不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于无痛分娩的效果分析

目的 观察不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于无痛分娩的效果,探讨舒芬太尼应用于分娩镇痛的合适浓度。方法 选取2021年3月至12月深圳市宝安区中医院收治的105例足月妊娠产妇为研究对象,按照随机数字表法分为A组（35例,予0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/mL）、B组（35例,予0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.4μg/mL）和C组（35例,予0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.3μg/mL）,镇痛采用产妇自控硬膜外镇痛（PCEA）模式。比较3组产妇镇痛起效时间、显效时间、镇痛总时间及第一、二、三产程时间,观察不同产程产妇的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、产妇运动阻滞评估（Bromage）评分、各组新生儿出生后1、5min的新生儿评分量表（Apgar）评分及不良发应发生率。结果 A组和B组产妇镇痛起效时间以及显效时间短于C组（P<0.05）;A组和B组产妇镇痛总时间长于C组（P<0.05）;A组和B组产妇镇痛起效时间、显效时间以及镇痛总时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组产妇产程时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;镇痛后,3组产妇VAS评分...     

不同剂量舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果比较

目的观察不同剂量的舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果比较。方法将2009年4-11月60例硬膜外麻醉下行剖宫产手术术后的患者随机分为三组,术后镇痛液A组采用0.125%罗哌卡因复合0.3μg/mL舒芬太尼;B组为0.125%罗哌卡因复合0.4μg/mL舒芬太尼;C组0.125%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼,观察三组患者的术后镇痛效果（视觉模拟法评分,即VAS评分）及不良反应。结果 A组VAS评分高于B组和C组,B组VAS评分高于C组（P〈0.05）。三组患者术后恶心呕吐、运动阻滞、嗜睡及肠蠕动抑制等并发症无统计学差异（P〉0.05）。结论 0.125%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼以4mL/h持续输注用于剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛术后疼痛VAS评分最小,患者镇痛满意度最高。     

咪唑安定复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛的临床观察

目的：评价咪唑安定复合舒芬太尼硬膜外给药镇痛效果。方法：60例ASA I～Ⅱ级经腹子宫切除患者,选择L2,3行硬膜外穿刺,随机分为三组：A组（舒芬太尼0.4μg/ml＋0.125%罗哌卡因）,B组（咪唑安定2 mg＋舒芬太尼0.4μg/ml＋0.125%罗哌卡因）,C组（舒芬太尼0.6μg/ml＋0.125%罗哌卡因）。观察术后VAS、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应发生情况。结果：B组与C组的镇痛效果相当,但B组不良反应发生率低于C组。结论：咪唑安定复合舒芬太尼镇痛效果更为确切。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外镇痛分娩中的效果评价

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法选取产妇200例,按照随机数字表法分为A组(n=67)、B组(n=67)、C组(n=66)。A组采用0. 08%罗哌卡因+0. 5μg/m L舒芬太尼,B组采用0. 10%罗哌卡因+0. 5μg/m L舒芬太尼,C组采用0. 15%罗哌卡因+0. 5μg/m L舒芬太尼。比较各组产妇的镇痛效果及分娩情况。结果镇痛后5 min、30 min、1 h以及分娩即刻时,A组VAS评分均显著高于B组和C组(P 0. 05)。3组产妇运动神经阻滞Bromage评级情况比较,A组和B组的Bromage评级显著优于C组(P 0. 05)。3组产妇第一、二、三产程时间以及3组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分比较均无显著差异(P 0. 05)。结论 0. 10%罗哌卡因复合0. 5μg/m L舒芬太尼应用于无痛分娩中镇痛效果最优,安全性最高,可作为无痛分娩硬膜外麻醉的推荐剂量。     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛在无痛分娩中的应用价值

