β-受体阻滞剂治疗慢性心功能不全观察与护理

2001年1月～2004年12月，我院探讨使用β-受体阻滞剂美托洛尔与地高辛、利尿剂联合治疗各种原因引起的慢性心功能不全104例，效果满意。现报告如下。     

美托洛尔联合缬沙坦治疗慢性左心功能不全疗效观察

慢性左心功能不全又称慢性心力衰竭（CHF）,是随着左心功能不全的进展,由机械和神经体液因素联合驱动,伴有数种神经体液系统激活的慢性循环应激。肾素一血管紧张素一醛固酮系统和β-肾上腺素能腺苷环化酶系统是其中最重要的两个系统,对这两个系统予以干预也成为近年心衰治疗最重要的进展。     

美托洛尔联合缬沙坦治疗慢性左心功能不全疗效观察

慢性左心功能不全又称慢性心力衰竭(CHF),是随着左心功能不全的进展,由机械和神经体液因素联合驱动,伴有数种神经体液系统激活的慢性循环应激.肾素-血管紧张素-醛固酮系统和β-肾上腺素能腺苷环化酶系统是其中最重要的两个系统,对这两个系统予以干预也成为近年心衰治疗最重要的进展.传统治疗CHF的方法是镇静、吸氧、利尿、强心、扩血管、卧床休息等方法.近年来,随着对CHF机制的深入研究,治疗措施不断改进,本研究在常规药物(包括强心、利尿、扩血管、减轻心脏前后负荷)治疗基础上,联合血管紧张素Ⅱ受体1型的阻断剂(ARB)缬沙坦及β-受体阻滞剂美托洛尔治疗CHF患者33例,现报告如下.     

康复指导治疗慢性心功能不全患者的疗效观察

目的研究康复指导对于治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法将慢性心功能不全患者100例随机均分为对照组与治疗组,对照组患者进行常规综合治疗,服用抗心衰药物;治疗组在常规治疗的基础上采用康复指导;治疗14 d后,观察临床疗效并比较2组患者的每搏量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF);并测定比较患者的血压、心率等变化情况。结果治疗后,治疗组患者总有效率为82%;明显高于对照组(50%);SV、CO、CI、EF均明显高于对照组患者,心率、收缩压、舒张压均显著低于对照组患者;2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论康复指导治疗慢性心功能不全具有简单、易行等优势,且临床疗效肯定,值得进一步推广应用。     

茶色素对冠状动脉粥样硬化性心脏病左室舒能功能不？…

目的：探讨茶色素对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）左室舒张功能（ＬＶＤＦ）不全的影响。方法：将２００例冠心病ＬＶＤＦ不全患者随机分为２组,治疗组１００例口服茶色素１２５ｍｇ,每日３次;对照组口服硫甲腈和１２．５ｍｇ,每日３次,２组疗效均为３０日。结果：治疗组治疗后舒张早期血流峰值速度（ＰＥ）,舒张早期血流速度时间积分（ＥＳ）均明显增加,舒线晚期血流峰值速度（ＰＡ）、舒张晚期血流速度时间积分（ＡＳ     

冠状动脉介入治疗对冠心病左心功能不全患者心功能的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选择62例行PCI的冠心病合并左心功能不全患者(PCI组),并选择同期基线资料相似的60例单纯应用药物治疗的冠心病合并左心功能不全患者作对照组。分别于PCI术前(或药物治疗前)及术后(或药物治疗后)6个月进行心脏彩色多普勒检测,比较2组心脏左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS)的变化,并依据临床表现比较2组NUHA心功能分级的改变。结果2组患者治疗6个月后,彩色多普勒检测各项左心功能指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且PCI组治疗后与对照组比较,其LVDd〔(45.26±12.85)vs(47.71±13.09)mm〕、LVDs〔(29.75±0.91)vs(31.06±0.61)mm〕、LVEF〔(50.56±5.91)%vs(47.62±8.52)%〕和FS〔(28.15±2.98)%vs(23.98±3.05)%〕四项指标均优于对照组(P均<0.05)。PCI组患者心功能(NYHA)改善情况优于对照组。结论PCI治疗可明显改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能。     

