CT导引下的骶髂关节造影及其临床意义初探

目的探讨ＣＴ导引下的骶髂关节造影术及其临床意义。方法对５例骶髂关节病变患者和１５例腰腿痛的志愿者进行ＣＴ导引下的骶髂关节造影,造影后行ＣＴ扫描、Ｘ线拍片并填写疼痛图。结果骶髂关节ＣＴ扫描显影良好,Ｘ线片影像欠清晰。２例有骶髂关节病变患者的ＣＴ扫描发现有造影剂外溢及隐窝。本组共１４例感造影后穿刺侧臀部及大腿后上方酸痛,５例骶髂关节病变患者诉造影术引发的疼痛与术前疼痛部位相同。结论ＣＴ导引下的骶髂关节造影术与传统的造影方法相比,即避免了过多接触Ｘ线照射引起的伤害,又提高了工作效率,为临床诊断和开展相关研究提供了有意义的影像学信息。     

偏瘫肩的关节造影所见

<正> 偏瘫病人经常患有肩部疾病,不仅引起严重疼痛,也会成为影响瘫痪上肢功能的重要因素。肩关节造影术,能有效地揭示某些肩部疾患的关节内变化,也可用来观察偏瘫肩的形态学变化,如关节腔内粘连,旋肌袖撕裂,吸收延迟,造影剂向关节外渗出。当然,这些关节造影改变也曾在许多并没有任何偏瘫症状的成人肩部观察到。因此,对偏瘫肩来说不能证明上述关节造影所见是由偏瘫引起的。     

肩部的声像图:探查法和测值

关于肩部疾病的超声探查,国外已有多篇报道。认为超声是诊断肌腱袖撕裂和二头肌腱炎的新方法,其有效率优于X线关节造影术,而可作为一种常规的筛选方法。本文旨在探索其检查方法和测量肌肉和肌腱的正常值,并探讨其临床应用的价     

重症先天性心脏病患儿行心导管术的观察与护理

目的探讨重症先天性心脏病惠儿行心导管术的临床观察与护理的要点及重要性，以提高心导管术后的护理水平，减少并发症。方法对2002年1月～12月718例患儿行心导管造影术进行分析，总结心导管手术前后的临床观察要点和护理。结果718例中717例均完成心导管造影术，1例术后6h因心功能不全及低氧血症死亡。717例中，术后出现缺氧发作24例，占3．3％；腹股沟局部血肿23例，占3．2％；外周血栓塞11例，占1．5％；一过性心律失常12例，占1．7％；出现低血压7例，占0．9％。结论为重症先天性心脏病患儿行心导管术的手术过程较复杂，手术前后的细致观察和护理对手术成功至关重要。     

痉挛型脑瘫患儿的关节活动训练

痉挛型脑瘫患儿因肌张力较高 ,常引起肌腱挛缩和关节变形 ,所以 ,关节活动度训练是降低肌张力、减少并发症、纠正异常姿势的有效方法[1、2 ] 。关节活动训练包括以下几方面 :被动关节活动、主动关节活动和正常姿势维持[3] 。1被动关节活动训练被动关节活动的原则是 :①慢 (速度慢 ) :充分牵拉肌腱 ,使肌肉放松 ,通常在关键位置需停 1— 3ｍｉｎ(时间逐渐延长 ,以避免引起患儿不适 ) ;②满 (全关节范围活动 ) :如肌腱有挛缩 ,牵拉时不要引起疼痛 ,关节活动范围要逐渐扩大 ;③常 (每天坚持做 ) :每日做 2次 ,根据痉挛程度 ,每次持续 15— 30ｍ…     

