股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察微创技术应用于股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用术前牵引及术中牵引床手法整复的间接骨折复位方法；手术应用股骨顶点小切口，从大粗隆顶点用定位针引导开口器钻孔，经过扩髓后植入PFN，最大可能减少对骨折块及骨折端的血运。结果通过对88例PFN微创治疗股骨粗隆间骨折老年人患者经过6个月。3年随访，平均2年，发现髋关节优良率95．5％。结论PFN微创技术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、早练习等特点值得临床推广应用．     

DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折的比较分析

目的比较DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析81例股骨粗隆间骨折手术治疗的临床资料,其中DHS组36例,PFN组45例。结果DHS组平均手术时间、术中出血量、术后引流量均多于PFN组,有显著统计学差异,DHS和PFN治疗稳定性股骨粗隆间骨折疗效无明显差异,治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效有明显差异。结论根据骨折类型,合理选择DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折均可获得良好的疗效,但对于不稳定性股骨粗隆间骨折尤其高龄骨质疏松者PFN更具优势。     

DHS及PFN切开复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折53例疗效分析

目的 比较分析DHS及PFN切开复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾分析我院采用DHS及PFN方法治疗的老年股骨粗隆间骨折,分别为28例和25例,比较分析两组临床疗效.结果 PFN组比DHS组切口长度小,术中出血量少,骨折临床愈合时间短,术后髋关节功能评分优良率高,两组临床疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PFN切开复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折与DHS相比,具有手术创伤小,骨折愈合时间短,术后功能恢复好的优势,值得于临床推广.     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

目的探讨和分析股骨近端髓内钉（PFN）、动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将本院2008年12月~2010年12月应用股骨近端髓内钉（PFN组,30例）和动力髋螺钉（DHS组,30例）、Gamma钉组（30例）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行对比分析。结果 PFN组的Harris评分优良率明显高于DHS组、Gamma钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFN及DHS、Gamma钉均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,临床医生应严格掌握手术适应证,术中应根据骨折特点选择不同内固定方法,从而提高股骨粗隆间骨折的疗效。     

两种方法治疗骨质疏松性粗隆骨折的疗效比较

目的 研究动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 选取我院骨科2008年10月至2012年10月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者86例,PFN组患者采用PFN内固定治疗,DHS组患者采用DHS内固定治疗.结果 与DHS组比较,PFN组患者的手术时间较短,术中出血量相对较少,骨折愈合时间短;PFN组优良率为93.02％,DHS组优良率为83.62％.结论 PFN治疗骨质疏松性粗隆骨折的效果较好.     

PFN、DHS、Gamma钉三种内固定治疗股骨粗隆间骨折的对比

目的观察探讨动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法对78例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内同定治疗，术后随访12月至3年，平均24个月。结果在髋关节功能评分优良率：PFN组是94．1％，DHS（动力髋螺钉）组93．0％，Gamma钉组优良率94.4％。结论各种同定有其自身特点，PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式，尤其适用于不稳定股骨粗隆间粉碎性骨折。     

DHS、解剖型锁定钢板及PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效研究

目的 探讨动力髋螺针(Dynamic hip screw pin,DHS)、解剖型锁定钢板及股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效差别.方法 将2005年6月至2008年8月就诊于我科的股骨粗隆间骨折患者78例分为3组,分别给予DHS、解剖型锁定钢板及PFN内固定法治疗,分别观察其治疗效果.结果 DHS组、解剖型锁定钢板组及PFN组的优良率依次为79.16%、88.46%及85.71%,各组间差异无统计学意义.解剖型锁定钢板组及PFN组的手术时间及术中失血量少于DHS组.结论 三种治疗方法为治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,但其在降低手术时间及减少术中失血方面,解剖型锁定钢板及PFN优于DHS.     

股骨近端股骨钉治疗股骨粗隆间骨折38例

目的:探讨股骨近端股骨钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:对我院2004年3月～2007年5月收治的38例股骨粗隆间骨折病人,闭合牵引复位,PFN钉内固定的疗效进行分析。结果:平均随访14个月(5个月～26个月),骨折愈合100%,髋内翻2例(5.3%),无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为92.1%。38例中仅3例输血200～400 ml。结论:PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少等优点。     

DHS、PFN与FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的探讨DHS、PFN及FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的效果。方法运用随机数字表法将2010年7月～2011年7月本院骨科住院治疗的189例不稳定性股骨粗隆间骨折患者分为DHS治疗组、PFN治疗组及FHR治疗组,对各组患者进行相应治疗后,采用髋关节功能Harris评分系统评定各组患者临床疗效。结果 FHR治疗组患者在手术时间、术中出血及髋关节功能上,均明显高于DHS治疗组及PFN治疗组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折患者所需手术时间短,术中出血较少,术后髋关节功能恢复较好,是临床治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的一种安全有效的方法,值得在临床中推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉与经皮加压钢板微创治疗股骨粗隆间骨折疗效的比较分析

<正>股骨近端防旋髓内钉(PFNA)是在股骨近端髓内钉(PFN)基础上加以改进,属于髓内内固定系统;经皮加压钢板(PCCP)是在动力髋螺钉(DCP)基础上加以改进,属于髓外内固定系统。它们均是治疗股骨粗隆间骨折的微创内固定方法,手术并发症低,是当今治疗股骨粗隆间骨折的热点[1,2]。我们采用PFNA及PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折,现回顾性比较2种微创内固定方法的临床疗效。1资料与方法     

不同手术方式治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折效果比较

为寻求安全、有效的股骨粗隆间骨折的治疗方法,我们对本院骨科收治的不稳定性股骨粗隆间骨折患者102例进行回顾性分析,重点探讨锁定板、股骨近端髓内钉(PFN)及动力髁螺钉(DCS)治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果,报道如下:     