目的:探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛在无痛分娩中的应用价值。方法:选取本院2022年1月至2022年8月100例接受无痛分娩产妇为研究对象,将患者根据不同麻醉用药方案分为A、B、C、D四组,每组各25例,A组患者给予0.1%盐酸罗派卡因+0.4μg/mL舒芬太尼硬膜外镇痛,B组患者给予0.1%盐酸罗派卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外镇痛,C组患者给予0.08%盐酸罗派卡因+0.4μg/mL舒芬太尼硬膜外镇痛,D组患者给予0.08%盐酸罗派卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外镇痛,对比各组患者镇痛效果、产程时间、应激反应情况及不良反应发生率。结果:A组患者分娩时无痛的占比显著高于B、C、D组,组间相比存在统计学差异(P<0.05),而B组与C组的无痛占比不存在统计学差异(P>0.05);A组患者镇痛持续时间显著长于B、C、D组,完全阻滞时间与镇痛起效时间显著短于B、C、D组,组间相比存在统计学差异(P<0.05),而B组与C组上述指标不存在统计学差异(P>0.05);A、B组患者Cor与Glu水平均显著低于C、D组,组间相比存在统计学差异(P<0.05);C组患者各阶段产程时间均显著短于A、B、D组,组间相比存在统计学差异(P<0.05);C、D组患者不良反应发生率均显著低于A、B组,组间相比存在统计学差异(P<0.05)。结论:C组镇痛效果尚可,且安全性高,产程时间最短,临床应用价值高,值得在无痛分娩中使用。     

舒芬太尼与罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的：研究舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的效果以及对母儿的影响。方法：选择100例ASAⅠ-Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠初产妇行自控硬膜外镇痛（PCEA），蛛网膜下腔注射苏芬太尼5μg后60min．PCEA输注舒芬太尼0．2μg／ml＋0.1％罗哌卡因＋生理盐水，按PCA 5ml／15min．于官口开全时停泵。同期同等条件非无痛分娩100例为对照组。观察两组产妇疼痛情况、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分及副反应。结果：镇痛组产妇镇痛总有效率为100％，所有产妇均能下床活动。两组产程、剖宫产率、器械助产率、产后出血率、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿脐静脉血血气分析正常。结论：舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛简便、安全，临床效果满意，是理想的分娩镇痛方法。[第一段]     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛临床效果观察

目的 观察盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法 将100例ASA Ⅰ～Ⅱ级初产妇分为两组:Ⅰ组(n=50)0.075%罗哌卡因 舒芬太尼0.2μg/ml;Ⅱ组(n=50)0.075%布比卡因 舒芬太尼0.2μg/ml,均采用负荷量-持续背景剂量-PCA量(LCP)的给药模式,参数设置分别为:溶液总量100 ml、负荷剂量15 ml、背景输入量4～5 ml/h、PCA剂量8 ml、锁定时间10 min、4 h限量50 ml.用视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定.记录各组产妇的生命体征、产程时间、分娩方式、催产素用量以及新生儿Apgar评分.结果 两组产妇均获得良好镇痛效果,镇痛后Ⅰ组96%产妇均能下床行走,而Ⅱ组仅70%产妇能下床行走,两组达到0级的患者例数比较,差异有显著性意义(X2=11.98,P<0.05).产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分两组间差异均无显著性意义(P>0.05).结论 0.075%罗哌卡因 舒芬太尼0.2μg/ml混合液行硬膜外分娩镇痛,对运动功能的影响效果优于0.075%布比卡因 舒芬太尼0.2 μg/ml.     

罗哌卡因及左旋布比卡因用于分娩镇痛疗效观察

目的 比较分析罗哌卡因和左旋布比卡因分别联合舒芬太尼用于分娩镇痛的疗效和安全性.方法 随机选取采用罗哌卡因或左旋布比卡因联合舒芬太尼应用于足月阴道分娩产妇80例,包括:罗哌卡因组(A组)40例,左旋布比卡因组(B组)40例,选择同期条件相似未予镇痛的产妇40例作为对照组(C组),对比分析镇痛效果及其对产程和母婴的影响.结果 两镇痛组均取得良好镇痛效果(P＜0.05),第一产程、总产程时间(min)A组(486±202.554±197)、B组(491±190、564±187)均显著长于C组(363±168,429±175)(P＜0.05),产后出血量(ml)A组(269±60)、B组(260±79)均显著高于C组(220±52)(P＜0.05),余均无组间差异.结论 罗哌卡因和左旋布比卡因分别联合舒芬太尼用于分娩镇痛均可取得良好的镇痛效果,但可延长产程时间及增加产后出血量,对新生儿结局无明显影响.     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合分娩镇痛的临床观察

