结肠癌患者围手术期护理干预的临床意义

目的探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的临床意义。方法将83倒结肠癌患者随机分为两组：A组41例常规护理，B组42例实施有针对性的护理干预。评价两组对手术的耐受性，术后恢复期，平均住院日及并发症情况。结果A组41例患者中伤口愈合时间大于10d9例，并发肺部感染8例，平均住院日12—16d，手术优良率为95．1％。B组42例中1例2型糖尿病并造口病人伤口延期愈合大于10d，1例并发肺部感染，平均住院日10～14d，余恢复顺利，手术优良率为100％。结论有针对性地对结肠癌围手术期进行及时有效，多层次的护理干预能提高患者对手术的耐受性，减少术后并发症发生，缩短住院日，且直接影响手术效果和预后康复，方法简单，科学实用，值得临床推广应用。     

快速外科理念在结肠癌根治术患者围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在结肠癌根治术患者围术期护理中的应用效果。方法:将2017年1月～2018年1月94例结肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组实施围术期常规护理,观察组实施快速康复外科理念,比较两组护理效果。结果:观察组术后排气恢复时间、术后排便恢复时间、术后住院时间均短于对照组(P 0. 05),住院总花费少于对照组(P 0. 05),术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05),患者对护理的满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:将快速康复外科理念应用于结肠癌根治术患者围术期护理中,能够促进患者术后恢复,降低并发症发生率,缩短住院时间,减轻患者经济负担。     

腹腔镜结肠癌及直肠癌根治术病人的围术期护理

随着腹腔镜器械的发展和医护人员技术水平的提高,腹腔镜辅助下切除直肠肿瘤已取得了一定的成果[1],同时也给护理专业增加了新的课题,护士不但要掌握围术期的管理,还要运用新的护理模式实施个性化、人性化的整体护理,使病人在最佳的状态下顺利渡过围术期[2]。我科2007年1月—2010年8月对20例结肠癌及直肠癌病人经腹腔镜行结直肠癌根治术,配合围术期护理,取得了满意疗效,现将护理体会报道如下。     

关注围术期 关注患者预后

正随着医学领域对围手术期生存及恢复质量以及对患者远期生存质量的关注度增加,围术期医学的建立已发展成为医学领域的共识。围术期医学,顾名思义是贯穿于包括术前优化、术中安全、术后康复在内的整个围手术期的医疗活动。其中心内容在于围术期患者整体,特别是生命器官和生命系统的     

外阴癌根治术患者的围术期护理

目的：探讨外阴癌根治术患者的围术期护理措施。方法选择2011年11月至2013年10月实施外阴癌根治术的患者47例,对其住院期间的护理进行归纳总结,包括心理护理、术前准备、术后伤口管理和病情观察。结果经过精心的护理,47例患者均取得较好的预后。结论给予恰当的护理措施,可加快患者的康复,减少并发症的发生。     

腹腔镜直肠癌根治术患者的围术期护理

目的：探讨腹腔镜下直肠癌根治术患者的围术期护理。方法对同期进行手术的65例直肠癌患者的病例资料进行回顾分析,其中35例行腹腔镜直肠癌根治术,30例行开腹直肠癌根治术即传统开腹手术。术前对患者做好术前准备,术后对患者进行病情观察,引流管护理饮食及功能锻炼等围术期护理。结果65例患者均行手术治疗,腔镜手术组住院时间及术后护理时间均短于开腹手术组,并发症发生少于开腹手术组。结论对行腹腔镜下直肠癌根治术患者进行有效的围术期护理,可提高手术成功率、减少并发症,促进患者康复。     

外周血白细胞动态变化对预测急性脑血管病患者预后的临床意义

近年研究发现，急性脑血管病患者多出现外周血白细胞(WBC)计数的变化，但动态测定外周血白细胞对急性脑血管病患者的预后判别分析国内鲜见报道。本研究对473例急性脑血管病患者临床资料进行回顾性分析，探讨WBC计数的动态变化在预测急性脑血管病患者预后时的临床意义。建立判别方程，以供临床参考。     

乳腺癌根治术患者围术期焦虑的心理护理

2001年1月～2001年12月,我院为68例乳腺癌根治患者行手术前后焦虑的心理护理,效果满意.现报告如下.     

