电子病历系统集成的关键问题讨论与实现

本文对电子病历系统在医院系统整合与业务流程再造过程中几个关键的问题进行详细地分析与讨论,重点讲述电子病历系统与医院管理系统（HIS）在患者主索引、用户登录、数据集成以及临床医生工作站的处方系统这四个关键问题,实现电子病历系统与传统收费系统互补、稳定运行。     

电子病历实施经验谈

信息化实施的过程,就是信息技术与业务流程结合的过程,业务部门的理解和支持是项目成功的关键在目前医院所进行的信息化建设中,电子病历的成功应用案例还是凤毛麟角。东南大学附属中大医院从2003年9月在个别病区开始使用电子病历,2004年推广到10个病区,最终在2005年覆盖全院,经过试运行后的系统现已在医院的服务管理中发挥着重要的作用。而他们的实施经验、与IT厂商的合作之道,对于那些计划上或正在上电子病历的医院更是弥足珍贵的。在摸索中前进东南大学附属中大医院信息中心科长吴蓓华有21年临床护理和人事管理经验,而在2003年5月却接手…     

电子病历实施过程中存在的问题和对策

根据电子病历实施应用过程中的亲身体会,对电子病历实施应用过程中遇到的问题提出对策,以期推动医院信息化建设与发展步伐,有助于电子病历的实施.     

电子病历对整合病人全程医疗信息的作用

随着HIS、LIS、PACS／RIS等系统在医院得到实现,以电子病历（EMR）为主要载体,完善并整合医院内病人的全程医疗信息。就成为一个非常有效的途径。在实施电子病历过程中,除注重建设专业的电子病历外,还重点集成了患者的LIS数据、PACS影像数据、医疗费用等信息（即全程电子病历）,实现了多个系统间的无缝连接。通过全程电子病历,可调阅病人在医院内的全程各类数据,对完善医疗技术水平、丰富医疗教学内容、提高医疗管理能力等起到促进作用。     

医院病历档案信息化的几点思考

医院病历档案信息化建立在电子病历基础之上,本文对电子病历档案实施过程中存在的一些问题进行探讨,并提出相应的具有创新性的解决方案和思路,对于医院病历档案信息化具有一定的指导意义。     

中医医院电子病历系统建设的实践

针对计算机技术在医院中应用的特点,选择技术力量强的专业商,采用合作策略,开发构架电子病历,并对项目背景、技术扶持及实施等问题展开讨论,随着中医电子病历的推进,分析中医院电子病历系统设计过程中应该注意的问题。     

数字化医院中电子病历应用研究

医院信息系统是数字化医院的象征 ,电子病历则是医院信息系统的重要组成部分之一.本文主要介绍了电子病历与 HIS之间的关系和电子病历在医院信息化过程中的作用,并总结了电子病历在发展过程中存在的问题.     

浅析电子病历的互联互通

本文详细介绍了我院电子病历(EMR)系统与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)和医学影像存储和传输系统(PACS)无缝连接实施过程。各系统集成后实现了以电子病历为核心的信息互联互通,提升了医院信息化水平,从而保证了市级医院电子病历平台的数据采集和上报电子病历的完整性和准确性。     

住院电子病历系统实施及应用中若干管理问题的探讨

论述了住院电子病历系统建设过程中所面临的若干管理问题,强调了在进行电子病历总体功能设计时既要满足临床工作需求,也要兼顾医院管理需求。提出了在电子病历项目实施过程中所应考虑到的项目管理问题及解决方法。同时提出了电子病历系统不仅仅为技术解决方案,还要在其建设过程中着重解决与疾病诊断、病历质控、用户权限管理等多方面的病历内涵建设。     

电子病历网络质控——实践与思考

电子病历是医院信息体系的重要组成部分,依据它自身的特点,西南医院提出并建立了一个基于医院信息网络的电子病历质量控制体系,在实践中发挥了很好的作用.本文从设计思路、软件系统开发和实施应用情况等多个方面,对这一新型质控形式进行了全面的介绍,并探讨了下一阶段的电子病历质控发展趋势.     

建立健全我国医疗行业电子签名标准

医疗行业人员活动性较大,信息跨院共享频繁,如果没有一个完善可信赖的、可互认的电子认证服务体系,电子签名的实施效果将大打折扣,而医院信息化建设也将面临障碍。完善的电子认证服务标准体系对于整个认证行业的意义是多方面的,同时对于相关行业的发展也异常重要。对于医疗行业来说,标准体系是目前医院信息化的一把钥匙,是解决相关问题的唯一途径。     

电子病案实施过程中存在的问题

随着电子病案的广泛应用,它必将成为区域医疗卫生服务体系的重要工具。但目前在对电子病案实施过程中还存在着许多问题有待解决和完善,探讨如何促进电子病案健康发展,使其能更好地为全民健康保障体系服务。     

医院感染科护理人员职业危险因素及自我防护

在医院感染科中,基于职业自身特性,护理人员往往面临着较多的危险因素,在这种情况下,如果护理人员不注重自我防护,将很可能对护理人员的健康造成严重影响,因此,加强护理人员自我防护至关重要。虽然我国医疗事业不断进步,但是在实际情况中,受人为因素及外部客观因素的影响,各医院感染科仍然存在着多种风险因素,如果不及时处理,将会造成严重后果。因此,医院必须认识到感染科实际情况,促进护理人员自我防护。本文主要对医院感染科护理人员职业危险因素及自我防护进行分析,针对存在问题提出了一些建议。     

The Hospital Medical Advisory Committee—The Cabinet of the Medical Staff

Before a hospital medical staff can realistically accept responsibility for the professional practices of its members, a principle initially fostered by the American College of Surgeons and adopted by both the Canadian and American accreditation programs, it must have an effectively functioning medical staff organization. The medical advisory committee is the most important committee of the medical staff organization. A representative composition, adherence to sound administrative principles, and recognition of its prime functions of co-ordination, supervision and jurisdiction will permit this committee—and the total medical staff organization—to discharge adequately the very important responsibilities delegated to them by the governing board of the hospital. Properly structured medical staff bylaws with clearly defined terms of reference assist the smooth functioning of the “cabinet” of the medical staff and safeguard the prerogatives of the individual members of the staff.     

