居家腹膜透析患者自我护理能力现状及影响因素分析

目的 了解居家腹膜透析患者自我护理能力的现状,并探讨其影响因素.方法 应用一般资料调查表及自我护理能力问卷,对194例常规门诊随访的居家腹膜透析患者进行调查.结果 居家腹膜透析患者自我护理能力总分为(152.88±13.75)分,患者对透析知识的判断正确率达56.70％～92.78％;对透析态度的积极程度达61.34％～100％;对透析行为的判断正确率达72.68％～98.45％;患者正确行为(依从性)出现的频率达17.01％～100％.多元线性逐步回归分析显示:患者年龄、教育程度、透析龄及住房条件是影响患者自我护理能力的主要因素.结论 居家腹膜透析患者具有一定的自我护理能力,但患者治疗依从性欠佳.临床护理工作者可针对不同年龄、教育程度、透析龄及居住环境的腹膜透析患者采取不同的健康教育方式,以促进其自我护理能力的提高.     

层级管理对居家腹膜透析患者自我管理的影响

目的 探讨层级管理对居家腹膜透析患者自我管理情况的影响.方法 将90例腹膜透析患者随机分为干预组45例和对照组45例,对照组只行常规治疗护理,干预组通过层级管理对出院患者进行跟踪随访,并给予健康教育.结果 干预组患者透析依从性、服药依从性、饮食控制、操作规范等均较对照组好,腹膜炎、导管并发症、再住院率等均较对照组低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 层级管理有助于提高居家腹膜透析患者自我管理能力,减少透析并发症,延长患者生命,提高其生活质量.     

应用微信对居家腹膜透析患者实施随访的管理体会

对50例居家规律腹膜透析患者应用微信网络技术实施管理。出院前腹膜透析专职护士为患者建立随访管理档案和进行相关宣教。利用微信小程序打卡、点评、填充统计、提醒等功能激励患者持续进行自我管理。对居家腹膜透析患者进行各项治疗随访管理,给予患者个性化有针对性的指导,随时关注患者居家治疗依从性情况。为居家腹膜透析患者提供了一种可行、高效、低投入的腹膜透析患者管理模式。     

居家腹膜透析患者手卫生现状调查及对策

目的调查居家腹膜透析患者手卫生现状,并提出对策。方法利用上门随访时机,采用问卷调查结合现场考核洗手、换液操作,对68例居家腹膜透析患者进行调查。结果手卫生相关知识问卷表明,腹膜透析患者各项手卫生知识合格率均很低,合格率最高的是洗手指征,也只有45.59%,最低的是专门的洗手设施合格率仅有11.76%;居家腹膜透析患者洗手指征执行率为39.71%,洗手合格率22.06%,手标本培养合格率为14.71%。结论居家腹膜透析患者洗手不规范,手卫生依从性差,应强化手卫生相关知识,积极改善洗手设施,配备速干手消毒剂,提高洗手率及洗手的规范性。     

费曼式学习法对提高居家腹膜透析患者的自我管理依从性及透析充分性的影响

目的 探讨费曼式学习法对提高居家腹膜透析患者自我管理依从性及透析充分性的影响.方法 抽取2019年1月～2019年6月在陆军军医大学大坪医院肾内科腹膜透析中心行规律门诊随访的居家腹膜透析患者146名和123名为研究组和对照组.对照组采用的是指导型教育法管理,研究组采用费曼式学习法管理方式,半年后对比2组患者自我管理依从...     

腹膜透析患者自我管理行为及相关因素分析

目的了解目前国内腹膜透析（PD）患者自我管理行为的状况,探讨影响腹膜透析患者自我管理行为的相关因素,为进一步提高腹膜透析患者自我管理行为提供依据。方法对151例腹膜透析患者的自我管理行为、腹膜透析相关知识、自我效能和社会支持等方面进行问卷调查,并对可能影响患者自我管理行为的因素进行单因素和多因素分析。结果从总体水平分析,腹膜透析患者自我管理行为处于中等水平：总体自我管理行为的得分为（6．51±1．12）分（满分10分）。其中自我管理行为达到良好（I〉8分）的例数占9．9％,中等者（6～8分）占57．O％,差者（〈6分）占33．1％;单因素分析显示,年龄、透析时间、腹膜透析相关知识、自我效能和社会支持与患者自我管理行为均呈正相关;多元回归分析显示,患者人口社会学资料包括年龄、透析时间、腹膜透析的相关知识、自我效能及社会支持等对自我管理行为均有不同程度的影响。结论腹膜透析患者的自我管理行为有待进一步提高。影响其自我管理行为的相关因素涉及人口社会学因素（包括年龄、透析时间）、腹膜透析的相关知识、自我效能、社会支持等。     

