艾滋病在全球的流行形势和成功的防治经验

从１９８１年发现艾滋病（ＡＩＤＳ）的流行到现在,ＡＩＤＳ的足迹已经出现在世界上大多数国家。在１９９７年,全球约有艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染者和病人３０６０万人,即在世界范围内有近１％的１５～４９岁性活跃人口感染ＨＩＶ。而全球死于ＡＩＤＳ的人数已累计达到１１７０万。可是流行非但没有停止,在许多地方蔓延正在加剧。据联合国ＡＩＤＳ规划估计,仅１９９７年１年,全球就有新感染者５８０万,平均每天新增加感染者１６０００人,他们当中的９０％生活在发展中国家。这些感染者中很多是儿童和２５岁以下的年轻人。女性感染Ｈ…     

艾滋病患者的急性肾功能衰竭

艾滋病在世界范围内的传播越来越迅猛 ,据联合国艾滋病规划署与世界卫生组织统计 ,到 1998年初 ,全球累计约有 30 0 0万艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染者 ,已有 1170万人死于艾滋病。艾滋病的流行正在以每天约 16 0 0 0个新感染者的速度增长。各国政府及世界卫生组织对艾滋病的防治给予了极大关注 ,但目前在本病的防治上并无实在性进展 ,患者不断增加 ,流行范围不断扩大。艾滋病 (ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＩＤＳ) ,是一种系统性疾病 ,伴有多器官受累 ,其中包括肺、肝脏、肾脏等。艾滋病并发急性肾功…     

艾滋病预防

一、现状中国自１９８５年发现艾滋病（ＡＩＤＳ）以来，经历了传入期、播散期和增长期等三个时期。截止到１９９８年９月底，全国累计报告ＨＩＶ感染者１１１７０人，其中艾滋病人３３８人。有关专家估计，全国实际有ＨＩＶ感染者３０万人左右。尽管目前中国ＡＩＤＳ感染的总报告数仍然较低，感染仍局限在某些农村地区，但从目前广泛存在的传播途径来看，有进一步扩散的趋势。二、流行因素当前，在我国人们所具有的与ＨＩＶ感染相关的主要高危行为有静脉吸毒和不安全性行为，而这些危险行为的存在可以促使ＡＩＤＳ／ＨＩＶ在人群中的传播。…     

肠系膜上静脉血栓形成诊治进展

肠系膜上静脉血栓形成 (ＳＭＶＴ)是一种较罕见的肠系膜血管阻塞性疾病 ,约占住院人数 0 0 0 3 %～ 0 0 0 7% ,为尸体解剖 0 0 5 % [1] 。临床医生对该病认识不足 ,警惕性不高 ,是误诊的主要原因 ,误诊率达 90 %～ 95 % [2 ] 。早期无特异性症状和体征 ,待发现明显腹膜炎时小肠已发生坏死 ,病死率达3 2 % [3] 。笔者结合相关文献就其病因、诊断、治疗予以综合分析。1　病因一般认为ＳＭＶＴ的发生和血液高凝状态有关 ,原发性ＳＭＶＴ与先天性凝血障碍有关。随着诊断技术的进步 ,人们对该病的认识程度提高 ,原发性ＳＭＶＴ逐渐减少。Ａｂ…     

计划生育部门应积极参与预防和控制艾滋病、性病工作

一、国内艾滋病流行概况自７０年代艾滋病问世以来，以惊人的速度向全球各个国家和地区迅速蔓延，不仅严重威胁着人类的健康与生存，同时也带来了一系列的经济问题与社会问题，引起了各国政府和有关国际组织的高度重视。我国也面临着艾滋病流行的严重威胁，截至１９９８年底，全国艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染者和艾滋病（ＡＩＤＳ）病人已达１２６３９例，女性约占五分之一，死亡４１７例。据我国艾滋病专家估计，目前我国实际的ＨＩＶ阳性感染者（含ＡＩＳＤ病人）人数大约在３０～３５万左右，而且流行态势仍有增长趋势。１９８５年首次在我…     

