急性单核细胞白血病的特点

急性单核细胞白血病(AMoL)较为少见,发病率不一。就AMoL作为独立的疾病仍有争议。Schi-lling在1913年首次描述了单核细胞的恶性增殖。Downey 1938年将AMoL分为两个型即:Schilling型和Naegeli型,后者称为粒单型白血病,Hayhoe等认为AMoL是介于AML和粒单型白血病之间的一种,因粒细胞和单核细胞均来自同一干细胞,这种看法似较合理。AMoL除具有特殊临床     

老年急性白血病42例临床分析

目的分析老年急性白血病发病及临床特点,寻求治疗老年急性白血病的有效措施。方法对初治的老年急性白血病42例进行临床分析,其中60～69岁33例,70岁以上9例,男32例,女10例,急性髓细胞白血病(AML)组31例(不包括M3型),采用TA、AH、NA、NEA方案对其化疗;急性淋巴细胞白血病(ALL)11例,采用VDP、VDAP、NOAP方案对其化疗。结果完全缓解(CR)14例,其中第1个疗程达CR者6例,经过2个疗程达CR者8例,CR率为43.7%。结论老年白血病临床上有其特殊性,其中急性髓系白血病最常见,化疗对老年白血病有效,但化疗风险高。     

长期生存的急性早幼粒细胞白血病再发急性单核细胞白血病1例

患者,女,54岁,农民,因牙龈出血,月经量增多,经期延长至10天,不规则发热20天,伴昏迷1天,曾于1991年11月19日入院,入院体检:面色苍黄,口唇有血泡,下肢散在淤斑,不肿,双颌下淋巴结黄豆大小,质软,巩膜不黄,心率84次每分钟,律齐,二肺呼吸音清,肝脾肋下未及.     

20例急性粒单核细胞白血病临床外周血及骨髓细胞形态学特点

总结青岛医学院附属医院,血液病内科研究室自1998年1月～1999年1月间,经细胞形态学结合组织化学染色确诊的20例急性粒单核细胞性白血病(以下简称急粒单)的临床、外周血及骨髓细胞形态特点,报告如下.     

长期生存的急性早幼粒细胞白血病再发急性单核细胞白血病1例

患者,女,54岁,农民,因牙龈出血,月经量增多,经期延长至10天,不规则发热20天,伴昏迷1天,曾于1991年11月19日入院,入院体检:面色苍黄,口唇有血泡,下肢散在淤斑,不肿,双颌下淋巴结黄豆大小,质软,巩膜不黄,心率84次每分钟,律齐,二肺呼吸音清,肝脾肋下未及。体检:血常规H b73g/L,W BC8.1×109/L,PLT10×109/L,分类:幼稚细胞87%,N2%,L8%,M3%,ESR148m m/h。骨髓检查:有核细胞增生明显活跃,G/E=39:1,涂片以异常早幼粒细胞增生为主,占78%(NEC计),此类细胞呈圆形或不规则形,核染色质呈粒状,核仁1～3个,浆内可见密集而细小的非特异性颗粒,奥氏…     

CD20阳性成人急性B淋巴细胞白血病患者临床特点及生存分析

本研究分析成人CD20阳性急性B淋巴细胞白血病(B-lineage acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)患者的临床特点和生存情况。回顾性总结分析郑州大学第一附属医院血液科2004年5月至2008年12月收治的119例成人B-ALL患者的临床特点和生存情况。结果表明:119例成人B-ALL中CD20阳性40例(33.61%),CD20阴性者79例(66.39%),CD20阳性组和CD20阴性组男性患者比例分别为72.50%和50.63%(p0.05),CD20阳性组和CD20阴性组发病时外周血白细胞数分别为(27.35±30.29)×109/L和(50.11±81.72)×109/L(p0.05)。两组患者在年龄分布、肝脾、淋巴结和中枢神经系统浸润、发病时血红蛋白和血小板水平、髓系抗原表达、Ph染色体、超二倍体和正常核型比例、4周内完全缓解率、诱导死亡率和复发率方面的差异无统计学意义(p0.05);Kaplan-Meier曲线生存率分析显示,CD20阳性组和CD20阴性组成人B-Lin ALL的中位总体生存(OS)时间分别为11.0个月和12.0个月,3年总生存率分别为28%和20%,两组间差异无统计学意义(p=0.832)。结论:CD20在成人B-ALL中的表达与患者的性别分布、外周血白细胞数相关,与其它临床特点无显著相关性,对患者的预后无显著影响。     

