单臂外固定支架治疗肱骨骨折63例报告

自1991～1998年12月,作者应用上海手术器械厂生产的SGD-5型单臂外固定支架治疗肱骨骨折63例,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组63例中男39例,女24例。年龄最小18岁,最大67岁,平均34.5岁。损伤原因高处坠落伤17例,重物压砸伤21例,机器绞辗伤14例,车祸伤11例。骨折部位中上段骨折36例,中下段骨折27例。骨折类型新鲜骨折37例,陈旧性骨折26例。37例新鲜骨折中开放性骨折25例,闭合性骨折12例。短斜形骨折16例,伴蝶形骨块者12例,粉碎性骨折9例。陈旧性骨折26例中骨不连23例,骨折不愈合3例;伤后就诊时间最短0.5小时,最长21个月。…     

老年糖尿病人股骨颈骨折的治疗体会

老年糖尿病人股骨颈骨折,不仅并发症多,而且骨折愈合慢,易发生骨不愈合,是临床治疗上的难题。我院自1991～1998年4月共收治老年股骨颈骨折219例,其中糖尿病患者32例。为总结经验,结合临床实践,现将32例糖尿病患者合并股骨颈骨折的治疗体会,浅谈如下。1　临床资料本组32例中,男19例,女13例;年龄60～84岁;左侧11例,右侧21例;受伤原因平地绊倒摔伤14例,碰撞伤9例,下车摔伤6例,其它伤3例;骨折类型头下型18例,颈中型9例,基底型5例。糖尿病分型型1例,型31例。其它合病高血压24例,脑血管意外半身不遂2例,冠心病6例。受伤后来诊接受治疗时间最短1小…     

外固定支架固定结合负压封闭引流术治疗胫腓骨开放性骨折

目的:观察外国定支架固定结合负压封闭引流术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法:2007年7月至2010年5月,采用外固定支架固定结合负压封闭引流术治疗严重胫腓骨开放性骨折患者21例,男13例,女8例；年龄20 ～ 72岁,中位数39岁；左侧11例,右侧10例；胫骨上段骨折5例,胫骨中段骨折9例,胫骨下段骨折7例.骨折Gustilo分类:ⅢA型7例,ⅢB型10例,ⅢC型4例.致伤原因:交通伤11例,高处坠落伤6例,重物砸伤4例.合并颅脑损伤3例,合并肝脾破裂1例,合并其他部位骨折3例.观察术后创面、骨折愈合情况及患肢功能恢复情况.结果:本组21例患者,一期行外固定支架固定负压封闭引流16例,其中撕脱皮瓣原位回植9例,皮瓣移植7例；外固定支架固定2周后再行负压封闭引流5例.引流时间5～14d,中位数7d.21例患者均获随访,随访时间10～18个月,中位数1年；创面均愈合；骨折均愈合,骨折愈合时间15 ～ 38周,中位数21周.术后发生皮瓣坏死5例,均为皮瓣原位回植患者,经再次清创、负压封闭引流后植皮,创面愈合.术后5个月骨折不愈合3例,经拆除外固定支架、二期行自体髂骨植骨钢板内固定后骨折愈合.术后钉孔感染2例,经换药治疗感染控制.采用Johner- Wruhs评分标准评价患肢功能:优12例,良7例,可2例.结论:采用外固定支架固定结合负压封闭引流术治疗严重胫腓骨开放性骨折,可促进创面和骨折的愈合,有利于患肢功能恢复,疗效可靠.     

手法复位治疗桡骨头骨折

桡骨头骨折临床常见.我科1998年1月～2008年6月共治疗桡骨头骨折56例,采用手法复位、石膏托外固定进行治疗,取得了比较好的治疗效果,报道如下. 一般资料 本组男38例,女18例;年龄6～68岁,平均26.6岁.致伤原因：交通伤10例,摔伤32例,运动损伤14例;按中医正骨学分型[1]：青枝骨折6例,裂纹骨折7例,劈裂骨折10例,粉碎骨折14例,嵌插骨折11例,＂歪戴帽＂8例.其中7例合并内侧副韧带损伤,6例合并尺骨冠状突骨折,3例合并肘关节后脱位,4例合并尺骨鹰嘴撕脱骨折.     

