成人慢性髓性白血病骨髓细胞内IL-1受体拮抗剂的表达及意义

为了研究细胞内白细胞介素1受体拮抗剂（intracellular interleukin-1 receptor antagonist，icIL-1ra）在成人慢性髓性白血病(chronic myeloid leukemia，CML)骨髓细胞不同群体细胞内的表达及意义，本研究利用15种不同荧光标记为单克隆抗体，将骨髓细胞分成不同的群体，通过流式细胞术检测未治的，经STI571(signal transduction in-hibitor571)或其它药物治疗的CML慢性期（chronic phase，CP）和加速/急变期（accelerated or blastic phase，AP/BP）病人及正常人骨髓不同群细胞中icIL-lra的表达。结果显示：①IL-lra表达于CML病人及正常人所有的有核细胞内，但各群细胞的表达不同，以粒细胞表达量最高，淋巴细胞表达量最低；②17例未治CML病人骨髓总有核细胞、粒细胞、淋巴细胞icIL-lra平均荧光强度明显低于8例正常人组；③13例骨髓幼稚细胞数大于或等于10％的CML-AP/BP病人骨髓总有核细胞、粒细胞及淋巴细胞icIL-lra平均荧光强度明显低于43例幼稚细胞数小于5％或9例幼稚细胞数为5％-10％的CML-CP病人。结论：CML病人骨髓总有核细胞与正常人相比icIL-lra表达降低。IcIL-lra在CML病人骨髓总有核细胞表达量降低可能是CML疾病进展的因素之一。     

荧光定量PCR检测急性髓细胞白血病患者BAALC基因及临床意义

目的研究急性髓细胞白血病（AML）患者BAALC（brain and acute leukemia cytoplasmic）基因的表达水平及其临床意义。方法构建实时定量PCR检测BAALC基因表达的技术，并定量检测63例初治AML患者BAALC基因的表达水平及分析其与临床疗效的关系。结果建立的实时定量PCR方法的标准曲线相关系数大于0．99。49例（78％）初治AML患者存在BAALC基因表达；BAALC基因高表达患者发病时外周血WBC计数、Hb浓度、PLT计数及骨髓白血病细胞比例分别为：（26．3±18．1）×10^9／L、（78．3±21．8）g／L、（76．9±64．5）×10^9／L和（61．2±22．3）％，低表达患者发病时外周血WBC计数、Hb浓度、PLT计数及骨髓自血病细胞比例分别为：（30．2±21．7）×10^9／L、（81．6±30．9）g／L、（73．9±57．2）×10^9／L和（54．3±16．3）％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；正常核型初治AML患者中BAALC高表达率为68％（25／37），高于非正常核型AML患者[23％（6／26）]，差异有统计学意义（Х^2=12．093，P=0．001）；正常核型初治AML患者中BAALC基因高表达患者化疗的完全缓解率（CR）为65％（20／31），低于低表达患者[84％（27／32）]，差异有统计学意义（Х^2=6．573，P=0．013）。结论BAALC基因高表达是正常核型AML患者一个重要不良预后因素。     

胰岛素样生长因子Ⅰ型受体在恶性血液病骨髓有核细胞的表达及其抗凋亡作用

为探索胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-IR)在骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓细胞白血病(AML)骨髓有核细胞表面的表达及其与细胞凋亡的关系,收集MDS和AML患者各16例骨髓有核细胞,经离心涂片机制片,用免疫酶标记方法(APAAP)及TdT凋亡检测(TUNEL)法先后在同一标本上检测IGF-IR表达和凋亡信号,并以16名正常人骨髓有核细胞作对照.结果显示①MDS组骨髓细胞IGF-IR表达[(56.8±14.3)%]高于正常对照[(40.4±9.6)%](P＜0.01),AML组骨髓细胞IGF-IR表达[(86.8±13.8)%]高于正常对照(P＜0.01),AML骨髓细胞IGF-IR表达高于MDS骨髓细胞(P＜0.01);②MDS组骨髓细胞凋亡率为[(5.4±3.0)%]高于正常对照[(1.2±0.9)%](P＜0.01),AML组骨髓细胞凋亡率为[(0.3±0.4)%]低于正常对照(P＜0.01),MDS组细胞凋亡率明显高于AML组(P＜0.01);③细胞凋亡主要发生在IGF-IR阴性细胞[(9.0±4.8)%],IGF-IR阳性细胞中凋亡细胞仅占[(1.4±2.4)%](P＜0.01),IGF-IR表达与细胞凋亡呈负相关(r=-0.852;P＜0.01);④MDS骨髓细胞IGF-IR表达阳性率RAEB/RAEB-t/CMML组高于RA/RAS组,分别为(64.1±3.2)%和(53.5±16.2)%,但差异无显著性,细胞凋亡率RAEB/RAEB-t/CMML组低于RA/RAS组,分别为(3.1±2.1)%和(6.4±2.8)%,(P＜0.05);⑤MDS和AML中IGF-IR阳性率与原始细胞百分比存在明显的正相关(r=0.677;P＜0.01).结论MDS和AML造血细胞过度表达IGF-IR.IGF-IR表达增高可能预示造血细胞的恶性增殖倾向并通过某种途径抑制细胞凋亡.如果能证实此点,则抗IGF-IR治疗有希望成为治疗MDS和AML的新方法.     