数字减影血管造影术、计算机控制体层摄影造影术、磁共振血管造影术与椎动脉及相关疾病的关系

目的:在椎动脉及相关疾病中比较数字减影血管造影术、计算机控制体层摄影造影术、磁共振血管造影术3种影像学检测方法应用的价值及其差异。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-12期间关于磁共振血管造影术、计算机控制体层摄影造影术或者数字减影血管造影术在椎动脉及相关疾病的应用,检索词:“VA,photography,vertebralartery,Angiography,DSA,CTA,MRA″。同时检索万方数据库1990-01/2004-12期间关于3种影像学检测方法在椎动脉及相关疾病的应用,检索词:“椎动脉,摄影,造影,DSA,CTA,MRA”。限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选择符合要求的有关文献,并查找全文。排除重复性的研究。资料提炼:共收集到有关影像学检测方法在椎动脉及相关疾病的应用的文献47篇,排除重复性研究17篇,纳入30篇。其中有关磁共振血管造影术在椎动脉及相关疾病的应用11篇,有关计算机控制体层摄影造影术在椎动脉及相关疾病的应用6篇,数字减影血管造影术在椎动脉及相关疾病的应用13篇。资料综合:数字减影血管造影术目前是椎动脉测量和相关疾病诊断的“金标准”,近年来以较安全的CO2在数字减影血管造影术中代替碘油充当造影剂。计算机控制体层摄影造影术是随着CT技术的发展新兴的一种检查手段,和数字减影血管造影术同属有创检查。在椎动脉检测中能很好的显示局部受压的部位原因及程度,但不能反映血流速度,血流量和血流方向,甚至可能夸大血管狭窄程度。磁共振血管造影术属于无创检查。对正常椎动脉和椎动脉狭窄的诊断优势及适用性、准确性普遍公认。但对椎动脉夹层动脉瘤的磁共振血管造影术诊断还有着较大的争论和分歧。结论:数字减影血管造影术、计算机控制体层摄影造影术、磁共振血管造影术3种检测方法有着各自的优缺点,无创性敏感性俱佳的磁共振血管造影术检查将在临床椎动脉常规检查扮演越来越重要的角色。     

数字减影血管造影术、计算机控制体层摄影造影术、磁共振血管造影术与椎动脉及相关疾病的关系

目的：在椎动脉及相关疾病中比较数字减影血管造影术、计算机控制体层摄影造影术、磁共振血管造影术3种影像学检测方法应用的价值及其差异。资料来源：应用计 算机检索Medline 1990—01／2004—12期间关于磁共振血管造影术、计算机控制体层摄影造影术或者数字减影血管造影术在椎动脉及相关疾病的应用，检索词：“VA，photography，vertebral artery，Angiography，DSA，CTA，MRA”。同时检索万方数据库1990—01／2004—12期间关于3种影像学检测方法在椎动脉及相关疾病的应用，检索词：“椎动脉，摄影，造影，DSA，CTA，MRA”。限定语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选择符合要求的有关文献，并查找全文。排除重复性的研究。资料提炼：共收集到有关影像学检测方法在椎动脉及相关疾病的应用的文献47篇，排除重复性研究17篇，纳入30篇。其中有关磁共振血管造影术在椎动脉及相关疾病的应用11篇，有关计算机控制体层摄影造影术在椎动脉及相关疾病的应用6篇，数字减影血管造影术在椎动脉及相关疾病的应用13篇。资料综合：数字减影血管造影术目前是椎动脉测量和相关疾病诊断的“金标准”，近年来以较安全的CO2在数字减影血管造影术中代替碘油充当造影剂。计算机控制体层摄影造影术是随着CT技术的发展新兴的一种检查手段，和数字减影血管造影术同属有创检查。在椎动脉检测中能很好的显示局部受压的部位原因及程度，但不能反映血流速度，血流量和血流方向，甚至可能夸大血管狭窄程度。磁共振血管造影术属于无创检查。对正常椎动脉和椎动脉狭窄的诊断优势及适用性、准确性普遍公认。但对椎动脉夹层动脉瘤的磁共振血管造影术诊断还有着较大的争论和分歧。结论：数字减影血管造影术、计算机控制体层摄影造影术、磁共振血管造影术3种检测方法有着各自的优缺点，无刨性敏感性俱佳的磁共振血管造影术检查将在临床椎动脉常规检查扮演越来越重要的角色。     

