Castleman病误诊行介入治疗1例

患者男,49岁,因“体检发现腹膜后肿块8个月,中上腹隐痛1个月”入院。入院前8月体检彩超发现中上腹腹膜后肿块,约4cm×5cm大小,无腹痛、腹胀等任何症状,未予进一步诊治。1个月前患者自觉肿块增大,出现中上腹隐痛拟住院治疗。查体:患者无消瘦,巩膜无黄染,腹部平坦,无浅静脉曲张,无蜘蛛痣,未见肠型及胃肠蠕动波,触之柔软。右中上腹隐约扪及肿块,轻压痛,无肌紧张、反跳痛,Murphy征(-),肝区无扣痛,脾肋下未扪及,无移动性浊音。颈部、腋下及腹股沟区未扪及肿大淋巴结。螺旋CT扫描:胰头后方见一约10.5cm×8.0cm×9.0cm的不规则软组织肿块,CT值约2…     

肛周巨大淋巴肉瘤1例

女性病人, 14岁。因自觉肛门肿痛,伴下坠感 1个月,发热 3d,于 2004 年 10 月 11 日来我院就诊。查体:T38 9℃,P100 /min。精神状态尚可,消瘦。腹平软,无压痛及反跳痛,可扪及双侧腹股沟淋巴结肿大,约 1 0cm×2 0cm,压痛阳性,尚可推动。体检 (截石位 ):见肛缘皮肤略红肿,由 1 ~7时位可触及质硬肿块,约 10cm×10cm大小,轻压痛,无明显波动,较固定。指诊入肛即可扪及肛管及直肠黏膜隆起,质硬, 6时位压痛明显,有 1 0cm×1 0cm浅溃疡,边缘不规则。肛周B超检查:可见 15cm×10cm不均等回声,其内可见彩色血流,未见液性暗区。B超诊断:(1)肛周占位…     

盆腔深部侵袭性血管黏液瘤1例

<正>患者女,29岁,因"发现左下腹包块6个月"入院。查体:左下腹可触及约5 cm×10 cm包块,质硬,活动度可,局部无压痛;肛门指诊胸膝位进指6 cm,未触及肿物,退指后未见指套染血、带脓。CT:盆腔及右侧盆底可见不规则团块样稍低密度肿块影(图1A),约6.5 cm×11.0 cm,边界不清,CT值21～25 HU。MRI:平扫示子宫及阴道后方、直肠右前方团块状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号(图1B),其内可见条束状、结节状     

乙状结肠巨大胃肠间质瘤1例

1病例介绍 患并男,30岁,因“腹部间断性疼痛不适1年余”入院,检查：腹平坦,下腹部正中可扪及肿块,质地中等,大小约10×10cm,局部有压痈,无反跳痛,肿块较固定,边界欠清,叩诊实音,腹水症（-）,肠呜音正常。直肠指检（膝胸位）：未见明显异常。     

腹茧症并发粘连性肠梗阻1例报道

病例资料患者,男,67岁,因"腹胀、腹痛、呕吐伴肛门停止排便、排气6 d"入院。查体:腹膨隆,未见肠型及蠕动波;右下腹扪及约12 cm×12 cm大包块,全腹压痛、反跳痛及肌紧张。腹部X线平片示肠腔内多个液平;CT检查提示小肠扩张,肠绊扭曲(图1)。以"肠梗阻"行剖腹探查术,术     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤1例

1病例资料患者女性,25岁,因发现上腹部包块10余天,于2005年11月9日入院。查体:右中上腹可扪及一包块,质地较韧,表面光滑,边界较清,活动度可,无压痛。B超检查示胰头区6.5cm×4.9cm囊实混合性肿块;CT提示胰头区类圆形低密度影,大小约5.0cm×5.0cm,边界清晰,其内密度不均,考虑胰头     

腹腔占位型组织胞浆菌并HIV 1 例

临床资料 　　患者,男,50岁,因脐周疼痛半月,CT发现腹腔占位入院,既往史无特殊,无输血史及冶游史.查体:体温36.6℃,脉搏92 次/分,血压85/62 mmHg,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大,可推动,质地中,无触痛.腹软,脐周偏左可扪及一10 cm&#215;10 cm大小包块,轻压痛,质地硬,边界尚清晰,可轻微推动,未扪及血管波动,未闻及血管杂音.CT示:肝脏实质未见异常密度及强化灶,肝门结构清楚,肝内外胆道未见扩张,胃下方胰腺前方可见1个实性占位性病灶,大小为13 cm&#215;12 cm,呈浸润性生长,边缘不规则,腹主动脉旁可见肿大淋巴结;胸片、心电图正常.……     

