右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及早期认知功能的影响

目的研究右美托咪定对老年全身麻醉患者早期认知功能、术后苏醒期躁动的影响。方法选取2017年9月至2019年8月在禹州市人民医院进行手术治疗的72例老年患者,将其分为两组。观察组36例在全身麻醉中应用右美托咪定,对照组36例在全身麻醉中应用生理氯化钠溶液。比较两组患者的苏醒期躁动程度、术前简易智能状态量表(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组苏醒期躁动发生率为2.78%(1/36),明显低于对照组[25.00%(9/36)],差异有统计学意义(P0.05),观察组术后1 d、7 d MMSE评分明显高于对照组(P0.05),POCD发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论对全身麻醉老年患者应用右美托咪定,可减少POCD及苏醒期躁动发生,达到神经保护的目的。     

经鼻滴入右美托咪定对Ganz骨盆截骨术患儿术后苏醒期躁动的影响

目的观察经鼻滴入右美托咪定预防儿童全身麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法选ASA分级I~Ⅱ级、在丙泊酚瑞芬太尼复合七氟醚静吸复合麻醉下行发育性髋关节脱位矫正术的12~14岁患儿60例。随机分为对照组和右美托咪定组各30例。在手术结束前30 min右美托咪定组给予1μg/kg右美托咪定滴鼻,对照组给予生理盐水0.01 ml/kg滴鼻。记录患儿苏醒即刻(T0)、苏醒5 min后(T1)、苏醒10 min后(T2)、苏醒30 min后(T3)的心率(HR),以及拔管3 min(T4)、拔管5 min(T5)、拔管10 min(T6)的血氧饱和度(Sp O2)以及拔管10 min时Aono躁动评分和儿童麻醉苏醒谵妄PAED评分及躁动发生率。结果右美托咪定组Aono评分、PAED评分及躁动发生率均显著低于对照组(P0.05)。两组患儿苏醒时各时间点Sp O2、HR均无统计学差异(P0.05)。所有患儿在麻醉手术过程中均无呕吐、喉痉挛、误吸等不良反应发生。结论手术结束前30 min经鼻给予1μg/kg右美托咪定可以明显减少手术患儿全麻苏醒期躁动的发生,是临床上预防苏醒期躁动的一个行之有效且安全的给药方法。     

右美托咪定对扁桃体及腺样体切除术患儿麻醉苏醒期的作用

目的研究右美托咪定对扁桃体及腺样体切除术患儿七氟醚复合麻醉苏醒期噪动的影响。方法选取拟在全身麻醉气管插管下行扁桃体及腺样体切除手术的患儿80例,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例。全部患者都静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入气管插管,手术过程中为患者吸入2%~3.5%七氟醚以维持麻醉效果。观察组插入气管插管后,静脉注射右美托咪定0.2μg/(kg·h),对照组则输注等剂量的氯化钠注射液,比较两组麻醉苏醒期噪动的影响。结果观察组的PAED评分(8.0±1.5)明显低于对照组的(11.9±1.7),且差异有统计学意义(P0.05)。观察组的躁动发生率、不良反应发生率均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的麻醉恢复室PACU停留时间明显低于对照组的,且差异有统计学意义(P0.05)。观察组的手术时间、拔管时间与对照组的比较,差异均未见统计学意义(P0.05)。结论使用右美托咪定有助于减少患儿苏醒期躁动,帮助患儿平稳度过麻醉苏醒期,并减少术后的不良反应,值得临床进一步推广运用。     

脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中应用右美托咪定对苏醒期躁动的影响

目的:探讨脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中应用右美托咪定对患者苏醒期躁动影响。方法;选取2015年5月~2017年1月我院七氟烷全身麻醉脊柱手术患者64例随机分为干预组和对照组,干预组给予右美托咪定,对照组给予相同剂量生理盐水,比较两组患者手术时间、苏醒时间、镇静及躁动情况和相关并发症发生率。结果:两组患者手术时间、苏醒时间比较无统计学意义(P>0.05);干预组患者Ramsay、Riker评分均低于对照组(P<0.05)。干预组患者躁动、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论;右美托咪定在脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中应用,具有较强镇静效果,能降低患者苏醒期躁动发生率。     

