护理管理在控制中心静脉置管相关性血液感染中的作用

中心静脉置管(CVC)相关性血液感染(CRBSI)的发生率是反映护理质量的核心内容之一,护理管理在CRBSI的预防和控制中起着至关重要的作用。我院于2005年10月建立中心静脉置管操作准入制度、操作会诊制度,规范置管及其后的护理等管理措施,收到了良好的效果,现报道如下。1建立CVC操作     

集束化护理在血液净化中心静脉导管置管预防感染的作用观察

目的探讨在血液净化中心静脉导管(CVC)置管护理中应用集束化护理对预防导管感染的作用。方法选取行血液净化CVC置管患者102例,按随机数字表法分为常规组和试验组各51例。常规组开展常规置管护理,试验组采取集束化护理干预,比较两组舒适度、依从性、自我护理能力、导管不良事件及导管相关性血流感染(CRBSI)发生情况、置管情况和护理满意度。结果试验组干预后舒适度、依从性及自我护理能力量表(ESCA)评分均高于常规组,导管不良事件及CRBSI发生率均低于常规组,穿刺成功、导管留置、住院时长及护理满意度评分均优于常规组(P<0.05)。结论CVC置管护理中应用集束化护理,可有效预防CRBSI的发生,血液净化患者舒适度、依从性、自我护理能力及满意度均得到显著提高。     

中心静脉置管相关性感染的集束化干预策略在儿童血液净化中的应用护理

[目的]探讨预防血液净化中心静脉置管感染的最佳干预策略。[方法]对66例患儿经中心静脉导管行血液净化治疗的患儿实施导管维护集束护理干预策略,分析总结集束护理干预策略实施效果及中心静脉导管护理要点。[结果]66例患儿带管时间3d~22d,无导管相关性感染发生。[结论]中心静脉留置导管是儿童建立血液净化治疗血管通路的一种方便快捷方法,实施集束干预策略能有效预防导管相关感染的发生,缩短住院时间轻患儿家庭经济负担。     

中心静脉穿刺置管的护理

随着中心静脉穿刺置管在临床上应用的日益广泛。其引起的并发症也逐渐增多,良好的护理是减少并发症的关键,其护理要点主要包括：保持导管通畅,预防感染,导管的固定,空气栓塞的预防等。     

循证护理在中心静脉置管中的应用

目的运用循证护理解决中心静脉置管后并发症问题。方法对200例行中心静脉置管的患者按入院时间先后分为非循证组和循证组，每组100例，非循证组采用常规护理方法，循证组采用循证护理方法。结果循证组患者置管后并发症发生率低于非循证组（P〈0．05）。结论运用循证护理理论指导临床护理实践能提高护理质量。     

TPN患者中心静脉置管感染的相关原因分析及护理

目的探讨应用中心静脉置管进行TPN治疗的患者发生感染的相关原因及相应的护理措施.方法对43例患者通过中心静脉置管行TPN治疗,拔管后剪下导管尖端作细菌培养,对感染的原因作出分析,并根据该类患者的特点采取相应的护理措施.结果置管局部感染率为7%,导管培养阳性率为18.6%,感染原因与抵抗力下降、TPN营养液适宜细菌生长及长期置管等有关.结论TPN中心静脉置管患者发生感染的主要原因为抵抗力下降、培养液适宜细菌生长及长期置管,通过积极有效的预防和护理措施,可最大限度地减少和控制感染的发生.     

ICU患者中心静脉置管相关性感染危险因素分析

目的 分析ICU患者中心静脉置管相关性感染的患病情况及危险因素,以便采取有效的干预措施预防感染.方法 采用目标性监测方法,监测2006年1月-2007年12月ICU内中心静脉置管患者导管相关性感染患病情况,分析常见致病菌及感染危险因素.结果 共监测符合条件的ICU住院患者762例,发生导管相关性感染52例,患病率6.8%,导管相关性感染率9.34例次/1000导管日,经患者评价病情严重程度调整法调整后,为2.72例次/1 000导管日.致病菌以G+菌为主,占44%;G-菌次之,占31%;真菌第3位,占25%.经单因素分析,导管相关性感染的危险因素为患者置管时间、免疫功能、病情严重程度、插管时机.结论 ICU是中心静脉置管相关性感染的重点部门,应重视目标性监测工作.严格中心静脉置管护理,提高患者机体免疫力.缩短置管时间.加强医务人员手和穿刺部位消毒,对控制中心静脉置管相关性感染至关重要.     

管理小组在中心静脉导管胸腔置管患者护理管理中的作用

目的 探讨管理小组在中心静脉导管胸腔置管患者护理管理中的作用.方法 成立管理小组,对行中心静脉导管胸腔置管治疗的患者实施全程护理管理,并比较管理小组成立前后两组患者胸腔置管期间并发症发生率和患者、医生对护理工作的满意度.结果 置管并发症发生率下降,患者和医生对护理工作的满意度提高(P＜0.01或P＜0.05).结论 成...     

中心静脉穿刺置管的护理

随着中心静脉穿刺置管在临床上应用的日益广泛,其引起的并发症也逐渐增多,良好的护理是减少并发症的关键,其护理要点主要包括:保持导管通畅,预防感染,导管的固定,空气栓塞的预防等.     