NGAL在急性白血病患者骨髓中的表达及意义

[目的]探讨NGAL在不同类型急性白血病患者骨髓中的表达,这对深入研究NGAL在急性白血病发生发展过程中所发挥的功能具有重要的科研和实践意义。[方法]运用免疫组化技术对132例急性白血病患者骨髓及健康对照组骨髓中的NGAL表达情况进行检测。[结果]NGAL在急性白血病患者骨髓中仅有极少数细胞可见阳性表达,健康对照组骨髓在中幼粒细胞及以下各阶段细胞均可见阳性表达,在18例急性粒细胞性白血（AML—M1）中未见阳性表达细胞;在26例急性粒细胞性白血病（AML—M2）中仅有2％粒细胞可见阳性表达;在17例急性粒细胞性白血病（AML—M3）中仅有4％粒细胞可见阳性表达;在23例急性粒-单细胞性白血病（AML—M4）中仅有2％粒-单细胞可见阳性表达;在19例急性单核细胞性白血病（AML—M5）中未见阳性表达细胞,在25例急性淋巴细胞性白血（ALL）中未见阳性表达细胞。[结论]急性白血病组NGAL表达量明显低于健康对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。NGAL在急性白血病的发生发展过程中起到重要的作用。     

吲哚胺2,3-二氧化酶在人急性单核细胞白血病(M5)和急性淋巴细胞白血病细胞中的表达及其抑制剂1-甲基色氨酸的治疗作用

本研究旨在探讨吲哚胺2,3-二氧化酶（IDO）在白血病细胞中的表达和作用。应用间接免疫荧光染色光法检测人急性单核细胞白血病（M5）和急性淋巴细胞白血病（ALL）的细胞内吲哚胺2,3-二氧化酶的表达情况,并以小鼠急性淋巴细胞白血病细胞系L1210建立白血病小鼠模型以观察吲哚胺2,3-二氧化酶抑制剂1-甲基色氨酸是否具有抑制白血病细胞生长的作用。结果表明：M5和ALL的白血病细胞中吲哚胺2,3-二氧化酶阳性细胞率分别为29.4±11.2%和24.7±7.96%,而对照组的外周血单个核细胞中吲哚胺2,3-二氧化酶阳性细胞率仅为3±1.2%;两个白血病组与正常对照组在吲哚胺2,3-二氧化酶阳性细胞率方面的差异均有显著的统计学意义（P〈0.05）,而M5与ALL组之间在吲哚胺2,3-二氧化酶阳性细胞率方面无显著性差异（P〉0.05）;1-甲基色氨酸（1-MT）治疗的白血病小鼠与对照组比较,肿瘤消退,生存期延长（P〈0.05）,部分治疗小鼠达到无病长期生存（注射肿瘤细胞后生存期超过3个月）。结论：人急性单核细胞白血病（M5）和急性淋巴细胞白血病（ALL）的细胞均表达吲哚胺2,3-二氧化酶,1-甲基色氨酸对白血病小鼠有一定的治疗作用。     