慢性心功能不全

1　咳嗽与慢性心功能不全发病机制咳嗽和呼吸困难常为慢性心功能不全所致肺淤血的早期症状。风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病 ,心脏排血量绝对或相对减低 ,心脏不能完全排出回流到心脏的血液 ,心室舒张终末压升高 ,左心房、肺静脉、肺毛细血管、肺动脉压力升高 ,导致肺血管床淤血而致心功能不全。临床表现往往出现先有持续性干咳 ,后有浆液性痰 ,严重时甚至有血色泡沫痰 ,心源性咳嗽的主要诊断依据是首先有心脏病史 ,或有形成心脏病的危险因素存在 ,如 :高血压、糖尿病、动脉粥样硬化疾病等 ,其次有慢性心功能不全的临床表现。主要为…     

慢性心功能不全治疗的循证治疗

1 病例 男性,73岁,血压升高2年,活动后胸闷气短1年,阵发性夜间呼吸困难3月,频繁活动后心前区闷痛,最高血压170/90mmHg。诊断:1、原发性高血压2级,非常高危;2、冠心病,左室肥厚,窦性心律,稳定性心绞痛,慢性左心功能不全,心功Ⅲ级;3、慢性肾功能不全,氮质血症期(血Cr:180mmol/L)。ECG:前壁心肌缺血,左心室肥厚,频繁室性早搏。超声心动图:左室肥厚,射血分数30％。     

磷酸肌酸钠对高血压引起的慢性心功能不全患者的疗效分析

慢性心衰是心血管疾病常见的多发病之一,病因复杂,治疗难度大。慢性心衰患者通常因心肌缺血缺氧而导致心肌能量代谢异常,临床上需在治疗基础病变的基础上给予综合治疗。     

益气活血利水治疗冠心病心功能不全30例疗效观察

目的：中药对冠心病患心功能的影响。方法：对证属气虚血瘀型冠心病心功能不全单纯用自拟益气活血利水方,每日１剂水煎服,共４周,谰价治疗前后心功能分级和左室收缩与舒张功能客观指标改善情况。结果：３０例患,治疗前ＮＴＨＡ分级为Ⅱ级１１例、Ⅲ级１９例,治疗后Ⅰ级１７例,Ⅱ级１０例,Ⅲ级３例,有显差异。其显效率为５６．７％,总有效率９０％。心功能指标ＥＦ、ＦＳ、ＳＶ以及ＶＥ、ＶＡ、Ｅ／Ａ等均有较明显改     

米力农治疗肺源性心脏病慢性心功能不全40例

目的观察米力农治疗肺源性心脏病慢性心功能不全的临床疗效。方法 70例符合纳入标准的肺源性心脏病慢性心功能不全患者,依据就诊先后顺序,用随机数字表法随机分为两组。对照组30例,给予抗炎、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、吸氧、纠正呼吸衰竭、利尿等治疗;治疗组40例,在对照组的基础上加用米力农注射液0.375~0.750μg/（kg.min）,持续泵入。2组均以5 d为1个疗程。结果①两组疗效比较：对照组平均秩次为28.95,治疗组平均秩次为40.41。Mann-Whitney U统计量为403.50,Wilcoxon W为868.50,Z检验统计量为Z=-2.517,P=0.012（双侧）,两组疗效差异有统计学意义,治疗组优于对照组。②总有效率治疗组为90.00%,对照组为70.00%,两组比较,χ2=4.534,ν=1,P=0.033,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。③两组患者均按时完成了治疗,未发现该治疗方法有明显毒副作用。结论米力农治疗肺源性心脏病慢性心功能不全有显著的临床疗效,且毒副作用小,依从性好,是一种安全、有效的强心药物。     

慢性心功能不全治疗用药选择的研究

慢性心功能不全是临床各种心脏疾病终末期的共同表现,用药复杂,治疗难度大,同时效果不尽如人意。现在各种"指南"、"专家共识"等在治疗上给予了相对规范的指导意见,但在临床实际操作中仍然是仁者见仁,智者见智,缺少规范的个体化的治疗意见。本研究     