集束化护理在预防ICU中心静脉置管相关感染中的应用

目的探讨集束化护理对ICU中心静脉置管患者感染预防和护理质量的影响。方法将2016年8月~2017年8月ICU中心静脉置管的190例患者分为观察组和对照组,每组各95例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施集束化护理,比较两组中心静脉置管患者的感染和并发症的发生率及护理满意度。结果观察组患者的感染发生率、并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理减少了中心静脉置管的相关感染和并发症的发生,提高了护理满意度。     

肿瘤患者中心静脉置管相关性感染原因分析及对策

肿瘤患者所应用的化疗药物、静脉高能营养、抗癌药物等对静脉的损伤非常大,因此静脉保护越来越受到关注。临床中,中心静脉置管应用的越来越广泛,但同时也因此出现了一系列的并发症,以感染居多。现将感染的原因分析及对策报告如下。     

中心静脉置管感染与堵塞的原因及护理措施

中心静脉置管在临床应用较为广泛，具有穿刺部位易固定、易消毒、不易被污染，四肢活动不受影响及相对安全等优点。由于静脉置管为侵袭性操作，置管期间易合并多种并发症，其中最常见的并发症是感染与导管堵塞，这不仅影响疾病的治疗效果，而且会增加病人的痛苦，影响其生命质量。分析置管期间并发症的发生原因及相关因素，提出具体的预防护理措施。     

预见性护理方案预防肿瘤患者中心静脉置管相关性感染的效果

目的 探讨预见性护理方案对肿瘤患者中心静脉置管相关性感染的防治效果.方法 选取置入中心静脉导管肿瘤患者68例,随机分为实验组和对照组,每组34例.两组患者置管期间均给与常规导管维护,观察组除常规护理外在置管前后实施预见性护理方案,包括风险评估、动态管理及易感因素监护.观察两组患者感染发生率、置管时间情况.结果 实验组导管相关性感染的发生率低于对照组,且护理监护时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 预见性护理方案能降低肿瘤患者导管相关性感染发生率、缩短置管时间,有效提高肿瘤患者化疗疗程的安全性.     

ICU患者中心静脉置管的护理

目的 建立并维持良好的静脉通路，保证各种药物及时准确输入，确保危重症患者的紧急抢救及中心静脉压（CVP）的准确监测。方法 对120例长期静脉输液及监测中心静脉压的患者行中心静脉置管，并观察置管的临床效果。结果 中心静脉导管留置期间导管堵塞率、感染率及其他并发症发生率均明显低于外周静脉留置针。结论 良好的护理措施能确保中心静脉置管通畅，保证抢救药物及时准确输入，具有维护简单、留置时间长、并发症少等特点。     

循证护理在中心静脉置管中的应用

目的 运用循证护理解决中心静脉置管后并发症问题.方法 对200例行中心静脉置管的患者按入院时间先后分为非循证组和循证组,每组100例,非循证组采用常规护理方法,循证组采用循证护理方法.结果 循证组患者置管后并发症发生率低于非循证组(P＜0.05).结论 运用循证护理理论指导临床护理实践能提高护理质量.     

外周导入中心静脉置管与中心静脉置管并发症的比较

目的 比较外周导入中心静脉置管(penlpherally inserted central catheter，PICC)与中心静脉置管(central venous catheter，CVC)的并发症，为置管前宣教和置管后护理提供根据。方法 将92例恶性肿瘤患者分2组，A组(n=52)采用PICC置管；B组(n=40)采用CVC置管，比较2组并发症的发生率。结果 A组静脉炎、导管堵塞、导管脱出、静脉血栓形成发生率明显高于B组，B组导管相关感染，导管断裂发生率高于A组。结论 肿瘤终末期、机体抵抗力差、长时间卧床的患者行PICC置管较为方便；需要长时间化疗。化疗间歇期需要适当活动，特别是乳腺癌术后术侧肢体需要锻炼的患者，以CVC置管为宜。行CVC置管时，正确固定、严格换药十分重要。     

外周中心静脉置管在血液肿瘤治疗中的应用及护理

为肿瘤病人化疗期间建立良好的静脉通路，避免化疗药物和高浓度营养液的不良反应对血管的破坏及渗透性损伤的发生。采用经外周血管导入中心静脉置管对32例血液肿瘤病人进行置管给药和营养液并观察长期的临床效果。置管成功率96．88％；置管留置时间5－165d，平均置管留置时间36．5d；全部病例无置管所致的感染、气胸、血胸和局部血栓等并发症。     

中心静脉置管iiiChecklist对预防中心静脉相关性血流感染的效果评价

目的探讨中心静脉置管前Checklist对中心静脉相关性血流感染（CRBSI）发生率的影响。方法选择中心静脉置管患者483例,按不同时间段分为干预组255例和对照组228例。对照组患者采用常规穿刺前准备,干预组则在原基础上,在中心静脉置管前实施穿刺前Checklist管理模式。对2组干预后的CRBSI发生情况进行比较分析。结果干预组CRBSI发生率为3．1％,显著低于对照组的9．2％。结论采取中心静脉置管前Checklist是预防CRBSI的有效控制措施,中心静脉置管前Checklist加强了医护人员沟通的有效率,另一方面也增进了ICU护士“主人翁”意识,增强了工作责任感及使命感,从而确保患者安全。