原发性食管小细胞未分化癌105例外科治疗

小细胞未分化癌 (简称小细胞癌 )除好发于肺外 ,尚可见于食管、气管、喉、鼻腔、副鼻窦等器官 ,以及颈部淋巴结转移或广泛转移而原发灶不明者。食管小细胞癌是一种较少见的恶性肿瘤 ,为进一步探讨其临床特点、诊断、治疗及预后 ,我们对1990年至 2 0 0 2年收治的 10 5例患者的临     

胸椎管内脊膜瘤完全钙化1例报告

正脊膜瘤是一种发生于椎管内的良性肿瘤,多起源于内皮细胞或纤维细胞,其发病率仅次于神经源性肿瘤,约占椎管内肿瘤的25%~([1])。主要发生于40~70岁的女性,其中约75%~83%发生在胸椎~([2]),女性∶男性为5.8∶1~([3])。脊膜瘤对放化疗等不敏感,通常需要手术完整切除肿瘤,预后满意,复发率低~([4])。大部分脊膜瘤为硬膜下髓外占位性病变,极小     

胰腺神经内分泌肿瘤病理诊断的规范和进展

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一组有显著异质性的肿瘤,起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,可发生于人体很多器官和组织,以胃肠道、胰腺、支气管和肺最为常见~([1])。胃肠道和胰腺分别分布着12种和4种主要的神经内分泌细胞,NEN在胃肠道和胰腺中的发病率约为5.3/10万,占所有NEN的55%~70%,是胃肠道第     

肾移植后并发晚发型淋巴组织增生性疾病一例

移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)是实体器官或造血干细胞移植后的一种严重并发症.文献显示,PTLD的总发生率不足2%~([1]),肾移植后PTLD发生率约1%~([2]).PTLD常发生于肾移植后1年内,也可在10年后发生~([3]).我科收治1例肾移植后晚发型PTLD,报告如下.     

非小细胞肺癌寡转移研究进展

正临床上,约50%左右的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者在首诊时即发现合并有全身转移~([1-3]),已接受根治性手术切除的肺癌术后患者,也有接近30.0%~75.0%最终出现局部复发与远处转移~([4-5])。然而,并非所有的转移都是全身多发、广泛性、不可治愈的,在合并远处器官转移的NSCLC患者中,约有7.0%的患者表现为肺外孤立性转移,且相当长时间处于这种相对稳定状态~([6])。随着PET/CT、     

颈段食管癌外科治疗进展

正食管癌是我国及世界范围内发病率及死亡率均较高的肿瘤之一~([1-2])。颈段食管是指上缘位于环咽肌,下缘至胸骨切迹的一段长约5 cm的食管。颈段食管癌是指肿瘤上缘位于颈段食管的食管癌,占所有食管癌的5.0%,以鳞状细胞癌为主~([3])。颈段食管癌解剖部位特殊,容易累及重要器官,手术切除技术要求高,因此,治疗处于颈段食管的肿瘤非常棘手。长期以来,颈段食管癌的治疗在世界范围内存在争议。美国NCCN     

原发性食管小细胞癌3例报道及文献复习

肺外表现小细胞癌甚为少见，原发于食管小细胞癌更为少见，文献报告较少。其发生率占食管癌的0．05％-7．60％。原发性食管小细胞癌(PESC)是一种恶性肿瘤。其临床表现、X线征象等与食管鳞腺癌相似，但其生物学行为及治疗等有别于食管鳞癌及腺癌，鉴于该肿瘤罕见，在治疗方面尚未受到应有的重视，治疗方案比较混乱，大多数套用食管鳞癌或腺癌的治疗方法，预后极差。本文报道我院近5年收治的3例PESC并结合文献对该病的生物学特征及治疗进行讨论。     

胆总管同时多源发混合癌1例报告

正神经内分泌癌也称为类癌或嗜银细胞,为罕见肿瘤,常发生于胃肠道,其次为肺~([1]),肝外胆管神经内分泌肿瘤非常罕见,占所有肿瘤的0.2%~2.0%。攀钢集团总医院近期收治1例肝外胆管神经内分泌肿瘤病例,经手术治疗取得较好疗效。报告如下。1病历简介病人男性,29岁。因"上腹痛伴有皮肤巩膜黄染2d"于2016-09-23入院。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,腹部外形正常,全腹柔软,右上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部     

经食道超声心动图在肾癌合并下腔静脉癌栓切除术中的应用进展

正肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,4%~10%会发生肾静脉合并下腔静脉癌栓~([1]),约1%的患者下腔静脉癌栓侵及右心房~([2])。癌栓并不是影响肾癌患者预后的主要因素,肾癌根治联合下腔静脉癌栓切除术后5年生存率40%~50%~([3])。因此,手术是首选治疗手段。然此类手术因癌栓的侵及范围不同,手术方式从部分阻断下腔静脉到体外循环     

肝内胆管细胞癌手术范围及难点

正肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC),是指起源于肝内二级或以上的胆管上皮恶性肿瘤。其发病率约占原发性肝脏恶性肿瘤的5%~10%~([1-2]),仅次于肝细胞癌(hepaticarcinoma,HCC),且有逐年增高的趋势。虽然ICC与HCC同属于原发性肝癌(primary liver cancer,PLC),但是由于其具有病程短、进展快、诊断难、预后差等特点且在病理、临床分型、手术方式等方面两者存在显     

