孕期健康行为改变配合饮食管理对妊娠期糖尿病高危孕妇的影响

目的:探讨孕期健康行为改变配合饮食管理对妊娠期糖尿病高危孕妇的影响。方法:选取80例妊娠期糖尿病高危孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各40例;对照组采用常规护理联合饮食管理,研究组在对照组基础上联合孕期健康行为干预;比较干预前及干预1个月后,两组血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖水平(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],生活质量[采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)],妊娠结局(包括妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、剖宫产),新生儿并发症发生情况(包括高胆红素血症、低血糖、低血钙、胎儿窘迫、巨大儿)。结果:干预1个月后,两组FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月后,两组DSQL各项评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);研究组胎膜早破、羊水过多、剖宫产发生率均低于对照组(P<0.05);研究组新生儿高胆红素血症、低血糖、低血钙、巨大儿发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病高危孕妇进行孕期健康行为改变配合饮食管理,可有效控制孕妇血糖水平,提高生存质量,改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病与糖耐量异常的早期行为干预对妊娠结局的临床探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病及糖耐量异常患者早期行为干预对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我医院2010年1月-2010年12月收治的87例妊娠期糖尿病和糖耐量异常孕妇的临床资料。随机分为两组,一组43例作为研究组在常规孕期保健的基础上进行早期行为干预,另一组44例采用常规孕期保健。观察两组孕妇妊娠结果。结果与对照组比较,研究组孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限、早产、母亲产后出血的发生率、分娩并发症的发生率及手术产率均明显低于对照组;差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）。与对照组比较,研究组新生儿低血糖、新生儿低血钙、高胆红素血症及新生儿转科率均明显低于对照组,差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期针对妊娠期糖尿病和糖耐量异常孕妇进行行为干预,能够明显降低新生儿的异常率,明显改善围生期并发症的发生,改善妊娠结局。     

综合护理干预预防糖尿病孕产妇不良妊娠的效果分析

目的探讨综合护理干预预防糖尿病孕产妇不良妊娠的效果。方法选取本院妇产科收治待分娩伴糖尿病孕妇共131例作为研究对象,并分为综合护理组和常规护理组。比较2组孕妇羊水指数(AFI)、BMI、孕期增体质量量、分娩体质量、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2h PG)妊娠期指标。比较2组孕妇前置胎盘、早产、妊娠期高血压、剖宫产、羊水过多、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、尿路感染等不良妊娠结局指标。记录和比较围产儿健康状况。结果综合护理组孕妇AFI、BMI、孕期体质量增量、分娩体质量、FBG及2 h PG均显著低于常规护理组(P0.05)。综合护理组孕妇前置胎盘、早产、妊娠期高血压、剖宫产、羊水过多、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、尿路感染的发生率均显著低于常规护理组(P0.05)。综合护理组围产儿肺炎、缺血缺氧性脑病、巨大儿、低血糖和高胆红素血症发生率以及窒息发生率均显著低于常规护理组(P0.05)。结论综合护理干预能够有效降低妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的发生率。     

双胎体重差异与新生儿疾病

目的：探讨双胎出生体重差异大小与新生儿疾病关系。方法回顾性分析我院分娩的双胎61对，将分娩后两新生儿按体重差异分组，比较不同体重差异对新生儿疾病发生率的影响及高危因素。结果不同体重差异在新生儿贫血（χ2＝35.43）、高胆红素血症（χ2＝31.22）、新生儿低蛋白血症（χ2＝49.34）、新生儿败血症（χ2＝21.56）、新生儿颅内出血（χ2＝28.78）、新生儿肺炎（χ2＝33.38）、新生儿呼吸暂停（χ2＝54.34）、新生儿窒息（χ2＝16.28）、新生儿喂养不耐受（χ2＝25.34）、新生儿宫外营养不良（χ2＝36.32）的发生率之间均有显著性差异（P＜0.01）；而新生儿红细胞增多症（χ2＝3.89）和新生儿畸形（χ2＝10.21）的发生率均无显著性差异（P＞0.05）。母亲高龄（χ2＝12.34）、早产儿（χ2＝23.56）、单卵双胎（χ2＝18.80）、妊娠期糖尿病（χ2＝17.38）和妊娠期高血压（χ2＝22.21）均为双胎体重差异增加高危因素（P＜0.01）。结论双胎体重差异对新生儿期相关疾病的发病率具有一定影响，高龄、早产儿、单卵双胎、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压均为体重差异高危因素。     

