论胸腔积液穿刺留置引流的护理措施

胸腔积液是临床上常见和多发的疾病,可因大量的积液压迫肺组织而引起呼吸困难和胸闷.传统的胸腔积液常采用反复胸腔穿刺抽液,但往往需反复多次,并发症较多,且患者耐受差;我科2006年6月-2011年6月共开展中心静脉导管置管治疗胸腔积液120例,取得满意疗效,且并发症较少,操作简便,现将护理体会报道如下     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的观察与护理

过去的胸腔闭式引流是多采用带侧孔的橡胶管治疗，其管腔较粗、质地较硬，需切开皮肤，出血量多，术后病人疼痛明显，治疗费用高，易并发感染，并发症多。我院自2005年1月至2006年8月对36例中等量以上的胸腔积液病人，在对症治疗的基础上，采用中心静脉导管作胸腔闭式引流来治疗胸腔积液，取得显著效果。现将护理体会报告如下。     

微创置管引流治疗胸腔积液

胸腔积液是胸外科中的常见多发疾病，病因很多，传统的治疗方法是多次胸腔穿刺抽液和胸腔闭式引流术。但是存在着一定局限性：如多次穿刺增加患者痛苦，增加感染机会，操作相对复杂，给术后管理和患者生活带来不便，适用范围有一定局限性。自2001年10月～2003年1月，我们使用深静脉导管置入胸腔治疗各种胸腔积液患者33例，取得了良好治疗效果，现报道如下。     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理

临床上胸腔积液的治疗，多采用反复胸腔抽液，病人痛苦，治疗费用高，易感染，医护工作量大。1998年儿月～2003年11月，我科利用中心静脉导管对16例中等量以上的胸腔积液病人行胸腔闭式引流，取得了满意效果。现将护理体会报道如下。     

细管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理

自2004年1月-2005年12月，我科采用美国美代公司生产的一次性胸腹腔引流导管行胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液36例，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

自发性气胸121例诊治体会

目的深刻理解自发性气胸的发病机理、治疗原则，从而选择准确的治疗方案，使病人获得有效的治疗。方法回顾性分析我院2002年～2006年121例自发性气胸的发病诱因、临床表现、治疗方法及预后。结果10例留院观察治疗；92例行胸腔穿刺抽气，或胸腔闭式引流，或二者先后进行；19例手术治疗。114例治愈（3例带管出院），4例死亡。19例手术治疗，手术治疗病例回访（6个月～3年）无复发。结论自发性气胸是胸外科常见急症，胸腔闭式引流能有效缓解症状，对原发性自发性气胸手术治疗效果满意，对继发性自发性气胸，单纯胸腔闭式引流也能取得有效治疗效果。     

套管针行闭式胸腔引流治疗气胸28例

我院于2002年1月-2004年6月应用套管针穿刺行闭式胸腔引流治疗气胸28例，临床效果满意，现报道如下。     

中心静脉导管引流治疗胸腔积液的护理

胸腔积液是临床上较常见的病症，以往的治疗方法多主张反复间断抽放胸液，以每周抽放2～3次为宜，但反复胸穿加剧患者痛苦，胸腔积液亦难以抽尽，且常有并发症等不足。自2004年～2006年我院用一次中心静脉导管置入胸膜腔，外接一次性密闭引流袋，持续引流胸腔积液，取得较好的疗效，现总结中心静脉导管胸腔内引流的护理，报告如下。     

恶性胸腔积液患者中心静脉导管引流的护理

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症之一,有效控制胸腔积液,对提高患者生活质量、延长生存时间具有重要意义。常规需进行多次胸腔穿刺,引流给予胸腔内药物灌注治疗,但多次胸腔穿刺增加了患者痛苦及并发感染、气胸、血气胸等[1,2],2006年4月~2007年8月,我科应用中心静脉导管引流恶性胸腔积液患者30例,取得较满意的效果。现将护理体会作一报道。     

胸腔穿刺置管闭式引流胸腔积液的护理体会

胸腔积液是临床常见病，传统的治疗是反复抽积，每周2～3次。不但增加病人痛苦。而且易致感染、气胸等并发症。我院于2000年1月～2003年12月，采用胸腔穿刺置管闭式引流治疗63例，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