1例甲状旁腺癌的诊治过程体会

正甲状旁腺癌是一种罕见的内分泌器官恶性肿瘤,其发病率为3~5/1000万,占所有肿瘤的0.005%~([1,2])。人类发现这种病100多年来,全世界报道1000多例~([3]),其中中国报道200多例。甲状旁腺癌的复发率与初次治疗采取的手术方式密切相关,如果初次手术行了肿瘤整块根治性切除,复发率约为33%,但如果采取单纯肿瘤切除,其复发率超     

微创McKeown食管癌根治术视频要点

正1技术背景介绍食管癌的治疗目前仍以手术切除为首选方案,微创McKeown食管癌根治术是迄今为止治疗食管鳞状细胞癌(鳞癌)最主要的方式之一,具有创伤小、恢复快等优点~([1])。但是,胸腔镜下食管游离及纵隔淋巴结清扫,尤其是喉返神经旁淋巴结清扫方式呈多样化,尚无统一术式~([2])。喉返神经旁淋巴结是食管鳞癌最常见的转移部位之一,有效彻底的喉     

阴茎海绵体透明细胞肉瘤1例报告并文献复习

正透明细胞肉瘤于1965年首次由Enzinger~([1])报道,多发于青少年及中年,以四肢远端的深部软组织多见,常与肌腱和腱膜相毗邻,易复发和转移~([2])。阴茎癌最常见的类型为阴茎鳞状细胞癌,约占阴茎癌的95%,阴茎肉瘤非常少见,占非鳞癌的阴茎原发恶性肿瘤的56.3%~([3]),是一种非常罕见的恶性软组织肿瘤,被称为"软组织恶性黑色素瘤"。笔者所在科室于2016年3月收治1例阴茎海绵体透明细     

粒子植入治疗肝癌肝移植术后肺转移的护理

<正>肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,当前最彻底有效的治疗方法是原位肝脏移植术,患者术后5年生存率可达60%~80%。但因为患者手术前后自身病理、生理及心理变化的特殊性,术后肿瘤的转移复发率达到10%~20%~([1])。肺是肝癌肝外转移最常见的器官,约占所有肝外转移的55%~([2]),放疗、化疗的治疗效果不甚理想而且不良反应大。(125)~I放射性粒子植入术作为肿瘤复发介入治疗的重要方     

原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓非手术治疗进展

正大部分原发性肝细胞癌(HCC)病人在确诊时已处于中晚期,极易合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),文献~([1])报道PVTT发生率高达44.0%~62.2%,此类病人若不接受治疗,自然生存期仅为2.7~4.0个月~([2-3])。PVTT一方面导致门静脉高压,进而出现难治性腹腔积液,     

颈椎前路术后两次食管瘘1例报道

<正>食管瘘(esophageal perforation)是颈椎前路手术一种少见的严重并发症,其发生率为0.3%~4%~([1])。食管瘘可导致吞咽困难和疼痛、肺炎、发热、胸痛、呼吸困难、消瘦、甚至致命等,但也有无症状的报道。目前已有大量文献报道食管瘘的病例~([1]),也有1例多发性食管瘘的报道~([2]),本院收治1例颈椎前路术     

鼻咽癌腰椎椎管内转移1例报告

<正>鼻咽癌(NPC)是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。NPC大多数为低分化癌,恶性程度较高,易发生远处转移~([1]);早期治疗以放疗为主,中晚期常结合诱导化疗、同期化疗、辅助化疗等。尽管放化疗联合的综合治疗模式已广泛应用,但仍有14%~60%的局部晚期NPC患者会出现远处转移~([2-6]),常见的转移部位依次是骨、肺、肝、脑及远处淋巴结~([7-8]),偶有纵隔~([9])和迟发性     

应用Ilizarov技术双向骨搬移治疗胫骨造釉细胞瘤1例并文献复习

正长骨造釉细胞瘤极为罕见,约占原发恶性肿瘤的0.4%~([1]),可发生于任何年龄,以10~30岁之间为多,男女比例约为1.6∶1,约80%~90%好发于胫骨,其他骨也有报道~([2-5]),造釉细胞瘤为罕见的低度恶性肿瘤,对放化疗均不敏感,临床上多以手术治疗为主~([6-10]),故合理的选择手术治疗方案对于防止复发及转移尤为重要,甚至决定肢体的存留与     

原发性前列腺移行细胞癌1例并文献复习

正我国前列腺癌发病率远低于欧美国家,但近年来呈明显上升趋势。前列腺癌中,95%以上为腺泡上皮来源的腺癌,约1%~4%~([1])为前列腺移行细胞癌(prostate transitional cell carcinoma,PTCC)。PTCC是一种临床少见病,不易诊断,侵袭力强,预后较差。现报告2015年7月我院收治一例经病理检查证实为原发性前列腺移行细胞癌的病例特点,并结合文献复习,探讨其诊疗方案。患者男,80岁,因"排尿不畅1年余"于2015年7月22号入院接受治疗。患者1年余前,出现排尿不畅,尿线变细,排尿等待滴沥,夜尿2~3次。无尿急尿痛,无肉眼血尿,无排尿中断,无腰腹疼     

肝内胆管细胞癌研究进展

胆管细胞癌根据解剖位置分为肝内、肝门部和远端肝外胆管细胞癌.肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)发生于二级胆管以上的末梢侧肝内小胆管,起自肝内胆管上皮细胞,占胆管细胞癌的5%～10%~[1].