国外近期文献题录

[ 1]　Ｓｏｌｉｓ ＥＡ ,ｅｔａｌ[Ｒｏｕｎｄｃｅｌｌｓｉｎｓｅｍｅｎａｎｄｇｅｎｉｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ]Ａｒｃｈ Ｅｓｐ Ｕｒｏｌ 2 0 0 0Ｍａｒ;5 3(2 ) :10 1-5[2 ]　Ｇｒｉｔｓｅｎｋｏ ＶＡ ,ｅｔａｌ.[Ｎｏｎｅｎｔｅｒｉｃｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｏｆｈｕｍａｎｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｈｅａｌｔｈ ]Ｚｈ Ｍｉｋｒｏｂｉｏｌ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ Ｉｍ ｍｕｎｏｂｉｏｌ 2 0 0 0Ｍａｒ-Ａｐｒ;4(2 ) :111-5[3]　Ｂｕｋｈａｒｉｎ ＯＶ ,ｅｔａｌ.[Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｔｈｅｍｉｃｒｏｂ…     

食管癌手术后不同镇痛方法对机体应激的影响

腹部手术后硬膜外镇痛对机体应激反应的影响已有报道[1 3] ,本文旨在观察食管癌手术后病人自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)和静脉镇痛 (ＰＣＩＡ)的镇痛效果以及对应激激素的影响。表 2　两组病人术后镇痛使用情况组别镇痛时间 (ｈ)用量 (ｍｌ)按压次数有效次数ＰＣＥＡ 5 8 45± 7 662 48 6± 43 0 7 2 3± 1814± 11ＰＣＩＡ 62 85± 7 65 47 45± 14 712 0± 1916± 14表 3　两组病人的ＶＡＳ评分组别ＶＡＳ Ｒ1ＶＡＳ Ｍ 1ＶＡＳ Ｒ2ＶＡＳ Ｍ2ＶＡＳ Ｒ3ＶＡＳ Ｍ 3ＰＣＥＡ 1 2 0± 1 42 3 46± 1 481 95± 2 474 3 7± 2 5 91 0 8±…     

内固定结合外固定治疗桡骨远端粉碎骨折17例

桡骨远端粉碎性骨折 ,常累及桡骨远端关节面 ,部分病人为开放性骨折且有合并软组织损伤 ,处理困难 ,预后较差。我科近年来采用有限内固定结合外固定支架治疗此类骨折 17例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　自 1997年 5月开始共收治 16例 17侧肢体接受本方法治疗。年龄 2 8～ 73岁 ,平均 5 1岁 ,其中男 6例 ,女 10例。按ＡＯ长管状骨骨折的综合分类[1] ,均属Ｃ型 ,其中Ｃ110例、Ｃ2 5例、Ｃ32例。按ＡＯ软组织损伤分类[1] ,其中ＩＯ1ＭＴ1ＮＴ15例、ＩＯ2 ＭＴ4 ＮＶ2 2例、ＩＣ1ＭＴ1ＮＶ18例、ＩＣ2 ＭＴ1ＮＶ12例。1 2　手术方法及…     

���Ժ��������ۺ����ķ������Ƽ����ƽ�չ

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是在多种原发病和诱因作用下发生的严重急性呼吸衰竭 ,以非心源性肺水肿和顽固低氧血症为特征 ;其病理生理基因为全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ) ;其病理基础为急性肺损伤 (ＡＬＩ)。ＡＲＤＳ是ＡＬＩ最严重的阶段[1 ] ;常可引发或合并多脏器功能障碍综合征(ＭＯＤＳ) ,甚至多系统脏器衰竭 (ＭＳＯＦ) ,是临床常见的病死率极高的危重症。1996年Ｇａｒｂｅｒ等[2 ] 统计英文文献报道 ,ＡＲＤＳ的发病率为 1 5～ 5 3 / 10万人。ＡＲＤＳ的病死率至今仍高达 5 0 %～ 60 % ,最低一组为 3 6% [3,4 ] 。ＡＲＤＳ发…     

平滑肌肌动蛋白N端多肽抑制伤口收缩的实验研究

伤口收缩是创面修复必不可少的重要环节 ,但过度地收缩常导致瘢痕挛缩畸形的发生 ,其确切机理仍未阐明[1] 。近年来 ,有报道α 平滑肌肌动蛋白 (α ＳＭＡ)ＮＨ2 末端序列多肽 (α ＳＭＡ ＡｃＥＥＥＤ)是α ＳＭＡ的特异性抗体 ,对其生理功能有重要影响[2 ] 。而α ＳＭＡ与伤口收缩又有十分密切的联系[3] 。因此 ,我们的研究设想是探索α ＳＭＡ ＡｃＥＥＥＤ对伤口收缩有无影响。一、材料和方法1.动物模型的制作 :Ｗｉｓｔｅｒ大鼠 (雌性 ,2 0 0～ 2 5 0ｇ)共 90只 ,随机分成实验组 (Ｅ)和对照组 1(Ｃ1)、对照组 2 (Ｃ2 ) ,每组 3 0只。…     

