医院临床检验采血盘污染的调查对策

调查检验科使用的采血盘其污染情况 ,并采取适当对策 ,以期阻断因采血盘污染而引起医院感染。　　消毒前采血盘表面细菌无法计数 ,乙肝表面抗原阳性 ,消毒后采血盘带菌 2 CFU/ cm2 ,未检出致病菌。采血盘消毒后连续使用 5 d ,监测结果 d 1带菌 2 4CFU / cm2 、d 2带菌收稿日期 :2 0 0 0 - 0 4- 2 95 6 CFU/ cm2、d32 5 0 CFU/ cm2、d476 0 CFU/ cm2 ,乙肝表面抗原阳性 ,d5带菌无法计数。　　经过清洗及 1∶ 40金星消毒液浸泡消毒 1h后 ,能杀灭或灭活采血盘上所有致病菌及 HBs Ag,细菌菌落总数亦可达到国家标准规定的限度内。在每天…     

广州市公共场所用品用具卫生状况及消毒效果观察

目的　了解广州市公共场所用品用具卫生状况及消毒效果 ,为修订相应卫生标准提供依据。方法　抽检该市公共场所用品用具 (包括旅业卫生间用具、话筒类、拖鞋类、保龄球及理发美容用具 ) ,对其消毒前后进行细菌、霉菌指标检测。结果　 3星级以上及其旅业卫生间的各类用具细菌总数几何均值分别从消毒前的 3 63 4～ 1 0 4 69CFU/ 2 5cm2 、90 87～ 83 63 7CFU/ 2 5cm2 降至消毒后的 2～ 4CFU/2 5cm2 、3 1 6～ 1 865CFU/ 2 5cm2 ,其中消毒后 3星级以上旅业各类用具均低于其他旅业的 ;保龄球、话筒类消毒后细菌总数几何均值 ( 4～ 76CFU/ 2 5cm2 )比消毒前 ( 2 0 5～ 3 0 6CFU/ 2 5cm2 )亦有所减少。各类用品用具消毒前有不同程度检出大肠菌群 ,消毒后均未检出。鞋类消毒后霉菌数减少 ,其平均值为 9CFU/ 50cm2 ,理发用具消毒前后均未检出大肠菌群及金黄色葡萄球菌。结论　公共场所用品用具细菌污染严重 ,消毒效果显著。建议旅店业卫生间用具、话筒类、保龄球采用细菌总数、大肠菌群及鞋类采用霉菌数作为检测项目 ,并制订相应标准值。     

连续两年内镜的生物学监测及调查

为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作,严格预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染,保障医疗质量和医疗安全。我院于2004-2005年监测内镜,工作人员手等生物学监测,结果:2%戊二醛消毒液平均菌落数为0 CFU/ml,物体表面平均菌落数0~6 CFU/cm2,空气培养平均菌落数为350~470 CFU/m3,工作人员手菌落数较高,平均为40 CFU/cm2,细菌培养为金黄色葡萄球菌,HBsAg阴性。鉴于工作人员手培养出致病菌,易造成医院感染,故应采取以下措施:(1)做好个人防护,操作前后须用六步法洗手,手套一人一用一更换。(2)一次性医疗用品,严禁重复使用。(3)内镜与附…     

75%酒精喷雾消毒血压计袖带控制细菌污染的研究

目的　寻找建立一套完善简便而有效的控制血压计袖带细菌污染的方法。方法　上肢一侧经 75 %酒精喷雾消毒后测血压。结果　不消毒者细菌数为 (17.5 6± 2 6 .4 5 ) CFU/ cm2 ,连续应用 2 0人次 ,细菌数 114 .2 CFU/cm2 ;消毒者细菌数为 (0 .95± 1.3) CFU/ cm2 。连续应用 2 0次细菌数 4 .4 8CFU/ cm2 ,P<0 .0 1。结论　 75 %酒精喷雾消毒是一个简便可行而又非常有效地控制血压计袖带细菌污染的方法。     