目的观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合分娩镇痛的有效性和安全性。方法前瞻性选择平谷区妇幼保健院2016年10月至2017年10月100例拟在腰硬联合分娩镇痛下行经阴道分娩的健康初产妇,随机分成罗哌卡因复合舒芬太尼组(RS组,n=50)和罗哌卡因单独应用组(R组,n=50),所有产妇均在第一产程潜伏期即开始实施分娩镇痛,其中RS组先在蛛网膜下腔中注入由生理盐水稀释至3 ml的罗哌卡因3 mg和舒芬太尼2.5μg,R组先在蛛网膜下腔中注入由生理盐水稀释至3 ml的罗哌卡因3 mg。两组均在视觉疼痛模拟评分达到3分以上时经留置硬膜外导管实施由自控镇痛泵(背景剂量6 ml/h,负荷量6 ml,锁定时间15 min)引导的硬膜外分娩镇痛,药物为由生理盐水稀释至100 ml的罗哌卡因100 mg和舒芬太尼50μg。记录两组镇痛作用起效时间、首次给药后镇痛作用维持时间、特定不同时点的疼痛视觉模拟评分、运动阻滞状态、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、不良反应和产妇对镇痛的满意度评分。结果 RS组镇痛起效时间明显短于R组(P0.05),RS组首次镇痛作用维持时间明显长于R组(P0.05),RS组在蛛网膜下腔给药后3 min、5 min、10 min、60 min时的疼痛程度明显低于R组(P0.05),RS组产妇对镇痛的满意度评分明显高于R组(P0.05)。两组在首次给药后120 min、宫口扩张7~8 cm和宫口开全时的疼痛程度、运动阻滞状态、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应方面无显著性差异(P0.05)。结论罗哌卡因3mg复合舒芬太尼2.5μg腰硬联合分娩镇痛能安全地用于分娩镇痛,与单独应用罗哌卡因相比,它具有更快的镇痛作用显效时间、更长的首次给药后镇痛作用维持时间以及更好的产妇镇痛满意度。     

舒芬太尼和芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床效果比较

选择ASA I~II级足月临产妇50例,给予10ml的0.08%罗哌卡因。患者随机分为2组:F组给予2.5mcg/ml芬太尼,S组给予0.25mcg/ml舒芬太尼。观察和分析两组患者的VAS评分、神经阻滞平面、运动阻滞程度、罗哌卡因需求剂量、麻醉药补充剂量、新生儿Apgar评分。两组患者的分娩时间、分娩模式、罗哌卡因及阿片类药物需求剂量、最高麻醉平面和运动阻滞程度没有明显统计学差异,但S组额外添加的补充镇痛药剂量的数目比较少。两组患者在第一产程和第二产程中的VAS评分没有明显统计学差异。芬太尼和舒芬太尼复合低浓度(0.08%)罗哌卡因是提高分娩镇痛的有效途径,具有良好的镇痛效果和稳定的血流动力学,产妇和胎儿均没有发生严重的副作用,但舒芬太尼的效力是芬太尼的10倍。     