2002年1～6期关键词索引

ＡＣＥＩ 10Ａｌｐｏｒｔ综合征 117ＣｙｓｔａｔｉｎＣ 6Ｆａｓ 30 2Ｈｅｙｍａｎｎ肾炎 2 5 1ｈｋ2 335ＨＳＶ ＴＫ 6 9Ｉｇａ119Ｉｇａ肾病 19ＫＡＩ172Ｋｉ 6 7 2 0 6ＫＴ/Ｖ值 15 0Ｍｅｇａｌｉｎ 2 5 1ＭＮ/ＣＡＩＸ 88ｍＲＮＡ差异显示 5 1,2 4 2ＮＦ κＢ 33,111,399ＮＫＸ3.175 ,79Ｏ 聚糖 19ＰＳＡ 5 6ＰＳＣＡ 2 80ＰＴＥＮ 5 8,6 5ＲＡＮＴＥＳ 14 2 ,16 6Ｕｒｏｐｌｋｉｎｓ 175ＶＨＬ基因 6 1,2 30ＶＨＬ疾病 2 30ＶＨＬ综合症 6 1Ｂ白细胞 139半胱氨酸蛋白酶抑制剂 6勃起 343,346勃起功能障碍 343补体 2 4 6补体调节蛋白 10 …     

纤维蛋白原在移植静脉内膜增生中的作用

自体大隐静脉 (ＨＳＶ)被认为是血管移植术最合适的材料 ,但内膜增生 (ＩＨ)所致术后狭窄制约其应用。纤维蛋白原(ＦＧ)在其中的作用日益受到重视。我们采用ＩＨ模型来研究ＡＴＰ敏感性钾离子通道 (Ｋ ＡＴＰ)在ＦＧ和ＩＨ中的作用。1.资料与方法 :在 9例血管移植术中取正常ＨＳＶ(约 5ｃｍ) ,按Ｋａｒｅｎ方法行组织培养[1] 。将每条ＨＳＶ分 10片 ,随机取 1片行胎盼蓝染色。其余 9片分 3组 ,每组 3片。分别施加ＦＧ(0、2 5、5 0ｇ/Ｌ)和 30 μｍｏｌ/Ｌ格列奇特 (ＧＬ)。ＧＬ溶于二甲基亚砜 (ＤＭＳＯ)中 ,ＤＭＳＯ终浓度为 1%。各静脉…     

压力性尿失禁的干细胞治疗

<正>全球约有超过2000万的人罹患尿失禁(urinary incontinence,UI)[1]。在美国约有172万人有尿失禁症状,每年尿失禁治疗的花费超过3200万美元[2]。80岁以上的人群中,女性尿失禁的发病率是男性的2～3倍[3]。20岁以上的女性人群约50%有尿失禁的症状,其中50%为压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI),其余的为急迫性尿失禁(urge type of UI,UUI,16%)或混合性尿失禁(SUI合并UUI,34%)[4]。急迫性尿失禁是指强烈的尿急症状后立即出现的尿失禁现象,与逼尿肌过度活动(动力性尿急)和膀胱过度敏感(感觉     

切剥儿童腭瓣时异氟醚最低肺泡有效浓度的测定

自Ｓａｉｄｍａｎ和Ｅｇｅｒ[1] 测定阻止 5 0 %病人对切皮刺激产生体动反应肺泡最低有效浓度 (ＭＡＣＳＩ)以来 ,临床麻醉中气管插管、剥切肋骨和清醒等的ＭＡＣ亦有较多报道[2 ] 。为探讨儿童腭裂术中适宜的麻醉深度 ,作者进行了切剥腭瓣所需ＭＡＣ(ＭＡＣＰＥ)的测定 ,现介绍如下。资料与方法一般资料　择期行Ⅱ°～Ⅲ°腭裂修复术患儿 30例 ,年龄 4～ 12岁 ,体重 14～ 32ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,心肺及肝肾功能检查无异常 ,近 1周内未服用镇痛类药物。麻醉方法及监测　术前半小时肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,入室后监测心电图、血压、血…     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科治疗