不同来源人造血干/祖细胞在NOD/SCID小鼠体内归巢能力的差异

目的 比较不同来源的人造血干／祖细胞在NOD／SCID小鼠体内归巢能力的差异性，并探讨其体内归巢能力与膜表面归巢相关分子CXCR4表达水平的相关性。方法 采用流式细胞术（FACS）检测新鲜脐血、冻存脐血、动员后外周血（mPB）及骨髓来源的CD34^＋细胞表面CXCR4表达水平；将荧光染料CFSE标记的人CD34^＋细胞移植人接受照射的NOD／SCID小鼠，移植后20小时检测已归巢于NOD／SCID小鼠骨髓及脾脏中不同来源的人CD34^＋细胞，计算其相应的骨髓及脾脏归巢效率；并将小鼠股骨制成组织切片，荧光显微镜下观察人CD34^＋细胞在小鼠骨髓腔内的分布。结果 新鲜脐血、冻存脐血、mPB和骨髓CD34^＋细胞膜表面CXCR4表达阳性率分别为（49.52±1．12）％。（46．12±2．29）％，（48．50±2．48）％和（65．39±1．27）％，CD34^＋细胞在NOD／SCID小鼠骨髓的归巢效率分别为（3．00±0．44）％，（2．84±0．46）％，（4．06±0．70）％及（5．76±0．52）％；在脾脏的归巢率分别为（1．88±0．12）％，（1．80±0．15）％，（1．90±0．22）％，（2．16±0．34）％。归巢的CD34^＋细胞主要分布于小鼠股骨的骨内膜区域。结论 脐血CD34^＋细胞膜表面CXCR4水平低于mPB和骨髓。经冻存复苏后脐血CD34^＋细胞膜表面CXCR4水平略有下调。脐血CD34^＋细胞在照射NOD／SCID小鼠的骨髓归巢效率低于mPB和骨髓。     

Chfr基因在急性白血病骨髓细胞中表达的研究

为了探讨急性白血病（AL）患者骨髓细胞中有丝分裂早期检查点Chfr基因的表达及其意义，对46例初诊未治疗的AL患者骨髓单个核细胞，用RT—PCR和免疫组织化学的方法检测Chfr基因mRNA及蛋白的表达，并与正常人骨髓单个核细胞进行对照。结果表明：免疫组织化学和RT—PCR分析显示。28例急性髓细胞白血病（AML）中的15例，18例急性淋巴细胞白血病（ALL）中的13例骨髓单个核细胞Chfr基因mRNA和蛋白的表达与正常对照相比显著下降，同时Chfr基因表达异常病例染色体检查存在核型异常。结论：急性白血病骨髓细胞有丝分裂检查点Chfr基因表达受损，可能在白血病发病中具有重要作用。     

骨髓移植后肺部放线菌感染一例

患者，男，38岁。因面色苍白、乏力于2002年1月26日到我院就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨轻压痛，心、肺未见异常，肝脾肋缘下未触及。血常规：WBC3．63×10^9／L，Hh60g／L，BPC46×10^9／L。血涂片：幼稚细胞占0．45。骨髓形态学检查：骨髓增生极度活跃，粒、红细胞比例为1．75：1，单核细胞系占0．880，原始单核细胞占0．680，幼稚单核细胞占0．200，粒、红两系增生受抑，     

成人急性髓性白血病的反常免疫表型

对58例未经治疗的成人AML骨髓细胞用FCM及13种MoAB进行免疫表型测定。53.4%患者骨髓单个核细胞呈现纯髓系抗原表达(Ly~-AML)。34.5%患者的骨髓细胞除髓系外伴有淋巴系抗原表达(Ly~+AML)。在Ly~+FKAML,其淋巴系抗原表达的荧光强度明显弱于其髓系抗原的。在同样的诱导缓解治疗方案下,Ly~+AML组达完全缓解天数明显长于Ly~-AML组。AML细胞这种免疫表型特点是监测残存白血病细胞的良好标志,亦对临床提示应采用相应的治疗方案。     