患者自控硬膜外分娩镇痛对母婴影响的临床观察

目的:比较产妇分娩时患者自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)对母婴的影响。方法:自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇120例,宫口扩张3 cm时随机分为两组:舒芬太尼混合罗哌卡因PCEA组(S组),芬太尼混合罗哌卡因PCEA组(F组)。当产妇宫口开至3 cm时,S组硬膜外注射0.1%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼混合液5 ml,随后以0.1%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼混合液行PCEA。F组混合液中则以2μg/ml芬太尼替代0.5μg/ml舒芬太尼。另外未要求行任何镇痛处理的60例产妇为对照组(C组)。三组胎儿娩出后行血气分析,记录新生儿1和5 min Apgar评分和出生后1~5 d的新生儿神经行为(neonatal behavioral neurological assessments,NBNA)评分。结果:三组间血气分析的各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。S组与F组间PCEA用量、按压次数、总按压次数/有效按压次数的差异无统计学意义(P>0.05)。S和F组产妇使用催产素的构成比明显高于C组(P<0.01)。三组间器械助产、剖宫产率和新生儿1和5 min Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿出生后第1 d,F组的NBNA1显著低于S组和C组(P<0.05)。三组间NBNA2、NBNA3、NBNA4和NBNA5评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:产妇分娩时应用舒芬太尼0.5μg/ml或芬太尼2μg/ml复合0.1%罗哌卡因均能提供满意且安全的分娩镇痛,对母婴无明显不良影响。     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛中的应用效果及对妊娠结局影响

目的探究盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛(PCEA)中的应用效果及对妊娠结局影响。方法研究对象为收治的260例分娩产妇,采用随机数字表法分成分娩1组与分娩2组各130例,分娩1组采用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA,分娩2组给予舒芬太尼PCEA。探盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼行PCEA后对疼痛、产程、分娩方式及Apgar评分的影响。结果分娩1组在宫口开6cm、10cm时视觉模拟评分(VAS)显著比分娩2组低(P0.05),分娩1组在第二、第三产程上显著比分娩2组短(P0.05),分娩1组自然分娩率(81.54%)显著比分娩2组(64.62%)高(P0.05),分娩1组剖宫产发生率(18.46%)显著比分娩2组(35.38.%)低(P0.05),分娩1组Apgar评分比分娩2组更高(P0.05)。结论将盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼实行PCEA应用于分娩产妇,能显著提升自然分娩率,减少疼痛、缩短产程、降低剖宫产率,提升新生儿状态,值得临床推广应用。     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛浓度的临床研究

目的观察舒芬太尼复合不同浓度的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)的效果及甲磺酸罗哌卡因的最佳有效浓度。方法 90例产妇在硬-腰联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的患者,手术后行PCEA术后镇痛,在同样的阿片类药物剂量(30μg舒芬太尼)的背景下,依照给予不同浓度的甲磺酸罗哌卡因,随机分为3组;A组(n=30),0.2℅甲磺酸罗哌卡因100 ml;B组(n=30),0.15℅甲磺酸罗哌卡因100 ml;C组(n=30),0.1℅甲磺酸罗哌卡因100 ml。观察指标:术后4 h、12 h、48 h患者VAS疼痛评分,改良Bromage评分,恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、排气时间延长、延迟性呼吸抑制等副作用。结果①不同浓度的罗哌卡因各时间点VAS无统计学差异(P>0.05)。②下肢肌力恢复情况:术后4 h结果显示,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术后12 h和48 h显示,C组与A、B两组相比,对下肢肌力影响最小,差异有统计学意义(P<0.05)。③在副作用项目中,C组在尿潴留、排气时间延长上与其它两组比较发生率明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.1℅甲磺酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果良好,副作用少,且运动阻滞程度最小,因此更适合应用于剖宫产术后PCEA术后镇痛。     