腹腔镜大网膜囊肿切除一例报告

<正> 1 病例简介 患者,男,38岁。因右侧腹部不适2年入院。病程中无发热、呕吐、腹泻。入院查体:体质弱,腹平,肝、脾肋下未及,未扪及明确包块,右中腹有深压痛。B超示右中、下腹有10cm×5.6cm×3.5cm的液性暗区,包膜完整。CT示右中腹有3.4cm×3cm的低密度区,上、下范围约10cm。CT值10Hu,密度均匀。化验检查正常。B超引导下穿刺抽出草黄色略混浊液体。涂片未见瘤细胞,未     

肠系膜囊性淋巴管瘤合并出血1例

患者男,62岁,因“左下腹部疼痛不适1 d”入院,腹痛呈持续性,阵发性加重,伴腹胀。查体：腹部膨隆,左下腹隆起明显,左下腹压痛、反跳痛,可扪及1个大小约30 cm× 20 cm肿块,质硬,活动度差,触痛。血常规：HGB 76 g/L。腹部增强CT检查提示：腹盆腔内可见团块状混杂密度影（图1）,CT值约20~74HU,增...     

胆囊腹壁外瘘误诊1例

患者:男,50岁,因腹痛、发热、右上腹包块7天于1983年4月26日第1次入院。体检:T38.3℃皮肤巩膜未见黄染,右上腹轻度肌紧张,可扪及10×6cm包块,压痛显著,肝脾扪不清。白细胞14.2×10~9/L,包块处抽吸的脓液镜检为脓球(++++)。拟诊为腹壁脓肿?肝脓肿?入院当日急     

双结肠双阴道双子宫合并直肠阴道瘘一例

患者女,15岁。因下腹部疼痛不适2个月入院。疼痛呈持续性,伴腹胀,无腹泻及恶心呕吐,无血尿。患者出生8个月时即发现直肠阴道瘘。查体:腹平坦,无胃肠型蠕动波,下腹正中可扪及约10 cm×8 cm大小包块,无压痛;肛诊:胸膝位7-12点、进指1．5 cm可触及一质硬包块,光滑,不活动,上缘不能触及,手套未血染,截石位5点距阴道外口约0．8 cm可见一瘘口,有大便溢出,内口距肛缘约2 cm。腹     

腹腔动脉瘤一例

患者女,52岁。反复上腹部疼痛,背部胀及上腹部搏动性肿块2月余。检查:血压19.35/13.33kPa(150/100mmHg)。上腹部可扪及一搏动性肿块约8×6cm 大,可听到血管杂音。B 超:腹主动脉前有一3.5×3.5cm 无回声区,壁厚1.2cm,毛糙,与后方腹主动脉相连,呈扩张性搏动,胰向前移位。15天后再做 B 超:腹主动脉前方无回声区增大至4.3×3.1cm。CT 见腹主动脉向     

盆腔腹膜后巨大孤立性纤维性肿瘤诊治例分析

患者,男,23岁。发现中下腹、盆腔肿物1年,伴腰痛、尿频、双下肢水肿3月入院。体格检查:T36.5℃,P86次/min,R20次/min,BP128/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)。浅表淋巴结无肿大,心肺检查未见明显异常。腹软,中下腹膨隆,可扪及一类圆形肿物,约20cm×18cm大小,质硬,表面光滑,边界清晰,活动度差,无明显压痛。     

胃外生性恶性间质瘤二例

例 1,女 ,5 2岁。B超发现中上腹肿块 7d入院。查体 :上腹部偏右可扪及约7cm× 6cm的肿块 ,质硬光滑 ,界限清 ,活动可 ,轻压痛。彩超、CT均提示肝胃韧带区直径约 8.0cm肿块影 ,与胃壁关系密切。胃镜检查 :胃体小弯侧隆起 ,表面光滑 ,活检轻度慢性浅表性胃炎伴淋巴滤泡形成。肿瘤     

