小儿声嘶223例分析

对我科近年来明确诊断的小儿声嘶223例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组中慢性喉炎68例,声带小结36例,急性喉炎90例,喉室囊肿2例,喉纤维瘤2例,喉乳头状瘤8例,喉异物7例,先天性心脏病3例,重症肌无力3例,咽喉部烫伤2例,胸科手术后1例,颈部手术后1例.本组均有不同程度声嘶症状,发病与性别无明显关系.发病年龄:慢性喉炎、声带小结多见于4～8岁.喉纤维瘤、重症肌无力多见于3～5岁.急性喉炎、喉室囊肿、喉异物、喉乳头状瘤多见于8月龄～3岁.先天性心脏病多见于3～8月龄.急性喉炎、喉室囊肿、喉纤维瘤、喉异物、喉乳头状瘤、咽喉烫伤患儿均伴有喉喘鸣、不同程度吸入性呼吸困难,甚至喉梗阻症状.其中急性喉炎起病急,短时间内(一般数小时或1 d内)出现喉喘鸣甚至吸入性呼吸困难症状.而喉室囊肿、喉部乳头状瘤、喉纤维瘤病程较长,病初仅有声嘶症状,逐渐加重,数月后出现喉喘鸣,且逐渐出现吸入性呼吸困难症状.先天性心脏病患儿常有反复肺炎表现.重症肌无力患儿起病急,病初可能仅有低热、咳嗽、乏力、声嘶,但病情迅猛发展,1～3 d内出现呼吸困难或吞咽障碍症状甚至死亡.咽喉部烫伤患儿一般24 h内出现声嘶及呼吸困难症状.     

静脉滴注头孢拉定致肉眼血尿5例

我科于２０００年１月～１２月共收治因静脉滴注头孢拉定致肉眼血尿５例 ,现报告如下。１临床资料本文５例均静脉滴注头孢拉定后出现肉眼血尿。病前无任何肾脏疾病 ,无血尿 ,无药物过敏史。男４例 ,女１例 ;年龄２～４岁 ,平均３岁 ;急性喉炎１例 ,急性上呼吸道感染１例 ,流行性腮腺炎１例 ,急性支气管炎２例。５例均有发热 ,１例用药前体温持续４０℃以上。５例均无其它用药史。５例均为静脉滴注 ,用药剂量 :４例为５０～１００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ） ,１例为１０９ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。药物浓度及滴速均在正常范围内 ,为１日１次用药。出现血…     

伤寒误诊22例报道

由于近年来伤寒并发症的增多，导致临床上诊断困难 ,作者于１９９７年２月～２００１年５月共收治以并发症作为首诊的伤寒病人２２例 ,报道如下。１临床资料２２例中男１４例 ,女８例。年龄３～６２岁 ,平均３４岁。入院时发热３～１５ｄ ,平均６ｄ,体温＞３９℃７例 ,３８℃～３９℃５例 ,３７℃～３８℃１０例。首诊为急性病毒性肝炎６例 ,急性胆囊炎４例 ,肺炎５例 ,上呼吸道感染并发心肌炎３例 ,恶性组织细胞病２例 ,溶血性尿毒综合征２例。典型病例临床资料见表１。表１典型病例临床资料首诊年龄病例疾病性别（岁）主要症状体征辅助检…     

醉酒后外伤性膀胱破裂4例报告

１９９４年９月～１９９７年１０月，我院共收治４例醉酒后外伤性膀胱破裂，现报告如下。１临床资料本组４例，均为男性，年龄２８～５８岁，平均３２．５岁。醉酒后因汽车撞伤３例，火车撞伤１例，伤后至入院时间最短５０分钟，最长３小时，均因饮大量啤酒。主要临床表现...     

急性喉炎喉梗阻48例临床分析

急性喉炎喉梗阻是儿科常见的急重症之一 ,本院儿科1997年1月～2002年3月共收住院病人48例 ,总结如下。1资料与方法1.1一般资料48例中男31例 ,女17例。年龄4个月～1岁11例 ,～3岁27例 ,～5岁10例。1.2发病季节1～3月11例 ,4～6月13例 ,8～9月12例 ,10～12月12例 ,其中7月份无1例发病。1.3临床表现有呼吸道感染32例 ,无明显诱因夜间发病16例 ,伴发热37例 ,所有病人均有不同程度犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和呼吸困难 ,重者伴紫绀、烦躁不安及三凹征等。喉梗阻分度按儿科学教材[1],Ⅰ度17例 ,Ⅱ度21例 ,Ⅲ度10例。1.4实验室检查血白细胞总数…     