硬膜外分娩镇痛应用不同浓度罗哌卡因对产后尿潴留的影响

目的 本研究旨在探讨硬膜外分娩镇痛对应用不同浓度罗哌卡因产后尿潴留的影响。方法 选取2021年2—10月在北京市通州区妇幼保健院待产的足月（≥37周）初产妇480例作为研究对象,采用随机数字表法分为四组,因头盆不称、胎儿宫内窘迫等问题剖宫产终止妊娠,A组纳入99例,B组纳入105例,C组纳入113例,D组纳入115例。按照硬膜外分娩镇痛应用不同浓度罗哌卡因分为：A组（0.2%罗哌卡因）,B组（0.15%罗哌卡因）,C组（0.1%罗哌卡因）和D组（0.0625%罗哌卡因）。所有孕妇均采用硬膜外分娩镇痛,硬膜外试验阴性后,从硬膜外置导管给予负荷量（泵液7～10m）。注药后30min连接硬膜外电子输注泵,实施患者自控镇痛（PCEA）。泵液配制方案：各组浓度罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼+生理盐水,共100ml。记录各组第一、第二产程和分娩镇痛时间;产后尿潴留情况;各组胎心监护异常情况、产钳率以及新生儿Apgar评分。结果 A组的第一产程时间、第二产程和镇痛时间高于B组、C组和D组,差异有显著性（P<0.05）;A组的第一产程时间、第二产程和镇痛时间高于B组、C组和D组,差异有显著性...     

罗哌卡因复合舒芬太尼对子痫前期剖宫产分娩结局的影响

目的探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对单胎重度子痫前期孕妇行剖宫产分娩结局的影响。方法选取2014年4月~2016年2月我院单胎重度子痫前期行剖宫产孕妇96例,随机数字表法分为A、B、C三组各32例。A组采用罗哌卡因7.5mg+舒芬太尼5μg,B组采用罗哌卡因6.0mg+舒芬太尼5μg,C组采用罗哌卡因4.5mg+舒芬太尼5μg。对比三组麻醉效果及不良分娩结局。结果 C组不良分娩发生率6.25%低于A组31.25%,差异有统计学意义(P0.05);C组麻醉优良率87.50%较A组53.13%升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于单胎重度子痫前期行剖宫产孕妇,可降低不良分娩结局发生率,且麻醉效果显著。     

不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床观察

[目的]观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果和不良反应.[方法]90例产科病人随机分为A、B、C三组,每组30例,均行硬膜外麻醉.A组给予0.75%罗哌卡因加舒芬太尼10 μg(1 mL),B组给予0.75%罗哌卡因加舒芬太尼20 μg(1 mL),C组0.75%罗哌卡因加生理盐水1mL,推药速度均为6.5 mL/min.观察术中胎儿娩出后Apgar评分、起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、不良反应.[结果]三组病人的年龄、体重、身高、手术时间和新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).与C组相比,A、B组的起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间缩短、镇痛持续时间延长,差异有显著性(P＜0.01);各组切皮时的VAS评分无显著性差异,B组在探查、取胎时的VAS评分、寒颤的发生率明显低于A、C组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);各组下肢运动神经阻滞程度、术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐的发生率差异无显著性(P＞0.05).[结论]硬膜外罗哌卡因麻醉加入舒芬太尼10μg、20μg均可增强罗哌卡因的麻醉效果,20μg舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状,减少术中寒颤发生.     

枸橼酸舒芬太尼联合不同浓度盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响观察

目的 探究枸橼酸舒芬太尼联合不同浓度盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响。方法 选取收治的78例GDM产妇，采用随机数字表法分为A组、B组、C组各26例。三组均接受枸橼酸舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉，A组盐酸罗哌卡因浓度为0.075%,B组盐酸罗哌卡因浓度为0.1%,C组盐酸罗哌卡因浓度为0.15%。比较三组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、血糖及血流动力学变化、妊娠结局。结果 用药后10 min、60 min及第二产程，三组VAS评分低于用药前，B组低于A组、C组，且C组低于A组（P<0.05）;T1、T2、T3时，三组血糖水平低于T0时，T3时血糖水平高于T2时，B组高于A组、C组，C组高于A组（P<0.05）；三组不同时点的MAP、HR无显著差异（P>0.05）。B组不良妊娠结局发生率低于A组、C组，C组低于A组（P<0.05）。结论 GDM产妇采用枸橼酸舒芬太尼联合0.1%盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉的镇痛效果优于0.075%和0.15%盐酸罗哌卡因，且稳定产妇血糖和血流动力学、改善妊娠结局的效果也较好。     