右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用研究

探讨右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用。选取实施外科手术并采用七氟醚麻醉的患者120例,按照随机数表法分为右美托咪啶组、芬太尼组和氯化钠组各40例,分别在手术结束前10min给予右美托咪啶、芬太尼和氯化钠溶液,观察三组用药后的躁动情况、苏醒时间及麻醉恢复时间。三组的躁动率分别为10.00%、17.50%和35.00%,,右美托咪啶组的躁动预防效果最好,其次为芬太尼组;三组苏醒时间比较,氯化钠组最短,三组对比差异有统计学意义(P0.05);三组麻醉恢复时间对比无显著差异(P0.05)。右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后患者躁动均有一定的预防作用,右美托咪啶抑制躁动的效果更佳,值得临床推广应用。     

右美托咪定与芬太尼抑制七氟醚麻醉苏醒期躁动的对比观察

依据纳入/排除标准共选取55例甲状腺乳腺手术患者并随机分组;两组患者均于麻醉诱导成功之后给予七氟醚、阿曲库铵行麻醉维持;于手术结束前10min,观察组给予右美托咪定,对照组给予芬太尼,比较两组术后躁动发生情况、自主呼吸恢复时间等。结果观察组躁动率为10.7%,较对照组(18.5%)显著降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组自主呼吸恢复时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组术后苏醒时间、离开麻醉后监测治疗室时间值分别为21.0±4.2、31.8±6.2min,均显著低于对照组(P<0.05)。右美托咪定抑制七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床效果优于芬太尼,值得临床推广应用。     

右美托咪定复合丙泊酚对无痛人流患者的麻醉效果观察

目的探讨分析右美托咪定复合丙泊酚对无痛人流患者的麻醉效果。方法选择2017年1月～2019年1月于本院接受无痛人流患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组则采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。对比两组麻醉效果优良率、手术指标与不良反应状况。结果观察组麻醉效果的优良率为97.78%,略高于对照组的91.11%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后苏醒时间较对照组短,丙泊酚总量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉后观察组不良反应发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚的术中麻醉效果优于芬太尼复合丙泊酚,可有效提高手术效率,减少丙泊酚用量,促进患者苏醒,且具有较高安全性。     

不同剂量的右美托咪定对减少全身麻醉苏醒期躁动的效果观察

目的 探讨不同剂量右美托咪定对减少全身麻醉苏醒期躁动的效果.方法 选择48例全身麻醉术后苏醒期躁动的患者,随机分为A、B、C组（各16例）,采用不同剂量右美托咪定（0.3、0.5、1.0 μg/kg）治疗,观察治疗后不同时间点血压、心率、Riker镇静-躁动（SAS）评分等变化,并比较恢复室滞留时间.结果 B、C两组在给药后即刻、给药后5 min和给药后10 min的SAS评分均显著低于A组（P均＜0.05）.C组给药后即刻、给药后5min的收缩压和心率均显著降低,低于B组和A组（P均＜0.05）;B组仅给药后即刻的心率低于A组.3组患者恢复室滞留时间比较,B组（37.5±6.4）min显著低于A组和C组[（43.2±8.9）、（47.5±9.8） min,F=14.362、P＜0.001].结论 右美托咪定是较理想的镇静镇痛药物,0.5 μg/kg右美托咪定可减少患者全身麻醉苏醒期躁动和心血管反应,是最佳的治疗剂量.     

右美托咪定对智障儿童全麻下牙科治疗苏醒期躁动的影响

目的研究右美托咪定是否能够减少智障儿童全麻下齿科治疗苏醒期躁动。方法选择需要行非住院全麻下齿科治疗的智障儿童49例,随机分为对照组(Con组)和右美托咪定组(Dex组)。常规七氟醚诱导后,依次静脉注射芬太尼2-3μg/kg,丙泊酚2-3mg/kg,苯黄顺阿曲库铵0.1-0.2mg/kg后,行气管插管,以2%七氟醚、100%氧气维持麻醉。手术结束前0.5h,2组患者分别静脉泵入生理盐水或右美托咪定(0.5μg/kg)。术毕记录生命体征、苏醒期躁动发生率及PAED评分。结果右美托咪定用药对手术时间、麻醉时间、拔管时间、七氟醚用量无明显影响;右美托咪定可以有效降低术后躁动的发生,PAED评分显著下降,并可降低心率。结论智障儿童全麻下齿科治疗中,使用右美托咪定可以降低术后躁动的发生率。     