连枷胸的治疗

连枷胸是一种严重的胸部损伤,常出现明显的呼吸困难,危及病人生命。我科自１９９１年１１月～１９９７年１２月诊治连枷胸２８例,全部治愈,现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组病人２８例,男２６例,女２例。年龄２４～５８岁,平均３８４岁。致伤原因为车祸、房屋倒蹋及坠落等。发生于左胸８例,右胸１６例,双侧胸部４例。全部病人均有肺挫伤及血胸（迟发性血胸１１例）,伴有气胸８例,胸腹联合伤脾破裂５例,肝破裂３例,膈肌破裂３例。Ｘ线检查肋骨分别是５～１１根３～５处骨折,平均每例骨折７５６根３８５…     

术后复发性甲亢再手术5例体会

自１９９４年７月～１９９９年７月共收治术后复发性甲亢５例 ,均经再次手术治愈出院。现报告如下。临床资料１、一般资料本组５例 ,均系女性。年龄２５～４９岁 ,其中一例未婚。于术后３个月～５年内症状复发 ,距首次手术时间１０个月～１８年。双侧甲状腺Ⅲ度肿大３例 ,右侧Ⅲ度肿大２例 ,合并甲亢性心脏病１例。血ＴＴ３、ＴＴ４均明显增高。２、治疗方法及结果入院经充分术前准备 ,３例行双侧甲状腺次切术 ,２例行右侧甲状腺次切术。术后并发低钙抽搐１例次 ,喉上神经损伤１例次 ,气管痉挛１例次 ,５例均治愈出院。讨论１、甲亢术后复发…     

小儿重型颅脑损伤（附143例分析）

小儿颅脑损伤临床常见，我们自１９８９年１月～１９９７年１月共收治４３２例，其中重型颅脑损伤１４３例，占３２．８％，现总结如下。１资料与方法１．１一般资料男性８５例，女性５８例。年龄３月～３岁１５例，４～７岁４２例，８～１２岁６６例，１３～１５岁２０例...     

声门下异物误诊分析

声门下异物属耳鼻咽喉科危急重症之一,多见于婴幼儿,易误诊为急性喉炎、急性喉梗阻、支气管哮喘,且死亡率高。本文报告９例,以引起对声门下异物的警惕,提高诊治水平。１临床资料１．１一般资料本组男６例,女３例;年龄１岁半～９岁,平均３．７岁;从发病到就诊１～...     

手术治疗急性机械性小肠梗阻58例

手术治疗急性机械性小肠梗阻５８例戚大弟２０１７１３上海市青浦县朱家角人民医院我院自１９８３年７月～１９９３年６月，共手术治疗急性机械性小肠梗阻５８例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料男４２例，女１６例。年龄７～８５岁，平均５４．４岁。治愈５４...     

急救处理小儿急性喉炎伴喉梗阻64例的临床分析

我科自1994-06～2008-12期间,共收治64例急性喉炎伴喉梗阻患儿,治疗经过顺利,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 64例患儿中男45例,女19例;年龄5个月～7岁,平均3岁;病程0.5～12 h.临床表现:起病急,多有发热、声音嘶哑、并有"空空样或犬吠样"咳嗽声和吸气性喉喘鸣,夜间症状常加重,病情严重者出现吸气性呼吸困难,可出现三凹征(或四凹征)等不同程度的喉梗阻症状,如不及时急救处理,可出现拒食、烦躁不安、面色苍白或发绀等缺氧症状,最终可能因缺氧时间过长而危及生命.     

急性会厌炎误诊分析

急性会厌炎是咽喉科急重症之一，诊断与治疗不及时，常可并发窒息，危及生命。近年来我们在临床工作中遇到１４例误诊病人，现分析如下。１临床资料１．１一般资料１４例中男１０例，女４例；年龄１２～４２岁。发病后曾被误诊为急性扁桃体炎、急性喉炎、急性喉气管炎、急...     

老年性骨质疏松性股骨颈骨折55例疗效分析

１资料与方法１．１资料５５例中，男１０例，女４５例，男女比为１：５．５，年龄５８～８４岁，平均７１岁。受伤距治疗时间最短 ６ ｈ，最长 ２４ ｄ，平均 １４ ｄ。骨折类型：头下型 １１例，经颈型２８例，基底型１６例。致伤原因：行走或上楼梯时跌倒３８例，骑自行车跌倒１３例，被车撞伤４例。自身合并有心脏病、高血压、糖尿病及呼吸道疾患等慢性病有３６例（６５．４％）。骨质疏松诊断标准：按照Ｓｉｎｇｈ形态学６度分法，５－４度（轻度） １４例，３度（中度）３７例，２～１度（重度）４例。１．２治疗伤后至治疗时间平均 …     

开展腹腔镜阑尾切除术初期33例体会

我院自１９９８年４月～１９９８年９月开展腹腔镜手术以来,共完成腹腔镜阑尾切除３３例,报告如下：１　临床资料及方法１．１　一般资料本组３３例中男１６例,女１７例,年龄１２～６１岁。其中１４岁以下４例,５０岁以上４例。病理报告急性单纯阑尾炎５例,急性化脓阑尾炎２３例并穿孔１例,急性坏疽阑尾炎５例并穿孔３例。慢性阑尾炎急性发作４例,合并盆腔炎输卵管集脓１例。均行急诊手术,全麻气管插管３例,连续硬膜外麻醉３０例。手术时间３０～１３０ｍｉｎ,平均５１．８ｍｉｎ。术后肛门排气时间为５～３０ｈ,平均１６．７ｈ…     

急性喉炎伴喉梗阻105例的急救护理

我院儿童观察室于2009-10-2011-10共救治105例急性喉炎喉梗阻患儿,经积极有效的救治和护理,均康复,现将体会报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组男58例,女47例,年龄5月龄～3岁,平均(1.1±0.4)岁.均有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉喘鸣等典型症状,重者出现吸气性呼吸困难和缺氧症状.根据喉梗阻程度分级,本组病例中喉梗阻Ⅰ度23例,Ⅱ度78例,Ⅲ度4例.其中易养型28例,中间偏易养型30例,难养型21例,中间偏难养型17例,启动缓慢型9例.     

30例小儿急性喉炎的护理

小儿急性喉炎是喉黏膜及声带的急性炎性病变,以声音嘶哑、阵发性犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为主要临床特征。由于小儿喉部解剖及生理特点,容易出现呼吸困难,发生急性喉阻塞,造成严重缺氧,危及病儿生命。因此,积极快速有效的治疗与抢救,认真细致的观察和精心护理,对急性喉炎病人至关重要。1临床资料我科从2002年8月—2006年7月共收治小儿急性喉炎30例,其中男24例,女6例;年龄8个月至8岁(平均2.5岁);平均住院天数为6.5d。其中冬、春两季发病者20例,夏秋季节发病者10例,麻疹合并喉炎1例。经给予抗感染、蒸汽雾化吸入、吸氧等措施,均收到了良好…     

膀胱鳞状细胞癌8例报告

膀胱鳞状细胞癌较少见,国外文献报告占膀胱癌的３%～６．７%,国内文献综合为０．５８%～５．５５%［１～３］。我院自１９８２年１月至１９９９年７月共收治膀胱鳞癌８例,占同期膀胱肿瘤(２３４例)的３．４%。均手术治疗。报告如下。临床资料一、一般资料８例均为男性。年龄３４～７４岁,平均５８岁。首发症状至手术时间１月～３年,最长１例１７年。８例均有肉眼血尿病史,６例同时有膀胱刺激症状,２例有排尿不畅或梗阻,３例伴有膀胱结石,２例有膀胱切开取石术史。６例尿中白细胞 ～ ／ＨＰ,尿脱落细胞检查４例找到癌细胞。Ｂ超检查,７例有…     

婴幼儿喘息性疾病与佝偻病关系的探讨

１临床资料１．１一般资料１９９４年５月～１９９６年１２月,收治婴幼儿喘息性疾病９５例。其中毛细支气管炎２６例,喘急性支气管炎５５例。婴幼儿哮喘１４例。男５８例．女３７例。年龄１～６月２２例,～１２月１８例,１～２岁３２例,～３岁２３例。收集同期上呼吸道感染,支气管炎及肺炎等４３５例作对照。１．２临床表现９５例全部具备喘息症状及双肺喘鸣音。其中上呼吸道感染症状４１例,发热３６例,呼吸困难３１例,心衰８例,哮喘持续状态５例。合并症：佝楼病５２例,湿疹等过敏病史１９例,嗜酸性粒细胞增高２１例,家族哮喘…     

小儿急腹症三例误诊为急性菌痢分析

我院１９９６年１月～１９９７年５月共收治小儿急腹症３２例，其中误诊为急性菌痢３例（９．４％），现分析如下。１临床资料１．１一般资料３例均为男性；年龄２个月～７岁。发病至入院时间：１２小时以内１例，２４小时以上２例。１．２临床表现３例均有腹泻、呕吐及发...     

32例小儿急性喉梗阻非手术抢救体会

小儿急性喉梗阻是儿科常见的急重症之一,严重威胁小儿的生命,我院儿科１９９５年１月至１９９８年９月共抢救成功急性喉梗阻患儿３２例,现总结如下。１临床资料１．１一般资料３２例中男１９例,女１３例,年龄６个月～４（平均２）岁。均有犬吠样咳,声嘶,吸气性喘鸣...