膝关节清理术后并发症及防治

膝关节清理术是治疗膝关节赘生疾病的有效方法，临床常用，但术后井发症时有发生。本文就我院收治19例膝关节清理术后并发症报告如下。1临床资料本组19例，男性12例，女性7例，年龄45～66岁，平均引岁。1，1切口感染及关节感染，本组3例，其中1例因膝关节游离体行膝关节清理术，前后两个切口术后膝关节化脓性感染，经关节引流，持续冲洗，静点抗菌素治疗40天，感染控制，但关节纤维强直。另2例为切口浅层感染，皮缘部分坏死，经换药好转。1．2膝关节游离体形成，本组5例，1例术后4周关节开始活动即有绞锁现象。另4例术后3～6个月出现不同程…     

关节镜微创技术在急性膝关节痛风性关节炎诊治中的应用

目的:探讨关节镜微创技术在急性膝关节痛风性关节炎诊断和治疗中的应用价值.方法:应用关节镜微创技术对33例(35个膝关节)急性膝关节痛风性关节炎患者行滑膜刨削切除、半月板及关节软骨表面尿酸盐结晶体刮除,关节冲洗,术后配以药物治疗.结果:29例关节镜下表现为关节内不同程度滑膜增生,滑膜、韧带、软骨和半月板上均有白垩状物的尿酸盐结晶,严重者关节软骨和软骨下骨破坏、缺损.经6～36个月(平均18个月)随访,患者术后肿痛症状明显缓解.结论:应用关节镜微创技术治疗急性膝关节痛风性关节炎,具有诊断明确、创伤小、方法简单的优点,疗效满意.     

小针刀松解治疗粘连性膝关节强直12例

粘连性膝关节强直是因股骨干或某些膝关节内骨折和病变所致的常见并发症 ,少数患者经保守治疗无效时需手术治疗。笔者自 1994～ 1999年应用小针刀松解替代切开手术松解 ,取得了良好效果 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 58岁 ,病程 3个月～ 6年 ,左侧 7例右侧 5例。病因类型 :股骨干中、下段骨折 5例 ,膝关节内骨折 3例 ,膝关节滑膜结核术后 1例 ,膝关节滑膜软骨瘤术后 2例 ,化脓性膝关节炎后遗症 1例。2　病例选择全部病例均为粘连性膝关节强直 ,经保守治疗 3个月以上无效者。其中骨折病例选择半年…     

益气利水法在膝关节骨性关节炎关节镜术后的应用

目的：探讨膝关节骨性关节炎关节镜治疗后的中医治疗方法。方法：采用关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎，对术后膝关节疼痛、关节积液的患者应用行湿汤加减治疗102例，观察疗效。结果：102例中，随访5个月～2年，优59例，良30例，可13例，差0例。优良率87．3％。结论：关节镜的使用为膝关节骨性关节炎的治疗提供为一种微创、有效的方法。而于术后应用益气利水法治疗可促进关节镜术后关节积液吸收、减少粘连，加快关节功能恢复，提高疗效。     

PCA泵、CPM机在膝部术后病人中的应用与管理

我院自 1998～ 2 0 0 1年 ,使用ＰＣＡ泵 (自控镇痛泵 )和ＣＰＭ机 ,配合相应的护理措施 ,对 96例骨科膝部手术病人术后施行无痛性连续被动活动 ,其功能恢复效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例 ,男 6 2例 ,女 34例。年龄最大 71岁 ,最小 2 0岁 ,平均 39岁。股骨髁部骨折切开复位内固定术18例 ,胫骨平台骨折切开复位内固定术 2 3例 ,骨性关节炎关节清理术 14例 ,膝关节滑膜炎滑膜切除术 2 4例 ,股四头肌成形术 17例。伤后住院时间最长 5 6天 ,最短 2 1天 ,平均 2 6天。术后卧床时间最长 8天 ,最短 4天 ,平均 5天。本…     

益气利水法在膝关节骨性关节炎关节镜术后的应用

目的:探讨膝关节骨性关节炎关节镜治疗后的中医治疗方法。方法:采用关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎,对术后膝关节疼痛、关节积液的患者应用行湿汤加减治疗102例,观察疗效。结果:102例中,随访5个月~2年,优59例,良30例,可13例,差0例。优良率87.3%。结论:关节镜的使用为膝关节骨性关节炎的治疗提供为一种微创、有效的方法。而于术后应用益气利水法治疗可促进关节镜术后关节积液吸收、减少粘连,加快关节功能恢复,提高疗效。     

膝关节清理加胫骨高位倒“U”形截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形

膝关节骨性关节炎是临床上常见疾病 ,尤其多发于 5 0岁以上的女性。我们自 1992年采用关节清理加胫骨高位倒“U”形截骨术治疗本病 19例 ,疗效满意 ,现总结报吉如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 19例 (2 2膝 ) ,年龄为 45～ 6 5岁。男 4例 ,女 16例。左侧 6例 ,右侧 12例 ,双侧 2例。 17膝随诊 1～ 6年 ,平均 2 .5年。1.2　手术适应症　膝关节疼痛均以膝前及膝关节内侧疼痛为主 ,行保守治疗半年以上无效 ;膝关节间断发生关节交锁 ,关节内有多个游离体 ;膝负重位 X线片示股胫内侧关节退行性变明显 ,对侧关节间隙显示相对正常。X线测…     