1995年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,我们共手术治疗先天性心脏病 (先心病 )合并感染性心内膜炎病人 2 7例 ,早期死亡 1例。现将我们对手术时机的选择、手术要点、术前诊断和术后处理的体会报道如下。临床资料　本组中男 2 3例 ,女 4例 ;年龄 16～ 5 4岁。诊断为室间隔缺损 13例 ,其中伴主动脉瓣关闭不全 (ＡＩ) 4例、伴ＡＩ及乏氏窦瘤破裂 3例、伴右室流出道狭窄及乏氏窦穿孔 1例、伴ＡＩ、主动脉瓣下狭窄 (ＳＶＡＳ)及二尖瓣关闭不全(ＭＩ) 1例、伴肺动脉瓣二瓣畸形狭窄 (ＰＳ) 1例 ;主动脉瓣二瓣畸形伴ＡＩ8例 ,其中伴ＭＩ 1例、伴ＳＶＡＳ 1例…     

胶圈套扎术能有选择地安全用于治疗HIV阳性病人痔

随着新的蛋白抑制剂和核苷类似物的研究 ,获得性免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染的治疗效果明显提高 ,但这些药物常导致慢性腹泻 ,使这些病人的痔发生率增加。对于ＨＩＶ阳性痔 ,许多外科医学不愿采用胶圈套扎术 ,因为担心这样可能导致严重的并发症。本文对健康的ＨＴＶ阳性病人采用胶圈套扎术治疗痔 ,并评价这种方法的安全性和疗效。方法　 1993～ 2 0 0 0年间用胶圈套扎术治疗的健康ＨＩＶ阳性痔共 11例 ,健康的ＨＩＶ阳性病人指病毒携带者但无症状 ,出现获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)表现的病人不包括在内。术前向病人说明可能发生的严重并…     

万艾可——一种治疗阴茎勃起障碍的新药

阴茎勃起功能障碍 (ＥＤ)是泌尿男科常见病之一 ,发病率约 10 % [1] 。在美国约 30 0 0万人患ＥＤ ,每年 4 0 0万门诊患者 ,30万人需要住院治疗。治疗ＥＤ的有效方法主要包括 :负压吸引、血管活性药物阴茎海绵体内注射、前列腺素Ｅ1尿道内灌注、假体植入及一些动静脉手术等 ,多存在一定的副作用 ,不方便 ,不接近自然状态 ,不易为患者接受 ,退出率较高[2 ] 。万艾可 (Ｖｉａｇｒａ)是一种磷酸二酯酶Ｖ (Ｐｈｏｓ ｐｈｏｄｉｅｓｔｅｒａｓｅＴｙｐｅＶ ,ＰＤＥ5)的拮抗剂 ,是第一个通过ＦＤＡ用于治疗ＥＤ的口服药物 ,疗效佳、副作用少、使用…     

艾滋病的感染途径与预防

艾滋病的感染途径与预防秦卫松艾滋病的全名是获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ），它的病原体是人免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）。自１９８１年发现第１例艾滋病例以来，艾滋病已迅速蔓延到世界各地。随着艾滋病的不断蔓延，全球艾滋病病毒感染者急剧增多。世界各国向ＷＨＯ报告...     

异丙酚镇静下老年人中潜伏期听觉诱发电位的监测

既往研究表明中潜伏期听觉诱发电位 (ＭＬＡＥＰ)可以反应意识是否消失[1,2 ] ,但迄今尚无有关年龄增长是否会影响ＭＬＡＥＰ作为监测意识状态指标的可靠性及相关数据等方面的报道。本研究观察不同镇静水平下老年人年轻人ＭＬＡＥＰ的变化。资料与方法本研究对象为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,行下肢或下腹部手术的男性病人 ,年轻组 2 0～ 45岁 ,老年组 6 0～ 80年 ,每组各 2 0例。硬膜外阻滞麻醉平面维持在Ｔ4 以下 ,逐渐增加异丙酚静注速度 ,每个速度维持 15ｍｉｎ。每个恒定速度静注末采用ＮｉｃｏｌｅｔＶｉｋｉｎｇ ＩＶＳｙｓｔｅｍ记录ＡＥＰ ,…     

下肢巨大血管畸形的治疗（附4例报告）

血管瘤样病变十分常见 ,血管瘤 (ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ)在 1岁以下婴幼儿中的发病率高达 5 % 10 % 〔1〕。但大多数血管瘤为自限性 ,不需治疗。而对于体积大、流量高的血管畸形 (ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ,ＡＶＭ )的治疗仍是外科医生面临的严重挑战〔2〕。作者近年在动脉栓塞后 ,成功切除 4例巨大的臀部ＡＶＭ ,现报道如下。1　临床资料1995年 1月至 2 0 0 0年 12月收治体表血管瘤 62 3例 ,其中4例为臀部巨大ＡＶＭ ,占同期收治血管瘤的 0 .6% ,女 3例 ,男1例 ,2 12 5岁 ,表现为单侧臀部巨大软组织肿物。肿物在…