多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与肥胖的研究和分析

目的:调查多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的特点,并分析其相关因素,为多囊卵巢综合征的治疗和病因研究提供临床依据.方法:根据体质量指数将276例多囊卵巢综合征患者分为肥胖组和非肥胖组,对比两组患者胰岛素抵抗、糖耐量受损、 胰岛素曲线下面积与性激素水平的相关性.结果:(1)胰岛素抵抗与糖耐量受损不完全一致. (2)肥胖组多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗患病率明显高于非肥胖组多囊卵巢综合征患者(P＜0 05),且肥胖组多囊卵巢综合征患者月经周期更长.(3)胰岛素曲线下面积与睾酮水平正相关,与黄体生成素/卵泡刺激素比值负相关.结论:胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征患者的重要症状之一,肥胖组多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的患病率高于非肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖是多囊卵巢综合征患者的重要危险因素,可以加重多囊卵巢综合征的症状.     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢指标与亚临床甲状腺功能减退的关系

目的 探究多囊卵巢综合征患者血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)及性激素水平与亚临床甲状腺功能减退(SCH)的相关性。方法 选择我院收治的124例多囊卵巢综合征患者,TSH≥4.2 mU/L为SCH组,TSH<4.2 mU/L为NSCH组,比较两组患者糖脂代谢、甲状腺激素及抗体水平、性激素水平,分析SCH组患者TSH、TPO-Ab水平与各检测指标的相关性。结果 124例多囊卵巢综合征患者中,32例存在SCH(25.81%)。SCH患者空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、TSH、TPO-Ab水平及TPO-Ab阳性率、黄体生成素、泌乳素水平均显著高于NSCH组,性激素促卵泡生成素水平显著低于NSCH患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,SCH组患者TSH与糖脂代谢指标、性激素、TPO-Ab水平均无相关性(P>0.05)。结论 多囊卵巢综合征患者存在合并SCH的风险,多囊卵巢综合征合并SCH后患者内分泌激素紊乱更明显,可能存在胰岛素抵抗、血脂异常及性激素水平异常,应引起临床关注。     

超声诊断不同分型多囊卵巢综合征的表现差异对比

目的对比不同分型多囊卵巢综合征的超声表现差异。方法选取2014年5月至2016年5月收治的多囊卵巢综合征患者200例,依据体重指数将这些患者分为肥胖组(BMI≥25 kg/m~2,n=100)和非肥胖组(BMI25 kg/m~2,n=100)两组,采用美国GE公司生产的彩色多普勒超声诊断仪对两组患者进行超声检查,然后对其超声表现、内分泌指标及其二者的相关性进行统计分析。结果肥胖组患者的卵巢体积显著大于非肥胖组(P0.05),卵巢体积与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著的正相关关系(r=0.46,P0.05),子宫动脉阻力指数(RI)与泌乳素(PRL)浓度呈显著的负相关关系(r=-0.57,P0.05);非肥胖组患者的卵巢卵泡数量、卵巢体积均与游离睾酮(FT)浓度均呈显著的正相关关系(r=0.30、0.55,P0.05),卵巢卵泡数量与黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH/FSH)呈显著的正相关关系(r=0.33,P0.05)。结论肥胖型较非肥胖型多囊卵巢综合征具有较大的卵巢体积,超声表现与内分泌指标具有一定的相关性。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的:分析肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床及内分泌代谢特征,探讨肥胖对PCOS患者内分泌的影响.方法:收集我院2008年1月至2011年10月确诊的89例多囊卵巢综合征患者的临床资料,按体重指数(BMI)分为肥胖型组(42例)及非肥胖型组(47例),比较两组人体测量值、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、稳态模型指数(Homa-IR)水平.结果:肥胖型PCOS组体重、BMI、腰臀比、FINS、T、Homa-IR、TG值均高于非肥胖型PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05);非肥胖型PCOS组LH、LH/FSH比值高于肥胖型PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖型PCOS组胰岛素抵抗发生率(73.8％)明显高于非肥胖型PCOS组(17.0％)(P＜0.05);两组PRL、FPG值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与非肥胖型PCOS患者相比较,肥胖型者内分泌异常及代谢症候群的发生率高.因此,对该类型患者,应重视控制肥胖,降低远期并发症.     