阿托伐他汀对冠心病慢性心功能不全患者心功能、C反应蛋白的影响

选择收治的冠心病慢性心功能不全患者66例,分为观察组和对照组各33例。对照组给予常规基础方法治疗,观察组在对照组治疗基础上加以阿托伐他汀。对比两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平情况。结果两组治疗后的LVDd、LVEF以及hs-CRP水平相比于治疗前具有显著改善(P<0.05)。观察组治疗后LVDd和hs-CRP水平均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组LVEF水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。采用阿托伐他汀治疗冠心病慢性心功能不全患者可有效降低高敏C反应蛋白水平,且能够显著改善心功能,值得临床推广。     

海捷亚和卡托普利在128例慢性心功能不全治疗中的临床疗效观察

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂海捷亚、卡托普利在慢性心功能不全治疗中的疗效观察。方法：所有患者在观察期间原抗心衰药物(洋地黄制剂、利尿剂)不变，选择128例慢性心功能不全患者随机分成二组，一组海捷亚组68例，口服海捷亚每日1片，连用12周，卡托普利组(60例)口服卡托普利25～50毫克，每日2～3次，连用12周，观察用药前和用药后行彩色二维多普勒超声心动图左室射血分数(EF)，评定用药前后心功能变化。结果：二组在治疗12周后，心功能都有明显改善。海捷亚组好于卡托普利组。结论：慢性心功能不全患者使用海捷亚有利于缓解心衰症状，改善其收缩功能和舒张功能，其疗效优于卡托普利。     

中西结合治疗慢性肺心病心功能不全疗效分析

目的:研究中西结合治疗慢性肺心病心功能不全的临床效果。方法:随机抽取本院2016年8月至2017年8月接收的84例慢性肺心病心功能不全患者,采用随机抛硬币的方式将患者均分对照组和观察组。对照组采用常规方法治疗,观察组患者实行中西结合方法治疗。统计并分析两组患者临床治疗效率。结果:观察组患者治疗有效率为95.24%,对照组患者治疗有效率为78.57%,对照组和观察组患者临床治疗效率差异明显(P<0.05);治疗前两组患者各项指标并无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者各项指标均改善,且观察组患者改善效果要明显于对照组,差异符合统计学意义(P<0.05)。结论:治疗慢性肺心病心功能不全,采用中西医结合方法治疗效果显著,可改善患者心肺功能,并缓解患者临床症状。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心功能不全的疗效观察

目的:观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:慢性充血性心力衰竭患者89例,随机分为对照组44例与治疗组45例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg,1次/d,逐渐增加至97 mg,1次/d。结果:治疗组临床症状改善总有效率为88.9%,明显高于对照组72.7%(P<0.05);两组治疗后心脏射血分数、B型钠尿肽较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);患者再发心力衰竭及心血管原因的死亡均减少。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片在常规治疗心力衰竭基础上能显著改善患者临床症状及心功能,并有利于心力衰竭患者的二级预防。     

参附强心丸对慢性心功能不全患者心功能的影响

1　病例与方法1.1　病例选择 :90例慢性心功能不全患者心功能均为 ～ 级 (NYHA )标准。病因 :高血压性心脏病 32例 ,冠状动脉硬化性心脏病 2 8例 ,心肌病 12例 ,风湿性心脏病 18例。 90例患者随机分为2组 ,治疗组 6 0例中男 41例 ,女 19例 ;年龄 2 0～ 77岁 ,平均 (5 0 .2 1± 7.2 5 )岁 ;心功能 级 48例 , 级 12例。对照组 30例中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 77岁 ,平均 (5 0 .72± 7.0 1)岁 ;心功能 级 2 2例 , 级 8例。 2组临床资料经统计学处理 ,无显著性差异 ,具有可比性。1.2　治疗方法 :对照组应用血管扩张剂、减轻心脏负荷…     

慢性心功能不全反复住院病人的健康教育

笔从证据入手，对103例慢性心功能不全反复住院病人进行健康教育需求评价。实施过程中突出2个重点，健康教育的重点对象为：（1）日常生活能力显下降；（2）身体健康状况较差，自护能力较低；（3）住院次数较多且自认为疾病知识有较多了解；（4）对疲劳等症状易于忽视的病人及家属。重点内容是预防保健知识、从医行为、生活方式指导、就诊指导。结果：96％的病人心理状态有所改善，不良行为明显改变。