医院平车消毒效果调查

为检测医院平车微生物污染状况和不同消毒方法的现场杀灭效果,防止医院交叉感染.笔者于2006年1-12月,对某医院部分临床科室的平车在消毒前和采用5种消毒措施后(清水、消佳净、2%过氧乙酸、84消毒液、紫外线照射)采集微生物样本,按照<消毒技术规范>进行菌落计数.消毒前菌落数为1 855～6 052 cfu/cm2,平均菌落数为3 768.2 ofu/cm2;经清水擦拭后细菌菌落数为10.3～19.0 cfu/cm2,平均菌落数为15.9 cfu/cm2;消佳净擦拭后菌落数为0.1～4.6 cfu/cm2,平均菌落数为1.3 cfu/cm2;2%过氧乙酸擦拭后菌落数为0～3.0 cfu/cm2,平均菌落数为0.96 cfu/cm2;84消毒液擦拭后菌落数为0.1～5.0 cfu/cm2,平均菌落数为1.5 cfu/cm2;紫外线照射后菌落数为0.5～4.0 ofu/cm2,平均菌落数为1.8 cfu/cm2,消毒效果显著.     

杀菌型医用超声耦合剂消毒杀菌效果的观察

目的观察杀菌型医用超声耦合剂的消毒杀菌效果。方法搜集2010年10-11月行完整皮肤检测的超声检查的60例患者,分成对照组(非杀菌型耦合剂)和试验组(杀菌型耦合剂),各组均为30例;对检查前、后超声探头和受检皮肤进行细菌培养。结果检查前超声探头对照组(263±50)CFU/cm2与试验组(279±42)CFU/cm2间菌落数差异无统计学意义,受检皮肤的对照组(247±75)CFU/cm2与试验组(252±85)CFU/cm2间菌落数差异无统计学意义;对照组的超声探头与受检皮肤在检查前后间菌落数差异无统计学意义;试验组超声探头检查前的菌落数(279±42)CFU/cm2与检查后的菌落数(4±3)CFU/cm2之间及受检皮肤检查前菌落数(252±85)CFU/cm2与检查后菌落数(3±2)CFU/cm2间差异有统计学意义(P<0.01)。结论杀菌型医用超声耦合剂对超声探头和受检皮肤具有明显的消毒杀菌作用。     

医用笔微生物监测及消毒方法探讨

在医院不同类型的医务工作者中 ,随机抽查 4 8支记录笔 ,分别于消毒前、后的细菌检测。1　结　果1 .1　 未消毒的医用笔 4 8支 ,细菌菌落计数平均为 5 1.34CFU / cm2 ,培养分离出细菌 79株 ,其中葡萄球菌属 2 3株 ,假单胞菌属 9株 ,奈瑟菌属 8株 ,枯草杆菌 8株 ,大肠埃希菌属7株 ,肠球菌 7株 ,真菌 6株 ,产单核李斯特菌 3株 ,假白喉杆菌 3株 ,嗜水性气单胞菌 2株 ,阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌各 1株。1 .2　 采用 1∶ 2 0 0“84”消毒液擦拭消毒后 ,细菌菌落计数平均为 0 .0 5 CFU / cm2 ,杀菌率达 99.9%。1 .3　 消毒后使用 3…     

牙科综合治疗台公共接触面的消毒效果观察

目的 观察Caviwipes清洁消毒纸巾对牙科综合治疗台公共接触面的清洁消毒效果.方法 采用Caviwipes清洁消毒纸巾对牙科综合治疗台的照明灯拉手、管线连接部进行物体表面清洁消毒,使用TPC半定量细菌培养载片和ATP荧光检测仪对消毒前后的细菌数与相对光单位值(RLU)进行测定.结果 两种物体表面消毒前、消毒后菌落数和ATP值差异均有统计学意义(P＜0.01);消毒前两个部位菌落数比较,差异有统计学意义(P＜0.05),照明灯拉手菌落四分位数1～45 CFU/cm2,管线连接处1～5 CFU/cm2;消毒后两个部位四分位数菌落数为0,消毒前两个部位ATP值差异无统计学意义.结论 Caviwipes清洁消毒纸巾对牙科综合治疗台公共接触面清洁消毒效果明显.     