一期根治术治疗肛周脓肿患者的围术期护理

总结78例采用一期根治术治疗肛周脓肿患的围术期护理,认为应针对病因并结合临床治疗的需要进行护理。术前充分准备及宣教,介绍手术过程及原理;术后着重从病因出发,体现以人为本的原则,从一般护理、疼痛护理、切口护理、排尿护理、排便护理、饮食护理、心理护理等方面人手,改变患的饮食结构,纠正不良排便习惯,培养良好的卫生习惯,时刻掌握患的心理需求,重视患每日生活质量,对提高治疗效果十分重要。     

乳腺癌根治术患者围术期焦虑的心理护理

2001年1月~2001年12月,我院为68例乳腺癌根治患者行手术前后焦虑的心理护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组68例,男1例,女67例,25~68岁。其中40岁以上30例,40岁及以下38例。2术前焦虑因素及心理护理2·1焦虑因素①对手术和疾病不了解;②怀疑手术效果;③担心医生的水平及术中、术后疼痛及发生并发症;④中青年患者害怕躯体缺陷影响夫妻关系;⑤老年患者担心住院费用增加儿女经济负担。2·2心理护理①患者入院时主动介绍医院环境、科室有关情况、主管医生及责任护士,消除患者的陌生感和恐惧心理,并肯定地介绍我们治疗此病的医疗水平,取得…     

围术期快速康复外科对结肠癌患者康复效果及预后的影响分析

正快速康复外科(FTS)是近年发展起来的外科围术期护理优化理念,由丹麦医生Kehlet等[1]最先提出,其主旨是采用一系列措施对传统医疗、护理方法进行优化、改进,以加快患者术后恢复速度,减少术后并发症,从而达到减少住院时间和节省医疗资源的目的[2]。本研究将FTS引入到结肠癌根治术患者的围术期护理中,旨在探讨FTS对结肠癌根治术患者预后康复的影响,现报告如下。     

老年梗阻性结肠癌围术期处理

目的探讨老年梗阻性结肠癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析43例梗阻性结肠癌的诊断和围术期治疗情况。结果43例患者均行手术，其中15例合并有糖尿病。右半结肠Ⅰ期切除11例，扩大右半结肠Ⅰ期切除术2例，左半结肠I期根治性切除5例；Ⅰ期切除、近端结肠造口术20例；捷径手术或单纯肠造口术5例。术后并发症10例（23．25％），死亡1例，病死率为2．33％。结论老年肠梗阻应考虑到结肠癌的可能，一经诊断应积极术前准备后急诊手术。右半结肠癌合并急性肠梗阻患者，除非患者不能耐受根治术或肿瘤无法切除，均应施以右半结肠切除术；左半结肠癌合并急性肠梗阻如有Ⅰ期手术适应证，均应行Ⅰ期根治手术为妥。合并糖尿病者空腹血糖应迅速控制在10mmol/L以下。     

舒适护理在老年结肠癌患者围术期的应用

目的 探讨老年结肠癌患者围术期的护理方法及效果.方法 将解放军总医院消化科2008-12-2010-12收治的60例老年结肠癌患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者护理效果.结果 观察组麻醉前心率、血压波动显著优于对照组(P＜0.05),手术耐受性较好.且观察组术后的并发症、切口愈合时间及住院时间显著优于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理应用于老年结肠癌围术期效果较好.     

腹腔镜下结肠癌根治术围手术期的护理进展

在腹腔镜下结肠癌根治术的围手术期中,术前要重视皮肤护理,采用不除毛备皮法,强调手术区域皮肤的清洁和消毒工作,彻底清洁脐窝、择期手术患者在保证手术安全的前提下,采用个体化的肠道准备和饮食控制;术后及时吸氧,缓解因气腹带来的并发症、正确合理的镇痛,保持引流通畅,结合早期活动,使患者能够平稳的渡过围手术期。     

直肠癌根治术手术部位感染围术期相关因素分析

摘要〓目的〓研究直肠癌患者行根治术后手术部位感染围术期相关因素,为做好感染防控提供参考。方法〓以回顾性分析方法,对某医院住院行直肠癌根治手术患者手术部位感染(SSI)围术期相关因素进行分析。结果〓共分析917例直肠癌根治术患者,发生SSI 102例,感染发生率为11.12％。Logistic多因素回归分析显示,接受化疗、手术方式、引流管放置天数、血糖等是直肠癌根治术后发生SSI的围术期独立危险因素(P＜0.05)|血清白蛋白浓度是直肠癌根治术后发生SSI的围术期独立保护因素(P＜0.05)。结论〓直肠癌根治术后SSI相关因素复杂,应有针对性地采取防控措施,以降低感染发生率。     