撬拨复位固定治疗肱骨内上髁翻转骨折

肱骨内上髁骨折多见于 7～ 15岁的儿童。治疗方法主要为手法整复、夹板或石膏外固定及切开复位内固定。我们自1988～ 2 0 0 0年 ,应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗肱骨内上髁翻转骨折 4 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 8～ 2 0岁 ,平均 10 .7岁。均为闭合损伤 ,按内上髁移位程度分 Ⅱ 度损伤 32例 ,Ⅲ 度9例 ,Ⅳ 度 5例 ,其中Ⅲ、Ⅳ 度损伤为手法使骨折块从关节间隙脱出 ,肘关节脱位复位后 ,骨折块仍翻转移位者。 5例合并桡骨远端骨折 ,2例伴有尺神经不完全损伤。伤后至来诊时间为 2…     

胫骨平台骨折合并腘动脉损伤诊治体会

自2003年1月至2009年12月,笔者共收治胫骨平台骨折合并胭动脉损伤11例,报告如下: 1临床资料 1.1一般资料 本组11例,男10例,女1例,年龄21～50岁,平均33岁.致伤原因:挤压伤5例,交通事故2例,压砸伤4例.骨折按sclatzker分型,为Ⅴ型2例,Ⅵ型9例,合并胭静脉损伤3例,其它部位损伤4例,骨筋膜室综合症3例.     

闭式穿针内固定治疗本奈氏骨折73例报告

本奈氏骨折是临床上常见损伤 ,自 1992～ 1997年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗此类损伤 73例 ,经 1～3年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 73例中 ,男 5 0例 ,女 2 3例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 14岁 ,平均 33岁 ;发病部位左侧 43例 ,右侧 30例 ;交通事故伤 16例 ,体育运动伤 9例 ,日常生活伤 45例 ,其他损伤 3例 ;其中 2例合并对侧肱骨外科颈骨折 ,1例合并同侧胫腓骨骨折 ;伤后至就诊时间最长 17天 ,最短 2小时 ,平均 3 .6天。2　治疗方法2 .1　手法复位经皮穿针内固定　均在臂丛神经阻滞麻醉、无菌操作…     

加压钢板拉力螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

自 1991～ 1998年 ,我院采用加压钢板及加压拉力螺丝钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 48例 ,收到了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 48例中男 39例 ,女 9例。年龄 5 5～ 89岁 ,其中 5 9岁以下 2 9例 ,6 0～ 79岁 17例 ,80岁以上 2例。跌伤 2 0例 ,高处坠落伤 11例 ,车祸伤 17例。合并有其他部位损伤者 19例 ,开放性损伤 2例。伤后至手术时间最短 4小时 ,最长 3周。2　治疗方法2 .1　术前准备　除开放性骨折外 ,入院后先行牵引治疗 3～ 5天 ,并完善各项检查 ,对严重的合并症给予处置。并根据入院时的 X线片选择钢板及拉力螺丝钉 ,并…     

经髓腔固定治疗不稳定型肱骨外科颈骨折

自2002～2004年,作者采用经髓腔穿针固定法治疗不稳定型肱骨外科颈骨折38例,疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组38例,男13例,女25例。年龄最小21岁,最大77岁,平均46.4岁。左侧13例,右侧25例。走路摔伤9例,自高处坠落伤7例,车祸伤18例,扭伤4例。按Neer分型〔1〕,肱骨近端二部分骨折(单纯肱骨外科颈骨折)17例,三部分骨折(肱骨外科颈骨折合并肱骨大结节骨折)21例。合并其他部位损伤而不影响肱骨外科颈治疗8例。均不合并血管、神经损伤。伤后至来诊时间1小时～11天,平均2.3天。2治疗方法选用直径3.0～3.5mm、长度280～320mm的骨圆针,其前…     

前臂轴性损伤的诊治

前臂轴性损伤包括孟氏(monteggia)骨折合并盖氏(galeazz-i)骨折,以及Essx-Lopresti骨折-脱位〔1〕,后者临床较少见。作者自1984～2005年共收治该类病人24例。现结合临床对其发生机制、诊断和治疗做粗浅探讨如下。1临床资料本组24例,男15例,女9例。年龄10～51岁,平均26岁。高处坠落伤9例,车祸伤11例,机器伤4例。闭合性骨折11例,开放性13例。单根骨折9例,双骨折15例。合并肱骨骨折2例,腕骨骨折1例,严重软组织损伤9例,神经损伤3例。受伤至入院时间最短2小时,最长45天,超过2周5例。15例行手术治疗;9例行手法复位,其中7例复位满意,行夹板固定,2…     