右美托咪定用于腹腔镜减肥手术麻醉的临床观察

目的观察右美托咪定用于腹腔镜减肥手术(胃肠旁路术)麻醉的麻醉效果和对血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜减肥手术的患者80例,分为右美托咪定复合丙泊酚组(D+P组)和丙泊酚组(P组)。D+P组患者给予0.5μg/kg右美托咪定泵注10min,常规麻醉诱导,术中以右美托咪定0.3μg/kg/h和丙泊酚,瑞芬太尼维持输注。P组患者直接麻醉诱导后行气管插管,术中以丙泊酚和瑞芬太尼维持输注。两组均于手术结束前30min逐步停用药物。观察两组患者各时间点的血压,心率,BIS,丙泊酚用量,苏醒时间,拔管时间,术后躁动和恶心呕吐情况。结果两组术中血流动力学均相对稳定,D+P组在插管时和拔管时血压和心率明显低于P组,有统计学意义(P0.05)。D+P组丙泊酚术中使用量明显少于P组(P0.05)。D+P组苏醒时间略长于P组,但无统计学意义(P0.05),术后躁动,恶心呕吐显著低于P组(P0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉用于肥胖患者实施腹腔镜减肥手术可以维持术中血流动力学的稳定,苏醒质量更好,不良事件发生率更低。     

右美托咪定麻醉对小儿血流动力学、苏醒期躁动、疼痛程度的影响

目的探讨右美托咪定在小儿麻醉中的应用效果。方法选取116例进行全麻手术的患儿作为研究对象,将其分为右美托咪定组与丙泊酚组,各58例。对比2组患儿用药后的血流动力学、术后疼痛程度、躁动量化评分和手术效果。结果 2组麻醉时间、拔管时间及苏醒时间相比,差异无统计学意义(P 0. 05);右美托咪定组的躁动评分、疼痛评分以及躁动发生率均显著低于丙泊酚组(P 0. 05); 2组恶心、呕吐发生率相比,差异无统计学意义(P 0. 05);右美托咪定组T1时点的平均动脉压低于丙泊酚组,T1、T3时点的心率低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论全麻手术患儿采用右美托咪定维持麻醉,血流动力学稳定,躁动发生率低,疼痛感较轻。     

右美托咪定对扁桃腺切除术患儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响

[目的] 探讨右美托咪定对扁桃腺切除术患儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响.[方法] 本院拟在全麻气管插管下行扁桃体切除手术的患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,全部患者都静脉注射芬太尼2 μg/kg,异丙酚3 mg/kg,顺阿曲库铵0.2 mg/kg,完成诱导气管插管,手术过程中为患者吸入2%~3.5%七氟醚以维持麻醉效果.观察组插入气管导管后,输注右美托咪定0.5 μg/kg,对照组则输注等剂量的生理盐水,比较两组麻醉苏醒期躁动发生情况.[结果] 观察组小儿苏醒期烦躁量表 (PAED)评分(8.0±1.5)明显低于对照组的(11.9±1.7),且差异有显著性(P<0.05).观察组的躁动发生率、不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).观察组麻醉后恢复室(PACU)停留时间明显低于对照组(P<0.05).观察组手术时间、拔管时间与对照组的比较差异均无显著性(P<0.05).[结论] 使用右美托咪定有助于减少患儿苏醒期躁动,帮助患儿平稳度过麻醉苏醒期,并减少术后的不良反应,值得临床推广运用.     