高原红细胞增多症患者骨髓单个核细胞GATA-1和GATA-2的表达研究

目的探讨高原红细胞增多症患者骨髓单个核细胞（MNC）GATA-1、GATA-2 mRNA及蛋白表达的变化及作用。方法采用RT—PCR法检测高原红细胞增多症患者骨髓MNCGATA-1、GATA-2mRNA表达水平，并采用免疫细胞化学方法检测骨髓细胞GATA-1、GATA-2蛋白水平。同时以13例非血液病患者及7名正常人为对照。结果①高原红细胞增多症患者GATA-1和GATA-2 mRNA的相对表达水平分别为1．033±0．146和0．451±0．073，对照组GATA-1和GATA-2相对表达水平分别为0．458±0．076和0．185±0．074，高原红细胞增多症患者明显高于对照组（P〈0．01）。免疫细胞化学检测结果显示高原红细胞增多症患者GATA-1和GATA-2蛋白表达均为阳性，阳性细胞数分别为77．3±33．3和29．4±11．4，阳性细胞积分分别为135．4±75．4和48．4±19．7。20例对照均表达GATA-1蛋白（阳性细胞数为18．1±11．3，阳性细胞积分为24．2±13．4），仅12例表达GATA-2蛋白（阳性细胞数为5．4±3．0，阳性细胞积分为7．3±4．2），高原红细胞增多症患者明显高于对照组（P〈0．01）。②GATA-1、GATA-2 mRNA与蛋白表达水平呈正相关（P〈0．01），高原红细胞增多症患者GATA-1 mRNA和蛋白表达水平与血红蛋白浓度呈正相关（P〈0．01）。③GATA-1和GATA-2蛋白表达分布在细胞质而非细胞核。结论高原红细胞增多症患者骨髓细胞中GATA-1、GATA-2表达升高，进一步影响红系血红蛋白基因表达增强，可能是高原红细胞增多症的重要发病机制之一。     

中期因子在急性髓系白血病患者的表达及临床意义

为了探讨中期因子(midkine,MK)与急性髓系白血病(AML)患者预后的关系,本研究采用半定量RT-PCR方法检测65例AML患者与15例正常人骨髓单个核细胞(MNC)MK、bcl-2mRNA的表达,并对20例AML患者和5例正常人采用Westernblot检测MNC中MK基因的表达。结果显示:初治组、复发组和化疗缓解组MK基因表达水平分别为0.331±0.436,0.374±0.463和0.067±0.190,正常人MK基因表达阴性;MK基因表达阳性与表达阴性患者的首次完全缓解(CR)率分别为63.16%和93.55%(P=0.01),MK基因表达阳性患者的复发率(100%)明显高于表达阴性者(40%)(P=0.019);多药耐药组与药物敏感组MK基因的表达率分别为57.69%和25.64%(P<0.01);MK与bcl-2基因表达呈正相关(r=0.556,P<0.001)。结论:AML患者白血病细胞可以产生MK,且MK阳性率的高低与AML病期相关,是影响AML患者近期预后的重要因素之一。MK可能通过上调bcl-2的表达抑制白血病细胞凋亡。     

再生障碍性贫血患者骨髓造血干/祖细胞体外增殖分化特征的研究

OBJECTIVE: To investigate the quality of bone marrow stem cells from aplastic anemia patients and their in vitro responses to hemopoietic growth factors(HGF). METHODS: CD34 positive bone marrow cells from 10 chronic aplastic anemia(CAA), 5 severe aplastic anemia(SAA) patients and 5 healthy subjects were detected with immunoflurescence assay, enriched by Panning way, and then cultured in vitro for CFU-GM, BFU-E and CFU-E in the presence of recombinant HGFs. RESULTS: CD34 positive rates of the bone marrow mononuclear cells(MNC) of CAA, SAA and control groups were (1.05 +/- 0.51)%, (0.70 +/- 0.37)% and (1.27 +/- 0.45)%, respectively, and there was no difference among them (P > 0.05). After being enriched, CD34 positive cells in MNC of CAA, SAA and control groups increased to a similar level(P > 0.05). In the presence of G-CSF or GM-CSF, the enriched CD34 positive MNC of CAA and SAA patients formed similar CFU-GM number to those of normal controls. The numbers of BFU-E and CFU-E formed from the enriched CD34 positive MNC of CAA and SAA patients were also the same as that of normal control groups under the stimulation of erythropoietin and interleukin-3. Stem cell factor could cooperate with G-CSF, GM-CSF, and erythropoietin significantly increasing the numbers of CFU-GM, BFU-E and CFU-E of CAA, SAA and normal control's enriched CD34 positive MNC. CONCLUSION: The bone marrow CD34 positive cells from aplastic anemia patients appears to be normal in percentages and in in vitro proliferation/differentiation capacities.     