苏红洗剂治疗骨性关节炎关节镜术后关节肿痛

目的:探讨中药苏红洗剂对膝关节骨性关节炎关节镜清理术后关节肿痛的影响及其作用机制。方法:收集2010年—2014年膝关节骨性关节炎患者90例,均行膝关节镜清理术手术治疗,术后随机分为A,B,C组,各30例。A组关节镜清理术伤口拆线后不使用药物;B组关节镜清理术伤口拆线后膝关节周围外用正红花油15 m L,早晚各1次,共用2周;C组关节镜清理术伤口拆线后膝关节外用苏红洗剂水煎外洗,每次15 min,早晚各1次,共用2周。进行一般疗效观察,记录治疗过程中的不良反应,治疗前后进行膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分,抽取关节液进行一氧化氮(NO),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)测定。结果:关节镜术后应用正红花油和苏红洗剂外用治疗,未见明显皮疹、过敏等不良反应,术后膝关节肿胀、疼痛均有缓解。治疗前后进行肝肾功检查无异常。采用苏红洗剂外洗能明显减轻膝关节肿痛症状,HSS评分优于对照组。苏红洗剂外洗能提高关节液SOD含量,降低关节液NO,MDA含量。结论:苏红洗剂通过提高关节液SOD含量,降低NO,MDA含量,以减轻骨关节炎关节镜术后关节的肿痛症状,改善膝关节的功能。     

仙方活命饮加减治疗复发性化脓性膝关节炎1例

笔者以仙方活命饮加减治疗复发性化脓性膝关节炎1例疗效较好,报道如下. 1病例 古某,男,45岁,2020年8月13日因右膝关节术后3个月,红肿疼痛1天至我院就诊,3个月前因右膝关节肿痛就诊,考虑右侧化脓性膝关节炎,急诊行病灶清除术,病理组织送病检提示化脓性膝关节炎,术后予以关节冲洗、抗感染、膝关节石膏固定等对症治疗,经...     

膝关节镜术后的功能锻炼及护理

膝关节镜是现代光学技术与透镜技术密切结合应用于医学领域的成果 ,它不仅用于诊断 ,而且可在镜下手术 ,具有组织损伤小、诊断准确率高、术后恢复快、并发症少、痛苦轻等优点。我院 2 0 0 0年至今采用该技术诊治了 1 0 0例患者 ,通过早期功能锻炼 ,有效地避免了关节粘连和肌肉萎缩 ,保证了手术效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 0 0例患者中 ,男 64例 ,女 3 6例 ;年龄 1 8～ 72岁 ,平均 46.4岁。关节镜下诊断 :半月板损伤、骨性关节炎、滑膜皱襞综合征、游离体等。术后第 1天即开始功能锻炼。2　一般护理2 1　向患者介绍膝关节镜术的优点 :锻…     

内外合治慢性膝关节滑膜炎38例

1 临床资料 38例病人中,男9例,女29例;45个关节;年龄17～65岁;发病在1W～2年;创伤后未愈21例,无明显诱因17例。2 治疗方法 (1)在排除化脓性、结核性膝关节炎、肿瘤后,采用摩法、搓法、拍击法按摩膝关节周围,揉按腘窝,再捏拿股四头股。(2)若膝关节滑囊液体较多(共16个关节),可在常规无菌消毒,抽吸滑囊液体后,将针孔用     

膝骨性关节炎关节镜术后应用中药外敷配合功能锻炼的临床疗效

目的：观察自制中药外敷配合功能锻炼对膝骨性关节炎关节镜术后功能恢复的临床效果。方法：将我院我科行关节镜清理术治疗的膝关节骨性关节炎患者随机分为2组：治疗组：术后辅以中药外敷配合功能锻炼;对照组：按常规方法行功能锻炼。于术前和、术后3m、6m、1y行Lysh。1m膝关节功能评分.结果：治疗组术后3m、6m、1y膝关节功能评分明显高于对照组（p〈0．05）,两组均未发生并发症。结论：对膝关节骨性关节炎关节镜术后膝关节功能障碍,应用中药外敷配合功能锻炼康复治疗的临床效果明显优于常规功能锻炼的效果。     

膝关节六步手法治疗保膝术后出现严重活动障碍的效果

目的:初步探讨膝关节六步手法治疗保膝术后出现严重活动障碍的效果.方法:回顾性分析2019-2020年因膝关节骨性关节炎行保膝术后患者43例,获得随访并出现严重患膝活动障碍的患者4例,男性2例,女性2例;左膝1例,右膝3例.结果:4例患者经膝关节六步手法治疗之后患膝疼痛评分及关节活动度均获得明显改善.结论:膝关节六步手法...     