移送患者用具细菌污染监测分析

医院移送患者用具使用频繁 ,护送病种多 ,且以急、危、重病及创伤患者多见 ,是医院感染途径之一。从内、外、妇、产、手术室及门诊 6个科室 ,移送患者用具采集标本 2 8份进行监测。1　结　果移送患者用具消毒前、后有明显差异 ,消毒前存有大量致病菌 ,多数有耐药性。用 5 %“84”消毒液或健之素消毒抹布擦洗加喷洒 ,30 min后再监测 ,致病菌均可杀灭 ,见表 1。因此 ,移送患者用具常规消毒十分重要。表 1　 移送患者用具细菌监测用　具数　量 消毒前　　　CFU/cm2微生物消毒后　　　CFU/cm2微生物担架　 10 42 4.0　　　　金黄色葡萄球菌 4…     

口腔科治疗室污染状况调查

目的 了解口腔科治疗室在治疗过程中距治疗点不同距离的空气及物体表面污染状况,预防控制医院感染.方法 在距治疗点≤0.5、1、2、5 m处布点,比较各点间污染状况差异.结果 监测空气112份,合格16份,合格率仪为14.29％,监测物体表面120份,细菌总数全部超标,6份HBsAg阳性,阳性率为5.00％,7份检出致病菌,检出率为5.83％;距治疗点不同距离的空气和物体表面污染状况有较大差异,据采样地点≤0.5m处空气及物体表面菌落数分别为12564.30CFU/m3、3659.90 CFU/cm2污染倍数为26.90、29.99倍;据采样地点5 m处空气及物体表面菌落数分别为467.00CFU/m3、122.20 CFU/cm2污染倍数为1.00、1.00倍.结论 污染状况随距治疗点距离的增加而降低,建议加强动态空气消毒和双向防护.     

探讨不同消毒方法对超声探头消毒效果的影响

目的了解某院医用超声探头带菌状况,以及探讨不同消毒方法对超声探头的消毒效果,旨在为医用超声探头清洁与消毒提供参考依据。方法采集某三甲医院实际使用的普通超声探头和妇科经阴道超声探头标本274份,按不同采样时机分组:普通超声探头为接触患者后普通卫生纸擦拭前、普通卫生纸擦拭后、探头消毒后;经阴道超声探头为接触患者黏膜检查后且脱去一次性保护套后、探头消毒后。按不同消毒方法又分为2组:A组为消毒湿巾组(复合双链季铵盐消毒湿巾),B组为超声探头消毒器组,分别进行菌落总数计算及鉴定。结果共采集普通超声探头标本174份,其中接触患者后普通卫生纸擦拭前、普通卫生纸擦拭后、消毒后标本平均菌落数为1.61×10~4、1.57×10~3、2.41 CFU/件,3个不同采样时机平均菌落数比较,差异有统计学意义(P0.05);共采集妇科经阴道超声探头标本100份,其中接触患者黏膜且脱去一次性保护套、经消毒后平均菌落数分别为13.20、0.24 CFU/件,2个不同采样时机平均菌落数比较,差异有统计学意义(P0.05)。采用消毒湿巾和超声探头消毒器对普通超声探头进行消毒,平均菌落数分别为5、0CFU/件;对妇科经阴道超声探头进行消毒,平均菌落数分别为0.40、0CFU/件;两种消毒方法比较,差异均无统计学意义(均P0.05);超声探头消毒后均未检出致病菌。结论复合双链季铵盐消毒湿巾和超声探头消毒器对超声探头消毒效果均较好,可以推荐使用于超声诊疗室。     

爱护佳洗手液与传统皂液刷手消毒效果的对照研究

部菌落数(4.10±4.03)CFU/cm2,洗手后即刻菌落数(0.08±0.26)CFU/cm2,洗手后2 h菌落数(0.49±1.31)CFU/cm2;两组间各项评价指标的差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 爱护佳皮肤清洁剂+免洗外科手消毒液,有助于洗手后长时间抑菌,并且在皮肤舒适度、挥发速度、整体接受程度方面均优于传统外科手消毒方法.     