类风湿关节炎患儿外周血CD4+和CD8+T细胞CD25表达及意义

目的:分析小儿类风湿关节炎患者的外周血CD4 和CD8 T细胞CD25表达水平,并探讨它们在小儿关节炎症发生过程中的免疫病理作用。方法:收集24例类风湿关节炎患儿和16例健康儿童外周血标本,利用流式细胞仪检测CD4 、CD8 T细胞CD25表达,分析它们在疾病发展过程中的作用。结果:类风湿关节炎患儿外周血CD4 、CD8 T细胞CD25表达明显升高,与健康者比较差异有统计学意义(P<0.05),所有患儿均接受了有效的药物治疗,待症状控制后,分析发现患者的CD4 、CD8 T细胞表达CD25水平显著下降(P<0.05)。结论:类风湿关节炎患儿外周血T细胞表达CD25水平明显升高,提示T细胞在关节炎症病变过程中激活、增殖,参与关节滑膜组织及全身免疫应答。     

小儿化脓性关节炎的护理

目的：探讨小儿化脓性关节炎的临床护理方法,为以后的护理工作提供依据。方法：回顾性总结本科2010年1月～2012年12月31例化脓性关节炎患儿的护理与观察。结果：通过积极治疗,引流和持续性关节腔冲洗等有效方法,27例患儿痊愈出院,3例好转出院,1例遗留关节疼痛。结论：除做好常规护理外,必须加强临床观察,保证有效地引流与持续管道的冲洗,防止关节内粘连,保留关节功能。     

氯胺酮、利多卡因与东莨菪硷复合液用于小儿心导管术及心血管造影术的麻醉观察

６２例先天性心脏病患儿做心导管术及心血管造影术，采用氯胺酮加利多卡因加东莨菪硷复合液麻醉与单纯氯胺酮麻醉作对照。结果显示：复合液组镇痛效果、麻醉作用时间、减少心律失常及口腔分泌物等方面明显优于氯胺酮组，其差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示复合液麻醉更安全、简便、实用，是较好的麻醉方法。     

一例过敏性紫癜患儿的护理体会

过敏性紫癜是较为常见的一种血管变态反应性出血性疾病。主要表现为皮肤紫癜、粘膜出血、腹痛、便血、关节肿痛或血尿。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。根据受累部位的临床表现可分为：紫癜型、腹型、关节型、肾型和混合型。     

血液灌流对小儿过敏性紫癜的临床疗效探讨

选取50例过敏性紫癜患儿按随机数字法分成研究组和对照组各25例。对照组按原则行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予血液灌流治疗。对比两组的治疗效果、不良反应发生率及皮疹消退、腹痛停止、关节肿痛停止的时间。研究组治疗的总有效率高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率与对照组差别不明显(P0.05);研究组皮疹消退、腹痛停止、关节肿痛停止时间均较对照组早(P0.05)。血液灌流不但能有效的提高对过敏性紫癜的治疗效果,还能加速患者临床症状的缓解,且不导致不良反应,临床疗效安全可靠。     

磁共振介入技术导引下腰椎间盘造影术

目的评价开放式MR扫描仪结合光学追踪系统行椎间盘造影术操作方法的可行性及安全性。方法对33例患者的39个椎间盘行开放式MR导引下椎间盘造影术。采用小关节内缘进路或安全二三角入路，前者确定针尖位于椎管内硬膜囊外后，推注2ml空气推移同侧硬脊膜囊，为针道留出空隙。穿刺髓核成功后，注入2ml混悬液（磁显葡胺与生理盐水1：8）。记录可能出现的激惹性疼痛程度及髓核的形态。结果在ipath-200光学追踪系统导引下，所有患者均成功完成椎间盘造影术，无明显严重并发症发生。MR介入椎间盘造影可清晰显示髓核的形态；30个椎间盘造影诱发出疼痛症状，9例无疼痛感觉。对于椎间盘突出者诱发相似性疼痛或完全一致的疼痛，同时进行髓核中心、突出物内及神经根周围臭氧注射治疗术；无疼痛感觉的9例患者则只进行硬膜外腔臭氧治疗或神经根阻滞术。结论开放式MR结合光学导引系统用于引导椎间盘造影术是可行的、安全的。可用于MR介入技术导引的臭氧髓核溶解治疗术适应证的选择。     

小儿过敏性紫癜25例治疗体会

过敏性紫癜是一种全身的小血管炎，是因为侵犯毛细血管引起的变态反应性疾病，其临床特点为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和肾炎等，好发于5～15岁，冬春季节多见。     

腰椎间盘MRI造影术检查的护理

[目的]探讨腰椎间盘核磁共振成像(MRI)造影术检查的护理。[方法]对2009年3月前行腰椎间盘MRI造影术检查病人的护理措施进行分析、总结,总结后的护理措施应用于2009年4月—2010年11月32例行腰椎间盘MRI造影术检查病人的护理。[结果]32例行腰椎MRI检查和腰椎间盘造影术的病人,检查过程顺利,无不良反应发生。[结论]总结的护理措施对腰椎间盘MRI造影术检查病人的护理行之有效,值得在临床推广。     

幼年脊柱关节病的早期临床表现和远期随访

幼年脊柱关节病 (JSpA)是指 16岁前发病的累及中轴关节和外周关节 ,又不能确诊为某一特定脊柱关节病的炎性疾病 ,其临床表现复杂多样 ,疾病早期很难诊断 ,不典型病例更是如此[1] 。本文研究了4 0例JSpA患者的早期临床表现和远期随访 ,以提高对JSpA的早期诊断及治疗 ,降低致残率。报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　选择有完整详细的病史资料、体检、实验室检查确诊者进行随访 ,反馈信息完整者4 0例。其中 2 7例为儿科住院患者 ,13例为 16岁前发病 ,已确诊为强直性脊柱炎 (AS)已做或待做关节矫形术的骨科病人。1 2　诊断标准　JSpA…     

腰椎间盘MRI造影术检查的护理

[目的]探讨腰椎间盘核磁共振成像(MRI)造影术检查的护理.[方法]对2009年3月前行腰椎间盘MRI造影术检查病人的护理措施进行分析、总结,总结后的护理措施应用于2009年4月-2010年11月32例行腰椎间盘MRI造影术检查病人的护理.[结果]32例行腰椎MRI检查和腰椎间盘造影术的病人,检查过程顺利,无不良反应发生.[结论]总结的护理措施对腰椎间盘MRI造影术检查病人的护理行之有效,值得在临床推广.     

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病诊疗中的价值探讨

胆胰疾病是临床常见病[1],其诊断方法包括体表超声、CT、核磁共振胰胆管造影术和内镜逆行胰胆管造影术等[2-4].近年来,随着微创观念的普及,内镜逆行胰胆管造影术在胆胰疾病的诊断中逐渐被使用,并表现出了独特的优势.除诊断优势外,也被应用于胆胰疾病的治疗[5-6].本研究探讨了内镜逆行胰胆管造影术诊断胆胰疾病的准确性,并分析了治疗性内镜逆行胰胆管造影术治疗胆胰疾病的疗效和安全性.     

不孕症输卵管造影术的心理护理方式分析

目的:探讨不孕症输卵管造影术的心理护理方式。方法:将我院2017年1月至2018年9月的70例不孕症输卵管造影术患者,随机分组,常规护理组对于不孕症输卵管造影术的患者给予传统护理,心理护理组对于不孕症输卵管造影术的患者开展常规护理联合心理护理。比较两组满意度;不孕症输卵管造影术的配合程度、不孕症输卵管造影术的耗时;护理前后负面心理状态;并发症发生率。结果:心理护理组的满意度更高,P<0.05。护理前两组负面心理状态接近,P>0.05;护理后心理护理组负面心理状态优于常规护理组,P<0.05。心理护理组不孕症输卵管造影术的配合程度、不孕症输卵管造影术的耗时优于常规护理组,P<0.05,心理护理组并发症发生率更少,P<0.05。结论:不孕症输卵管造影术患者实施常规护理联合心理护理效果确切,可减轻其不良情绪,减少并发症,提高配合度。     

小儿骨科术后功能锻炼应用舒适护理的临床分析

目的分析小儿骨科术后功能锻炼应用舒适护理的临床效果。方法将本院2016年2月~2017年2月期间收治的84例小儿骨科患者随机分成对照组与观察组,每组各42例。对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,对比两组患者的临床护理效果。结果对照组的总有效率为85.7%,观察组的总有效率为97.6%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理后的关节活动度与关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的焦虑程度与抑郁程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿骨科术后功能锻炼应用舒适护理的临床效果满意,有助于改善关节活动度与关节功能,消除患者的不良情绪,值得推广。