急性原始单核细胞白血病74例临床和生化分析

作者分析1970～1978年间收治的74例急性原始单核细胞白血病,按 FAB 分类为 M_5型,并进一步分为分化良好的 M_5-Ⅰ型和分化差的 M_5-Ⅱ型。女39例,男35例;10岁以下和40岁以上居多。多数白细胞超过10,000/mm~3,中数60,000/mm~3,周围血均出现原始细胞。M_5-Ⅰ型58例,M_5-Ⅱ型9例。39例查血清溶菌酶者,32例升高(85%),其中20例超过100μg/ml(正常10μg/ml 以下);32例检查尿溶菌酶19例升高,其中18例超过30μg/ml(正常5μg/ml 以下)。血和尿溶菌酶升高明显与白细胞增多有     

急性红白血病13例临床特点及预后分析

本研究旨在分析急性红白血病的临床特征及其预后.回顾性分析2007年10月到2012年10月共收治305例急性白血病患者中13例急性红白血病患者的临床特征,及其形态学,免疫学、细胞遗传学和分子生物学检查结果.结果表明,红系及非红系同时表达增高,髓系抗原主要表达CD13、CD33、CD117、CD34,部分有核红系抗原表达Gly、CD71.核型分析显示3例有轻微核型异常,2例有复杂核型,1例为正常核型,在其余患者未检测.分子生物学检测发现,5例存在预后不良基因,其中3例MLL-MLL融合基因阳性,1例MLL突变,1例为NRAS基因突变,在其余8例中未检测出异常基因.经含地西他滨诱导化疗方案治疗,患者CR率为53.8％ （7/13）,PR率为15.4％ （2/13）,最终8例患者行异基因造血干细胞移植.3年OS率79％,3年RFS率78％.结论：AML-M6为急性白血病中特殊亚型,由MDS转化,含有不良基因,预后较差,采用异基因造血干细胞移植及DAC相关化疗方案可以提高生存率.     

84例老年急性髓系白血病患者的临床特点及预后分析

目的:探讨老年AML患者的预后因子,以及老年综合评估在中国老年AML患者中的应用及预后价值,从而确定适合中国人的预测生存并指导治疗选择的老年综合评估方法。方法:回顾性分析2007年10月至2017年12月我科诊断的年龄≥60岁的84例AML患者的病历资料,分析临床、病理以及老年综合评估相关预后因子。结果:所有患者的中位年龄70(60-91)岁,男女比例为:1. 9∶1(55∶29),中位OS为9(1-125)个月,1年OS率为35. 3%,5年OS率为12. 6%。年龄分组、第1疗程缓解状态、是否难治复发、初诊白细胞数分组、乳酸脱氢酶和血肌酐水平是影响OS的危险因素;第1疗程缓解状态、是否难治复发、初诊白细胞数分组、乳酸脱氢酶水平、初诊是否合并感染、ECOG评分是影响DFS的危险因素。老年患者合并症的评估,charlson合并症指数(charlson comorbidity index,CCI) 2分法是影响OS的危险因素,但对于DFS的影响无统计学差异;而造血细胞移植合并症指数(HCT-CI) 3分法、老年性疾病累积评分量表(CIRS-G)的4分法和3分法对于OS及DFS的影响均无统计学差异;老年患者综合评估的年龄、合并症和白蛋的(ACA)指数对OS、DFS的影响均有统计学意义。患者自身因素相关各指标以及疾病相关因素各指标均不是影响OS和DFS的独立预后因素,故对于预后的判断需进行综合评估。结论:老年AML患者预后的判断以及治疗选择需综合地考虑临床、病理以及老年综合评估各个方面因素。     

浆细胞白血病患者的临床特征及生存分析

目的：探讨浆细胞白血病(PCL)患者的临床特征、疗效反应及预后,提高对该病的认识。方法：回顾性分析2010年12月至2019年8月山西医科大学第二医院收治的27例浆细胞白血病患者的临床表现、实验室检查及治疗反应,总结其临床特征,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：原发性浆细胞白血病18例,继发性浆细胞白血病9例,男女比例为1.7∶1,中位年龄62岁,首发表现为骨痛、乏力、发热、脾大和出血,外周血及骨髓细胞形态学检查可见大量浆细胞浸润。13例行免疫分型检测,均表达CD38、CD138;8例行染色体核型检测,3例正常,5例出现克隆性异常改变;12例行FISH检测,其中8例异常。17例患者应用以硼替佐米为基础的化疗方案,总有效率为52.9%,高于非硼替佐米组,但两组比较差异无统计学意义(P=0.242)。27例患者总体中位生存期为6.4个月,中位无进展生存期为3.5个月;原发性和继发性浆细胞白血病患者的中位生存期分别为8.2个月和2.4个月,差异具有统计学意义(P=0.031)。结论：浆细胞白血病侵袭性强,临床表现多样,对传统化疗不敏感,原发性浆细胞白血病患者中位生存时间较继发...     