腹膜透析患者居家医疗废物处置情况调查研究

国际肾脏病协会统计,慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）在自然人群中年发病率为98～198/100万,据统计,我国慢性肾脏病发病率为10.9%,目前在透析患者约为10万人,其中90%为血液透析（hemodialysis,HD）,而腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）仅占10%。随着居家腹膜透析的广泛开展,患者居家透析过程中,注射红细胞生成素针头,腹膜透析废液及腹膜透析液包装袋等医疗废物的处置已成为不容忽视的问题。     

50例居家腹膜透析病人遵医情况调查

近年来，终末期。肾脏病(ESRD)的病人数以每年10％以上的速度增长，由于受。肾源的限制，透析疗法是目前治疗ESRD的主要方法。腹膜透析尤其是持续不卧床腹膜透析是一种居家治疗ESRD的有效方法。本文对50例居家腹膜透析病人进行遵医情况调查，以了解居家腹膜透析病人遵医现状和遵医过程中存在的问题，为居家安全腹膜透析提供依据。     

居家腹膜透析患者自我护理能力现状及影响因素分析

目的:分析居家腹膜透析患者自我护理能力的状况,并分析其影响因素。方法:对2015年2月~2017年2月到我院接受治疗的204例患者进行问卷调查,主要了解患者对腹膜透析知识认知和实际操作过程治疗依从性情况。结果:根据患者所填的问卷调查表计算所有患者对腹膜透析认知的最终得分,204例患者中最低分为11分,最高分为21分,平均得分为(18.32±1.26)分;计算所有患者对有关操作依从性的最终得分,其最低分为10分,最高分为30分,平均得分为(23.32±1.26)分;影响有关过程依从性的主要因素是性别、年龄和婚姻情况。结论:患者对腹膜透析有关知识掌握一般、对家庭腹膜透析有关操作过程依从性较差。需要根据患者的文化程度、年龄阶层和婚姻状况等对患者进行自我护理的相关教育。     

慢性肾脏病5期患者腹膜透析期间经验性回避与自我管理行为的相关性

【摘要】 目的 观察慢性肾脏病5期患者腹膜透析期间经验性回避与自我管理行为情况,分析经验性回避与自我管理行为的关系。方法 前瞻选取2019年1月-2020年5月医院接受腹膜透析的100例慢性肾脏病5期患者,全部患者腹膜透析期间至少接受3个月随访,采用接纳与行动问卷第2版（Acceptance Action Questionnaire,AAQ-Ⅱ）和自我管理量表评估患者的经验性回避与自我管理行为情况,分析经验性回避与自我管理行为的关系。结果 全部100例慢性肾脏病5期患者在随访第3个月时,有10例失访,最终纳入研究90例;慢性肾脏病5期患者腹膜透析2个月、3个月的AAQ-Ⅱ评分均分别低于腹膜透析1个月,且慢性肾脏病5期患者腹膜透析3个月的AAQ-Ⅱ评分低于腹膜透析2个月,差异有统计学意义（P＜0.05）;慢性肾脏病5期患者腹膜透析2个月、3个月的自我管理行为量表各维度评分及总分均分别高于腹膜透析1个月,且慢性肾脏病5期患者腹膜透析3个月的自我管理行为量表各维度评分及总分高于腹膜透析2个月,差异有统计学意义（P＜0.05）;经双变量Pearson直线相关性检验结果显示,慢性肾脏病5期患者经验性回避与自我管理行为各维度及总分之间均呈负相关（r＜0,P＜0.05）。结论 慢性肾脏病5期患者腹膜透析期间经验性回避与自我管理行为具有相关性。     