急性白血病细胞端粒酶逆转录酶(hTERT) mRNA的表达及意义

为研究原代急性白血病 (AL)骨髓单个核细胞 (MNCs)端粒酶逆转录酶 (hTERT)mRNA表达及其意义 ,采用半定量RT PCR方法检测骨髓MNCshTERTmRNA表达 ,用TRAP PCR ELISA法检测骨髓MNCs端粒酶活性。结果发现 :30例初发AL患者骨髓MNCshTERTmRNA表达量 (0 .71± 0 .34)明显高于 12例AL获CR的患者 (0 .4 3± 0 .2 5 )及 6例正常志愿者 (0 .2 2± 0 .2 1)。 30例初发AL患者骨髓MNCs端粒酶活性 (0 .2 35± 0 .395 )明显高于 12例AL获CR的患者 (0 .0 12± 0 .0 15 )。初发AL患者骨髓MNCshTERTmRNA表达量与端粒酶活性呈正相关 (r=0 .4 2 1,P <0 .0 1)。初发AL患者骨髓液常规涂片中原始细胞百分率与骨髓MNCs的hTERTmRNA表达量和端粒酶活性均呈正相关 (r =0 .4 5 7,P<0 .0 5和r =0 .4 11,P <0 .0 5 )。结论 :初发AL患者骨髓MNCs的hTERTmRNA表达与端粒酶活性相关。推测hTERTmRNA表达可能代表白血病细胞的一种高增殖状态。     

急性髓性白血病完全缓解患者残留白血病细胞检测研究

本研究的目的是观察急性髓性白血病患者完全缓解后血液和骨髓中微小残留病变变化情况 ,并探讨微小残留病变在监测急性髓性白血病复发中的应用价值。用流式细胞术检测 3 3例化疗达完全缓解的急性髓性白血病患者血液和骨髓中残留白血病细胞 (residualleukemiccells,RLC)。结果显示 :急性髓性白血病完全缓解组和正常对照组外周血RLC分别为 ( 4 .75 18± 4 .15 3 7) %和 ( 0 .4 83 5± 0 .2 0 0 5 ) % ,二者比较有统计学差异 (P <0 .0 0 1) ;完全缓解组骨髓和正常对照组骨髓RLC分别为 ( 17.90 82± 2 0 .4 819) %和 ( 0 .72 85± 0 .2 2 0 9) % ,二者比较有统计学差异 ( P <0 .0 0 1) ;持续缓解组与复发组外周血RLC分别为 ( 2 .2 3 3± 1.5 92 3 ) %和 ( 10 .2 3 69± 9.4 714 ) % ;持续缓解组与复发组骨髓RLC分别为 ( 4 .779± 3 .0 3 3 6) %和 ( 3 8.0 685± 19.4 2 95 ) %。二组比较有统计学差异 (P <0 0 0 1)。结论 :应用流式细胞术检测残留白血病细胞对及时预测复发有重要意义 ,有利于在复发早期进行治疗。     

真性红细胞增多症患者骨髓CD34阳性细胞凋亡相关蛋白的表达

目的　了解真性红细胞增多症 (PV)患者骨髓CD34 细胞凋亡受体FAS(CD95 )及凋亡相关蛋白Bcl 2、Bax的表达。方法　应用双色流式细胞仪检测 2 1例PV患者及 8例原发性血小板增多症(ET)患者和 11名正常人骨髓CD34 细胞CD95、Bcl 2、Bax的表达 ;应用RT PCR方法检查PV患者及对照组骨髓造血细胞Bcl 2、BaxmRNA的表达情况并分析其相关性。结果　CD34 细胞CD95表达率PV患者为 (4 2 .6 5± 15 .5 6 ) % ,ET患者为 (4 5 .31± 17.6 2 ) % ,与正常对照组的 (37.5 5± 15 .19) %差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;Bax表达率PV患者为 (35 .83± 9.33) % ,与正常对照组的 (4 1.6 5± 9.0 4 ) %差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;Bcl 2表达率PV患者为 (79.35± 14 .4 3) % ,明显高于正常对照组的 (5 5 .84± 13.4 3) % ,(P <0 .0 1) ;Bax/Bcl 2的比值PV患者为 0 .4 7± 0 .14 ,明显低于正常对照组的 0 .76± 0 .2 4 (P <0 .0 1) ;骨髓造血细胞Bcl 2mRNA的表达PV患者明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,BaxmRNA的表达PV患者与正常对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。PV患者CD34 细胞Bcl 2高表达与CD34 细胞的凋亡呈负相关 (r=- 0 .4 97,P =0 .0 2 6 )。结论　PV患者骨髓CD34 细胞低凋亡的机制之一是抗凋亡蛋白Bcl 2高表达     