护理干预联合右美托咪定对小儿气管内麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨护理干预联合右美托咪定对小儿吸入全身麻醉苏醒期躁动的影响效果。方法:选择2016年3月~2017年3月我院行择期扁桃体切除术、腺样体消融术、单侧疝囊高位结扎术手术的患儿100例,随机等分为观察组和对照组。观察组患儿围术期接受基于常规气管内麻醉联合右美托咪定治疗;对照组患儿接受常规气管内麻醉方案治疗。在患儿苏醒期采用Ricker镇静-躁动评分(SAS)量化评分表,评估患儿在气管内全麻苏醒期躁动的情况。结果:观察组患儿气管内麻醉苏醒期躁动比例低于对照组,观察组患儿气管内麻醉苏醒期躁动情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预联合右美托咪定方案在小儿气管内麻醉苏醒期,能有效降低患儿躁动的发生率及躁动发生程度,整个苏醒期更加安静平稳,利于医护人员的观察治疗,减少因患儿躁动导致家属产生不良情绪,有益于改善医患关系,值得在临床工作中推广应用。     

右美托咪定对肺灌洗患者全麻苏醒期躁动的效果观察

目的观察右美托咪定对肺灌洗患者全麻苏醒质量的影响及减少躁动的临床效果。方法选取100例在某院接受肺灌洗的男性患者,采用单盲法随机分为两组:观察组(DXM组)、对照组(生理盐水组),每组50例,采用全凭静脉全麻,丙泊酚停药后即刻给予观察组0.5μg/kg右美托咪定静脉注射,对照组给予相同容积的生理盐水静脉注射。结果两组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组躁动率为4%,对照组躁动率为18%,两组躁动率比较观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可以减少肺灌洗患者全麻苏醒期躁动的发生,且不影响正常苏醒恢复。     

右美托咪定用于呼吸睡眠暂停综合征手术后苏醒期患者镇静的研究

目的 观察右美托咪定在呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)手术后苏醒期的临床效应.方法 将60例择期行全身麻醉悬雍垂腭咽成形术的患者按随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组30例.2组术后转入麻醉苏醒室,10 min后右美托咪定组静脉注射右美托咪啶0.4 mg· kg-1,对照组只注射等量生理盐水.观察2组患者入苏醒室时(T1),静脉注射右美托咪啶(生理盐水)5 min (T2)、30 min(T3)、拔管前(T4)、拔管后(T5)及离室(T6)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SpO2)的变化,记录2组患者手术结束至拔管的时间、拔管后躁动发生情况、苏醒室停留时间及术后相关并发症的发生情况等.结果 右美托咪啶组入室后各时点的HR、MAP、RR及SpO2较对照组更为平稳(均P＜0.05);右美托咪啶组拔管前后躁动评分(RS)低于对照组,镇静评分(RSS)高于对照组(均P＜0.05).2组苏醒时间、拔管时间及复苏室停留时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);对照组有3例术后渗血、渗液较多,经后鼻孔填塞2d后正常;2组均无误吸发生.结论 右美托咪定可有效地预防OSAS手术患者的术后躁动,提高患者拔管期的苏醒质量,有利于保障患者拔管期安全.     

右美托咪定经鼻黏膜给药装置鼻腔给药对小儿斜视患者术前焦虑和术后躁动的影响

目的观察诱导前给予盐酸右美托咪定(DEX)经鼻黏膜给药装置鼻腔给药对斜视手术患儿七氟烷麻醉下术前焦虑和术后躁动的影响。方法 60例2~6岁、择期行斜视矫正术的小儿患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者用生理盐水将DEX 2μg/kg配制成0.6 ml后使用鼻黏膜给药装置滴鼻,对照组患者单纯使用0.6 ml生理盐水经鼻黏膜给药装置滴鼻。经鼻给药后30 min,两组患者均进行诱导。另一名麻醉医生对小儿患者进行诱导并记录数据及各项指标[包括一般资料、镇静情绪评分、苏醒期躁动评分、诱导后即刻(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后15 min(T4)血流动力学数据、诱导后七氟烷浓度、诱导时间和苏醒时间]。对两组患者的临床资料进行比较。结果两组患儿年龄、体重、性别构成比、麻醉持续时间及手术时间组间比较差异无显著性(P0.05)。右美托咪定组患儿术前镇静满意程度明显高于对照组(P0.05),诱导时间、苏醒期躁动评分明显低于对照组(P0.05),诱导时间明显少于对照组(P0.05);两组苏醒时间差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿呼气末七氟烷浓度(ETsevo)在手术开始后随着时间的延长降低,右美托咪定组在T1~4时点ETsevo均小于对照组(P0.05)。右美托咪定组与对照组比较,收缩压(SBP)在T1~4时间点显著低于对照组(P0.05);右美托咪定组心率(HR)在T1~4时间点显著低于对照组(P0.05)。结论诱导前应用鼻黏膜给药装置给予2μg/kg盐酸右美托咪定滴鼻可降低小儿术前焦虑水平,降低七氟烷麻醉术后苏醒期躁动发生的可能性,在缩短七氟烷麻醉诱导时间的同时不延长麻醉苏醒时间。     