农村老年腹膜透析患者自我管理体验的质性研究

摘要 ［目的］探讨农村老年腹膜透析患者居家治疗过程中的自我管理真实体验，为制订农村老年腹膜透析患者围手术期规范化培训及延续护理方案提供指导。［方法］采用面对面、半结构式深度访谈法对15例门诊复诊的农村老年腹膜透析患者进行研究，用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析。［结果］老年腹膜透析患者自我管理析出5个影响因素：缺乏自我管理及病情监测能力、饮食管理依从性低、自我情绪管理不佳、服药自我管理依从性差、专业知识不足。［结论］农村老年腹膜透析患者居家自我管理现状存在较多问题，且复杂，了解其自我管理的真实体验，有助于制订适用于农村老年腹膜透析患者围手术期规范化培训及延续护理的方案。     

居家腹膜透析患者自我管理能力相关因素分析

目的:调查居家腹膜透析患者自我管理能力情况,并探讨其相关因素。方法:应用一般问卷、延伸护理服务问卷和患者自我管理能力问卷,对某地市级三级甲等综合性医院65例居家腹膜透析患者进行调查,分析其自我管理能力的相关因素。结果:65例居家腹膜透析患者自我管理能力得分为(26.34±3.16)分,正确率73.2%;其中透析操作得分为(12.82±1.25)分,正确率80.1%;服药依从性得分(3.85±0.57)分,正确率96.2%;饮食与水盐控制得分(3.00±1.37)分,正确率50.0%;疾病监测得分(2.57±0.90)分,正确率64.3%;并发症管理得分(4.11±0.83)分,正确率68.5%。多元逐步回归分析显示:居住状况、操作再培训及考核、延伸护理服务间隔时间是居家腹膜透析患者自我管理能力的主要影响因素。结论:居家腹膜透析患者自我管理能力有待提高,尤其是饮食和水盐控制、疾病监测、并发症管理能力。临床护理人员应根据透析龄、居住状况和操作能力等,提供居家腹膜透析患者个性化的延伸护理服务内容和模式,以促进患者自我管理能力的提高。     

156例居家腹膜透析病人电话随访分析及护理对策

[目的]分析156例居家腹膜透析病人的电话随访资料,发现病人居家治疗中存在的问题和不良习惯,及时给予相应的护理干预指导,提高病人依从性,降低并发症发生,改善病人生活质量。[方法]对居家腹膜透析病人定期规律电话随访,分析、总结资料,发现病人目前存在的心理问题、容量管理不规范、营养不良、个人卫生差、依从性低等问题,并提出相应对策。[结果]通过电话随访,居家腹膜透析病人的依从性提高,门诊复诊率上升。[结论]对居家腹膜透析病人实行电话随访能提高居家腹膜透析病人规范操作的依从性,降低透析并发症,提高腹膜透析病人生存质量。     

医院与居家护理互动模式对腹膜透析患者依从性的影响研究

目的:探讨医院与居家护理互动对腹膜透析患者依从性的影响。方法:将60例终末期肾脏病(ESRD)患者随机分对照组和干预组各30例。对照组采用常规指导,干预组在此基础上采用系统的医院居家互动式护理干预,比较两组患者干预后治疗依从性。结果:两组患者对透析方案及门诊复诊的依从性比较无统计学意义(P>0.05),而对透析操作不规范未按时充分评估、水盐控制不理想方面比较干预组低于对照组(P<0.05)。结论:对腹膜透析患者实施医院居家互动式护理干预可提高患者治疗的依从性。     

腹膜透析患者健康教育的研究进展

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是指利用人体腹膜作为天然半透膜,通过弥散、对流原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液,保留一定时间后排出体外,以清除体内代谢废物和多余水分,维持电解质及酸碱平衡~([1])。由于其操作安全、简便、易行,已成为终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)主要替代疗法之一~([2])。目前全球约10%~20%的ESRD患者采用腹膜透析治疗~([3])。健康教育在帮助腹膜透析患者积极治疗、改善透析充分性、提高疾病自我管理方     

