结肠镜诊断成人鞭虫病23例分析

目的 探讨分析结肠镜诊断成人鞭虫病的临床特点、发病机制、误诊、漏诊原因。方法收集了500例有下消化道不同症状的成人，均经结肠镜检查，送达回盲部。结果 诊断为鞭虫病23例，镜下发病率为4．6％，均在回盲部发现成虫活动，表现为各种不同的消化道症状，部分伴有贫血、阑尾炎。病理诊断均为结肠慢性炎症。23例鞭虫病常规粪检均未查到鞭虫卵。结论 鞭虫病发病率不一，成人发病率低于儿童，结肠镜下可观察到鞭虫的数目、不同形态及吸血情况。鞭虫感染是结肠炎、阑尾炎、贫血的发病原因之一。单纯粪便直接涂片法检出率低，是成人鞭虫病误诊、漏诊的主要原因，结肠镜检查为鞭虫病的诊断和治疗提供了重要手段，结肠镜下直接喷洒驱虫药方法简便、安全疗效确切。     

缺血性结肠炎40例回顾性分析

目的探讨缺血性结肠炎的临床特点、诊断方法及治疗。方法对本院1990-2004年4J0例缺血性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果发现本病以老年人多见，50岁以上者占78％，常伴有高血压8例（20％）、自身免疫性疾病5例（12．2％）、便秘6例（15％）、结肠手术2例（10％）。突出临床症状为腹痛35例（88％）、腹泻26例（65％）、便血30例（75％）。结论诊断该病的要点是对临床表现做综合分析，并排除与之相鉴别的疾病，早期的结肠镜检查至关重要，及时的使用活血化瘀药物是治疗的关键。     

无痛电子结肠镜在儿科下消化道疾病中的临床应用研究

目的：探讨无痛电子结肠镜对儿科下消化道疾病的诊断与治疗价值。方法：回顾性分析189例患儿无痛电子结肠镜检查及治疗的临床资料。结果：174例（92．1％）患儿在内镜下明确诊断，其中结肠息肉63例（33．3％），慢性结肠肠炎48例（25．4％），肛周疾病17例（9．0％），炎症性肠病及其它病变共46例（24．3％）。经内镜高频电凝圈套器摘除肠息肉63例（81颗），无严重并发症。结论：结肠息肉是小儿下消化道出血的主要原因，无痛电子结肠镜检查明确诊断率高，是诊疗小儿下消化道疾病首选的安全有效的方法。     

高龄者和青年人结肠癌临床病理对比分析

我院1980年1月～1996年4月共检出结肠癌301例，其中高龄结肠癌78例（2．9％）；青年结肠癌引例（10．3％）。现就两组临床、内镜及病理特点进行比较。1临床资料1．1一般资料109例均经欧林巴斯纤维结肠镜、病理和（或）手术证实。年龄＜35岁31例，男11例，女20例，男：女=1：1．82。＞70岁78例，男52例，女26例，男：女=2：1。结肠镜检查除发现结直肠癌肿不能继续进镜外，到达回盲部成功率985％。1．2病程从初发症状到病理确诊，病程6月内：高龄组29例（37．2％）；青年组27例（87．l％）；6月～l年：高龄组49例（62．8％），青年组4例（亚29…     

胃肠道间质瘤的免疫表型及其起源分类探讨

目的：从胃肠道间质瘤的免疫表型探讨其起源及分类。方法：采用微波修复抗原及免疫组织化学S－P法检测34例胃肠道间质瘤患CD117、CD34、Vimentin、Desmin、SMA、MSA、S－100、NSE和NF的表达。结果：病理学诊断良性11例、恶性11例、交界瘤12例，平均直径7．9cm，平均核分裂数6个／10HPF，并随I、Ⅱ、Ⅲ分级增高而增多。免疫组化染色证实：CD117阳性34例（100％）、CD34阳性28例（82．4％），Vimentin阳性18例（52．9％），Desmin阳性9例（26．5％），SMA阳性10例（29．4％），MSA阳性7例（20．6％），S100阳性11例（32．4％），NSE阳性7例（20．6％）及NF阳性13例（38．2％）。根据其免疫表型，34例GIST存在4种类型：狭义GIST3例（1例恶性、2例良性）、biphasic type6例、neurogenic type13例及myogenic type12例，随访11例恶性肿瘤中有3例复发，5例死亡，均为Ⅱ、Ⅲ级，其平均核分裂数13个／10HPF。结论：肿瘤大小、核分裂数为GIST良恶性诊断的重要指标，免疫组化染色有助于探寻肿瘤细胞起源及分类。     

