡眠问题的发生。     

0~5月龄婴儿母乳喂养困难调查及影响因素研究

目的 调查和分析北京市某城区婴儿母乳喂养困难的现状及影响因素,为促进母乳喂养的干预措施提供依据。方法 选取2016年1月1日-12月31日在本院儿童保健门诊进行常规体检,进行母乳喂养的120例婴儿及母亲作为研究对象,采用统一问卷(一般情况、产科史、Via Christi母乳喂养评价量表)进行横断面调查研究。结果 120例研究对象Via Christi量表的平均得分为8.2±1.4,70%的婴儿仅存在轻微或不存在母乳喂养困难,30%的婴儿存在中度母乳喂养困难。量表5个条目中得分最低的两项客观指标分别为“含接到有效吸吮之间持续时间”(1.0±0.9)和“乳头含接”(1.7±0.4)。影响因素的分析结果显示,出生后1周内进行纯母乳喂养[OR=0.140,95%CI:(0.024~0.802)]和顺产[OR=0.343,95%CI:(0.174~0.879)]是母乳喂养的保护因素(P均<0.05),流动人口[OR=8.679,95%CI:(1.558~48.338)]和早产[OR=5.470,95%CI:(1.216~25.030)]是母乳喂养的危险因素(P均<0.05)。结论 母乳喂养过程中发生问题最多的是“乳头含接”和“含接后到有效吸吮”这两个环节;流动人口、出生后1周内混合喂养、早产儿和剖宫产是发生母乳喂养困难的危险因素,在临床实际工作中应给予重点关注。     

北京市海淀区2~3岁儿童睡眠状况分析

目的 通过对海淀区儿童睡眠状况的分析,找出该地区儿童睡眠方面的问题,并为儿童睡眠的改善提供参考依据。方法 对被调查儿童看护人进行问卷调查,分析其睡眠模式、睡眠问题以及睡眠模式对睡眠问题的影响。结果 本研究共纳入891名儿童,平均月龄为(35.38±2.77)个月。被调查儿童就寝时间、晨醒时间、入睡潜伏期和夜晚睡眠时长性别差异均无统计学意义(P＞0.05),平时就寝时间和晨醒时间均早于周末。总体睡眠问题的发生率为82.0%(731/891),各维度睡眠问题发生率在2.4%~66.4%之间,女童的异态睡眠发生率高于男童。将被调查儿童按照夜晚睡眠时长分组,各维度睡眠问题的发生率均存在组间差异,时长＜9 h或≥11 h组的儿童总体及多数维度睡眠问题的发生率均高于9~＜10 h和10~＜11 h组(P＜0.05)。结论 海淀区儿童睡眠状况不佳,需加以改善。     

西安市婴儿睡眠问题与母亲睡眠质量和情绪的相关性研究

【目的】 通过对婴儿睡眠情况的调查,了解西安市婴儿睡眠问题现况,探讨婴儿母亲可能影响婴儿睡眠的危险因素,为促进婴儿健康睡眠提供科学依据。 【方法】 对2011年9-11月在陕西省妇幼保健院儿童保健门诊体检的1 196名1~12个月龄健康婴儿进行睡眠评估,对其中1、6、12月婴儿母亲采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表和抑郁自评(Self-Rating Depression Scale,SDS)量表分别进行睡眠质量和抑郁症状评估。 【结果】 西安市婴儿睡眠问题发生率为40.47%;睡眠问题组婴儿的母亲PSQI总分整体高于正常组婴儿母亲,主要表现在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率和日间功能等因子上,以及睡眠障碍因子(6月)和入睡时间因子(12月)得分高于正常组;1月、6月睡眠问题组婴儿母亲SDS标准分明显高于正常组。 【结论】 1~12月婴儿睡眠问题的发生率较高,婴儿睡眠问题与母亲的睡眠质量和情绪状态有关,应及时发现不良因素,以预防婴儿睡眠问题的发生,促进婴儿健康发育。     

湖北省贫困地区6～24月龄婴幼儿贫血状况及其影响因素分析

目的了解湖北省贫困地区婴幼儿贫血状况及其影响因素,为改善当地婴幼儿贫血状况提供参考依据。方法采用多阶段PPS抽样方法对湖北省贫困地区6~24月龄婴幼儿的看护人进行问卷调查,并检测婴幼儿血红蛋白含量。采用χ~2检验进行率之间的比较,多元Logistic回归分析影响因素。结果共调查2 675名婴幼儿,其中571人贫血,贫血检出率为21.3%。男、女贫血检出率分别为22.9%、19.5%,不同性别间检出率差异有统计学意义(P0.05)。6~11、12~17、18~24月龄婴幼儿贫血检出率分别为30.9%、20.5%、11.7%,不同月龄间贫血检出率差异有统计学意义(P0.05)。6~11月龄婴幼儿中,性别为男、出生时低体重、看护人喂养知识知晓率低于60%、家中5岁以下儿童≥2个,其贫血检出率较高(P0.05)。12~17月龄婴幼儿中,看护人喂养知识知晓率低于60%、家中5岁以下儿童≥2个,其贫血检出率较高(P0.05)。结论湖北省贫困地区6~24月龄婴幼儿贫血问题仍较为突出,应对不同月龄段的婴幼儿采取不同的健康教育和干预措施,以更好地促进婴幼儿健康发展。     

我国婴幼儿睡床方式及其对睡眠结局影响的研究

目的 了解我国婴幼儿睡床方式现状、影响因素及其对睡眠结局的影响。方法 于2012-2013年按照“省-市-县-医院”的抽样技术路线,抽取全国8省市1 304名0~35月龄足月、健康婴幼儿作为研究对象。通过家长填写《简明婴幼儿睡眠问卷》( BISQ)和自编《儿童个人及家庭社会环境问卷》了解婴幼儿睡床方式、睡眠模式及人口统计学因素。结果 婴幼儿平均为(12±10)月龄,男婴占53.8%。婴幼儿与父母同床睡的比例高达84.8%,同房睡为13.2%,独立睡为2.0%。相比6月龄以下婴幼儿,≥6月龄同床睡比例显著较高,同房睡显著较低(P均<0.05),而独立睡无组间差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,婴幼儿年龄≥6月龄、家庭人均月收入≤3 000元和居住郊区是同床睡的风险因素。一般线性回归分析显示,在矫正混杂因素后,同床睡对所有睡眠结局参数的预测作用均不显著(P均＞0.05)。结论 同床睡是我国0~35月龄婴幼儿最常见的睡床方式,发生率远高于欧美国家,与婴幼儿月龄和社会经济状况相关,但未发现其对睡眠结局有直接影响。     

0～5岁儿童睡眠习惯及睡眠障碍的现状研究

【目的】了解我国城市儿童睡眠习惯及睡眠障碍的发生现状，以便引起相关部门重视。【方法】采用分层随机抽样法抽取我国12个省市14883名0～5岁儿童作为研究对象，采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查，应用SAS统计软件进行数据分析。【结果】中国城市0～5岁儿童睡眠障碍总患病率为20．87％。其中入睡困难、磨牙、打鼾发生率较高。儿童睡眠习惯主要存在的问题有：62．48％的儿童与家人或保姆同床睡眠；59．79％睡前需要安慰物;33．08％睡前30min经常看电视;11.22％夜间习惯俯卧位睡姿。【结论】睡眠障碍是当前影响儿童身心健康较为突出的问题，许多障碍根源于儿童早期不良的睡眠习惯。因此，有必要及早为家长提供切实可行的睡眠卫生指导，以预防儿童睡眠障碍的发生，保证儿童良好的睡眠质量。