新疆维吾尔族、汉族育龄妇女多囊卵巢综合征临床特征分析

目的:探讨新疆维吾尔族(维族)、汉族育龄妇女多囊卵巢综合征患者的临床特征.方法:问卷调查新疆部分地区2 867名育龄妇女,对检出的217例(汉族126例、维族91例)多囊卵巢综合征患者与同期166名正常妇女(对照组)比较其临床特征及激素水平.结果:(1)多囊卵巢综合征总体以及维族、汉族发生率分别为7.569%,8.675%,6.931%,以≤35岁育龄妇女多见.(2)与对照组相比多囊卵巢综合征组肥胖、多毛、痤疮及黑棘皮症的发生均高于对照组(P<0.05),体质量指数、腰臀比高于对照组(P<0.05).(3)多囊卵巢综合征组及对照组组内比较,维族高雄激素表现较汉族多见(P<0.05),尤其是多毛评分.(4)多囊卵巢综合征组肥胖患者的雌二醇、黄体生成素、黄体生成素/促卵泡素、睾酮、游离雄激素指数较非肥胖者高(P<0.05),而性激素结合球蛋白、胰岛素敏感指数、低密度脂蛋白低于非肥胖患者(P<0.05).结论:≤35岁育龄妇女是多囊卵巢综合征的主要群体;且维族在高雄激素、多毛方面表现较汉族突出,可能与种族差异有关;育龄期多囊卵巢综合征肥胖患者存在糖代谢和脂肪代谢方面的改变,应重视其胰岛素抵抗及肥胖对疾病发生、发展的影响.     

多囊卵巢综合征患者联合促排卵治疗结局的预测

目的:探究预测多囊卵巢综合征患者促排卵治疗结局的因素。方法:收集2018年12月至2020年12月在本院门诊就诊的接受LE联合HMG联合促排卵治疗的118例多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者的临床资料,根据接受促排卵治疗后的结局将患者分为反应组和无反应组。结果:体重指数(Body Mass Index,BMI)、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素(Luteinizing Hormone/Follicle Stimulating Hormone ratio,LH/FSH)比值在两组间差异具有统计学意义(P<0.05),用于预测结局的最佳界值分别为24.29kg/m^(2),5.78mIU/mL,0.96。结论:体重指数、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素比值均可以作为来曲唑(Letrozol,LE)联合人绝经期尿促性激素(Human Menopausal Gonadotropin,HMG)促排卵治疗结局的预测指标,且联合指标预测能力明显优于单独使用各指标。     

护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响

目的 探讨护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者内分泌、糖代谢和药物促排卵治疗后妊娠率的影响.方法 将32例多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者随机分成对照组和护理组各16例.对照组直接进行药物促排卵治疗;护理组先行4个月系统护理干预,再加入药物促排卵治疗.观察比较对照组和护理组促排卵治疗后妊娠率的情况;比较护理组经系统护理干预前后睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数的变化.结果 护理组妊娠率较对照组高,有显著性差异.护理干预前后护理组患者睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数比较差异有显著性意义;空腹血糖和卵泡刺激素则差异无显著性意义.结论 系统护理干预对提高PCOS不孕患者药物促排卵治疗后的妊娠率.改善患者体内内分泌及糖代谢紊乱有积极的作用.     

护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响

目的:探讨护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者内分泌、糖代谢、药物促排卵治疗后妊娠率的影响。方法:将76例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用护理干预,比较两组内分泌、糖代谢以及药物促排卵治疗后妊娠情况。结果:护理后,观察组放射免疫法测定睾酮(T)、黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH)水平明显低于对照组(P0.05),空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)水平明显低于对照组(P0.05),妊娠成功率高于对照组(P0.05)。结论:护理干预可有效改善肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌和糖代谢情况,提高妊娠成功率,值得临床应用及推广。     

肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征超声指标与内分泌指标的关系分析

目的探讨肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声指标与内分泌指标关系。方法选取我院56例PCOS患者,根据WHO标准,将25例体质量指数(BMI)≥25 kg/m~2者归为肥胖型PCOS组(OB-PCOS组),将31例BMI25 kg/m~2者归为非肥胖型PCOS组(NOB-PCOS组),比较两组最大切面卵泡数、卵巢体积、卵巢间质血管阻力指数(RI)及搏动指数(PI),以及促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)内分泌指标水平;分析超声指标与内分泌指标的相关性。结果 OB-PCOS组最大切面卵泡数、卵巢体积、RI及PI均较NOB-PCOS组增大,LH和FSH均较NOB-PCOS组降低,差异均有统计学意义(均P0.01)。OB-PCOS组所有超声指标与内分泌指标均无相关性;NOB-PCOS组PI与FSH呈正相关(r=0.405,P0.05),其余超声指标与内分泌指标均无相关性。结论肥胖型PCOS与非肥胖型PCOS患者超声指标和内分泌指标均存在一定的差异,其中非肥胖型PCOS患者超声指标PI与内分泌指数FSH相关。     