人类疱疹病毒6型对血液病患者巨噬细胞集落刺激因子表达的 …

探讨人类疱疹病毒６型与血液病患者巨噬细胞集落刺激因子异常表达的关系。方法：以卵白素－和物素复合物免疫酶２标和逆转录－聚合酶链反应方法检测３０例血液病患者骨髓单个核细胞体外感染ＨＨＶ－６后Ｍ－ＣＳＦｍＲＮＡ的表达。     

Bone marrow transplantation only partially restores purine metabolites to normal in adenosine deaminase-deficient patients.

To delineate the extent to which bone marrow transplantation provides "enzyme replacement therapy", we have determined metabolite concentrations in two patients with adenosine deaminase (ADA) deficiency treated with bone marrow transplants and rendered immunologically normal. 10 yr after engraftment of lymphoid cells, erythrocyte deoxy ATP was markedly decreased compared to the marked elevations of deoxy ATP observed in untreated patients, but was still significantly elevated (62 and 90 vs. normal of 6.0 +/- 6.0 nmol/ml packed erythrocytes). Similarly, deoxyadenosine and adenosine excretion were both markedly diminished compared to that of untreated patients but deoxyadenosine excretion was still clearly increased (20.1 and 38.6 vs. normal of less than 0.2 nmol/mg creatinine) while adenosine excretion was in the upper range of normal (7.0 and 8.1 vs. normal of 5.6 +/- 3.6 nmol/mg creatinine). Mononuclear cell deoxy ATP content was also elevated compared to normal (5.25 and 14.4 vs. 1.2 +/- 0.3). Separated mononuclear cells of bone marrow transplanted patients contain both donor lymphocytes and recipient monocytes. When mononuclear cells were depleted of the cells enriched for donor lymphocytes (i.e. monocyte depleted) was lower than that of the mixed mononuclear cells (2.2 vs. 5.26). Surprisingly, plasma adenosine was as high as in untreated ADA-deficient patients (3.2 and 1.5 vs. untreated of 0.3-3 microM). Consistent with the elevated plasma adenosine and urinary deoxyadenosine, erythrocyte S-adenosyl homocysteine hydrolase activity was diminished (0.88 and 1.02 vs. normal of 5.64 +/- 0.25). Thus, bone marrow transplantation of ADA-deficient patients not only provides lymphoid stem cells, but also partially, albeit incompletely, clears abnormally increased metabolites from nonlymphoid body compartments.     

骨髓增生异常综合征患者骨髓T辅助细胞亚群的研究

目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓中辅助性T淋巴细胞(Th)亚群数量和比例改变及异常核型细胞与Th1细胞的比例,评价MDS与Th1细胞的相关性。方法用流式细胞术检测21例MDS患者、18名正常对照和13例重型再生障碍性贫血(SAA)患者骨髓Th1细胞和Th2细胞的数量和比例;检测18例MDS患者和15名正常人染色体核型,分析MDS患者肿瘤细胞负荷与Th1细胞的比例关系及MDS患者骨髓原始细胞比例与Th1细胞的相关性。结果正常对照组骨髓Th1细胞、Th2细胞、Th1/Th2比值分别为(0.48±0.10)%、(0.24±0.19)%和2.31±0.76;而MDS患者三指标分别为(0.36±0.11)%、(0.76±0.35)%和0.51±0.13。MDS患者骨髓Th1细胞减少,Th1/Th2比例明显降低(P<0.01)。SAA患者三指标分别为(4.75±0.49)%、(0.40±0.28)%和26.5±8.79,与正常对照组相比,Th1细胞明显增多、Th1/Th2比例明显升高(P<0.01)。MDS患者异常核型细胞占中期细胞的(50.00±0.10)%,而正常对照为0。随着MDS疾病进展及MDS转为AML的患者骨髓Th1细胞数量逐渐下降,原始细胞数量逐渐增多,二者呈负相关(r=-0.563,P<0.01)。结论①MDS患者T细胞免疫异常,Th1细胞与Th2细胞比例失衡,抗肿瘤细胞免疫中起主要作用的Th1细胞减少;②随着骨髓Th1细胞数量下降,MDS逐渐向白血病进展。