加强医德医风档案管理促进医院医德医风建设

医德医风建设是医院日常管理工作的重要方面,也是社会普遍关注的热点问题。医德医风建设的主体是医务工作者,而医德医风档案是医务工作者进行医德实践活动的结晶,它能够为医学伦理学研究和医院加强医德医风管理,进行职业道德建设提供参考依据。建立医德医风档案对加强廉洁行医、树立良好的医德医风具有不可估量的作用,作为医务人员日常行为的纪实,能否充分利用并发挥作用,是值得我们认真思考和探索的课题。     

国产新型医院船在未来海上卫勤保障中合理使用的探讨

目的 探讨新型医院船列装后的合理使用.方法 分析医院船性能及装备,结合近期满负荷演练的情况,并参考文献报道的海上卫勤演练成果加以探讨.结果 国产新型医院船具备现代化大型医院船的要求和特点,仍有某些问题,如伤病员无障碍运送、网络系统及重要设备的稳定运行等有待于完善.演练时需予以指挥组足够的授权,此外,周密的计划,相对同定...     

电子病历实时质量控制研究

目的：评价电子病历实时质量控制模式对降低在架病历缺陷率的控制效果。方法：以2002年国家卫生部制定的《病历书写规范》对病历时限性、完整性要求为理论依据,采用专家咨询法形成病历实时质量控制模式的指标及实现方法,在医院原结构化电子病历的基础上二次开发。以随机抽样的方法对实验前后828份在架病历进行统计分析。结果：编制了病历首页、入院记录、首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、转科（转入科与转出科）记录、阶段小结、手术前讨论记录、手术记录、术后首次病程记录、出院记录、死亡记录、入院医患谈话记录13项记录,在时限、完整性、逻辑关系三个纬度进行控制。实验组干预前、后在架病历零缺陷率由32.21%提升到59.22%,其中时限性缺陷率由22.6%下降到12.14%,完整性缺陷由干预前的34.13%下降到干预后的17%。结论：病历实时质量控制模式可以提高在架病历的质量,特别是降低时限性缺陷与完整性完陷。     

肿瘤医院医护人员对预立医疗照护计划态度与行为意向的调查分析

  目的  本研究以调查浙江省某肿瘤专科医院医护人员对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)的态度及其行为意向,为姑息照护领域开展相关工作提供参考。  方法  采用随机抽样法,在2019年8—11月以浙江省某肿瘤专科医院的520名医护人员为调查对象,采用一般资料调查表、医务人员预立医疗照护计划态度与行为意向调查问卷进行调查研究。  结果  有99.8%的医护人员认为了解患者的生命意愿非常重要,有98.5%的医护人员认为医疗决策应是患者、家属及医生共同讨论后制定,且96.3%的医护人员赞同家属应该参与其中。肿瘤医院医护人员对ACP行为参与率为26.6%,在协助患者预先设立生命意愿意向方面,78.5%愿意、6.0%不清楚、15.6%不愿意。肿瘤医院医护人员实施ACP态度和行为意向影响单因素分析显示,不同工作年限、婚姻、文化程度、丧亲经历、对预先设立医疗照护计划认知的医护人员对ACP的态度及行为得分差异有统计学意义(均P < 0.05)。多因素分析调查发现已婚、高学历、有丧亲经历、认知预先设立医疗照护计划影响肿瘤医院医护人员实施ACP的态度和行为意向。  结论  医护人员对晚期癌症患者实施ACP的态度及行为意向总体呈现较为积极的接纳态度,医护人员推行ACP的态度会受学历及婚姻状况等影响。在患者治疗上医护人员存在一些分歧, 更倾向于ACP的实施,也更愿意帮助患者签署生命意愿。      

在线考试系统在病案管理人员培训考核中的应用

为了强化对病案管理人员专业能力的培训,提高病案管理水平。我院通过建立病案管理专业试题库并导入计算机网络系统,形成医院局域网支持下的试题练习和考试系统。建立了平时训练与集中考试相结合的继续教育培训模式。此种模式体现了计算机网络自动化、智能化、高效化的优势,培养了病案管理人员接受专业培训的主动性和自觉性。该系统使用实践提示,现代化的科学手段应用于职工的继续教育,是提高专业人员素质的有效途径。     

论医院文化建设与职工队伍素质

医院文化作为一门管理理论,逐渐被卫生行业接受,并不断被运用于医院管理,成为规范职工队伍行为,凝聚职工队伍人心,激励职工队伍斗志的有效管理手段。医院文化对医院两个文明建设的独特作用,引起了医院管理者的关注。随着医疗卫生改革的日益深入,医院职工在医院中作用地位的重要性越来越突出。本文力求通过对医院文化建设和职工队伍建设的关系,阐明医院文化建设要与时俱进,在提升医院文化的活动中,加强和提高职工队伍素质,从而推进医疗卫生事业的发展,更好地为人民的健康服务。