新生儿多器官功能障碍时胃肠功能衰竭的临床研究

目的探讨新生儿多器官功能障碍(MODS)与胃肠功能衰竭的关系,寻求有效的防治措施。方法对方我院68例患有MODS新生儿的临床资料进行回顾性分析,评估新生儿MODS时胃肠功能衰竭的临床特点。结果68例结MODS患儿胃肠功能衰竭发生率为55.88%(38/68),具有2、3、4个或以上器官功能障碍的患儿,胃肠功能衰竭发生率依次为22.73%(5/22)、60.71%(17/28)、88.89%(16/18),各组有显著性差异(x2=18.0284,P<0.01)。胃肠功能衰竭组病死率为52.63%(20/38),非胃肠功能衰竭组病死率为23.33%(7/30),两组相比有显著性差异(x2=6.0110,P<0.05).结论MODS新生儿,胃肠功能衰竭发生率高,并且受损器官数目越多,胃肠功能衰竭发生率越高。MODS新生儿出现胃肠功能衰竭病死率比非胃肠功能衰竭组明显增高。因此胃肠功能衰竭在MODS中占重要位置。如果及时有效控制其发展,阻断其它器官相继序贯性衰竭对MODS转归和预后及降低病死率有重要意义。     

新生儿窒息与多器官功能不全临床分析

目的 探讨新生儿窒息与多器官功能不全综合征的关系。方法 根据全国小儿急诊医学组拟定的MOF诊断标准进行临床分析。结果 282例新生儿窒息患儿,在MODS病程发展过程中部分出现一过性肝、肾、胃肠道和脑等器官功能受损的表现,最终进展为MODS79例,占28％。MODS总的病死率为43．1％。结论 MODS是重症患儿中常见病症;MODS进展至器官功能衰竭前存在器官功能受损的表现,应予高度重视并早期干预。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征28例临床分析

多器官功能障碍综合征（MODS）是严重创伤或感染后,同时或序贯出现的2个或2个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征。MODS患者2个器官功能衰竭死亡率为50%～60%,而4个或4个以上器官功能衰竭者,死亡率几乎为100%,近年来随着血液净化技术在治疗MODS病人中的应用,MODS病死率有了明显的下降,现在已成为MODS重要而有效的防治方法。     

感染相关的器官衰竭评分和多器官功能障碍评分对多器官功能障碍综合征预后判断的比较

目的比较感染相关的器官衰竭评分(SOFA)和多器官功能障碍评分(Marshall MODS)评分对多器官功能障碍综合征病情严重度和预后判断的价值。方法对1981年1月至1998年1月的200例MODS患进行SOFA评分和Marshall MODS评分。结果病死率与衰竭器官数目成正相关。在Marshall MODS评分中。对预后影响最大的器官是心脏。其次是中枢神经系统，影响最小的是肝脏、在SOFA评分系统中对预后影响最大的是中枢神经系统，最小的是肝脏一除肝脏以外，其它五个系统的SOFA得分均显高于Marshall MODS得分。ROC曲线下面积Marshall MODS评分为0．677，SOFA评分为0．651。结论两种评分系统都能反映Marshall MODS患的病情严重度和预后。SOFA评分对早期患更适合，Marshall MODS对循环系统功能的评价准确性更高.     

多器官功能不全综合征与肠内营养

多器官功能不全综合征（MODS）是指一些急性严重疾病的患者，在短期内逐渐出现多个器官衰竭。自1979年Berg和Garlington提出“细胞移位”概念以来，人们对胃肠道损伤与MODS的关系进行了深入研究。大量研究表明，胃肠道是某些介质释放的源泉，是导致MODS的“动力部位”，也是MOLDS的靶器官，亦即急性肠道功能衰竭是导致MOLDS的一个重要原因。因此，恢复肠道功能，防止肠道衰竭发展至MODS，是目前关注的一个热点。随着20世纪80年代对肠功能的再认识．尤其是肠道黏膜屏障、     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征的临床研究

目的探讨腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效。方法96例急性肾功能衰竭并MODS患者在病因治疗的基础上，采用持续性不卧床腹膜透析。结果治疗后血肌酐、血尿素氮明显降低，血碳酸氢根离子、血钾离子及血钠离子全部得到纠正。结论腹膜透析能有效地清除急性肾功能衰竭并MODS患者体内毒素，纠正酸碱平衡失调及电解质平衡紊乱，提高存活率，是抢救急性肾功能衰竭并MODS的有效方法。     

序贯器官衰竭评估

多器官功能障碍或衰竭综合征（MODS／MOF）是重症监护病房（ICU）患者死亡的主要原因,研究显示患者的预后与衰竭器官的多少和器官功能衰竭的程度有关。因此,对危重病人的器官功能进行评价有助于估计预后。原有的评分系统如急性生理和慢性健康评估（APACHE）可预测死亡危险性,但并不能评价器官功能的变化,而感染相关的器官衰竭评估或称序贯器官衰竭评估（sepsis—related or sequential organ failure assessment,SOFA）可动态反映器官功能的变化从而增进对MODS病程的了解。     

重症中暑并发多器官功能障碍综合征的急救与护理

重症中暑易并发多器官功能障碍综合征（MODS）．其发生发展具有以下特点：（1）中暑发病时间与发生MODS间隔的时间短,有时中暑后数小时即可发生MODS,但早期症状隐匿。（2）必须达到热痉挛、热衰竭、热射病才能并发MODS;（3）中暑并发MODS的首发器官无一定规律．生活性的中暑以中枢神经系统功能衰竭为首发症状的MODS较为常见,而生产性的中暑如剧烈运动的年轻人往往以弥漫性血管内凝血（DIC）急性肾衰竭（ARF）肝功能障碍的顺序出现;（4）与其他原因引起的MODS一样,中暑并发的MODS导致的器官功能衰竭是可逆．在病因及病情得到控制后器官功能大多可以恢复。     

参麦注射液佐治新生儿硬肿症并多器官功能不全40例分析

新生儿硬肿症常并发多器官功能不全综合征(MODS)，进一步发展可至多器官功能衰竭，是造成新生儿死亡的常见原因之一。本科自1998年1月至2002年12月共收治新生儿硬肿症并MODS78例．其中40例采用参麦注射液治疗，取得满意效果。现报告如下。     

浅议妊娠期高血压疾病并发多器官功能障碍综合征的诊治

<正>多器官功能障碍综合征(MODS)为急性疾病过程中同时或序贯2个或更多的重要脏器的功能障碍或衰竭。严重的妊娠期高血压疾病及其并发症是导致产科MODS的常见诱因,是导致孕产妇病死的重要原因。目前MODS在产科危重患者抢救中仍是一个难题。1妊娠期高血压疾病并发MODS的诊断妊娠期高血压疾病并发MODS的诊断应综合全身炎性反应综合征和多器官功能障碍等多方面综合考虑。如何早期准确地判断是否存在     

小儿危重症早期干预胃肠功能障碍的临床研究

胃肠道不仅是多器官功能障碍(MODS)的靶器官之一,而且也是MODS的始发部位及促进全身MODS发展的动力器官[1],因此胃肠功能障碍在MODS中占有重要地位.如何及时有效地控制其发展至胃肠功能衰竭并阻断其他器官相继序贯性衰竭,对MODS的转归和预后有重要意义.如危重患儿在原发病的基础上出现腹胀、肠鸣音消失、呕吐咖啡样液、呕血和黑便等将预示病情危重和预后不良.我院对61例危重患儿进行临床研究,现报道如下.     

新生儿胃肠功能障碍134例临床分析

胃肠功能障碍是多器官功能障碍综合征（MODS）的一个始发因素，对其早认识、早干预，是降低病死率的关键。我院NICU收治的重症新生儿病例中，诊断为新生儿胃肠功能障碍的134例。现分析报告如下。     

急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征的临床特点及护理对策

目的分析急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点,并提出相应的护理对策。方法对152例急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征患者资料进行回顾性分析,并对并发衰竭的脏器分布及脏器衰竭的顺序进行描述,采用Logistic回归分析患者并发MODS和死亡的危险因素。结果脏器发生衰竭顺序依次是脑、肺、心、胃肠、肝及肾,年龄、高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病及复发性脑卒中是并发MODS的危险因素,脑、肺、心、胃肠、肝、肾衰竭及年龄均是患者死亡的独立危险因素。结论年龄越大,MODS发生率越高,病死率越高;脏器分布广泛,要从脑、心、肺、胃肠及肾脏来进行护理,及早预防MODS的发生,降低病死率。     