右美托咪定复合丙泊酚用于硬质支气管镜检查的麻醉效果及安全性

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚用于硬质支气管镜检查的麻醉效果及安全性。方法抽取气管异物患者60例,依照入院顺序将60例患者分为两组,每组30例。常规组采用丙泊酚麻醉,实验组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果及安全性。结果两组不同时间点血压、心率、血氧饱和度比较,差异未见统计学意义(P0.05)。实验组苏醒时间、拔管时间少于常规组(P0.05);实验组躁动评分低于常规组(P0.05)。结论给予硬质支气管镜检查时,选择右美托咪定复合丙泊酚麻醉效果良好,苏醒时间与拔管时间较短,安全性较高。     

小剂量右美托咪定滴鼻预防七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动分析

目的:探讨小剂量右美托咪定滴鼻对七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动情况的预防作用。方法:选取我院2014年6月~2015年12月收治的48例外科手术患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予小剂量右美托咪定滴鼻治疗,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液滴鼻治疗,比较两组患儿苏醒期躁动情况。结果:观察组患儿苏醒期躁动发生率、躁动评分及持续时间均显著低于对照组,各时点VAS评分和Ramsay评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:七氟烷麻醉患儿苏醒期给予小剂量右美托咪定滴鼻治疗,可有效避免患儿苏醒期躁动事件的发生,显著改善患儿不同时点的VAS评分和Ramsay评分,值得临床推广应用。     

盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响

目的探讨老年椎管内麻醉手术患者应用盐酸右美托咪定对麻醉苏醒期的影响。方法选择2015年6月至2017年6月接受椎管内麻醉手术的80例患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,每组40例。观察组切皮前给予泵注0. 5μg/kg盐酸右美托咪定,术中泵注剂量维持在0. 4μg/(kg·h),对照组予以泵注等量的生理氯化钠溶液。比较两组术前术后认知功能、用药前与用药30 min后血流动力学及麻醉苏醒期躁动情况。结果观察组术后简易智能状态量表评分高于对照组,平均动脉压、心率等指标水平低于对照组,血氧饱和度水平略高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组麻醉苏醒期躁动发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论盐酸右美托咪定用于老年椎管内麻醉手术可有效减少麻醉对认知功能的损伤,维持血流动力学稳定,减少躁动,有利于促进术后康复。     

右美托咪定用于全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响

目的探讨右美托咪定用于静脉全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响。方法选择靖江市中医院2014-03/2016-08期间收治的40例行腹部手术患者,随机分为右美托咪定组(试验组,n=20),常规麻醉组(对照组,n=20)。试验组:麻醉诱导前右美托咪定按0.8μg/kg静脉泵注,10 min内泵完;对照组:在相同时间内泵入等量的生理盐水,2组患者在药物输注完毕后随即进行麻醉诱导。观察并记录2组患者的呼吸抑制、苏醒期躁动、低血压、呛咳及心动过缓等苏醒期并发症的发生情况,评估患者苏醒质量。拔管30 min后行NRS疼痛评分(即数字评分法)及Ramsay镇静评分。结果试验组患者呼唤睁眼用时、自主呼吸恢复正常用时、意识恢复正常用时及拔管用时较对照组均明显缩短,苏醒评分明显高于对照组,苏醒期躁动发生率及七氟醚、丙泊酚、芬太尼的用量明显低于对照组;2组患者苏醒期的不良反应主要包括呼吸抑制、呛咳及疼痛,试验组患者不良反应发生率明显低于对照组;试验组患者的Ramsay评分明显高于对照组,而NRS评分则明显低于对照组。结论全麻诱导前给予小剂量右美托咪定能有效改善患者的苏醒期躁动发生率,同时可缓解术后疼痛及减少苏醒期不良反应,从而提高全麻苏醒期质量。