DHS和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的比较采用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁钉(PFN)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效,并探讨老年股骨粗隆间骨折合理的治疗方法。方法 2009年8月至2012年10月期间应用DHS和PFN这两种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折患者共78例,比较两组患者手术时间、出血量及术后关节功能情况。结果 PFN组在手术时间上要比DHS组短、同时术中出血量方面也比DHS少,差异有统计学意义(P<0.05);骨性愈合时间方面PFN组的时间短于DHS组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论两组治疗方法都有其各自的优缺点,在具体实施手术时应该考虑各方因素。     

手术治疗老年股骨粗隆间骨折58例体会

目的探讨微创动力髋螺钉（dynamic hip screwDHS）手术内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法采用微创DHS治疗股骨粗隆间骨折58例,其中男23例,女35例,平均年龄72岁。结果本组58例,无螺钉穿出股骨头、退出及钢板断裂。临床结果采用宋世锋等疗效评定标准,优28例,良26例,可4例,差0例,优良率93.1%。结论微创动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复满意,是老年股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法,值得临床推广。     

微创动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 观察微创动力髋螺钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2000年6月至2005年1月,采用微创动力髋螺钉内固定治疗80岁以上高龄患者股骨粗隆间骨折66例,术前充分准备并对其疗效进行随访.结果 59例患者获随访1～4年(平均2.5年),7例术后1.5～3年死亡.关节功能优52例(80%),良5例(8%),差2例(2%),优良率为86%.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,手术创伤小、卧床时间短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的较好方法.     

老年人股骨粗隆间骨折的微创治疗

目的探讨用微创的手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及注意要点。方法选取2008年1月至2010年6月的老年粗隆间骨折患者共50例,其中男22例,女28例,平均年龄为75-2岁（70．0—85．0岁）,均先给予骨折闭合复位后,其中32例采用Gamma髓内钉固定,18例采用股骨近髓内钉（PFN）固定。随访6～14个月,在骨折临床愈合后,采用Harris髋关节功能评分评估患髋术后功能。结果50例患者在围手术期均无死亡案例发生;骨折全部愈合,愈合时间平均5-8个月（4～8个月）;均未发现股骨干骨折、髋内翻畸形及螺钉切割出股骨颈等并发症发生。结合患髋Harris髋关节功能评分总结：Gamma钉固定优良率为87．5％,PFN固定为83．3％。结论对老年股骨粗隆间骨折患者,采用骨折闭合复位,Gamma钉或PFN微创固定骨折,是一种创伤小、并发症少、疗效可靠治疗方法。     

股骨粗隆间骨折PFN内固定治疗57例临床分析

目的观察及探讨股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年10月至2008年7月采用PFN治疗股骨隆间骨折57例患者的临床资料和评定疗效。结果57例患者均获得9个月至51个月随访,平均19.5个月,骨折均愈合,平均愈合时间3.3个月。髋关节屈伸活动恢复95%,旋转活动恢复90%以上。1例髋螺钉退出,1例因患者骨质疏松较早负重螺钉切割,颈干角变小,经骨牵引后骨折愈合。结论股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的方法,微创、固定牢靠、患者可早期进行功能活动,并发症少等优点,是目前治疗股骨转子间骨折较理想的内固定物。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端骨髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端骨髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2008年6月—2011年12月采用PFN和PFNA治疗股骨粗隆间骨折87例,其中采用PFN内固定治疗48例,PFNA内固定治疗39例。通过对患者的手术时间、术后并发症及髋关节功能情况进行回顾性分析综合判定其疗效。结果 87例患者中共有82例获完整资料随访,随访时间平均为12.3个月(4～22个月),PFNA组手术时间明显比PFN组短,术后并发症少,髋关节功能恢复好。结论治疗股骨粗隆间间骨折PFNA较PFN相对操作简单,手术时间短,术后并发症少,髋关节功能恢复好。     

微创内固定治疗股骨粗隆间骨折35例临床分析

目的 观察微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析微创动力髋螺钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折35例临床资料.结果 平均手术时间52 min,平均术中出血量80 ml,手术切口4～6 cm.35例随访5～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10周;无内固定松动、断裂等并发症.髋关节功能评定标准评定:优23例,良11例,优良率94.3%.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、骨折愈合快,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.     

微创治疗股骨粗隆间骨折研究进展

髋关节是人体内最大的负重关节,股骨粗隆间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小粗隆下方区域的骨折,又称转子间骨折.由于发病率呈上升趋势,日益受到社会的关注.微创是以最小的手术侵袭和组织干扰达到最佳的治疗效果,是当代外科技术发展的趋势[1].微创治疗股骨粗隆间骨折,可以减少患者的手术损伤,提高手术的耐受性,降低手术风险.由于闭合复位,经皮多枚斯氏针或螺钉固定治疗股骨粗隆间骨折无加压作用或固定强度弱,稳定性差,易出现针道松动、滑钉,影响功能康复,现多不用.股骨粗隆间骨折的微创治疗主要包括外固定器治疗,髓外固定微创治疗,髓内固定微创治疗.     

微创动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:观察微创动力髋螺钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2000年6月至2005年1月,采用微创动力髋螺钉内定治疗80岁以上高龄患者股骨粗隆间骨折66例,术前充分准备并对其疗效进行随访。结果:59例患者获随访1～4年(平均2.5年)。7例术后1.5-3年死亡。关节功能优52例(80%),良5例(8%),差2例(2%),优良率为86%。结论:微创动力髋螺钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,手术创伤小、卧床时问短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的较好方法.