创伤疗法结合外用中药治疗骨质外露

作者在采用自行设计创伤疗法的基础上 ,结合外用中药金黄膏和生肌玉红膏治疗创伤性骨质外露 4 8例 ,收效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 38例 ,女 10例。年龄 12～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。均为四肢创伤。清创术后骨质外露创面大小在 0 .5cm×0 .5cm～ 3cm× 12cm ,共 5 9个创面。合并有骨折者 31例 ,4 2个创面 ;合并有神经损伤者 17例 ,2 0个创面 ;合并周围韧带肌腱断裂者 2 9例 ,32个创面 ;合并有血管损伤者 9例 ,9个创面。均于伤后 12小时内急诊入院。2　治疗方法2 .1　早期处理　断肢或血管损伤者 ,清创后给予内固定 ,血…     

马氏2号骨丸治疗骨折不愈合36例疗效观察

骨折不愈合是骨伤科疑难病症之一。近3年来,我院骨病研究组以整体与局部相结合的治疗方法,采用内服马氏2号骨丸加局部中药薰熥治疗骨折不愈合36例,现报道如下。临床资料1.病例选择:骨折后6个月至2年未愈合的骨不连接者为治疗对象。2.一般资料:本组36例,其中男25例,女11例。20～30岁1例,31～40岁6例,41～50岁12例,51～60岁9例,60岁以上8例,平均年龄49岁。骨折未愈合时间,6～12个月9例,1年～1年半15例,1年半～2年10例,2年以上2例,平均不愈合时间1年4个月。骨折部位,左股骨颈骨折16例,右股骨颈骨折14例,     

复合性损伤37例救治体会

2002-2007年我院共抢救37例复合性损伤患者,30例被成功救治,现将救治体会介绍如下. 1 临床资料 37例中男31例,女6例;年龄15～46岁.颅内血肿合并胸腔或腹腔脏器裂伤9例,胸腹联合损伤11例,脊柱骨折合并腹腔内脏损伤出血2例,下肢骨折合并腹腔内脏损伤出血3例,硬脑膜外血肿、下颌骨骨折、双下肢骨折、脊柱骨折伴脊髓损伤1例,肾、十二指肠横断裂伤及肝脏裂伤1例,脾脏裂伤及小肠多处破裂伤3例,脾脏裂伤伴有肾挫裂伤2例,肝脏裂伤合并胃肠裂伤3例,广泛性肋骨骨折肺挫伤合并硬脑膜下血肿2例.死亡7例,30例成功救治.提示伤后得到救治的时间早晚及损伤的轻重与病死率高低相关.     

骨盆骨折合并尿道损伤62例临床分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年间共收治骨盆骨折合并尿道损伤6 2例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 2例均为男性 ,年龄 13～ 79岁 ,平均 41岁。损伤原因 :交通事故伤 32例 ,高处坠落伤 11例 ,挤压伤 10例 ,重物砸伤 9例。合并膀胱破裂 4例 ,直肠破裂 2例 ,膀胱直肠同时破裂 1例 ,其他器官损伤 13例 ,伴有不同程度的休克5 7例。1.2　治疗方法　 1行尿道插管成功 11例 ;2尿道会师术 37例 ,其中 31例同时行 Foley尿管牵引术 ;3尿道吻合术 8例 ;4耻骨上膀胱造瘘术 6例。1.3　治疗结果　留置尿管 11例 ,拔管后排尿通畅 9例 ,拔管…     

轻便固定牵引器治疗同侧股骨胫骨骨折

自 1992～ 1998年 ,我院采用山东省文登整骨医院研制的轻便固定牵引器治疗同侧股骨、胫骨骨折 15例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 15例中男 13例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 35岁 ;车祸伤 10例 ,压砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ,机器绞伤 1例 ;股骨闭合性骨折 15例 ,胫骨开放性骨折 4例 ;横形或斜形骨折 8例 ,同侧股骨胫骨粉碎性骨折 3例 ,胫骨粉碎骨折 4例 ;合并失血性休克 11例 ,腹腔内脏损伤 5例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸2例 ,其他部位骨折 4例。2　治疗方法2 .1　合并伤治疗　病人入院后在积极抗休克的同时 ,患肢用硬纸壳临时固…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折32例体会