小剂量异丙酚预防蛛网膜下腔舒芬太尼复合PCEA分娩镇痛引起的瘙痒可行性

目的:探讨小剂量异丙酚预防蛛网膜下腔舒芬太尼复合硬膜外患者自控镇痛(PCEA)进行分娩镇痛引起的瘙痒的效果及安全性.方法:60例单胎足月的自愿接受分娩镇痛的初产妇随机分为异丙酚干预组(P组)和对照组(C组),每组30例;P组在腰硬联合阻滞前给予丙泊酚20 mg静脉注射,C组则给予等量的生理盐水.两组均在L2-3腰穿在蛛网膜下腔注入2.5μg/mL舒芬太尼5μg,注药后留置硬膜外导管行PCEA,硬膜外腔采用0.125%罗哌卡因与0.75μg/mL舒芬太尼混合液持续输注2 mL/h,自控镇痛每次给药5 mL,锁定时间15 min.结果:两组镇痛起效时间差异无显著性,镇痛效果均达到满意程度.两组产程、剖宫产率、胎儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05),但是P组皮肤瘙痒发生率及严重程度均显著低于C组(P<0.05).结论:20 mg丙泊酚静脉注射可预防蛛网膜下腔舒芬太尼复合PCEA进行分娩镇痛引起的瘙痒,且对产程和母婴均无影响.     

低浓度舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因腰硬联合麻醉在妊娠期高血压无痛分娩中的应用

目的研究低浓度舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因腰硬联合麻醉在妊娠期高血压产妇无痛分娩中的应用效果。方法根据随机数字表法将收治的妊娠期高血压产妇60例分为对照组和观察组各30例,对照组采取0.1%罗哌卡因麻醉,观察组实施低浓度舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因腰硬联合麻醉。将两组麻醉效果、分娩方式、产程、血压水平、产后1h出血量、不良反应进行对比。结论观察组镇痛起效时间、最高感觉阻滞平面短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);产程时间、产后1h出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血压变化幅度和不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在妊娠期高血压产妇无痛分娩中实施低浓度舒芬太尼(5μg)复合0.1%罗哌卡因腰硬联合麻醉具有显著的效果和较高的安全性。     

蛛网膜下腔使用舒芬太尼联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛的研究

目的:探讨蛛网膜下腔使用舒芬太尼,联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛的有效性和安全性。方法:选择ASAI-II级的健康产妇80名,随机分为两组,S组(蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛组)和E组(硬膜外镇痛组)。S组在蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg(2 ml),硬膜外腔给予0.15%罗哌卡因5 ml。E组单纯在硬膜外腔给予0.15%罗哌卡因和5μg舒芬太尼混合液5 ml。30分钟后,用0.125%罗哌卡因行病人自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PECA),维持量为6ml/h。分别于镇痛前、给药后5分钟、10分钟、20分钟、30分钟、60分钟行疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)和运动神经阻滞分级(采用改良Bromage分级法测定),记录产妇的镇痛起效时间、罗哌卡因用量、镇痛不良反应、镇痛满意程度以及血压、心率、产程、分娩方式、催产素使用量、新生儿Apgar评分。同时行宫缩和胎心监测。结果:镇痛期间两组的VAS评分降低(P<0.01),镇痛效果满意。S组的镇痛起效时间明显短于E组(P<0.01)。所有产妇的Bromage评分均为0分。产程、催产素使用量、新生儿Apgar评分也没有明显差异(P>0.05)。S组产妇的5分钟和10分钟时血压有一定的下降(P<0.05),出现的皮肤瘙痒明显多于E组(P<0.01),但均为轻度,无须特殊处理。两组各一名产妇改行剖腹产,其原因均为胎儿宫内窘迫,与分娩镇痛无直接关联。结论:蛛网膜下腔使用舒芬太尼,联合硬膜外腔运用罗哌卡因可以快速、有效地进行分娩镇痛。