妊娠合并糖尿病45例临床分析

目的 探讨妊娠合并糖尿病的合理处理对母儿预后的影响。方法 选择45例妊娠合并糖尿病病例进行回顾性分析。结果 妊娠期糖尿病23例、糖尿病妊娠22例；采取单纯饮食控制治疗8例，饮食控制加胰岛素治疗37例。剖宫产41例，阴道产4例。合并妊高征8例，羊水过多6例，胎儿宫内窘迫8例，胎膜早破6例，产后出血3例，早产14例，巨大儿11例，新生儿高胆红素血症ll例，呼吸窘迫综合征(RDS)7例，新生儿死亡1例，腭裂2例，死胎2例。结论 对妊娠合并糖尿病的孕妇进行早期诊断合理治疗，可以减少母儿并发症的发病率。     

妊娠期糖尿病对新生儿高胆红素血症的影响

近年来随着妊娠期糖尿病（GDM）的发生率呈逐年增高趋势，其对母婴危害亦相应增加。大量国内外研究表明，GDM孕妇与正常孕妇相比，其新生儿发生高胆红素血症的比率明显升高。如果新生儿高胆红素血症的程度严重或持续时间较长，可引起严重的中枢神经系统损害。本研究旨在探讨妊娠期糖尿病与新生儿黄疸之间的关系。     

体外受精-胚胎移植单胎妊娠结局分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后单胎妊娠妇女的产科结局。方法：选择106例IVF-ET后单胎孕妇（研究组）与同期自然受孕123例单胎孕妇（对照组），比较两组孕妇一般情况、妊娠合并症、分娩情况和新生儿预后等方面的差异。结果：研究组孕妇平均年龄较高，分娩孕周较低，剖宫产率高，差异有显著性（P〈0．05）；妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、产后出血、前置胎盘发生率无明显差异P〉0．05；两组新生儿平均出生体重，围产儿死亡率、新生儿窒息、新生儿畸形、高胆红素血症、转儿科发生率均无明显差异P〉0．05。结论：IVF-ET后单胎妊娠产科结局与自然受孕相似，但须加强产前监护，合理应用剖宫产指征。     

不同诊断标准诊断妊娠期糖尿病与不良妊娠结局关系的探讨

目的 探讨国际糖尿病与妊娠研究组织（IADPSG）标准和美国国家糖尿病数据组（NDDG）标准诊断妊娠期糖尿病（GDM）与不良妊娠结局关系.方法 随机选择从2012年1月-2014年1月在门诊完成产检,住院分娩且临床资料完整的单胎孕妇.在孕24-28周时进行口服75 g葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）,分别采用IADPSG及NDDG两种标准确诊为GDM患者的共323例（GDM组）,其中达到NDDG标准的为A组（174例）,达到IADPSG标准但未达到NDDG标准的为B组（149例）,另选择同期住院分娩的非GDM正常孕妇323例为对照组,分别统计分析各组新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫、子痫前期、胎膜早破、羊水过多及巨大儿不良结局的发生率.分别分析两组间差异有无显著统计学意义.结果 统计分析比较各组不良结局的发生率.其中,GDM组：高胆红素血症（2.8％ vs 0.6％）,新生儿低血糖（2.2％ vs o.3％）,子痫前期（1.9％ vs 0.0％）及胎膜早破率（2.2％ vs 0.0％）的发生率明显高于正常对照组,两组间差异有统计学显著性意义（χ^2=4.5-7.5,P值均＜0.05）,新生儿呼吸窘迫（2.2％ vs 0.6％）,羊水过多（1.5％ vs 0.3％）和巨大儿（3.1％vs 1.2％）的发生率高于对照组,但两组间差异无统计学意义（（χ^2=2.6-2.9,P值均＞0.05）;A组：新生儿高胆红素血症（2.9％vs 2.7％）,新生儿低血糖（2.3％ vs 2.0％）,新生儿呼吸窘迫（2.3％vs 2.0％）,痫前期（2.3％vs 1.3％）,胎膜早破（1.7％vs 0.7％）,羊水过多（1.7％vs 1.3％）及巨大儿（3.4％vs 2.7％）的发生率均高于B组,但两组间差异无统计学显著性意义（χ^2=0.01-0.80,P值均＞0.05）.结论 IADPSG诊断标准的敏感度比NDDG标准高,将达不到NDDG标准的轻型GDM患者纳入妊娠期血糖管理中,有效地降低其不良妊娠结局的发生率.     

妊娠期糖尿病合并亚临床甲减对妊娠结局的影响研究

目的观察和研究妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠结局的影响。方法选取200例GDM孕妇作为GDM组,200例SCH孕妇作为SCH组,100例GDM合并SCH孕妇作为GDM合并SCH组,200例正常妊娠孕妇作为对照组。对4组孕妇的妊娠并发症及新生儿的不良妊娠结局的发生率进行观察和比较。结果 GDM组孕妇羊水过多、产后出血的发生率高于其他3组(χ~2=4.127~13.328,P0.05),GDM合并SCH组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期蛋白尿、剖宫产的发生率高于其他3组(χ~2=11.812~22.414,P0.05);GDM合并SCH组新生儿早产、低出生体质量发生率高于其他3组(χ~2=5.838~14.747,P0.05)。结论 GDM合并SCH可导致孕妇及其子代不良妊娠结局的发生率上升。     

血糖干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨血糖干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法将300例GDM患者按入院的先后顺序分为观察组和对照组,每组150例。观察组给予血糖干预措施,对照组给予常规糖尿病饮食、运动、用药指导。观察2组分娩方式(剖宫产术、阴道分娩)及并发症(患者的并发症包括羊水过多、妊娠高血压综合征、产后出血、酮症酸中毒、胎膜早破,围生儿的并发症包括巨大儿、早产、畸形儿、高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎)发生率。结果观察组剖宫产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组,羊水过多、妊娠高血压综合征、产后出血、酮症酸中毒并发症均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组巨大儿、早产、高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论对GDM患者给予血糖干预,能够有效提高GDM患者的分娩质量,降低患者及围生儿并发症的发生率,改善妊娠结局。更多还原     

新生儿高胆红素血症危险因素的Logistic分析

目的:探讨本地区新生儿高胆红素血症的高危因素,为临床防治提供依据。方法:选取2009年1月1日至12月31日在我院产科出生的活产婴儿为研究对象,监测生后黄疸出现至消退。对新生儿高胆红素血症的影响因素进行Logistic多元回归分析。结果:(1)全年共分娩活产婴儿4349例,失访213例,实际观察婴儿4136例,生后出现黄疸的婴儿3954例(95.60%);患新生儿高胆红素血症595例(14.39%)。(2)经多元回归分析,早产(OR值2.136,95%CI1.281～5.123)、胎膜早破(OR值1.672,95%CI1.025～6.369)、头颅血肿(OR值1.892,95%CI0.636～5.657)、低出生体重(OR值1.985,95%CI2.031～5.359)、剖宫产(OR值1.501,95%CI1.698～5.236)、窒息(OR值1.867,95%CI1.220～4.123)、母亲患妊娠期糖尿病(OR值1.723,95%CI2.013～5.017)、母子血型不合(OR值2.823,95%CI1.524～4.421)、同胞有高胆红素血症者(OR值2.378,95%CI0.867～4.523)是新生儿高胆红素血症的高危因素。结论:新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状,95.60%的新生儿出现黄疸;14.39%的新生儿患高胆红素血症。新生儿科医生进驻产科爱婴区查房、对存在高危因素的婴儿重点监测是早期发现新生儿高胆红素血症和预防核黄疸的最有效医疗预防干预措施。     

妊娠期糖尿病及糖耐量减低的早期干预对妊娠结局的影响——附100例报告

目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠糖耐量减低（GIGT）的早期干预对妊娠结局的影响。方法：对1816名孕妇进行50g葡萄糖负荷试验（GCT）,异常者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步确诊,并对确诊为GIGT和GDM的孕妇进行干预性治疗,随机选取同期糖筛查阴性的100名孕妇为阴性对照组,而同期入院产前未作相关检查仅产时确诊的37例GDM孕妇作为阳性对照组,比较4组妊娠结局。结果：1816名孕妇中,确诊GIGT47例,确诊GDM53例。GIGT组、GDM组患者的妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、羊水过多、剖宫产、胎儿窘迫、早产的发生率均明显高于阴性对照组（P〈0.05或0.01）。阳性对照组妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、羊水过多、剖宫产、胎儿窘迫、早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症的发生率均明显高于GIGT组及GDM组（P均〈0.05）。GIGT组与GDM组患者各项妊娠并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。阳性对照组各项妊娠并发症及围生儿并发症发生率均高于阴性对照组（P均〈0.01）。结论：GIGT、GDM均严重影响孕妇及围生儿的预后,及时发现、早期干预糖耐量异常是降低母婴并发症发生率、改善母婴预后的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇与新生儿高胆红素血症的关系

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平与新生儿高胆红素血症的关系。方法 选取2020年3月至2021年10月在本院就诊的100例ICP产妇为研究对象,进行回顾性分析,根据ICP孕妇分娩后新生儿是否发生高胆红素血症分为高胆红素血症组(n=45)及无高胆红素血症组(n=55)。两组产妇均行肝功能指标检测,比较两组一般资料及血清TBA、DBIL及TBIL水平;ICP产妇分娩后新生儿发生高胆红素血症的危险因素采取多因素Logistic回归性分析明确;分析ICP产妇TBA、TBIL、DBIL水平与新生儿高胆红素血症的相关性。结果 新生儿高胆红素血症组剖宫产占比及产妇TBA、TBIL、DBIL水平显著高于无高胆红素血症组(P<0.05);经Logistic分析,剖宫产、产妇TBA≥14.54μmol/L、TBIL≥18.63μmol/L、DBIL≥12.70μmol/L是ICP产妇分娩后新生儿发生高胆红素血症的危险因素(P<0.05);经相关性分析,新生儿高胆红素血症发生与ICP产妇TBA、TBIL、DBIL水平...     

妊娠期糖尿病对新生儿高胆红素血症的影响

近年来随着妊娠期糖尿病(GDM)的发生率呈逐年增高趋势,其对母婴危害亦相应增加.大量国内外研究表明,GDM孕妇与正常孕妇相比,其新生儿发生高胆红素血症的比率明显升高.如果新生儿高胆红素血症的程度严重或持续时间较长,可引起严重的中枢神经系统损害.本研究旨在探讨妊娠期糖尿病与新生儿黄疸之间的关系.     

妊娠期糖尿病对新生儿的影响及护理体会

目的：探讨妊娠期糖尿病对新生儿的影响及护理体会。方法：认真做好新生儿的一般护理以及并发症的观察与护理，包括防止新生儿低血糖、防治高胆红素血症和密切注意呼吸窘迫综合征的发生。结果：280例妊娠期糖尿病新生儿中，出现低血糖6例，高胆红素血症38例，胎儿宫内窘迫2例，经转新生儿科治疗后均痊愈出院。结论：严格执行各项护理措施，对预防和减少妊娠期糖尿病新生儿并发症的发生，提高新生儿的存活质量具有积极作用，值得在临床上加以重视。     

妊娠期糖尿病孕妇40例妊娠结局和处理方式

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局和处理方式。方法对2007年1月至2009年1月来我院产科住院分娩的40例妊娠期糖尿病孕妇及40例健康孕妇的分娩情况进行回顾性分析。结果妊娠期糖尿病患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率明显增高（P〈0．05）,因此妊娠期糖尿病孕妇大多选择剖宫产结束分娩。结论早期诊断妊娠期糖尿病及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

孕妇血清高效价IgG 血型抗体亚型分析与胎儿新生儿溶血病及高胆红素血症发生率的相关性研究

目的 研究高效价 IgG血型抗体孕妇血清中 IgG亚型与胎儿新生儿溶血病（hemolytic disease of the fetus and newborn, HDFN）及高胆红素血症发生率的相关性,评价 IgG亚型检测的临床价值。方法 对 2020年 1月～2021年 10月在西安大兴医院进行产前免疫血清学检测的 225例高效价 IgG抗体孕妇（其中 ABO血型系统 217例,Rh血型系统 8例）,采用微柱凝胶技术检测其 IgG亚型,对新生儿脐血进行新生儿溶血系列检测,生化分析仪检测新生儿血清胆红素水平 ,分析孕妇血清 IgG亚型与 HDFN及高胆红素血症发生率的相关性。结果 217例高效价 IgG抗 -A(B)孕妇血清中 IgG1/IgG3亚型 134例（占比 61.75％）, IgG1/IgG3混合型 18例（占比 8.29％）,IgG2/IgG4亚型检出 65例（占比 29.95％）;8例高效价 Rh系统 IgG抗体均为 IgG1和 /或 IgG3亚型,未检出 IgG2或 IgG4亚型。 IgG1/IgG3亚型组中 HDFN发生率为 79.29%（111/140）,高胆红素血症发生率为 55.71%（78/140）;IgG1/IgG3混合型组中 HDFN发生率为 90.00%（18/20）,高胆红素血症发生率为 70.00%（14/20）;IgG2/IgG4亚型组中 HDFN发生率为 15.38%(10/65),未发生高胆红素血症。 IgG1/IgG3亚型组与 IgG1/IgG3混合型组 HDFN及高胆红素血症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.692,1.461,均 P＞ 0.05）;IgG抗体效价 1 ∶ 256及效价 1 ∶ 512,HDFN发生率分别为 64.28%,56.94%, IgG1/IgG3单独存在组、混合型组和 IgG2/IgG4组随抗体效价增高 HDFN发生率未增加,差异均无统计学意义（χ2=0.231, 2.813,均 P>0.05）。结论 血型抗体高效价孕妇血清中 IgG亚型类别与 HDFN及高胆红素血症发生率具有相关性,产前检测血型抗体 IgG亚型,对 HDFN及高胆红素血症的精准预防和治疗具有指导意义。     

新生儿胆红素中毒性脑病危险因素的相关性研究

目的探讨新生儿胆红素中毒性脑病发生的危险因素,提高对该病的认识以及制定预防办法。方法分析2008年1月～2011年12月在我院住院确诊的62例(研究组)新生儿胆红素中毒性脑病患者的临床资料。选择未合并胆红素脑病的高胆红素血症患儿60例作为对照组。两组分别从体重、性别、胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、黄疸出现时间、总胆红素峰等14个方面进行调查,分别采用单变量(χ2检验)进行对比,筛选出与胆红素中毒性脑病的有关因素,以及多变量(条件logistic回归)方法筛选出的主要危险因素。结果单因素分析显示病例组与对照组之间在体重、胎盘早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素等12个方面具有显著性差异(P<0.01);多因素条件logistic回归显示有体重、胎膜早破、宫内窘迫、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素峰等10个方面是危险因素,与新生儿胆红素性脑病密切相关(P<0.01)。结论新生儿胆红素中毒性脑病与多种因素有关,加强高危分娩、高危妊娠的监控,可降低新生儿胆红素中毒性脑病的发生率。     

先兆早产孕妇自发性早产发生的影响因素

目的 探讨先兆早产孕妇自发性早产发生的影响因素。方法 回顾性收集2016年1月-2020年12月广州市增城区人民医院收治的86例先兆早产孕妇临床资料,统计自发性早产发生情况,并统计孕妇基线资料,分析先兆早产孕妇发生自发性早产的影响因素。结果 86例先兆性早产孕妇中,发生自发性早产42例,发生率为48.84%,纳入发生组,其余未发生自发性早产的44例孕妇纳入未发生组;发生组羊水过多、胎膜早破、妊娠期糖尿病、宫颈长度≤2.5cm、胎儿纤维连接蛋白(fFN)≥50ng/ml占比较未发生组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,羊水过多、胎膜早破、妊娠期糖尿病、宫颈长度≤2.5cm、fFN≥50ng/ml是先兆早产孕妇发生自发性早产的影响因素（OR＞1,P＜0.05）。结论 先兆早产孕妇发生自发性早产与羊水过多、胎膜早破、妊娠期糖尿病、宫颈长度≤2.5cm、fFN≥50ng/ml密切相关。     

高龄经产妇围生期临床特点及妊娠结局分析

目的 探讨高龄经产妇的围生期临床特点及妊娠结局,为临床上改善高龄经产妇的围生期预后提供指导.方法 选择单胎高龄经产妇共109例作为研究组,随机选取同期分娩的109例单胎适龄经产妇作为对照组.比较两者在妊娠期合并症及并发症、分娩方式以及新生儿情况、剖宫产指征上的差异.结果 研究组合并子宫肌瘤的病例数明显多于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.17,P＜0.05).在妊娠期并发症方面,研究组妊娠期高血压疾病及胎盘早剥的病例数明显多于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.68、6.17,P均＜0.05).研究组的剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.84,P＜0.05).两组孕妇在妊娠期胆汁淤积征、前置胎盘、胎膜早破及早产指标比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.21、0.21、0.75、0.22,P均＞0.05).结论 高龄经产妇妊娠期常伴随子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等影响妊娠结局的因素,并有较高的剖宫产率.