多学科协作的“互联网+”远程管理模式在居家腹膜透析患者中的应用

目的 探讨多学科协作的“互联网+”远程管理在居家腹膜透析患者中的应用效果。方法 根据患者入院时间将首次置管行腹膜透析患者分为两组,2021年1-12月收治的41例患者为对照组,按照腹膜透析管理流程实施常规护理,由肾内科医生负责腹膜透析治疗,腹膜透析护士负责随访及延续管理等;2022年1-12月收治的43例患者为观察组。观察组在对照组的基础上实施多学科协作（MDT）互联网+远程干预管理。组建多学科管理团队,包括肾内科、营养科、药剂科、心理科,团队利用“互联网+”信息管理平台对居家腹膜透析患者实施远程延续管理,比较两组患者相关并发症的发生率、生活质量、相关疾病知识的掌握度、用药依从性及患者满意度。结果　观察组腹膜透析相关并发症发生率显著低于对照组（Ｐ<0.05）;两组患者生活质量、相关疾病知识的掌握度、用药依从性和满意度观察组显著高于对照组,差异均具有统计学意义（Ｐ<0.05）。结论 组建多学科协作管理团队,利用“互联网+”信息管理平台,对居家腹膜透析患者实施远程管理,将延续护理和信息技术相结合,进行持续干预,及时有效地多方位对患者进行个性化指导,规范病人操作行为,提高用药依从性,改善患者焦虑等不良情绪,有效减少腹膜炎、营养不良等并发症的发生率,从而改善患者的生存质量,促进医患护患有效沟通,提高患者及家属的满意度。     

慢性肾脏病5期腹膜透析患者经验性回避与自我管理行为的相关性研究

目的 通过调查了解慢性肾脏病5期腹膜透析患者经验性回避水平与自我管理行为现状,并分析两者的关系.方法 2019年1月至2020年5月,采用方便抽样法选取就诊于宿迁市第一人民医院的慢性肾脏病5期腹膜透析患者作为研究对象.于随访1个月、2个月及3个月时,采用接纳与行动问卷第2版和自我管理量表对其进行调查.结果 90例被调查...     

居家腹膜透析患者运动依从性调查与分析

目的了解居家腹膜透析患者运动依从性现状及其影响因素。方法采用自行设计的运动知识、态度和依从性调查问卷及生活质量调查问卷(SF-36),对65例居家腹膜透析患者进行调查。结果腹膜透析患者运动依从性总分为(21.60±1.07)分。影响运动依从性的因素分别为运动知识水平、对运动的态度、年龄和生活质量(P均<0.05)。结论腹膜透析患者运动依从性较差,护士应关注患者对运动的依从性以及知识、态度、生活质量等方面对运动依从性的影响,教育患者按照合理的运动方法进行锻炼,提高其生活质量,缓解心理压力。     

远程监控提高早期居家腹膜透析患者手卫生依从性效果观察

目的 探讨远程监控管理提高居家腹膜透析患者手卫生依从性的应用效果。方法 选取23例居家腹膜透析患者作为调查对象,先后采用传统随访管理模式和远程监控模式对患者在居家腹膜透析操作过程中的手卫生依从性进行干预。结果 应用远程监控管理模式后,居家腹膜透析患者的手卫生依从率由干预前的40%上升至干预后的94.2%,差异有统计学意义(χ²=203.30,P<0.01)。采用传统随访管理模式时,患者在腹膜透析操作前、连接外接短管前、盖碘伏帽前和操作后4个阶段手卫生依从率分别为100%、0%、0%和60%,腹膜透析相关腹膜炎感染率为4.3%;采用远程监控管理模式后,相应阶段的手卫生指征依从性分别为100%、89%、97%和92%,并且无腹膜透析相关性感染。结论 远程监控管理模式对提高居家腹膜透析患者手卫生依从性具有显著效果。     

居家腹膜透析患者网络访视及护理干预的效果评价

目的探讨基于微信平台的网络访视及护理干预在居家腹膜透析患者中的应用效果,以期提高患者的自我管理能力,减少透析相关并发症。方法采用方便抽样法选取2017年10月—2018年3月在复旦大学附属华山医院腹膜透析中心建档随访的30例居家腹膜透析患者为研究对象,运用微信群及视频通话等方式对其进行网络访视并针对性实施护理干预。采用自行编制的"居家腹膜透析患者考核表"于干预前、干预后1个月、3个月及6个月时分别对患者的各项操作进行在线考核评价。结果干预后1个月、3个月及6个月时,患者对于腹膜透析环境、透析液更换操作、透析导管出口处护理以及药物管理4项考核内容的平均得分均高于干预前,差异有统计学意义(P0.001)。结论网络访视及护理干预有助于规范居家腹膜透析患者的透析操作流程,对提高患者的自我管理能力、减少并发症有积极促进作用。