中医辨证取穴配合半夏泻心汤对多囊卵巢综合征患者胰岛素敏感性及内分泌的影响

目的:中医辨证取穴配合半夏泻心汤对多囊卵巢综合征患者胰岛素敏感性及内分泌的影响。方法:选择尉氏县第二人民医院88例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予半夏泻心汤治疗;观察组给予中医辨证取穴配合半夏泻心汤治疗。比较两组患者治疗前后内分泌指标睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平及胰岛素敏感指数(ISI)水平、月经次数。结果:治疗前两组T、LH、FSH、FPG、FINS、ISI水平、月经次数比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组ISI、FSH水平高于对照组,T、LH、FPG、FINS水平低于对照组、月经次数多于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:多囊卵巢综合征患者应用中医辨证取穴配合半夏泻心汤治疗,能明显提高患者胰岛素敏感性,改善生殖内分泌紊乱状况,临床效果显著。     

二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及妊娠率的影响

目的:探讨二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及妊娠率的影响.方法:选择2018年8月～2019年8月收治的80例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象,用抽签法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用克罗米芬治疗,在此基础上观察组给予二甲双胍治疗,对比两组促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、空腹胰岛素、...     

青春期多囊卵巢综合征61例分析

目的探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床和内分泌特征,寻求早期诊断和治疗青春期PCOS的有效方法。方法回顾61例青春期PCOS患者临床资料,总结分析其临床、内分泌特征及治疗。结果青春期P-COS以月经稀发、闭经、高雄激素血症、黄体生成素(LH)升高及LH/卵泡刺激素(FSH)增大为主要特点,肥胖型患者常伴胰岛素抵抗。结论早期识别和积极治疗青春期PCOS,防止近期及远期并发症的发生。     

抗缪勒氏管激素联合性激素检查在诊断多囊卵巢综合征的价值

目的探讨抗缪勒氏管激素联合性激素检查在诊断多囊卵巢综合征中的价值。方法将2016年2月~2018年10月在我院治疗的1200例多囊卵巢综合征患者纳入观察1组,同期在我院进行健康体检的1000例女性纳入对照组。检测两组抗缪勒氏管激素、雌二醇、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素水平,并进行比较。再选取1000例同期多囊卵巢综合征患者作为观察2组,不进行抗缪勒氏管激素检测,对比观察1、2组的临床检出准确率。结果观察组卵泡刺激素水平低于对照组,抗缪勒氏管激素、雌二醇、睾酮、黄体生成素高于对照组,观察1组的临床检出率显著高于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上诊断多囊卵巢综合征患者时,应用抗缪勒氏管激素进行检测,具有较高的诊断价值。     

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征45例

目的:观察达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:90例肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为2组,对照组给予达英-35,治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗,疗程均为3个月经周期。停药后1个月比较2组症状改善情况,体质量指数、腰围-臀围比、性激素水平(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、泌乳素、睾酮)及胰岛素抵抗变化。结果:对照组体质量指数、腰围-臀围比治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗组体质量指数、腰围-臀围比治疗后下降,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组黄体生成素、睾酮、胰岛素抵抗治疗后均下降(P<0.05),治疗组胰岛素抵抗下降优于对照组(P<0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效好,不良反应轻,值得临床推广。     

屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及预后分析

选取2014年1月~2015年1月我院收治的126例多囊卵巢综合征患者,随机平均分成研究组和对照组,对照组给予屈螺酮炔雌醇片治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合二甲双胍治疗,观察治疗前后黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、雌二醇的变化情况,并统计排卵率、妊娠率。结果研究组患者治疗后黄体生成素为6.57±1.03m IU/m L、卵泡刺激素为3.24±0.38)m IU/m L、睾酮为2.03±0.19nmol/L、雌二醇为102.58±5.12pmol/L,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时研究组患者排卵率为79.37%、妊娠率为46.03%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能显著改善性激素水平,提高妊娠率。     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及其临床危害分析