胸腔闭锁引流治疗胸腔积液的临床疗效观察

目的观察胸腔闭锁引流治疗胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月～2009年6月收治的126例采用胸腔闭锁引流法治疗的胸腔积液患者的临床资料。结果 （1）本组患者CR83例,占65.9%;PR24例,占19.0%;总有效率为84.9%;（2）本组患者发生不良反应3例,其中发热2例,引流管堵塞1例,不良反应发生率为2.4%。结论胸腔闭锁引流术是治疗胸腔积液的理想方法,但同时需要注意术后的并发症及观察护理。     

中心静脉导管留置引流胸腔积液48例护理体会

有大量胸腔积液的晚期肺癌、结核性胸膜炎患者,需反复多次穿刺抽液才能减轻气促、心悸、胸痛等症状。我科于2006年3月开始采用胸腔留置中心静脉导管引流胸腔积液,取代了传统的穿刺抽液,置管后护理得当,未发生并发症,取得了很好的疗效,现将护理体会报告如下：     

胸腔直接穿刺置入中心静脉留置套管针闭式引流治疗自发性气胸

我科自2000年开始，经过改良，采用中心静脉留置套管针直接穿刺胸腔，连接自制简易闭式引流装置治疗自发性气胸24例，取得了很好的效果。     

中心静脉导管胸腔留置引流脱出常见原因分析及对策

2005年10月～2006年4月，我科将中心静脉导管置入胸腔应用于大量胸腔积液及中、重度自发性气胸的胸腔闭式引流患者，共80例，取得满意效果。中心静脉导管柔软、耐折，组织相容性好，置入时组织损伤小，对局部刺激小，可动态观察积液、积气消退情况。但在引流过程中，由于各种原因发生导管脱出现象，达不到预期的治疗目的，再次穿刺增加了患者痛苦及经济负担。本文通过临床观察及对4例导管脱出的病例进行分析并制定相应对策，现介绍如下。     

中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的疗效观察

近年来，结核性胸腔积液在我国发病率有所提高。临床上多采用常规抗结核和胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液，但部分患者经上述治疗后，遗留膜增厚、粘连，且反复穿刺病人痛苦大。为此，我们采用中心静脉导管（central venous catheter，CVC），引流加尿激酶胸腔内注射治疗45例结核性胸腔积液，取得较好疗效，现报道如下。[第一段]     

一次性使用抽液器胸腔置管引流治疗胸腔积液的临床观察

对于大量胸腔积液的患者，往往表现为呼吸困难。如何有效的控制胸腔积液，减少患者的痛苦，提高生活的质量，是治疗的重要部分。我科2005年5月-2009年10月对75例中大量的胸腔积液患者，采用一次性抽液器（导管B型）胸腔置管引流，收到很好的效果，并与常规胸腔穿刺进行了比较，报告如下。     

胸腔闭式引流与胸腔穿刺在治疗胸腔积液的效果比较

目的比较胸腔闭式引流与胸腔穿刺在治疗胸腔积液的效果。方法选取2011年8月-2013年5月四川省达县人民医院收治的胸腔积液患者110例，分为观察组（n-55）和对照组（n=55）。观察组患者采用胸腔闭式引流治疗，对照组采用胸腔穿刺治疗。结果观察组的血穿刺次数、胸液消失时间、疼痛程度、住院时间和并发症发生率均显著地小于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与胸腔穿刺比较，胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效更好，并发症少，值得临床推广应用。     

中心静脉导管在胸腔闭式引流中应用

大量胸腔积液、是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者的常见症状，以往多在局部麻醉下给予患者放置孔径较粗的硬度较硬的胸腔引流管来引流积液，在给予患者治疗疾病的同时，也给患者增加了许多的痛苦。我科于2004年6月～2006年8月对85例胸腔积液患者采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸膜腔闭式引流，取代传统的引流装置，效果满意，现将护理体会报告如下。     

简易微创胸腔闭式引流治疗渗出性胸腔积液临床观察

渗出性胸腔积液最常见的原因是结核性渗出性胸膜炎及胸膜转移癌或胸膜间皮瘤(恶性胸腔积液).2002年1月-2003年12月,我们采用简易微创胸腔闭式引流治疗渗出性胸腔积液46例,取得满意疗效,报告如下.     

微创置管治疗胸腔积液的护理

微创置管胸腔闭式引流治疗胸腔积液综合了胸腔穿刺术和胸腔闭式引流的优点,是一种简便有效、安全可靠的治疗方法。现将微创置管治疗胸腔积液的护理报道如下。