巨大脾囊肿行腹腔镜囊肿切除术一例

患者,女,32岁.因左上腹胀痛2d于2008年9月18日入院.查体:一般情况好,左上腹距离左侧肋缘下5cm可扪及一包块下缘,约12cm×15cm,质韧,边界清楚,表面光滑,无压痛,活动度不佳.彩超提示:左肾外上方一大小约12.5cm×12cm囊性包块,囊壁粗糙,内见网状分隔,与脾分解不清,CDFI:囊壁上血流信号稀少.64排CT提示:脾脏增大,内见一巨大圆形低密度影,约10cm×12cm×12cm,壁薄,内见不规则分隔,增强扫描,囊壁有轻度强化,左肾受压向后向下移位(图1).9月23日在全图1 术前CT示巨大脾囊肿     

腮裂囊肿误诊为左侧甲状腺囊腺瘤1例报道

<正>病例资料患者,男,42岁。因发现颈前区渐进性包块半年余入我院就诊,既往体健。入院后查体:生命体征正常,心、肺、腹未见异常,颈软,气管居中,左侧甲状腺下极可扪及一约3 cm×2 cm椭圆形包块,质中,活动度尚可,肿块不随吞咽动作上下移动,无明显压痛,双侧眼球未见明显突出,闭眼伸手无细震颤。CT检查:左侧颈前见一巨大圆形囊性低密度影(图1),边缘清楚光整,密度均匀,大小约60 mm×53 mm,CT值约5.25 HU,气管受压向右侧移位。各项化验     

小儿巨大腹主动脉瘤1例

病儿　男 ,10岁。发现左上腹包块 2个月 ,剧烈腹痛 1d。查体 :左上腹局部隆起明显 ,可扪及一约 15cm× 12cm× 10cm包块 ,压痛 ,张力高 ,界限尚清 ,不活动 ,未触及搏动感。未闻及血管杂音 ,双侧股动脉搏动微弱。急诊彩色超声示左中上腹约 12 0cm× 9 0cm的无回声区 ,壁清晰 ,边界欠光滑 ,内见细密“旋涡状”回声 (图 1) ,腹腔动脉干以下彩流减少 ,流速减慢。诊断 :腹腔内较大囊性包块 (多考虑腹主动脉瘤 )。术前诊断 :腹主动脉瘤破裂 (封闭型 ) ?因病儿包块明显增大 ,不排除腹主动脉瘤破裂可能 ,故未行腹部CT及腹主动脉造影等检查。2 0 0 …     

胆囊浆细胞肉瘤一例报道

病例:女,65岁,无明显诱因下反复右上腹胀痛2月余,每次持续4～5 h后缓解,伴有右侧背部胀痛,疼痛与体位、昼夜节律及饮食无关。无恶心、呕吐、呕血、黑便。外院CT和B超检查提示“右上腹肿瘤,胆囊占位可能”。曾有慢性胆囊炎、胆囊结石史十余年,每年发作1～2次。本次拟“胆囊占位”收入我院。查体:全身皮肤巩膜无黄染,腹略膨隆;右上腹可扪及一肿块,约8 cm×6 cm大小,质较硬、边界清,随呼吸而上下活动,肿块压痛不明显;肠鸣音正常,无移动性浊音。复核外院CT发现,肿块位于右上腹胆囊区域,呈低密度影,增强扫描强化不明显,肿块大小约15 cm×10 cm,…     

脾性腺融合合并四肢畸形一例报告

患者,男,46岁.左侧阴囊无痛性包块逐渐增大16年于2010年8月9日入院.查体:右上肢缺如,右下肢发育差,细小,膝关节缺如.左侧阴囊内可以触及15 cm×15 cm×10 cm大小肿块,质稍硬,无压痛,表面尚光滑;左精索明显增粗,肿物上极似可触及质地较软的组织,可扪及一小指粗细的纤维条索延伸至腹股沟管内,质韧,表面光滑,无挤压痛.腹股沟区浅表淋巴结无肿大.B超检查:左侧阴囊内与睾丸回声相似的均质肿块;彩色多普勒超声检查未见明显异常血流信号,腹主动脉及两髂血管旁未见肿大的淋巴结.脾脏大小约6.7 cm×2.8 cm,未见异常.     

原发性无功能性肾上腺皮质细胞癌二例

原发性无功能性肾上腺皮质细胞癌临床上甚为罕见。我院曾收治2例,均经B超、CT及病理等检查并结合临床表现确诊,现予报道。例1 男,45岁。因右上腹疼痛2年半、右上腹包块近3个月,伴间歇性发热,于1991年4月入院。曾于门诊以肝胆疾病治疗近1年无效。体检:T38.6℃BP13/10kPa,消瘦,心肺正常。右上腹可扪及10cm×8cm×8cm的肿块,质硬,活动度差。实验室检查: