马蹄肾合并肾病综合征一例

正马蹄肾(horseshoe kidney,HSK)是最常见的先天性泌尿道融合畸形,其具有3个解剖特征即异位、旋转不良、血管变异~([1])。马蹄肾患者可发生一系列泌尿生殖并发症如输尿管肾盂连接处梗阻、泌尿系结石、泌尿系感染、肾脏良恶性肿瘤等~([1-3])。HSK合并肾病综合征(nephrotic symdrome,NS)在临床上比较罕见,现报一例年轻女性病例如下。     

肾病综合征并多毛细胞白血病一例

正病例资料患者,女性,59岁,甘肃籍,因"间歇性浮肿4个月余"于2014年9月19日入院。患者于2014年5月因"双侧膝关节疼痛伴双下肢浮肿"就诊于当地医院,诊断"骨性关节炎",给予服用"布洛芬"治疗1周,关节疼痛消失,但浮肿持续存在,体质量增加3 kg,同年9月再次因浮肿在当地医院住院。当时查血常规:白细胞9.13×10~9/L,淋巴细胞63%,血红蛋白92 g/L,血小板220×10~9/L;尿检:蛋白(+++),潜血     

IgA肾病肾穿刺后出现肉眼血尿一例

正患者,男,28岁,因"发现尿检异常4天"入院。4天前外院查尿常规:蛋白2+,潜血3+。既往慢性乙肝病史1年,肝功能异常。入院查体:血压120/70mmHg,咽部无充血水肿,扁桃体Ⅱ度肿大,无红肿,心肺未见阳性体征。我院行辅助检查:血常规正常,尿常规提示蛋白3+,潜血3+,红细胞1 028.22个/μL。24h尿蛋白定量:1 206 mg/d。双肾B超:未见异常。乙肝五项:大三阳。肝功能:AST 78 U/L,ALT48.6 U/L。入院诊断:①慢性肾小球肾炎;②慢性乙型病毒性肝炎;③慢性扁桃体炎。为明确病理类型,在局麻下为患者行肾穿刺活检术。18号穿刺针用负压吸引法对右肾进行穿刺,过程顺利,取材满意。术后平卧,尿液清亮,未见肉眼血尿,第1次尿常规红细胞计数381.48个/μL。     

脂蛋白肾病1例

病例患者,女,39岁,“双下肢浮肿8年”于2007年2月入院。近8年来反复双下肢浮肿,查尿液分析：PRO（＋）～（＋＋）,RN2（-）,诊断为慢性肾炎,长期服用中药治疗,病程中出现血压升高,Scr轻度升高。既往有“乙肝”病史。否认家族史。     

脂蛋白肾病一例

患者：男,47岁,因颜面及双下肢水肿5个月于2002年6月13日入院。5个月前无明显诱因出现颜面及双踝关节以下浮肿,1周后发展至双下肢浮肿,伴腹胀,尿量逐渐减少。4个月前在当地就医发现尿蛋白( ),潜血( ),24h尿蛋白定量5．75g。血压170／120mmHg,白蛋白27g／L,胆固醇10．48mmol／L,尿素氮9．39mmol／L,诊断为原发性肾病综合征,     

脂蛋白肾病一例

患者女性，35岁，1年前于上呼吸道感染10d后出现眼睑水肿，继之全身水肿，伴尿量减少，经当地医院治疗无效。10d前无明显诱因全身水肿复发并加重，伴尿量减少而转入我院进一步诊治。查体：P 101次／min，BP 121／81mmHg，慢性病容，贫血貌，眼睑及双下肢轻度水肿，心肺腹未见异常，肾区无叩痛。     

脂蛋白肾病

脂蛋白肾病（1ipoprotein glomerulopathy,LPG）是一种以肾小球内大量脂蛋白栓子为组织学特征的一种肾小球病,临床上常存在高脂血症,伴有明显血清载脂蛋白E（ApoE）升高,但却无脂质代谢异常所造成的其它脏器损害。1987年由日本学者Saito等首次报告,1989年由Sakaguchi等正式将该病命名为脂蛋白肾病并获公认。世界上关于脂蛋白肾病的报道60例左右,国内自1997年首次报道后,现已有报道20余例。国内外均报道了部分病例有家族聚集性,脂蛋白肾病在亚洲地区人群中发病率较高,而其他人种相对发病较少,说明脂蛋白肾病可能存在着一定的遗传背景。     

前列地尔联合低分子肝素治疗肾病综合征合并静脉血栓栓塞症2例

正病例1:男性,14岁。患者因腹痛2天在当地医院就诊,体检示左上腹压痛,余无异常;实验室检查示蛋白尿3+、低蛋白皿症,诊断为"肾病综合征";经皮下注射低分子肝素4 000 U/d,口服甲泼尼龙48 mg/d治疗5 d后患者腹痛加重,并出现左侧腰痛;肾脏B超示左肾静脉血栓,遂来我院治疗。入院后体格检查示无发热,血压128/76 mmHg,脉搏76     

脂蛋白肾病1例报告并文献复习

正脂蛋白肾病(lipoprotein glomerulopathy,LPG)于1987年由日本学者Saito等~[1]发现并在17届日本东部肾脏病会议上首先报道。1989年Sakaguchi等将该病作为一种独立的疾病命名为脂蛋白肾病。此后该病陆续散见报道,主要分散在亚洲,大多数在日本和中国,发病年龄4岁~69岁,男女比例为2∶1,多数患者为散发性,少数可有家族性发病。脂蛋白肾病发病率较     

信息动态

临床工作中约束带的使用对象主要针对有自杀、自伤、极度兴奋冲动、明显攻击行为、意识不清,谵妄躁动的精神障碍及神经功能异常的患者.为确保医疗护理安全,防止此类患者发生坠床、伤害他人或自伤,保证治疗、护理得以实施,约束带的使用发挥了重要作用.传统约束带存在约束肢体神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍、容易挣脱等弊端.我院本着人性化的设计理念,经临床反复实践,制作出一种新型四肢约束带,有效弥补了传统约束带的不足,已获得专利项目,介绍如下.     

疝外科的最新诊治进展（摘译）

简介腹部疝可能是原发疝或者切口疝,并可分类为中线腹疝或者非中线腹疝。非中线腹疝比较罕见,并且由于其可变的解剖学位置、手术时不同患者姿势的差异以及缺少足够补片固定的侧方空间,通过内镜治疗非中线腹疝还存在许多技术性问题。本文对临床中进行的非中线腹疝手术进行了回顾性探讨。     

信息动态

9月12～13日,《国际骨科学杂志》第八届编委会第一次全体会议在上海举行.上海市医学科学技术情报研究所金春林所长主持了会议并致欢迎辞,杂志历任主编/名誉主编戴尅戎院士、曾炳芳教授、杨庆铭教授、张长青教授及来自全国各地的众多编委参加了会议,上海市卫生和计划生育委员会科技教育处张勘处长、上海市医学科学技术情报研究所丁汉升书记作为嘉宾到会并致辞.会议回顾了杂志创刊至今50周年来的发展历程,并对下一步工作进行了安排部署.     

细菌生物膜及利用植入物表面修饰防治的研究进展

<正>切开复位内固定是目前骨科医师常采用的治疗开放性骨折的方法。然而,作为手术后常见的并发症,骨折内固定的感染率为5%~20%,是骨科医师亟待解决的难题[1]。钢板、髓内钉、螺钉等骨科植入物需行外科手术放入体内,患者体表或是空气中的病原体可经手术带入体内以及术后切口、其他部位的感染等引发一过性菌血症,粘附于植入物的表面。而骨科植入物对于人体来说是异物,局部可因免疫抑制作用形成纤维炎症区,     

2015年《骨科》杂志投稿须知

2015年《骨科》杂志为双月刊,新增骨科康复和骨科护理栏目,欢迎各位读者登陆http://oj.chmed.net投稿。投稿均采用word格式的文件,稿件要求语言通顺,无明显语法、语病和错别字,用语规范、专业,避免口语化。1.文题文题是文章核心内容的总结和高度概括,应准确概括全文的重点内容,包含关键的术式、研究的病种等信息,避免出现大而泛、重点不突出的标题,如两种术式……的比较,脊柱骨折的治疗方法观察,四肢骨折内固定断裂的分析等标题均不符合本刊要求。同理,如文内出现分组研究,组名请以采用的方法或术式直接命名,不宜采用A/B/C分组。     

关节镜下治疗肱骨外科颈骨折术后肩峰撞击综合征1例

笔者于2014-08诊治关节镜下治疗肱骨外科颈骨折术后肩峰撞击综合征1例,报道如下. 1 病例报道 患者,女,77岁,主诉以左肱骨外科颈骨折术后肩关节活动受限3个月入院.患者于3个月前不慎摔倒,即感左肩关节明显疼痛伴活动受限,于本院行X线检查提示左肱骨外科颈骨折伴大结节撕脱骨折,在本院行左肱骨外科颈骨折切开复位内固定术,术后恢复良好.3个月定期复查时发现左肩关节外展活动明显受限,门诊以“左肱骨外科颈骨折术后”收入院.查体:左肩关节无明显肿胀,三角肌略有萎缩,关节间隙、肩峰及肱二头肌腱沟处轻度按压痛,关节活动时未触及弹响.     

Ⅴ型先天性食管闭锁一例

患儿,男,1个月25天.因“喝奶后呛咳1个月个余”入院.患儿出生后第1天喝奶后即出现呛咳,伴颜面青紫,呼吸费力,当地医院诊断为新生儿肺炎,行抗感染治疗后好转,但仍有呛奶.转上级医院后行上消化道碘水造影,显示食管气管瘘(图1).后转入我院在全身麻醉下行食管气管瘘修补术,术中取颈部近锁骨上窝处横切口,逐层切开各层组织,显露食管,贴气管后壁向上分离,可见瘘管斜行连接食管及气管,瘘管外径约0.5cm,术中诊断为V型先天性食管闭锁(图2).