人工全膝关节置换术后康复指导效果观察

膝关节是全身最大、结构最复杂的关节 ,运动功能要求较高。通过全膝关节置换不仅可以解除疼痛、矫正畸形 ,同时还能改善膝关节的活动范围 ,提高患者的生活质量。但临床上往往忽视伸膝功能而造成患者的一系列心理行为问题。因此术后对患者的康复指导十分重要。1　临床资料本组行全膝关节置换患者 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 5 3～76岁 ,住院时间 30～ 5 1d。其中 5例为类风湿关节炎 ,3例为股骨下端肿瘤 ,2例为胫骨上端肿瘤。均行全膝关节置换 ,术后 2周拆线。全部伤口愈合良好 ,膝关节均能伸直至 0～ 5°、关节活动度超过 90°出院。2　康复…     

大承气汤加味阑尾炎术后应用

自1994年至今行阑尾手术242例,其中随机选择116例术后应用大承气汤加味治疗,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组116例,年龄14～71岁,男62例,女54例。经手术证实,急性单纯性阑尾炎38例,慢性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎41例,化脓或坏疽性阑尾穿孔并局限性腹膜炎23例,弥漫性腹膜炎6例,阑尾周围脓肿3例。3例阑尾周围脓肿行切开引流术,余均行阑尾切除术。2　治疗方法本组116例术后当日均应用抗生素,术后12～24h停用抗生素(2例阑尾周围脓肿术后第3天停用抗生素),改服中药汤剂,轻者每日1剂,重者每日2剂,第1天分4～6次服,其后均1次服用。基本方:…     

腹针配合中药外洗在膝关节骨性关节炎关节镜术后的早期应用

目的观察关节镜术后配合中医特色疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法采用关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎,在术后早期应用腹针加荷桂外洗方外洗治疗50例,观察其对缓解术后膝关节疼痛、消除关节积液的疗效。随访期限5个月~1 a。结果本组优27例,良16例,优良率为86%。结论关节镜术后应用腹针疗法配合中药外洗可促进关节镜术后关节积液吸收、减少粘连,加快关节功能恢复,提高疗效。     

关节镜下治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨关节镜技术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用价值。方法选择75例膝关节骨性关节炎患者,在关节镜下行关节清理、冲洗治疗。通过术后关节疼痛和肿胀改善程度、关节活动功能的检查评价该方法的治疗效果。结果术后所有患者均未发生关节活动功能障碍。6例患者术后出现关节积血肿胀,经关节腔穿刺抽血、加压包扎后恢复。术后1个月和3个月Lysholm膝关节功能评分均明显改善。结论采用关节镜技术治疗膝骨性关节炎创伤小,对组织干扰少,术后恢复快,部分病例可推迟或避免全膝关节置换。     

全膝关节表面料置换术的护理体会

本科从2000年～2007年收治膝关节病8例，9个膝关节，类风湿性关节炎2例，4个膝关节进行膝关节表面置换，其中男2例，女8例；最大年龄73岁，最小年龄49岁，平均年龄64岁；1例单侧术后出现感染，行关节融合，其它12个膝关节均获良好的治疗效果。现将护理工作的体会报告如下。     

小针刀结合手法治疗髌骨骨折内固定术后膝关节创伤性关节炎

目的：探讨小针刀结合手法治疗髌骨骨折内固定术后膝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法：采用小针刀结合手法治疗髌骨骨折内固定术后膝关节创伤性关节炎患者26例,男8例,女18例;年龄25～61岁,中位数48岁;左侧11例,右侧15例;聚髌器固定19例,张力带固定5例,中空螺钉固定1例,荷包缝合固定1例。术后时间6～8周,中位数7．5周。观察患膝疼痛缓解及关节功能恢复情况。结果：治疗2周后,参照美国特种外科医院膝关节评分标准评价疗效,优16例、良8例、可2例。结论：小针刀结合手法治疗髌骨骨折内固定术后膝关节创伤性关节炎,具有痛苦小、见效快、操作简便等优点,可有效缓解疼痛,有利于膝关节功能恢复。     

关节镜下多入路全关节滑膜清理术治疗肘关节类风湿关节炎

目的:观察关节镜下多入路全关节滑膜清理术治疗肘关节类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法:2010年10月至2014年6月,采用关节镜下多入路全关节滑膜清理术治疗肘关节类风湿关节炎患者27例,男3例、女24例。年龄22~56岁,中位数36岁。左侧12例,右侧15例。所有患者均有不同程度的肘关节疼痛和晨僵,肘关节肿胀26例。病程9个月至5年,中位数2年。术后随访观察肘关节疼痛改善、功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~6个月,中位数4个月。肘关节疼痛视觉模拟评分由术前(5.8±1.6)分降至术后1个月(1.8±1.4)分。术后1个月,按照改良Mayo肘关节功能评分标准评价疗效,优19例、良7例、差1例。均无感染、神经血管损伤等并发症发生。结论:采用关节镜下多入路全关节滑膜清理术治疗肘关节类风湿关节炎,创伤小,能够有效缓解关节疼痛,有利于肘关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。