胫骨骨折是临床上一种常见的损伤 ,由于解剖的特点 ,胫骨骨折延迟愈合和不愈合发生率较高。 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 3年 3月 ,我院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者 32例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 5岁。骨折类型 :开放骨折 12例 ,闭合骨折 2 0例 ;横断骨折 3例 ,斜骨折 5例 ,螺旋骨折 9例 ,粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 :左侧18例 ,右侧 14例 ;上段骨折 2例 ,中段骨折 12例 ,下段骨折14例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 9例 ,跌伤 3例 ;多发骨折 5例 ;合…     

胸腰椎非稳定性骨折手术前后的护理体会

胸腰椎非稳定性骨折临床常见 ,我科从 1999年 1～ 8月共收治 13例 ,均经手术治疗 ,现将护理体会略呈如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 2岁 ,其中 2 0岁以下者 2例 ,2 0～ 40岁者 9例 ,40岁以上者 2例。受伤环境 :住宅区 4例 ,建筑工地 7例 ,深沟 2例。致伤原因 :6例为意外失足 ,4例为房屋倒塌 ,3例为跳楼自杀。本组9例有合并损伤 ,其中合并截瘫者 2例 ,头面部伤 1例 ,胫腓骨骨折 2例 ,跟骨骨折 2例 ,肘部骨折 2例。1.2　手术选择　除 2例急诊手术外 ,其余 11例均于伤后 4～ 5天行择期手术 ,其中行…     

中西医结合治疗胫骨平台骨折70例报告

胫骨平台骨折为比较常见的关节内骨折 ,治疗上方法很多自 1991～ 1998年 ,作者共收治胫骨平台骨折 70例 ,经 6个月～ 7年 ,平均 4年的随访 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 70例中 ,男 40例 ,女 30例。年龄 14～ 80岁 ,平均 42 .9岁。车祸伤 34例 ,坠落伤 2 3例 ,冲砸伤 10例 ,其他 3例。合并脑外伤 10例 ,胸、脊柱、骨盆损伤 2 9例 ,半月板损伤 3例 ,韧带损伤 7例。骨折按 Hohl〔1〕分类 , 型 10例 , 型 14例 , 型10例 , 型 10例 , 型 5例 , 型 2 1例。均于伤后 1周内来诊。2　治疗方法2 .1　非手术疗法　本组共 5 8例 ,其中 型 …     

Colles''骨折合并下尺桡关节脱位19例报告

Colles'骨折合并下尺桡关节脱位为是骨伤科的常见损伤 ,但临床上往往只重视骨折的治疗 ,而忽略了脱位的存在 ,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗 ,而影响疗效。近年来我院先后收治 Colles'骨折合并下尺桡关节脱位 19例 ,为总结经验 ,现整理报告的治疗过程及结果小结如下。1　临床资料本组 19例中男 8例 ,女 11例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 44岁 ;伤后 3周内发现下尺桡关节脱位者 12例 ,伤后 6～ 8周发现者 7例。本组病例 17例获得 10～ 2 0个月的随访。2　治疗方法伤后 3周内确诊者 ,以拔伸牵引、折顶、按压等方法先将骨折复位后 ,以拇指按压…     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折55例

<正> 胫腓骨开放性骨折是开放性骨折中最常见的骨折之一,常合并皮肤,肌肉等软组织的广泛损伤,治疗上比较棘手。1983～1990年笔者采用中西医结合治疗55例,疗效满意。 1 临床资料本组55例均为住院病人。其中男32例,女23例;年龄最小10岁,最大68岁,平均34岁。车祸致伤35例,重物砸伤9例,高处坠伤4例,被人打伤2例,爆炸伤1例,机器铰、击伤4例。骨折部位:右侧33例,左侧22例;下1/3 34例,中1/3 14例,上1/3 7例。骨折类型:粉碎性骨折30例,横断型骨折15例,斜型骨折10例。伤后得到治疗时间1～3小时28例,4～6小时17例,