口腔正畸治疗期间医院感染的临床分析

目的分析口腔正畸治疗期间医院感染的危险因素,制定针对性的治疗对策,降低医院感染率。方法对医院2008年1月-2013年1月口腔正畸治疗的1 761例患者资料进行回顾性分析,对感染原因、临床表现及治疗结果进行分析。结果 1 761例口腔正畸治疗患者治疗期间乙型肝炎病毒感染11例,感染率为0.62%;治疗后61⁹0d发病率最高,占36.36%,发病时间30d90d发病率最高,占36.36%,发病时间30d⁶个月;操作中医师与护士手卫生菌落数均高于国家卫生部规定的10CFU/cm2标准,口腔器械盘菌落数与使用时间呈正相关,使用时间越长,菌落数越高,其差异有统计学意义(P<0.05);正畸材料及器械消毒前菌落数均超标,消毒后达标;经对症及调节免疫治疗后,所有临床体征消失,疗程最短42d,最长86d,平均疗程(66.3±10.5)d。结论口腔正畸治疗期间的医院感染不容忽视,应制定严格的消毒防护措施,以降低医院感染率。     

莱素芳消毒液对血压计袖带细菌污染的控制研究

目的寻找建立一套完善简便而有效地控制血压计袖带细菌污染的方法. 方法 检测血压计袖带每日经紫外线消毒组(甲组)和未经任何消毒组(乙组)的细菌污染情况,在甲组中,又分为每次测血压前用莱素芳消毒皮肤组(A组)和未用莱素芳消毒皮肤组(B组)的血压计袖带细菌污染情况;在乙组中,同样分为每次测血压前用莱素芳消毒皮肤组(C组)和未用莱素芳消毒皮肤组(D组)的血压计袖带细菌污染情况. 结果甲组细菌数为(2.36±1.78)CFU/cm2,乙组细菌数为(267±89.4)CFU/cm2,P＜0.01;A组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为1.96±0.27、2.04±0.36、2.10±0.41,P＞0.05; B组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为5.84±0.94、34.7±17.9、83.1±20.3,P＜0.01;C组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为246±56.3、231±50.9、226±47.5, P＞0.05; D组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为259±83.0、274±76.3、291±87.2, P＞0.05. 结论血压计袖带采用每日紫外线消毒加每次用莱素芳消毒皮肤,是控制血压计袖带细菌污染最有效的方法.     

救治急性放射病患者病房环境保护方法探讨

目的 探讨救治急性放射病患者实施病房环境保护,预防外源性感染,使其顺利度过极期.方法 对病室空气、物品表面及工作人员手进行消毒和采样监测,将改进措施前后的监测结果 进行比较.结果 改进措施前4 d空气、物体表面、医护人员手监测菌落数含量均超标,分别为>52 CFU/m2、≥4、≥4 CFU/cm2,改进措施后菌落含量均达标,分别为0 CFU/m3、≤4、≤3 CFU/cm2.结论 及时发现问题,查找原因,采取有效的措施,实施规范化、标准化管理,从而探讨出救治急性放射病患者病房环境保护的方法 ,确保患者安全.     

黄石市个体医疗机构消毒状况比较

在开展医院消毒监测的同时 ,黄石市卫生防疫站消杀科也对全市个体医疗机构进行了监测 ,现将结果报告如下。1　调查方法按国家医院消毒的卫生标准进行采样和评价 :物表≤ 5CFU/ cm2 ,医护人员手面≤ 5 CFU/ cm2 ,消毒剂≤ 10 0 CFU/cm2 ,致病菌不得检出 ,消毒灭菌器械应无菌生长。2　调查结果2 .1　据统计可以看出个体诊所三项指标的总合格率低于医院 2 1.73% (表 1) ,特别是与人体表面或创口接触的消毒器械 ,消毒剂 (棉签 ,针头等 )的合格率较低 ,这很容易造成创面感染。表 1　医院个体诊所监测结果比较单位物表检测数合格数合格率%消毒…     