心肌梗塞后猝死37例分析

本文就我院1990～1995年随访的37例心肌梗塞后猝死的病例进行分析。报道如下。1临床资料1．1诊断标准：猝死时间按1982年我国吉林猝死专题座谈会上定为突然死亡时间不超过6小时为准。本文心梗后是指急性心肌梗塞经住院治疗病情稳定出院的患者。出院后至出现猝死的时间28天～6．5年，平均1．6年。1．2性别与年龄：男性29例，女性8例，男女之比为3．6：1。年龄47～75岁，平均59．8土5．1岁。1．3诱因：劳累12例（33％）；情绪激动5例（13％）；睡眠中5例（13％）；饱餐及进食中4例（10％）；排便3例（8％）；8例原因不明（21％）。1．4发生地…     

早期胃癌37例临床病理分析

目的总结早期胃癌临床病理，提高早期胃癌诊断与治疗水平。方法回顾性分析1997年1月～2005年12月37例经手术后病理证实为早期胃癌临床资料，研究其临床病理特点。结果早期胃癌37例占同期360例胃癌手术的10．3％。病灶位于胃窦25例（67．6％），胃体5例（13．5％），胃角5例（13．5％），贲门2例（5．4％）。病灶42cm的21例（56．8％），病灶在2～4cm的10例（27．0％），病灶≥4cm的6例（16．2％）。早期胃癌大体分型中，Ⅱ型24例（64．9％），Ⅲ型7例（18．9％），Ⅰ型6例（16．2％）。黏膜内癌21例（3例原位癌），黏膜下层癌16例。手术病例发现淋巴结转移9例（24．3％），其中黏膜下层癌转移率43．8％（7／16），而黏膜层9．5％（2／21）。37例术前均行胃镜，活检病理诊断胃癌33例（89．2％）。结论内镜检查已成为早期胃癌诊断的首选方法。同时加强专业人员对早期胃癌临床病理的认识也同样提高早期胃癌检出率及术后疗效。     

胃食管反流病54例临床诊治分析

胃食管反流病（GERD）是临床多发病。笔者选择了1996年6月～1997年12月间的54例GERD患者，就诊断与治疗分析报道如下。1临床资料1．1诊断标准：（1）明确的反流症状：烧心、暧酸、反食、胸痛、胸部不适，咽部异物感等；（2）反流性食管炎（内镜）；（3）诊断性治疗：用抑酸剂及促动力药联合治疗，1～2周症状明显好转或消失。1．2一般资料：本组54例，男26例，女28例，男：女＝1：1．08，年龄27～72岁，平均45．93±13．7岁，其中39岁以下16例（29．6％），40～59岁引例（57．4％），60岁以上7例（13．0％）。职业：制衣、电子、门卫、科…     

隐原性致纤维肺泡炎44例胸部X线分析

报告隐原性致纤维肺泡炎44例，其胸部X线片显示：呈磨玻璃样改变者2例（4％）；两肺弥漫性网状、结节状阴影36例（81．8％）；蜂窝状阴影6例（13．6％）。对本病的X线特征，诊断价值以及X线与临床站状之间的关系进行了讨论。     

二维及彩色多普勒超声对桥本氏病及合并症的诊断

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对桥本氏病及合并症的诊断价值。方法：通过对37例经病理证实的单纯桥本氏病及合并症进行二维及彩色多普勒超声显像对比分析。结果：37例中，单纯桥本氏病23例，占62．16％，诊断符合率为73．91％（17／23）。桥本氏病合并症14例，占37．84％，部分诊断符合率（诊断了合并症）为57．14％（8／14）。23例单纯桥本氏病的声像图表现为三型；腺体回声减低型10例（43．48％）、多发结节型9例（39．13％），单纯结节型4例（17．39％）；彩色多普勒显示12例（52．17％），甲状腺组织彩流丰富，呈网状分布，部分 拟Graves病的“火海征”，单、多发结了型有10例（76．92％）的结节内部显示彩流信号。14例桥本氏病合并症，其超声表现各不相同，往往合并症病变掩盖了桥本氏病图像，而多结节时，超声无法鉴别某个结节是否有癌变倾向等。单纯桥本氏病及桥氏病合并症结节内Vs和RI比值无统计学意义。结论：二维及彩色多普勒超声对桥本氏病诊断具有临床应用价值，对于桥本氏病合并症的诊断还需结合临床综合分析。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。