不典型肺结核61例影像表现分析

目的探讨不典型肺结核的影像学特点,以提高诊断及鉴别诊断水平。方法收集61例不典型肺结核患者的临床资料,分析其影像学特征。结果 61例首次诊断均不能确定,其中26例按一般肺部炎症治疗2周后未见好转,改行抗结核治疗后有效而确诊为肺结核;19例经纤支镜活检病理证实为肺结核;9例经肺穿刺活检病理证实,7例痰结核菌阳性而确诊。所有病例均经正规抗结核治疗后痊愈或病情趋于稳定。影像学表现:肺叶、肺段实变或肺不张26例,结节及肿块阴影23例,肺门及纵隔淋巴结增大12例。结论不典型肺结核影像学表现多种多样,应充分运用多种检测手段进行综合分析,结合临床做好鉴别诊断。     

肺间质改变为表现的不典型肺结核研究进展

<正>据WHO报道,全球有将近1/3人口感染结核杆菌,是发展中国家的高发传染病,肺结核是我国常见传染病之一,占全球总负担的15%,具有患病率高、结核耐药率高的特点[1,2]。近年来,许多活动性肺结核患者常无明显症状及典型影像学改变,不典型肺结核具有发生部位、临床症状和影像学表现不典型的特点,影像学以肺间质改变为主的继发性肺结核是不典型肺结核的一种特殊类型,胸部CT及HRCT是早期诊断的关键,胸部HRCT表现为小     

肺结核影像学诊断进展

立足于肺结核的基本影像学特征,重视影像表现不典型的肺结核、耐药肺结核、免疫低下患者的肺结核及伴发病变等的诊断及鉴别诊断的研究,合理应用和评价影像诊断新技术,秉承征象与临床相结合的综合分析仍是肺结核影像诊断的重要方法。     

临床表现不典型的老年肺结核25例分析

目的:探讨不典型老年肺结核的影像特点、临床特点与病理基础.方法:对我院2003～2006年收治的25例不典型老年肺结核的临床资料与CT影像表现进行回顾性分析.结果:按CT表现分为两种:①病灶部位不典型:两下叶基底段15例,位于中叶及舌叶7例,上叶前段3例;病变累及多叶、多段者18例.②影像表现不典型:结节或肿块型15例,片状实变型7例,肺不张型3例.25例分别经痰找抗酸杆菌、纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检及术后病理检查确诊.结论:老年肺结核CT表现与临床症状可不典型,临床诊断应结合临床表现、影像学检查、纤维支气管镜及组织病理学检查全面考虑.     

肺结核合并肺癌50例临床分析

目的 探讨肺结核合并肺癌的早期诊断方法.方法 回顾性分析我院门诊及病房共50例肺结核合并肺癌患者的临床特征、诊断方法、影像学特点.结果 肺结核合并肺癌患者的临床症状、体征:刺激性咳嗽、血丝痰、持续性胸痛28例(56％),合并血性胸水10例(20％),症状不典型12例(24％);诊断方法:痰脱落细胞病检15例(30％)、胸水脱落细胞病检10例(20％)、经皮肺穿刺活检4例(8％)、纤维支气管镜刷片活检6例(12％)、手术切除病检15例(30％);影像学表现:团块影伴明显分叶、毛刺11例(22％),小结节影及空洞10例(20％),不典型29例(58％).结论 临床医师在接诊肺结核患者时,应仔细询问病史、分析临床特征、影像学检查结果等,同时进行多种检查,以提高诊断率,避免漏诊.     

艾滋病合并肺结核46例胸部CT表现分析

目的通过对46例艾滋病合并肺结核患者的胸部CT表现进行总结,提高对艾滋病合并肺结核影像学诊断水平。方法回顾性分析46例艾滋病合并肺结核患者的胸部CT影像学表现。结果艾滋病合并肺结核患者胸部影像学表现多不典型:两肺弥漫粟粒性结核病多见,病变累及部位多,肺门、纵隔淋巴结肿大多见,伴随胸腔及心包积液多见,空洞少见。结论艾滋病合并肺结核影像学特征多不典型,以双肺多发斑片状不典型浸润、肺门及纵隔淋巴结肿大、胸腔及心包积液为多见。     

艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者胸部影像学特征的对比分析

目的对比分析艾滋病合并肺结核患者与单纯肺结核患者胸部影像学的差异,提高临床医师对艾滋病合并肺结核的认识。方法对我院2011年6月至2014年6月收治的经病理证实的67例艾滋病合并肺结核(观察组)和85例单纯肺结核(对照组)患者的胸部影像学资料进行对比分析。结果与对照组相比,观察组肺结核的影像学检查常呈多肺野、多肺段受累,表现更为多样化和不典型。结论艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者的影像学表现存在差异。艾滋病合并肺结核患者的影像学多为渗出性或粟粒性病变,且病变分布范围常位于中上肺野,临床医师和影像科医师应对表现不典型的肺结核患者引起警惕。     

老年性肺结核的临床影像诊断

目的探讨老年肺结核的影像诊断。方法将老年性肺结核的临床特点、实验室检查、影像学检查相结合进行讨论。结果老年性肺结核缺少较典型的临床表现,更常见非特异性症状,结核菌素是较好的辅助检查方法,而老年性肺结核痰菌培养阳性率较高,而其影像检查虽不很典型,但老年性肺结核还是与典型的原发、继发性肺结核有区别,老年性肺结核常表现为肺下野浸润性病变,病变常多发而空洞相对少见。结论对老年性肺结核进行早期诊断和治疗,既控制了传染源,又减少了病死率,意义重大。     

肺癌与肺结核的螺旋CT影像特征

肺癌与肺结核是性质完全不同的两种疾病,正确的诊断是合理治疗的基础。临床上有时会遇到影像学不典型的肺癌病例,易误诊为肺结核,导致延误治疗。现将我院2002~2004年误诊为肺结核的30例肺癌进行回顾性分析,着重其螺旋CT(SCT)的影像学表现,探讨误诊的原因,以求提高对不典型肺癌SCT表现特点的认识,更好地协助临床诊断。1临床资料1·1一般资料本组30例,男19例,女11例;年龄26~67岁,平均45·4岁。咳痰21例,低热18例,胸痛12例,咯血8例。2例为体检时发现肺部病变。病程16天~1年,平均1个月。有结核病史者19例,3例同时患活动性肺结核。23例行纤维…     

1例肺隐球菌病误诊为涂阴肺结核的病例报告

<正>患有获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、糖尿病或使用大量免疫抑制剂和糖皮质激素的患者很容易感染新型隐球菌,但是临床表现和影像学检查结果使其诊断困难。肺隐球菌病在临床和影像学表现上与肺结核相似,有时被误诊为肺结核^[1]。笔者对1例被误诊为不典型涂阴肺结核的新型隐球菌感染病例进行报道,回顾了该例多发肺结节的肺隐球菌病患者的诊断过程(包括影像学表现、微生物检验、病理资料)及治疗情况,以帮助降低临床误诊的可能性。