微量元素肾与耳

耳是人体听觉器官的前沿阵地，听觉器官是人体唯一有独特功能的器官之一，是人与人之间信息交流的重要环节。本文简述了微量元素肾与耳的重要关系。     

2051例肾综合征出血热临床分析

目的为提高对肾综合征出血热（HFRS）的认识,并进行经验交流。方法对2051例HFRS患者进行回顾性临床分析。结果该组除包括典型的症状体征（如：发热、头痛、腰痛、眼眶痛、酒醉貌、皮肤出血点、球结膜出血及水肿）,还可见肉眼血尿、恶心、呕吐、腹胀、腹水、胸水等。实验室检查除可见血小板减少、尿常规检查异常、血清白蛋白降低、血清肌酐升高等特点外,还可见转移酶升高、胆红素升高、心肌酶谱升高及代谢异常及电解质紊乱等。心电图改变较常见且表现多样。大部分病例常并发多系统、多器官受损,部分重症者发生多系统、多器官衰竭。肾脏病理主要是肾小管间质严重病变且表现复杂,大部分病例随病程进展病变逐渐恢复,部分重症者可并发肾间质纤维化及肾小管萎缩慢性病变。本组治疗主要采用预见性治疗及液体疗法为主的综合治疗。本组死亡57例;11例转为慢性肾病（CKD）;其余治愈。结论HFRS临床症状多样,常伴有多脏器、多系统损害,治疗较为复杂,临床应予重视。     

肾综合征出血热并发双眼色素膜炎1例

张某，女，３１岁，因发热３天，继之少尿４天于１９９６年８月８日入院。入院检查：体温３６℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压１７／１０Ｋｐａ，神智清醒，酒醉貌，颜面浮肿，双眼结膜充血，水肿，视力正常（双眼均为１．２），软腭粘膜及双腋下皮肤可见散在出...     

孕妇合并肾综合征出血热1例报告

患者，女，30岁。主因“孕31周，发热、头痛4d，腰痛1d”于2005年6月13日入院。入院时尿量400—450ml／24h。末次月经2004年11月12日。所居之处老鼠较多，曾有与老鼠直接、间接接触史。入院时查体：体温37．8℃，脉搏90次／min，呼吸18次／min，血压90／60mmHg。双腋下可见散在瘀点，呈“醉酒貌”，球结膜水肿，巩膜无黄染，心肺（-），腹部膨隆，宫底于耻骨联合上30cm，胎位、胎心正常，双肾区叩击痛。实验室检查：     

肾综合征出血热

1概述1.1疾病性质肾综合征出血热(Hemorrhagicfe verwithrenalsyndrome,HFRS)是由汉坦病毒(Hantavirus,HV)引起,伴有肾损综合征的一组出血热的综合名称,包括主要流行于亚洲的流行性出血热(Epidemichemorrhagicfever,EHF)和流行于欧洲的流行性肾病(Nephrpathiaepidemica,NE)。HF     

肾综合征出血热并发完全性房室传导阻滞1例报告

肾综合征出血热并发心动过速、心动过缓较常见,但并发完全性房室传导阻滞比较少见。我院发现1例,现报告如下:1 病例资料 患者男,55岁。因发热、头痛、腰痛4天,视物不清6小时于1998年11月8日入院。既往无心脏病史。查体:T 39℃,P 90次/分,BP 11/8 kPa,酒醉貌,双腋下散在针尖大小出血点。睑结膜、咽后壁充血明显。球结膜Ⅰ°水肿。心肺检查未见异常。双肾区叩击痛。实验室检查:血WBC 8.5×10~9/L,Pc(血小板计数)53×10~9/L;尿PRO ,血K 4.2 mmol/L,Na 139 mmol/L,CL 101     

HLA-DRB1、DQB1基因多态性与肾综合征出血热相关性研究

目的探讨HLA-DRB1、DQB1基因多态性与肾综合征出血热(HFRS)相关性。方法选取2007—2016年辽宁省铁岭市辖区内医院收治的HFRS患者300例为研究组研究对象,另选取300名健康体检者为对照组研究对象;利用序列特异性引物–聚合酶链反应(PCR-SSP)技术检测2组的HLA-DRB1、HLA-DQB1基因分型,分别比较2组HLA-DRB1、HLA-DQB1基因频率(GF),并计算相对危险率(RR),采用Pearson线性相关分析HLADRB1、DQB1基因多态性与HFRS相关性。结果研究组患者HLA-DRB1等位基因共可检测出12个基因位点,对照组HLA-DRB1等位基因共可检测出13个基因位点,且研究组HLA-DRB1*16 GF为8.0%,明显高于对照组GF的1.0%(RR=6.60,χ2=4.39,P<0.05);2组其余HLA-DRB1等位基因GF差异无统计学意义(P>0.05);研究组DQB1各等位基因与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);Pearson线性相关分析结果显示,HLA-DRB1*16基因与流行性出血热呈正相关关系(OR=2.014,95%CI=0.373~10.132,P<0.05),DRB1*10基因与HFRS呈正相关关系(OR=2.273,95%CI=0.254~9.252,P<0.05)。结论 HLA-DRB1*16、HLA-DRB1*16基因与HFRS呈正相关关系,HLA-DRB1*16、HLA-DRB1*10基因可能是HFRS易感基因之一,可能是HFRS发生中的危险因素。     

重型肾综合征出血热并急性胰腺炎1例

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome）又称流行性出血热,是由汉坦病毒（Hantan virus）引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。近期,本院收治1例重型肾综合征出血热并发急性胰腺炎的患者,现将其诊治情况报告如下。     

心肾综合征27例临床分析

目的 对我科收治的心肾综合征患者资料进行临床分析,以进一步认识心肾综合征的治疗及预后.方法 回顾性分析27例心肾综合征患者.结果 心肾综合征V型最多,占29.63％,V型中有62.5％为脓毒症患者.采取包括机械通气、血液净化在内的综合治疗后,59.26％患者好转.结论 心肾综合征治疗难度大,综合治疗可改善其预后.     