目的对多囊卵巢综合征患者的内分泌代谢特征、临床危害进行探究。方法选取确诊为多囊卵巢综合征患者40例为观察组,再选取同期检查正常者40例为对照组。对两组患者内分泌代谢情况进行比较。结果观察组患者总胆固醇、甘油三酯及血清黄体生成素、胰岛素、雄激素、催乳素水平明显比对照组高,其中肥胖型患者更严重,且并发症的出现率也相对较高。结论多囊卵巢综合征患者内分泌代谢非常紊乱,肥胖型患者尤为明显,应针对此特点采取适当的临床防治,避免产生并发症,减少临床危害。     

腹腔镜辅助卵巢打孔术联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕对照研究

目的探讨腹腔镜辅助卵巢打孔术联合口服炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效.方法将137例多囊卵巢综合征不孕患者按治疗方案不同分为研究组69例,对照组68例;研究组予以腹腔镜辅助卵巢打孔术联合口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,对照组予以B超引导下经阴道卵泡穿刺术联合口服炔雌醇环丙孕酮片治疗.治疗3个月羟周期,随访1ε.治疗前后检测两组血清促黄体生成素、睾酮、雌二醇、促卵泡刺激素水平,统计比较两组临床疗效、自然排卵率、受孕率及流产率.结果治疗后研究组促黄体生成素、睾酮、雌二醇水平显著低于对照组(P<0.01),血清促卵泡刺激素水平显著高于对照组(P<0.01);研究组总有效率(97.1%)显著高于对照组(86.8%)(P<0.05);随访1 a研究组自然排卵率(81.2%)、受孕率(65.2%)显著高于对照组(61.8%、45.6%)(P<0.05或0.01),流产率(4.4%)显著低于对照组(20.6%)(P<0.01).结论腹腔镜辅助卵巢打孔术联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效确切,能显著改善患者血清性激素水平,提高自然排卵率、受孕率,降低流产率.     

胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的疗效观察

目的观察胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的疗效。方法回顾性分析2013年12月至2015年5月佛山市顺德区第一人民医院诊治的80例多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的临床资料,按照不同治疗方式分为两组,每组40例,对照组予常规治疗,在此基础上,研究组予胰岛素增敏剂治疗,对比两组患者临床疗效。结果两组治疗后睾酮、黄体生成素均较治疗前显著改善,其中研究组睾酮、腰/臀比、黄体生成素及体质量指数改善幅度最大,优于对照组(P0.05);另外,除空腹血糖,研究组治疗后不同时间段血糖、胰岛素指标水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的疗效显著,具有临床实际应用价值。     

肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征超声特征与内分泌指标比较

【】 目的 探讨肥胖型(OB)与非肥胖型(NOB)多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声参数与内分泌指标特征。方法 将56例PCOS患者分为肥胖型PCOS组(OB-PCOS组)和非肥胖型PCOS组(NOB-PCOS组),测量并比较两组卵泡数、卵巢体积、卵巢间质血管阻力系数(RI)和搏动系数(PI),同时检测并比较两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇 (E2)水平；分析超声参数和内分泌指标的相关性。结果 OB-PCOS组卵巢体积、卵泡数、RI和PI较NOB-PCOS组增大,LH和FSH较NOB-PCOS组降低,差异有统计学意义(P<0．01)。OB-PCOS组所有超声参数与内分泌指标均无相关性(p>0.05),而NOB-PCOS组中,PI与FSH具有正相关性(r=0.405,p<0.024),其余超声参数与内分泌指标不具有相关性。结论 OB-PCOS与NOB-PCOS患者超声参数和内分泌指标具有不同特征。     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血中性激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选择PCOS患者82例为病例组,根据患者体质量指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,另选择同期我院健康体检年龄匹配的健康妇女30例为对照组。检测所有受试者血清性激素雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),计算LH/FSH比值;检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI);分析HOMA-IR、ISI与性激素的相关性。结果病例组HOMA-IR、T、LH和LH/FSH显著高于对照组,而ISI、E2和FSH显著低于对照组,肥胖组HOMA-IR显著高于非肥胖组,ISI显著低于非肥胖组,差异均有统计学意义(P0.05);两组E2、T、LH、FSH和LH/FSH比较差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,E2与HOMA-IR呈显著负相关,与ISI呈显著正相关(P0.05);T与HOMA-IR呈显著正相关,与ISI呈显著负相关(P0.05)。结论 PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗和性激素分泌紊乱,性激素水平与胰岛素抵抗具有一定的相关性,共同参与了多囊卵巢综合征的发生和发展。