妇科检查床的消毒效果检测

为更好地控制与预防医院感染,我院对妇科检查床在使用中的污染及其消毒效果进行了监测. 1 材料与方法 检查床使用9 h后在未经任何消毒的情况下采样1次,经消毒处理后,用浸有无菌生理盐水的棉签在检查床表面、扶手、脚架等处作涂抹采样,取洗脱液检测细菌菌落与致病菌,细菌总数≤5 CFU/cm2,无致病菌为合格.     

精神科医院感染控制对策

目的探讨精神科医院感染的控制对策,有效减少精神科医院感染发病率,防止在精神科病区内发生医院感染暴发。方法对5个精神科病区采取了病区内设置传染病室、患者集中规范洗手和患者餐具、水杯集中管理,统一清洗消毒3项措施,并对采取措施前、后的医院感染监测指标进行比较分析,评估其有效性。结果采取措施后的医院感染发病率2.81%、患者手部细菌数19 CFU/cm2、患者水杯细菌数5 CFU/cm2、病区物体表面细菌数4 CFU/cm2,均比采取措施前有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),只有餐具细菌数和病区空气细菌数无显著变化(P>0.05)。结论应用于精神科的3项医院感染特别控制措施是有效的,它不仅能有效控制医院感染发病率,也能减少病区环境中的细菌数。     

口腔科综合治疗台水路无菌处理效果研究

目的比较不同的供水方式及是否排空水路内水分过夜对口腔综合治疗台水路(DUWLs)细菌数量的影响。方法第一阶段试验将6台综合治疗台随机分成2组,分为外储水罐供水组及市政供水组;第二阶段试验将6台综合治疗台都切换成使用外储水罐,随机分成2组,分别为排空水路过夜组和未排空水路过夜组;分别比较两个阶段两组消毒前及消毒后1周内不同时间的细菌数量。结果第一阶段消毒前DUWLs细菌污染最严重的为机头水,平均菌落数为4 117CFU/mL,合格率为15.38%。消毒前各组细菌数量比较,差异均无统计学意义(均P0.05),各组DUWLs细菌数量严重超标(均3 000CFU/mL)。不同供水途径DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P0.05),第2~7天比较差异均有统计学意义(均P0.05)。消毒后第2天,市政供水组细菌含量开始超标;消毒后第3天,外置储水罐供水组细菌含量开始超标。是否排空水路过夜DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P0.05),第2~7天差异均有统计学意义(均P0.05)。消毒后第4天,未排空水路过夜组细菌含量超标。消毒后第7天,排空水路过夜组细菌含量100CFU/mL。结论使用外置储水罐,每日更换无菌蒸馏水及每日排空水路保持干燥过夜,可有效降低DUWLs细菌数量。     

二氧化氯用于牙科水道消毒灭菌的效果评估

目的 调查使用二氧化氯消毒剂抑制牙科水道内细菌生长、定植的效果.方法 随机选择22个有独立供水系统的牙科水道单元,其中3个单元以及自来水作为对照;分别在水道处理前、处理后每周1次连续5周采集23个水道的样本;将这些水样本系列稀释、置于R2A琼脂培养板并设平行对照,于37℃孵育7 d,计数菌落.结果 3个对照水道的菌落数中位值为8440 CFU/ml,而19个经消毒处理水道的菌落数中位值为9160 CFU/ml;1周后,19个处理水道中的18个菌落数＜200 CFU/ml,到4周时,所有处理水道中的菌落数均为0 CFU/ml,并维持到第5周;扫描电镜检查显示类似结果,即经过化学消毒处理的牙科水道样本中几乎无生物膜,而未处理的对照水道有明显的生物膜形成.结论 在牙科水道中使用二氧化氯消毒剂可以有效抑制细菌生长和定植,使牙科用水达到美国牙科协会(ADA)制定的＜200 CFU/ml的目标.