高血压脑出血并发多器官功能障碍综合征41例临床分析

多器官功能障碍综合征(MODS)系指严重感染、创伤和休克等急性危重病导致多器官或系统同时或逐一发生功能障碍或衰竭的序贯渐进的临床过程。与单一器官发生功能障碍能依靠现代监测和治疗措施,成功抢救存活的比例显著增加相比,MODS具有病情严重而复杂多变、治疗困难且成功率低等特点,是导致高血压脑出血病人死亡的一个重要原因。所以对于高血压脑出血的治疗,及时发现和救治MODS非常关键。现对我院1995年7月至2002年5月收治41例高血压脑出血并发MODS病人采用综合救治的临床资料进行分析。     

妊娠高血压综合征并发多器官功能障碍综合征9例临床分析

目的 探讨妊高征并发多器官功能障碍综合征(MODS)的诱因及治疗。方法 对9例妊高征并发MODS的临床资料进行回顾性分析。结果 各例均有两个或两个以上系统器官衰竭，诱因为剖宫产术、产后大出血、先兆子痫、胎盘早剥、死胎等。经抢救成功8例，死亡1例，死亡率ll％。结论 妊高征并发MODS的治疗中，早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍，加强全身营养支持疗法至关重要。早期预防和诊断妊高征，适时终止妊娠，消除病因与诱因是减少妊高征并发MODS发病率的前提。     

MODS诊治进展

多器官功能障碍综合征(MODS)是70年代Tilney等提出的一个新的临床概念和综合征,是指在严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科、心肺复苏后等状态下,机体同时或相继发生2个或2个以上器官功能损伤或衰竭的临床综合征,慢性病终末期,虽也涉及多器官损伤,但不属本范畴。本文就近年     

重症急性胰腺炎器官衰竭的预防和治疗

SAP虽然只占急性胰腺炎的20％～30％，但是由于其病程中约72％～90％出现MODS，死亡率高达10％～30％，目前SAP合并器官功能衰竭的治疗抢救成功仍然需要多个科室协同努力才能最终使病人转危为安。     

SOFA评分对重型肝炎合并MODS的预后评价

目的:探讨序贯器官衰竭估计(SOFA)评分与重型肝炎(以下简称重肝)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系。方法:应用SOFA评分体系对重肝合并多器官功能障碍综合征进行回顾性统计分析,比较存活组与死亡组患者入院时SOFA评分、最大SOFA评分、ΔSOFA评分的差异,评价SOFA评分在预后估计中的作用。结果:重肝合并MOF病死率89.2% ,随器官衰竭个数的增加,病死率急剧增加,重肝合并MODS的累计最大SOFA评分、累计ΔSOFA评分存活组与死亡组相比差异有显著性(P<0.01) ,入院时累计SOFA评分差异无显著性。各单个器官系统相比,存活组与死亡组最大SOFA评分和ΔSOFA评分中循环、肾、神经系统差异有显著性(P<0.01) ,呼吸、凝血系统差异无显著性;而入院时各单个器官SOFA评分差异仍无显著性。结论:重肝合并MOF病死率高,最大SOFA评分和ΔSOFA评分对重肝合并MODS有良好的预后评价作用     

新生儿胃肠功能障碍40例诊治体会

胃肠功能障碍是多器官功能障碍(MODS)的始发促发因素,而MODS则是新生儿死亡最常见、最终的发展阶段,故早期纠正胃肠功能障碍是降低新生儿死亡率的关键因素之一。我科1999年1月～2004年6月收治的40例新生儿胃肠功能障碍,现分析如下:1临床资料11诊断标准[1]:腹胀、肠鸣音减弱或消     

白藜芦醇苷对多器官功能障碍综合征重要脏器功能影响的研究进展

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)是严重感染、创伤、烧伤等急性生理损害24小时后，两个或两个以上器官同时或序贯性继发功能障碍或衰竭。近年来对MODS的发病机制有了进一步的认识．但MODS的防治和预后仍未得到令人满意的结果，因此探讨有效的防治措施具有重要意义。白藜芦醇苷(polydatin．PD)是从多年生草本植物蓼科蓼属一虎杖(Polygonum Cuspidatum Sieb．et Zucc)的根茎叶中提取的第四种单体，具有多种生物学活性。