腹腔镜直肠癌根治术围术期护理

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术围术期的护理方法。方法对16例腹腔镜下直肠切除术患者做好术前心理护理、术前准备,术后患者回病房加强基础护理,做好疼痛、管道、结肠造口、CO2气腹后的护理,易出现的并发症进行细致观察和护理,饮食及功能锻炼,健康指导等围术期护理。结果通过周到细致的护理,本组16例直肠癌患者无1例护理并发症发生。结论对腹腔镜下直肠癌患者进行有效的围术期护理,可预防并发症发生,减轻术后不适,促进患者康复。     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术围术期指标观察及其对患者的影响

目的探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术围术期指标情况及其对患者总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)及免疫功能的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在该院行前列腺癌根治术的患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术,观察组采用经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,比较2组患者围术期指标情况,比较2组患者术前及术后血清TPSA、FPSA、IgG、IgA、IgM水平以及CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+百分比,比较2组患者术后并发症情况。结果观察组患者围术期手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后1d、7d血清TPSA、FPSA水平较术前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者术后1d血清IgG、IgA水平及CD4~+、CD4~+/CD8~+百分比较术前均明显降低,CD8~+百分比较术前均明显升高,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);2组患者术后7d血清IgG、IgA水平及CD4~+、CD4~+/CD8~+百分比较术后1d均明显升高,CD8~+百分比较术后1d均明显降低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);2组患者血清IgM水平术前术后及组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后尿失禁、尿道狭窄、尿潴留、勃起功能障碍发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.95,P=0.00)。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者临床疗效显著,可有效改善患者围术期指标,降低患者血清TPSA、FPSA水平,改善患者免疫功能,且术后并发症更少,值得临床推广使用。     

腹腔镜与开腹术右半结肠癌根治术对患者免疫指标的影响

目的比较腹腔镜与开腹2种术式对右半结肠癌患者免疫功能的影响。方法选取右半结肠癌需行手术患者100例,根据手术方法不同分为腹腔镜组和开腹组,各50例,比较2组患者手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素(IL)-6、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+和淋巴细胞数(Lymph)的变化情况。结果与手术前比较,2组患者WBC、CRP、IL-6均明显升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),术后2组比较CRP、IL-6、CD_4~+、CD_8~+差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组腹腔引流液WBC、IL-6低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜右半结肠根治术对患者机体免疫功能影响较小,术后炎症反应低。     

舒适护理在肺癌根治术患者围术期的应用

目的:探讨舒适护理在肺癌根治术患者围术期的应用效果.方法:将115例肺癌根治术患者随机分为对照组53例和观察组62例,对照组予以常规护理,观察组在此基础上按舒适护理模式实施全面系统的整体护理.结果:观察组患者术后心理、生理因素总分均低于对照组(P＜0.01),观察组患者术中舒适度和满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理可明显增加肺癌根治术患者围术期的舒适程度,提高护理质量.     

脑外伤围术期凝血功能评估病情及预后的临床意义

目的探讨脑外伤围术期凝血功能对病情及预后评估的意义。方法选取脑外伤患者80例,按格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)分为轻型组(GCS 13~15分)、中型组(GCS 9~12分)、重型组(GCS 3~8分)。按术后3 d内并发症发生情况分为继发性脑梗死组及无继发性脑梗死组,迟发颅内血肿组及无迟发颅内血肿组,按术后2周内预后分为存活组及死亡组。分别监测术前2 h及术后2 h的凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)和D-二聚体(DD),运用非参数检验分析围术期的凝血指标异常对脑外伤患者病情严重程度及预后的评估作用。结果与轻型组比较,中及重型组患者在术前2 h内的PT及APTT延长,DD升高,差异有统计学意义(P0.05),其中重型组在术后2 h内PT及APTT延长、DD升高与中型组比较,差异有统计学意义(P0.05);继发性脑梗死患者与无继发性脑梗死患者比较,PT缩短,PLT及DD增高(P0.05);而迟发颅内血肿患者与无迟发颅内血肿患者比较,PT均延长,DD增高(P0.05),其中发生继发性脑梗死及迟发颅内血肿患者在术后2 h内PT及PLT结果与术前2 h比较,差异有统计学意义(P0.05)。与存活组比较,死亡组患者术前2 h PT延长,DD升高(P0.05),其中死亡组患者在术后2 h内PT及DD指标高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期凝血功能指标变化与病情严重程度相关,对评估脑外伤患者病情及预后判断有重要意义。