42例急性早幼粒细胞白血病综合分析

白血病是一种异质性恶性克隆性疾病,急性早幼粒细胞白血病（APL）属FAB（英法美协作组）分型中AML-M3型,占AML的5％～8％,发病年龄以青壮年为主,病程经过凶险,常合并弥散性血管内凝血（DIC）为其临床特征,若不及时治疗,患者往往因发生D1C及颅内出血而致死。     

老年人急性白血病临床特点分析

老年人白血病的临床表现不一，颇易造成误诊。对其早期正确诊断，除临床表现外，还需了解骨髓及血象改变特点。本文对22例老年人白血病进行临床、骨髓、血象特点分析如下。     

104例成人急性白血病生存分析

目的 总结成人急性白血病患者的预后因素。方法 对我院3年来104例治疗和随访的成人急性白血病患者，采用对数秩检验(Logrank)和比例危险率(COX)回归模型分析其预后因素。结果 104例患者中有15例达5年以上长期生存，总的5年长期生存率为14．4％，急性髓细胞白血病(AML)为18．6％，急性淋巴细胞白血病(ALL)为1.8％，确诊后第1年病死率高；急性早幼粒细胞白血病(M3)的长期生存率较其他类型高。第1次化疗诱导缓解、骨髓移植、乳酸脱氢酶(LDH)正常的患者生存时间较长，核型结构或数目异常组生存概率均低于正常棱型组。结论 成人急性白血病5年长期生存率为14．4％，M3预后较好，第1次诱导是否缓解及是否骨髓移植是影响长期生存的主要预后因素，LDH可考虑作为急性白血病(AL)疗效及预后判断的一项参考指标，核型分析在AL中具有独立于其他临床指标的预后意义。     

累及单核细胞系急性白血病50例核型分析

目的:探讨急性粒单核细胞白血病(M4)和急性单核细胞白血病(M5)的核型与预后的关系.方法:采用直接法和短期培养法制备骨髓细胞染色体,以R显带技术,对50例M4/M5患者进行染色体核型分析.结果:50例M4/M5中,24例(48.0%)检出核型异常.其中累及8号染色体异常(除外复杂核型)9例,3号染色体异常4例,复杂核型异常9例,7号及11号染色体异常各1例.化疗后9例获得完全缓解,缓解率37.5%(9/24),明显低于正常核型的缓解率65.4%(17/26),差异有显著性(x2=3.89,P＜0.05).结论:核型异常的M4/M5患者,特别是3号染色体异常和复杂核型异常组,疗效与预后较差.     

急性单核细胞白血病浸润乳腺一例

[病例] 女,33岁.因乏力、反复牙龈出血4个月,加重3 d入院.患者4个月前无明显诱因出现乏力、牙龈出血,刷牙时出血明显,伴头晕及牙痛.3 d前上述症状加重,在当地医院查白细胞134.4×109/L,血红蛋白79.0 g/L,血小板79.0×109/L.为进一步明确诊断入我院.既往体健.查体:一般情况良好.四肢可见散在淤斑,耳前、颌下、颏下、腋窝、腹股沟均可触及增大淋巴结,直径0.5~2.0 cm,质韧,活动度可,无压痛.胸骨压痛,右乳腺内下象限可触及一直径2 cm的肿物,质韧,活动度可,无压痛.     

急性单核细胞白血病误诊1例报告

患者男性,18岁,农民。因游走性四肢大关节疼痛8个月、双侧面颊部肿块及眼睑肿胀3个月,于1985年5月16日入院。自1984年9月起反复出现四肢大关节游走性疼痛,伴有红肿、活动障碍,可自行缓解。当地卫生院诊断为,“风湿性关节炎”,经治疗未见效。3个月前发现两侧面颊部肿块,逐渐增大如鸡蛋大。无压痛,同时出现两眼上下眼睑肿胀。2个月来,躯干、四肢皮肤出现散在淡红色结节,无痛痒,前额部出现两个质硬如核桃大小无痛性肿块。伴有发热、乏力、头昏、眼花、出汗等症状。无鼻衄及齿龈出血现象。     

急性肺栓塞42例临床分析及护理

目的:探讨急性肺栓塞(PTE)的临床特点、转归及护理观察。方法:对42例肺栓塞病例的发病因素、临床症状、实验室及影像学检查及治疗转归、护理观察等进行回顾性分析。结果:肺栓塞患者多有基础性疾病,临床表现多样,肺通气灌注(V/Q)显像、肺动脉CT血管造影(CTA)及肺动脉造影对肺栓塞诊断均有较高诊断价值。结论:肺栓塞临床特点多样、对高危人群应加强护理、密切观察、详细记录,为预防及早期诊断提供依据。     

妊娠合并急性单核细胞白血病1例

患者 2 3岁 ,孕1产0 ,因孕 40周 1,见红 1ｄ ,于 2 0 0 2年 8月 2 9日入院待产。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 11月 16日 ,孕期未做产前检查。入院检查 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 0 /10 0ｋＰａ ,中度贫血外貌 ,皮肤黏膜无黄染及出