肾综合征出血热85例死因分析

我院收治肾综合征出血热(HFRS)2098列,死亡85例,病死率为4.05％,其中1985年以来收治1210例,死亡35例,病死率降为2.89％,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男63例,女22例。年龄18岁～75岁,平均45岁。入院时病情属危重型62例,重型23例。入院病期:发热期4例,低血压休克期23例,少尿期47例,少尿向多尿移行阶段5例,多尿期     

肾综合征出血热34例脑电图分析

为了探讨肾综合征出血热患者脑电图的改变,对确诊为肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)患者进行脑电图(ＥＥＧ)检查分析,结果显示5294%的ＨＦＲＳ患者呈现脑电图异常改变,现报告如下。1　临床资料1·1　病例资料　根据1986年全国流行性出血热会议制定的诊断和分型标准,我们选择1994年12月至1998年3月确诊为ＨＦＲＳ住院患者34例作为观测对象,其中男26例,女8例,年龄14～63岁,平均年龄3850岁,按ＨＦＲＳ临床分期发热期6例,低血压休克期3例,少尿期18例,多尿期7例,既往均无脑部病变史。1·2　检查方法　安静状态下取坐位常规描记20～30ｍｉｎ,并做3ｍｉｎ…     

肾综合征出血热误诊为上消化道出血1例报道

肾综合征出血热是一种对人类危害较大的急性传染病 ,也是我国重点防治的疾病之一。肾综合征出血热病毒具有侵犯宿主多种器官组织的泛嗜性和病变累及全身各部位、系统的特点 ,因此 ,流行性出血热的临床表现错综复杂、多种多样。现将我院1例肾综合征出血热误诊为上消化道出血病例报道如下。1临床资料患者 ,女 ,82岁 ,农民。因呕血12小时来诊。12小时前患者食用水饺后 ,感上腹部闷胀不适。2小时后 ,出现恶心、呕吐 ,共呕吐约7～8次 ,呕吐物为咖啡样物 ,且混有所进食物 ,总量约500mL。以“上消化道出血”收住院。既往无重要病史。入院查体 :体…     

肾综合征出血热患者血浆MCP-1水平及其临床意义

目的　分析肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）患者不同病期及不同临床型血浆单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein-1, MCP-1）浓度变化与疾病相关性,为HFRS临床诊治提供参考依据。方法　以2012年10月—2014年1月期间在空军军医大学唐都医院住院就诊的81例HFRS患者及15例健康志愿者（正常对照组）作为研究对象,用酶联免疫吸附法分别检测其血浆中MCP-1水平,同步检测血常规、肾功能等指标,并分析MCP-1与临床常规检测指标的相关性。结果　在急性期,所有患者血浆MCP-1水平均明显升高,其中重型/危重型患者血浆MCP-1水平升高比轻型/中型更为显著;中型、重型、危重型患者血浆MCP-1水平急性期均高于恢复期及正常对照组（P均＜0.05）,恢复期与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman相关分析显示血浆MCP-1水平与白细胞、尿素氮、肌酐水平呈正相关,与血小板水平呈负相关。结论　HFRS患者血浆MCP-1水平与疾病严重程度及疾病进程密切相关。     

143例肾综合征出血热早期诊断体会

１４３例肾综合征出血热早期诊断体会曾力华，柳秋云（湖南省常德市第一人民医院４１５００３）肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）早期临床表现错综复杂，与急性发热性传染病有许多相似之处。因此，无论是临床工作者，还是流行病学工作者，掌握该病的早期诊断知识，对患者尽快作...     

新生儿窒息伴肾综合征出血热1例的护理体会

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的以发热、出血、肾功损害为主要表现的一组综合征。一般认为,小儿发病率极低,12岁以下儿童罕见发病,而出生后2 d即出现发病的婴儿未见报道。今年,我科收治了1名新生儿窒息伴HFRS,现将护理体会报告如下。     

误诊为脓毒血症的肾综合征出血热1例

目的探讨肾综合症出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的诊治要点。方法对我院收治的HFRS 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发热、伴寒战头痛4 d,加重4 h急诊入院,降钙素原升高明显,血小板下降,入院诊断为脓毒血症,经抗感染治疗效果欠佳,且出现尿少、腰痛、腹胀、腹痛、尿蛋白持续阳性等表现,高度怀疑为HFRS,查肾综合征出血热抗体为阳性,明确诊断为HFRS,患者治疗半月后病情好转出院。结论 HFRS易被误诊,诊治疑似HFRS病例时,应从整体把握病情,综合分析,做到早诊断、早治疗。     

肾综合征出血热研究中值得注意的几个问题

肾综合征出血热（前称流行性出血热）是危害我国人民身体健康最严重的病毒性传染病之一。我国对其研究已经取得举世瞩目的成就,但离真正有效地控制依然有很大的距离,在制定九五规划中,下列几个问题是值得注意的。     

50例肾综合征出血热临床分析

目的 提高肾综合征出血热早期诊断水平,并给予及时治疗及降低病死率。方法对1996年3月～2002年3月50例在秦皇岛海港医院就医的门诊及住院病例症状和治疗结果进行分析。结果 临床“五期经过”的关键是休克及肾衰期的治疗。结论 “三早一就”的治疗原则及有效的对症治疗降低了临床病死率。